Сколько стоит ресанта 190: Купить сварочный аппарат инверторный Ресанта САИ 190 по цене 5 998 р. в официальном интернет-магазине в Москве

Содержание

Сварочный инвертор Ресанта САИ 190: характеристики, как пользоваться

Модель нельзя отнести к разряду профессионального оборудования, хотя и бюджетной ее назвать сложно. Ресанта САИ 190 лучше всего подойдет любителям, которые планируют выполнить какую-то работу у себя на даче, или новичкам, желающим обучиться сварочному делу.

СОДЕРЖАНИЕ

Устройство и функциональность
Характеристики сварочного инвертора Ресанта САИ 190
Плюсы и минусы
Подготовка к работе и меры безопасности
Как пользоваться сварочным аппаратом Ресанта 190
Схемы и неисправности
Вместо заключения

Устройство и функциональность

Сварочный аппарат Ресанта САИ 190 заключен в корпус прямоугольной формы, размеры которого составляют 350х140х250 мм. Он изготовлен из прочной качественной стали, а поверхность защищена лакокрасочным слоем. Благодаря большому плоскому основанию он устойчив на любой поверхности, в том числе и на уклонах. С двух сторон на корпусе предусмотрены прорези, которые служат для беспрепятственного проникновения воздуха. Кожух соответствует требованиям защиты класса IP21.

На задней крышке установлен включатель и вход для питающего кабеля, а спереди собрана панель управления. Она характеризуется простотой устройства и разобраться с функционалом сможет даже новичок. Здесь предусмотрен поворотный регулятор силы тока, индикатор сети и перегрева. Здесь же есть клеммы для подключения сварочных кабелей. В верхней части предусмотрены крепежи наплечного ремня.

Составные узлы и элементы расположены внутри корпуса. Основным элементом является трансформатор, преобразующий входной ток частотностью 50 Гц в постоянный. После этого ток снова преобразуется в переменный, но его частотность уже намного больше и составляет 20 кГц. Благодаря такой цепочке преобразований удается увеличить силу тока до 190 Ампер. Напряжение при этом составляет 85 В. Сам трансформатор имеет на поверхности ребра охлаждения, изготовленные из легкого сплава. Для лучшей циркуляции воздуха предусмотрены два вентилятора.

Надежность работы и полная безопасность эксплуатации обеспечивается встроенной системой защиты и предупреждения. Установлены температурные датчики, которые следят за повышением температуры и предупреждают пользователя в случае приближения опасного порога.

Для улучшения качества и увеличения скорости работ, вы всегда можете воcпользоваться нашими верстаками собственного производства от компании VTM.

Принцип работы сварочного аппарата заключается в том, чтобы разжечь высокотемпературную дугу между поверхностью металла и электродом. В этой среде достигается высокая температура, которая заставляет металл плавиться. Расплав соединяемых кромок перемешивается, образуя прочную монолитную поверхность. «Бортовые» функции антизалипания и горячего старта обеспечиваются за счет автоматической регулировки силы рабочего тока.

Для быстрой активации дуги в момент приближения электрода к поверхности металла подается мощный электрический импульс. После загорания дуги ток резко снижается, исключая залипание электрода. Покрытие электрода горит и образует закрытую среду, не допуская контакта расплава с атмосферным кислородом и азотом. Это улучшает качество сварного соединения.

Характеристики сварочного инвертора Ресанта САИ 190

Для работы аппарата ручной дуговой сварки САИ 190 рекомендуется приобретать электроды диаметром до 5 мм. Максимальный сварочный ток составляет 190 ампер (паспортно-технические данные). Однако практикующие специалисты отмечают тот факт, что показатели завышены. Добиться на практике таких значений практически невозможно, и они несколько ниже.

Инвертор обладает небольшими габаритами и малым весом – не более 5 кг. Это удобно, если приходится часто транспортировать оборудование. К примеру, брать его с собой на дачу и забирать по возвращении домой. Широкий диапазон рабочих температур: от -10 до +40 градусов Цельсия, что очень практично для нашей климатической зоны.

Стоит отметить весьма скромную комплектацию сварочного инвертора. В сумму заложены сварочные и подающие питания кабели. Всю остальную оснастку придется докупать. С другой стороны, на оборудование предоставляется двухгодичная гарантия, что вселяет уверенность в его надежности.

Плюсы и минусы

Сварочный аппарат Ресанта САИ 190 наделен многими достоинствами, одно из которых заметно с первых шагов: простота подключения. Достаточно просто вставить вилку в розетку бытовой сети энергоснабжения, чтобы иметь возможность начать работу. Важно, чтобы напряжение в сети не сильно варьировалось, а его минимальное значение не опускалось ниже 200 вольт.

