Стоматологические герметики: Стоматологические герметики

Содержание

Стоматологические герметики

Герметик – грозный щит для защиты зубов

Кариес зубов часто начинается на жевательных поверхностях коренных зубов. Тем не менее, стоматолог может помочь предотвратить развитие кариеса или уменьшить заболеваемость путем использования герметиков.

Причиной развития кариеса является зубной налет. Это тонкая, липкая, бесцветная пленка, состоящая в основном из бактерий, которая постоянно образуется на зубах. В момент, когда в полость рта попадают сахаросодержащие продукты, бактерии зубного налета производят кислоту, которая действует на зубную эмаль. После неоднократных «кислотных атак» эмаль разрушается и образуется полость.

Что такое герметик? Герметик представляет собой прозрачный или белого цвета материал, который наносится на жевательные поверхности коренных зубов. Герметик действует как барьер, защищающий поверхность зуба от действия кислоты зубного налета.

Во время прорезывания и развития зубов на жевательной поверхности зубов образуются фиссуры (углубления, впадины). Их невозможно содержать в идеальной чистоте, так как щетинки зубной щетки не достают их дна.

Фиссуры являются хорошим местом для скопления налета, остатков пищи. Герметик образует тонкую пленку над фиссурой, не давая пище проникнуть в нее, риск развития кариеса снижается.

Чаще всего герметики используют на детском приеме. Герметизацию фиссур эффективно сочетать с местным применением фторсодержащих препаратов, которые максимально борются с кариесом гладких поверхностей.

Как применяются герметики?

Требуется всего несколько минут, чтобы провести запечатывание фиссур одного зуба. Прежде всего, тщательно вычищаются поверхности, подлежащие герметизации. Затем поверхность обрабатывается раствором кислоты, что облегчает прилипание герметика к поверхности зуба. Наконец, аппликатором наносят герметик и дают высохнуть. Большинство герметиков светоотверждаемые и их засвечивают специальной лампой.

Когда применяют герметики?

Герметики помогают очень хорошо, если применяются сразу после прорезывания моляров, что означает, максимальная польза от них будет у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Как правило, герметики применяются дважды: в возрасте 6 лет при прорезывании первых моляров и в 12 лет при прорезывании вторых моляров.

Исследования показали, что однократное применение стоматологических герметиков даёт 80-90% отсутствия кариеса зубов через год и 55-85% через 8-10 лет. Т.е. после применения герметиков только небольшой процент зубов поражается кариесом. До того времени пока герметик сохраняется на поверхности зуба, этот зуб защищён от появления кариеса. Обычно он остаётся на поверхности зуба несколько лет, прежде чем его наносят еще раз. Во время профилактических осмотров стоматологи проверяют состояние герметика и наносят его повторно при необходимости.

Применяют ли герметики повторно?

Во время нанесения герметик должен проникнуть внутрь фиссур и углублений в эмали. Хотя, невооруженным глазом не видно герметика на поверхности зуба, его защитный эффект длится несколько лет, после чего необходима повторная герметизация. Повторное нанесение герметика продолжит защиту от кариеса и поможет сохранить время и средства для восстановления зуба, разрушенного кариесом. На профилактическом осмотре стоматолог проверяет состояние герметика и определяет, необходимо ли повторное нанесение.

Международное сообщество стоматологов давно признало, что герметики играют важную роль в профилактике кариеса. При правильном нанесении и последующем наблюдении они успешно защищают жевательные поверхности зубов..

Основополагающая программа профилактики кариеса включает в себя чистку зубов два раза в день ручной или электрической щеткой, ежедневную чистку межзубных промежутков флоссами и ершиками, регулярные посещения стоматолога и ограничение промежуточных приемов пищи между основными.

Так же важно получение достаточного количества фтора в виде зубной пасты, геля или полоскания. Если сочетать все эти методы с применением герметиков, то можно резко снизить заболеваемость кариесом или практически исключить его.

В каком возрасте чаще встречается зубная боль в первый раз? В 9-10 лет? Или раньше?

В настоящее время возможно вырастить ребёнка без заболевания «кариес». Чтобы достичь этого, родители и дети должны быть осведомлены о всех возможных методах лечения и, особенно, о профилактическом уходе за полостью рта с младенческого возраста.

Стоматологические герметики – это специальное композитное очень тонкое покрытие жевательных, чаще всего моляров и премоляров, где кариес встречается наиболее часто. Чистка зубов щёткой не всегда помогает в трудно доступных местах, например, в глубоких фиссурах зубов. Применение герметика гарантирует здоровое состояние эмали зубов, позволяет избежать появления кариеса в течение нескольких лет после прорезывания зубов.

Герметизацию фиссур вы можете сделать в Пскове. Позвоните в ООО «Прима Медика» прямо сейчас и запишитесь на консультацию к врачу.

Стоматологический герметик: что это такое и когда наносят

Для чего герметики применяются в стоматологии

Жевательная группа зубов, или премоляры и моляры (4–8-е зубы), максимально приспособлены для пережëвывания, то есть измельчения и растирания пищи. Такой функцией обусловлено их строение — поверхность между жевательными буграми зуба покрыта многочисленными бороздками, углублениями и желобками, которые называются фиссурами. В этих естественных «складках» эмали скапливается зубной налëт, который достаточно сложно удаляется при чистке. Поэтому здесь часто развивается кариес.

Известно, что фиссурный кариес является одной их самых ранних и распространённых форм заболевания. По данным некоторых исследований, к 18 годам у пациентов стоматологических клиник жевательная поверхность большинства моляров поражена кариесом или запломбирована ^[1].

Для того чтобы защитить зубы от кариозного поражения в фиссурах, среди прочих методов используется процедура герметизации, или запечатывания, фиссур с помощью стоматологических зубных герметиков.

Это особые материалы на основе композитов, в состав которых входят фтор и кальций, реминерализующие и укрепляющие эмаль.

Профилактическое действие герметиков обеспечивается за счёт выполнения двух важных функций:

создание прочного покрытия на поверхности эмали, которое препятствует воздействию факторов, вызывающих кариес;
участие в минерализации эмали, если в состав герметика входят фториды.

Что такое герметики

Герметики для зубов — это специальные композитные смолы, или силанты, как правило отверждаемые с помощью света или химически. В качестве стоматологических герметиков используются несколько классов материалов, в частности это:

Силанты обладают высокой текучестью, благодаря чему они легко заполняют даже тонкие и узкие фиссуры до самого дна. Благодаря этому жевательная поверхность зубов выравнивается, а их гигиена становится проще.

Различают наполненные и ненаполненные силанты. Ненаполненные силанты более текучие, но менее стойкие и быстрее истираются. Наполненные — обладают меньшей глубиной проникновения, но более стойкие и меньше подвержены истиранию. Наполненные силанты используются для процедуры инвазивной герметизации.

Нанесëнный зубной герметик проницаем для минеральных веществ, входящих в ротовую жидкость, а значит, не препятствует минерализации эмали. Обменные процессы под покрытием в твёрдых тканях зуба поддерживаются на физиологическом уровне. Кроме того, многие герметики специально обогащают фтором и кальцием, которые укрепляют эмаль. При этом крупные молекулы, например белковые, слой герметика не пропускает.

Эффективность герметизации фиссур

Материал герметиков очень прочный, водонепроницаемый. Он обеспечивает надёжную защиту зуба до 5–8 лет ^[2]. А если его состав обогащён фторидами, он способствует минерализации эмали на протяжении нескольких месяцев ^[3].

Согласно статистическим данным, покрытие герметиком полностью сохраняется на протяжении 2,5 лет на 98 % зубов.

Фиссурный кариес развивается в 2 % зубов ^[2]. При этом эффективность герметизации фиссур разными авторами оценивается от 55 до 99,1 % ^[1].

Эффективность герметизации фиссур возрастает, если до неë стоматолог проводит местные процедуры фторид-профилактики (например, покрытие специальными лаками и гелями). Вторым важным фактором является тщательное выполнение пациентом всей необходимой гигиены полости рта. Она включает чистку зубов дважды в день с использованием зубной щëтки с мягкой щетиной и фторидсодержащей зубной пасты, использование зубной нити для очистки межзубных промежутков и ополаскивателя для полости рта.