Вторым несомненным плюсом является тот факт, что «начинка» выполнена на основе транзисторов IGBT. Именно благодаря этому аппарат получился компактным, легким и с внушительным дополнительным функционалом.

Теперь подробнее о его основных возможностях. Аппарат надежно защищен от перегрева. В его активе встроенная функция «anti stick», больше известная среди пользователей как «антизалипание». Не менее популярна и другая особенность «hot start» – быстрый старт, позволяющая практически моментально разжечь сварочную дугу. Наличие этих двух функций в значительной степени упрощает выполнение сварочных работ.

Для того, чтобы начать работать с инвертором, не обязательно изучать теоретическую часть электротехники. Все регуляторы и кнопки управления собраны на передней панели, понятны на интуитивном уровне и подписаны. Большой шрифт подписей виден даже с большого расстояния, сто удобно на первых порах для ознакомления с панелью управления.

Полный перечень достоинств:

Модель работает от сети бытового электроснабжения и проста в подключении.
Инверторная система подразумевает применение небольших трансформаторов. В сочетании с IGBT-транзисторами это обеспечивает небольшой вес и скромные габариты аппарата.
Есть встроенная индикация предупреждения о перегреве. Это делает работу более комфортной и безопасной.
Функции антизалипания и горячего старта упрощают использование установки.
Продолжительность включения составляет 70%.
Прочный корпус надежно защищает внутреннюю часть от повреждений.
Широкий диапазон регулирования мощности и возможность преобразования высокочастотного тока.
Допускается применение электродов переменного и постоянного тока.

Не требуется предварительная подготовка специалиста. Достаточно небольшой практики и начальных знаний о сварочных работах.

Теперь о недостатках. Торговая марка Resanta зарегистрирована в Латвии, но производство расположено в КНР. Этот факт обусловлен двумя особенностями. Первое – расположенное в Китае производство дает возможность сформировать доступную для потребителей цену. Второе – далеко не каждый покупатель сможет довериться качеству производителей из Поднебесной. Каждому придется принимать решение, взвесив эти факторы.

Второй важный минус заложен в технических характеристиках. За такую же стоимость многие другие китайские производители предлагают оборудование с куда более внушительными параметрами. Здесь же покупателям приходится приплачивать за бренд и сервис. Функционала оборудования со временем перестает хватать и для выполнения более сложных задач придется покупать другой инвертор.

Подготовка к работе и меры безопасности

Конструктивно инверторный сварочный аппарат Ресанта 190 не является сложным устройством. Подготовить его к эксплуатации может практически любой человек. Важно изначально обеспечить элементарные меры безопасности и учесть некоторые моменты. Это необходимо для предотвращения возможности поражения электрическим током, а также исключения ряда других неприятных ситуаций.

Заземляется оборудование через шнур электропитания. Поэтому необходимо использовать розетки соответствующей конфигурации, соединенные с контуром заземления. Питающий шнур подключается к сети электроснабжения после того, как были подключены силовые сварочные кабели. Включается тумблер «сеть», а регулятор силы тока переведен в наименьшее положение. После выполнения работ устройство отключается в обратном порядке.

Выполнение сварочных работ в закрытом помещении требует дополнительной подготовки. Необходимо позаботиться о проветривании внутреннего пространства. В обязательном порядке следует избавиться от легковоспламеняющихся материалов и жидкостей. Приступать к работе можно только в средствах индивидуальной защиты: маска, перчатки, головной убор, костюм из огнестойкого материала, прочная закрытая обувь.

Как пользоваться сварочным аппаратом Ресанта 190

Перед тем, как приступить к работе, следует внимательно ознакомиться с требованиями безопасности. Порядок выполнения работ:

зачищается поверхность свариваемых деталей. На расстоянии 1-2 см от сварочного шва материал должен быть очищен от краски, масла, пыли и прочих загрязнений;
удерживая сварочную маску перед лицом, необходимо поджечь дугу. Наиболее эффективным считается метод «чиркания» – по принципу поджига обыкновенной спички;
после активации сварочной дуги, нужно ее удерживать. Для этого необходимо придерживаться расстояния от электрода до поверхности металла, которое равняется расходника. Угол наклона по вертикали желательно выдерживать в диапазоне 20-30 градусов;

по завершению формирования сварочного шва электрод следует отвести немного назад, а потом резко вернуть в начальное положение, чтобы ванночка наполнилась расплавом;
шлак очищается при помощи специального сварочного молоточка или жесткой металлической щетки;
заменять электрод и двигать свариваемые элементы безопаснее с использованием диэлектрических плоскогубцев;
при смене электрода нужно выключать сварочный аппарат, предварительно снизив силу тока до минимального значения.