Фториды способствуют накоплению ионов кальция в местах своей адсорбции, тем самым обеспечивая реминерализацию эмали. Это прекрасно доказала в своих исследованиях О. Г. Авраамова, которая использовала фторидсодержащие зубные пасты у детей сразу после прорезывания зубов. У этих детей происходила минерализация фиссур по всей глубине. Частота кариеса в них снижалась во много раз относительно контрольной группы, чистящей зубы пастами без фтора! А ведь профилактика кариеса в фиссурах чрезвычайно сложная и ранее не решаемая проблема (более 80 % всего кариеса у детей).
Леонтьев В. К., д. м. н., академик РАМН, академик РАН, начальник управления науки МГМСУ, заслуженный деятель науки^[4]

Со временем герметик частично или полностью разрушается, между защитным слоем и поверхностью эмали исчезают склеивающие вещества. Несмотря на это, специалисты отмечают, что зубы, которые подвергались процедуре герметизации фиссур, значительно меньше подвержены воздействию кариесогенных факторов на протяжении долгого времени. Тем не менее постоянные процедуры запечатывания фиссур проводить не рекомендуется. Чтобы контролировать состояние слоя герметика, необходимо своевременно и регулярно посещать профилактические осмотры у врача-стоматолога.

Процедура применения герметиков

Герметики обычно наносятся на полностью прорезавшиеся зубы. При этом различают инвазивную и неинвазивную герметизацию фиссур. Процедура нанесения герметиков начинается с профессиональной чистки зубов с помощью чистящих паст и щёток, за которой следует тщательная сушка поверхности эмали. Затем фиссуры при необходимости обрабатываются антисептиком или специальной кислотой, под воздействием которой разрушается оболочка эмалевых призм, а эмаль приобретает более высокие адгезивные (сцепляющие) свойства. После промывания и повторного высушивания фиссуры заполняют жидким герметиком. Затем производят процедуру отвердения материала с помощью особой лампы, после чего стоматолог сошлифовывает излишки герметика. Инвазивная процедура проводится, если в фиссурах уже начался кариозный процесс. Во время еë проведения кариозные полости обрабатываются бором, удаляются повреждённые ткани. Затем проводится герметизация как при неинвазивной процедуре.

Противопоказания к герметизации фиссур

Противопоказаниями для герметизации фиссур являются: наличие широких, сообщающихся фиссур; зубы со здоровыми жевательными поверхностями, но с кариесом на боковых поверхностях; ямки и фиссуры, остающиеся здоровыми в течение четырёх и более лет; плохая гигиена полости рта.

Список источников

Инвазивная герметизация фиссур на взрослом терапевтическом приёме, Артёмова А. В., Дикусар А. А. // БМИК. 2013. № 2. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/invazivnaya-germetizatsiya-fissur-na-vzroslom-terapevticheskom-prieme (дата обращения: 05.09.2020 г.).
Эффективность герметизации фиссур жевательной группы зубов у детей, Бородина Т. В., Апраксина Е. Ю., Железная А. П. // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 5. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-germetizatsii-fissur-zhevatelnoy-gruppy-zubov-u-detey (дата обращения: 05.09.2020 г.).
Методология герметизации фиссур зубов и сравнительная характеристика современных материалов для герметизации, Неловко Т. В., Мехтиева Р. Р. // БМИК. 2012. № 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-germetizatsii-fissur-zubov-i-sravnitelnaya-harakteristika-sovremennyh-materialov-dlya-germetizatsii (дата обращения: 05.09.2020 г.
).
Профилактика кариеса и «новые» научные факты, Леонтьев В. К. // Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России. — URL: https://e-stomatology.ru/publication/leontiev_profilakt/ (дата обращения: 05.09.2020 г.).

Герметики и здоровье зубов

Как применяются герметики?

Как долго служат герметики?

Покрывает ли страховка стоимость герметиков?

Стоматологический герметик представляет собой тонкое пластиковое покрытие, нанесенное на жевательные поверхности зубов — обычно на задние зубы (премоляры и моляры) — для предотвращения кариеса. Герметик быстро проникает в углубления и бороздки зубов, образуя защитный слой на эмали каждого зуба.

Хотя тщательная чистка щеткой и зубной нитью может удалить частицы пищи и налет с гладких поверхностей зубов, они не всегда могут проникнуть во все закоулки задних зубов, чтобы удалить пищу и налет. Герметики защищают эти уязвимые области от кариеса, «запечатывая» зубной налет и остатки пищи.

Кому следует приобретать герметики?

Из-за вероятности развития кариеса во впадинах и канавках премоляров и моляров детям и подросткам показаны герметики. Тем не менее, взрослые без кариеса или пломб в молярах также могут получить пользу от герметиков.

Как правило, детям следует наносить герметики на постоянные моляры и премоляры сразу после прорезывания этих зубов. Таким образом, герметики могут защитить зубы в возрасте от 6 до 14 лет, склонных к кариесу.

В некоторых случаях, зубные герметики также могут подходить для молочных зубов, например, когда молочные зубы ребенка имеют глубокие углубления и бороздки. Поскольку молочные зубы играют такую важную роль в поддержании правильного расстояния между постоянными зубами, важно сохранить эти зубы здоровыми, чтобы они не были потеряны слишком рано.

Как применяются герметики?

Нанесение герметика — простой и безболезненный процесс. Вашему стоматологу или гигиенисту требуется всего несколько минут, чтобы нанести герметик для герметизации каждого зуба. Этапы применения следующие:

Сначала тщательно очищаются зубы, подлежащие пломбированию.
Затем каждый зуб высушивают и вокруг зуба накладывают вату или другой абсорбирующий материал, чтобы он оставался сухим.
Кислотный раствор наносится на жевательные поверхности зубов, чтобы сделать их шероховатыми, что способствует лучшему сцеплению герметика с зубами.
Затем зубы промывают и сушат.
Герметик затем наносится на зубную эмаль, где он прикрепляется непосредственно к зубу и затвердевает. Иногда для затвердевания герметика используется специальная полимеризационная лампа.

Как долго служат герметики?

Герметики могут защитить зубы от кариеса на срок до 10 лет, но их необходимо проверять на наличие сколов или износа при регулярных стоматологических осмотрах. При необходимости ваш стоматолог может заменить герметики.

Покрывает ли страховка стоимость герметиков?

Многие страховые компании покрывают стоимость герметиков, но обычно только для пациентов моложе 18 лет. Уточните у своей страховой компании, покрывает ли герметики ваш план.

Стоматологические герметики | Американская стоматологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

Ключевые моменты

Кариесный процесс является многофакторным и со временем может завершиться локальным разрушением твердых тканей зуба слабыми кислотами.
Эффективное проникновение и герметизация ямок и трещин на поверхности зубов может предотвратить кариес и является частью комплексного подхода к лечению кариеса.
Герметики представляют собой системы, которые можно наносить на окклюзионные поверхности зубов для проникновения в анатомические поверхностные ямки и фиссуры и формирования физического барьера на поверхности зубов.

Группа рекомендаций 2016 года, созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), разработала руководство по клинической практике на основе систематического обзора литературы и рекомендует использовать герметики для ямок и фиссур на окклюзионных поверхностях первичных и постоянные моляры у детей и подростков:
- герметики эффективны для предотвращения и купирования ямочного и фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров у детей и подростков по сравнению с неиспользованием герметиков или использованием фторсодержащих лаков; и
- могут свести к минимуму прогрессирование некавитированного окклюзионного кариеса (также называемого начальным поражением) зуба, на который был нанесен герметик.
Хотя стоматологические материалы, используемые для лечения и профилактики кариеса, в том числе зубные герметики, могут способствовать воздействию очень низкого уровня бисфенола А (BPA) в течение нескольких часов после установки, на основании текущих данных нет никаких проблем со здоровьем в связи с воздействием BPA от любого стоматологический материал.

Скачать Sealants are Safe for Facebook (JPG)

Download Sealants are Safe for Twitter (JPG)

Download Sealants Work for Facebook (JPG)

Download Sealants Work for Twitter (JPG)

Процесс кариеса многофакторный и со временем может привести к локализованному разрушению твердых тканей зубов слабыми кислотами, образующимися в результате ферментации углеводов бактериями. ¹

Микробиологические сдвиги в биопленке полости рта нарушают баланс процесса реминерализации/деминерализации зубной эмали; на этот баланс также влияют поток и состав слюны, воздействие фтора, потребление пищевых сахаров и профилактическое поведение (например, чистка зубов).

¹ Будет ли кариес прогрессировать, остановлен или реверсирован, зависит от баланса между защитными и патогенными факторами. ²

Анатомические бороздки или ямки и трещины на жевательных поверхностях постоянных моляров могут задерживать частицы пищи и способствовать образованию бактериальной биопленки, повышая риск развития кариеса. Эффективное проникновение и герметизация этих поверхностей стоматологическим материалом, например, герметиком для ямок и фиссур, может предотвратить поражение и является частью комплексного подхода к лечению кариеса. ³ С точки зрения вторичной профилактики герметики могут препятствовать развитию кариеса без полостей.

4 Использование герметиков для остановки или замедления прогрессирования кариеса важно для клинициста при определении соответствующего вмешательства при некавитированных кариозных поражениях.

Стоматологические герметики представляют собой системы, которые можно наносить на окклюзионные поверхности зубов для проникновения в анатомические поверхностные ямки и фиссуры и формирования физического барьера на поверхности зубов. ³ Герметизирующие материалы можно разделить на две основные категории в зависимости от типа реакции, происходящей при их затвердевании во рту ⁵ . Стеклоиономеры подвергаются кислотно-щелочной реакции по мере затвердевания, в то время как композитные смолы затвердевают в результате реакции полимеризации, которая обычно инициируется стоматологической полимеризационной лампой.

5 Стеклоиономеры, модифицированные смолой, и смолы, модифицированные поликислотами, затвердевают в результате комбинации этих двух реакций, в результате чего получаются герметики с различными характеристиками, которые варьируются в широком спектре от свойств традиционных стеклоиономеров до композитных смол (таблица). ^{5, 6}

Табл. Типы герметиков (адаптировано из Albers ⁶ )

Стеклоиономер (кислотно-основная реакция)	Стеклоиономеры , модифицированные смолой	Модифицированные поликислотами Смолы (компомер)	Композитная смола (полимеризация)
-высокое кислотно-щелочное соединение (требуется только кондиционер) — меньшая усадка при настройке — высокое выделение фтора — низкое тепловое расширение — низкая прочность на растяжение — высокая восприимчивость к высыханию — более жесткая			– без кислотно-основного связывания (требуется связывание смолы и дентина) – большая усадка при отверждении – меньшее выделение фтора – меньшее расширение (после погружения в воду) – более высокая прочность на растяжение – низкая восприимчивость к высыханию

Силанты обычно наносятся на зуб в жидкой форме, а затем отверждаются либо химически, либо с помощью световой активации. ³ Для подготовки зуба к бондингу с системой герметика поверхность зуба сначала обрабатывается кислотным травлением, чтобы улучшить смачивание зуба жидким герметиком и оптимизировать механическое удерживание герметика. ³ Герметики также должны иметь достаточно низкую вязкость, чтобы адекватно смачивать зуб и легко затекать в ямки и трещины на поверхности зуба. ³

На основе систематического обзора группа по разработке рекомендаций 2016 года, созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), пришла к следующим клиническим рекомендациям, основанным на фактических данных, по использованию герметиков для ямок и фиссур на жевательных поверхностей молочных и постоянных моляров у детей и подростков: ^{7, 8}

герметики эффективны для предотвращения и купирования ямочно-фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров у детей и подростков по сравнению с не- использование герметиков или использование фторсодержащих лаков; и
могут свести к минимуму прогрессирование некавитированного окклюзионного кариеса (также называемого начальным поражением) зуба, на который был нанесен герметик.

В отчете определены следующие материалы для герметизации ямок и фиссур: 1) герметики на основе смолы; 2) стеклоиономерные цементы или герметики; 3) герметики на основе поликислотных смол; и 4) модифицированные смолой стеклоиономерные герметики. ³ На момент разработки руководства не было достаточных данных для предоставления конкретных рекомендаций относительно преимуществ одного типа герметика перед другими.

Герметизация ямок и фиссур — одно из наиболее эффективных, но малоиспользуемых средств профилактики кариеса, особенно у детей. Рекомендации Совета по науке ADA и Американской академии детской стоматологии подтверждают эффективность герметиков. Тем не менее, неправильные представления все еще существуют, и пять из них обсуждаются ниже.

Заблуждение 1: ADA не высказала свою позицию в отношении стоматологических герметиков.

В течение ряда лет Совет по науке ADA рекомендовал герметизировать молочные и постоянные моляры всех детей и подростков для предотвращения кариеса. Совет также рекомендует стоматологам использовать герметики для ямок и фиссур, а не фторсодержащие лаки для герметизации окклюзионных поверхностей моляров.

Заблуждение 2: Но разве фторсодержащий лак не так же эффективен, как и зубные герметики, для предотвращения кариеса жевательных поверхностей?

Нет. Несмотря на то, что фторсодержащий лак выполняет важную функцию в плане предотвращения кариеса в целом у пациентов из группы риска, ⁹ данные трех исследований ^10-12 с участием почти 2000 человек выявили тех, кто получил ямку и фиссуру герметики на окклюзионных поверхностях показали снижение риска развития нового кариеса на 73% по сравнению с теми участниками, которые получали только фторсодержащие лаки.

Заблуждение 3: Молодые пациенты могут подвергаться воздействию бисфенола А (BPA) в определенных количествах при использовании зубных герметиков.

Потенциальное количество BPA , которому могут подвергаться пациенты при получении герметиков, ничтожно мало, и оно меньше, чем количество, которое человек получает при вдыхании воздуха или обращении с чеком. Нет никаких доказательств того, что пациенты испытывают побочные эффекты, вызванные BPA в стоматологических герметиках (см. Раздел «Бисфенол А и стоматологические герметики» ниже).

Заблуждение 4. Во многих стоматологических планах расходы на герметики не возмещаются.

Многие стоматологические планы предусматривают покрытие герметиков (код CDT 1351) для детских зубов. Пациенты получают экономию средств за счет профилактики бескавернозного кариеса (не требующего лечения).

Заблуждение 5: Силанты не следует накладывать на начальный кариес (некавитированные кариозные поражения) молочных или постоянных моляров.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что герметики не только эффективны для первичной профилактики кариеса, но и могут останавливать прогрессирование существующих некавитированных кариозных поражений в зубах, на которые они наносятся.

Стоматологические материалы, используемые для лечения и профилактики кариеса, в том числе зубные герметики, могут способствовать чрезвычайно низкому уровню бисфенола А (BPA) в течение нескольких часов после установки. ^13-15 В 2013 году ADA CSA приняла заявление о BPA и стоматологических материалах.

BPA может быть обнаружен в стоматологических композитах и герметиках по двум причинам: в качестве побочного продукта, образующегося при деградации, или в качестве следового загрязнения материалов, используемых при производстве герметиков и композитов. Исследования ADA, подтвержденные прямыми сообщениями от производителей стоматологических материалов, показывают, что BPA не используется в качестве ингредиента формулы в стоматологических материалах.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) предоставляет научное руководство по вопросам, влияющим на здоровье американцев, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставляет советы и рекомендации по безопасности стоматологической продукции. Национальная токсикологическая программа HHS сообщила, что BPA в продуктах питания и напитках составляет большую часть ежедневного воздействия на человека. ¹⁶ Основываясь на этом выводе, в 2012 году FDA указало, что, поскольку существует достаточная неопределенность в отношении проблем со здоровьем человека в отношении воздействия BPA, оно будет продолжать предусматривать использование BPA в стоматологических материалах, медицинских устройствах и упаковке пищевых продуктов. ¹⁷

Azarpazhooh and Main ¹⁸ и ADA Professional Product Review 2015 ¹⁹ содержат следующую информацию для стоматологов, чтобы свести к минимуму воздействие BPA после установки стоматологического герметика:

Прочтите и следуйте инструкциям производителя

Полностью соблюдайте инструкции производителя по отверждению

Используйте мягкий абразив или пемзу на ватном аппликаторе или профилактической чашке, чтобы уменьшить вероятность того, что неполимеризованный BPA останется на поверхности

Промойте поверхность герметика в течение 30 секунд с помощью водно-воздушного шприца с отсасыванием для удаления жидкости и мусора изо рта ребенка

Дети старшего возраста и взрослые должны промыть водой после завершения отверждения

Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Кариес. Ланцет 2007;369(9555):51-9.
Фезерстоун JD. Профилактика и лечение кариеса на основе баланса кариеса. Педиатр Дент 2006;28(2):128-32; обсуждение 92-8.
Anusavice KJ, Shen C, Rawls RR. Наука Филлипса о стоматологических материалах. Миссури, США: Elsevier/Saunders; 2013.
Splieth C, Forster M, Meyer G. Дополнительная защита от кариеса путем герметизации постоянных первых моляров по сравнению с применением фторсодержащих лаков у детей с низкой распространенностью кариеса: результаты за 2 года. Eur J Paediatr Dent 2001; 3:133-37.
Американская стоматологическая ассоциация. ADA Professional Product Review: академический уголок (требуется вход в систему). 2008. По состоянию на 27 февраля 2019 г..
Альберс ХФ. Иономеры смолы (гл. 4). В: Реставрации под цвет зубов: принципы и методы. Гамильтон, Онтарио: BC Decker Inc.; 2002.
Райт Дж.Т., Тампи М.П., Грэм Л. и др. Герметики для предотвращения и остановки окклюзионного кариеса в области ямок и фиссур молочных и постоянных моляров: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований — отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J Am Dent Assoc 2016;147(8):631-45 e18.
Райт Дж.Т., Кралл Дж.Дж., Фонтана М. и др. Основанное на фактических данных клиническое руководство по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J Am Dent Assoc 2016;147(8):672-82 e12.
Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, et al. Местный фтор для профилактики кариеса: краткое изложение обновленных клинических рекомендаций и вспомогательный систематический обзор. J Am Dent Assoc 2013;144(11):1279-91.
Bravo M, Llodra JC, Baca P, Osorio E. Эффективность герметика для фиссур видимого света (Delton) по сравнению с фторсодержащим лаком (Duraphat): 24-месячное клиническое испытание. Community Dent Oral Epidemiol 1996;24(1):42-6.
Houpt M, Shey Z. Эффективность герметика фиссур через шесть лет. Педиатр Дент 1983;5(2):104-6.
Лю Б.И., Ло ЕС, Чу Ч., Лин Х.К. Рандомизированное исследование фторидов и герметиков для профилактики кариеса фиссур. J Dent Res 2012; 91 (8): 753-8.
Fleisch AF, Sheffield PE, Chinn C, Edelstein BL, Landrigan PJ. Бисфенол А и родственные соединения в стоматологических материалах. Педиатрия 2010;126(4):760-8.
Joskow R, Barr DB, Barr JR, et al. Воздействие бисфенола А из зубных герметиков на основе бис-глицидилдиметакрилата. J Am Dent Assoc 2006;137(3):353-62.
Кингман А., Хайман Дж., Мастен С.А. и др. Бисфенол А и другие соединения в слюне и моче человека, связанные с установкой композитных реставраций. J Am Dent Assoc 2012;143(12):1292-302.
Шелби, Мэриленд. Монография NTP-CERHR о потенциальном влиянии бисфенола А на репродуктивную функцию и развитие человека. NTP CERHR Mon 2008(22):v, vii-ix, 1-64 passim.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Бисфенол А (BPA): использование в приложениях, контактирующих с пищевыми продуктами. По состоянию на 27 февраля 2019 г.
Азарпажоох А, Главный ПА. Герметики для ямок и фиссур в профилактике кариеса зубов у детей и подростков: систематический обзор. J Can Dent Assoc 2008;74(2):171-7.
Американская стоматологическая ассоциация. Лабораторная оценка ADA: бисфенол А высвобождается из стоматологических герметиков на основе смолы (15 мая 2015 г.). Обзор продукта ADA Professional. По состоянию на 27 февраля 2019 г..

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Основные показатели жизнедеятельности: зубные герметики предотвращают кариес (октябрь 2016 г.)
(октябрь 2020 г.)
Стоматологические герметики (июль 2021 г.)

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований: Закройте кариес!

Кокрановский систематический обзор:

Герметики для предотвращения кариеса постоянных зубов (июль 2017 г.)

Клиника Майо: кариес/кариес: профилактика
MEDLINE Plus (Национальная медицинская библиотека США): Инструкции для пациентов: Стоматологические герметики

Последнее обновление темы: 22 декабря 2021 г.