В целях безопасности запрещается:

эксплуатировать оборудование в помещении с высокой влажностью или на открытой площадке во время дождя;
применять абразивные и режущие средства металлообработки в непосредственной близости к инвертеру.
Это приведет к попаданию мелких металлических частиц внутрь, что в конечном итоге приведет к выходу оборудования из строя;
работать, если повреждена изоляция на питающем или сварочном кабеле;
включать аппарат принесенный из холода в теплое помещение. Нужно дать оборудованию постепенно нагреться (адаптироваться), чтобы избежать образования конденсата.

Читайте также: Рейтинг лучших сварочных инверторов

Схемы и неисправности

Далее прикреплено несколько схем, которые помогут специалистам разобраться с принципами устройства и работы оборудования.

Иногда случаются неисправности, которые пользователь может устранить самостоятельно. Это, как правило, мелкие дефекты, для исправления которых не требуются специальные знания или навыки. Серьезные поломки вынуждают владельцев обращаться в сервисные центры или специализированные ремонтные мастерские.

Итак, теперь детальнее:

Перегрев оборудования или неисправности блока питания. В этом случае нужно прибегнуть к помощи специалистов и обратиться в мастерскую.
Не отсвечивает индикатор сети. Прежде всего, необходимо проверить, включена ли вилка в розетку и положение тумблера на панели управления. Если здесь все в порядке, то к решению нужно подключить электрика.
Оборудование не работает на полную мощность. Причиной такого может быть влажная поверхность электрода или слишком маленькое напряжение в сети электроснабжения.
Отсвечивает индикатор перегрева. Нужно снять корпус и проверить засоренность системы охлаждения, при необходимости очистить. Если манипуляции не помогли улучшить ситуацию, следует обратиться в мастерскую.

Отключение вентилятора при отсутствии сигнала перегрева. Обратиться в сервисный центр.
Долго мигают индикаторы при первом включении. Работа в режиме аргоновой сварки характеризуется нестабильностью дуги. Аппарат нуждается в ремонте с привлечением специалистов.
Инвертор перестает работать, издавая громкий щелчок. Причиной может стать подгоревший контакт или проводка. Требуется проверка регулируемых накладок и реле.
При включении пробивает массу. Свидетельствует о нарушении изоляции проводки. Нужно внимательно ее проверить.
На лицевой панели мигают два диода, а вентилятор синхронно с ними включается-выключается. Такое поведение узлов оборудования свидетельствует об неисправностях системы охлаждения. Скорее всего вышла из строя управляющая микросхема. В случаях, когда питание кулера прерывает реле, то его следует сменить на новое.

Индикаторы мигают, реле срабатывает, а вентилятор включается. Через одну секунду все выключается и процесс повторяется заново. Необходимо проверить сопротивление R43 (обозначено на схеме – 51Ом, 12В), диод D14 и выходные транзисторы.
Слишком легко прокручивается ручка регулировки силы тока. Со временем крепление ослабляется и разбалтывается. Нужно проверить и заменить изношенную часть.
Вентилятор разрушился. Материал, из которого он изготовлен, очень хрупкий. Попадание постороннего предмета или ветки неизбежно приводит к разрушениям. Деталь необходимо заменить.
Трескается оплетка на проводе при работе на морозе. Не всякая проводка предназначена для работы в условиях отрицательной температуры. Нужно прекратить работу или приобрести соответствующий кабель.

Вместо заключения

Сварочный аппарат САИ 190 подойдет начинающим пользователям или в качестве оборудования для обучения студентов. Это неплохой выбор для домашнего использования, если подразумевается нерегулярная эксплуатация. Профессионалам или для заработка этот аппарат не подойдет из-за ограниченных технических возможностей.

Экономические затраты | Профилактика ожирения Источник

Плата за лишние килограммы

Избыточный вес вредит здоровью во многих отношениях. Это увеличивает риск развития таких заболеваний, как диабет, сердечные заболевания, остеоартрит и некоторые виды рака, и это лишь некоторые из них, а также сокращает продолжительность жизни. Лечение ожирения и состояний, связанных с ожирением, стоит миллиарды долларов в год. По некоторым оценкам, в 2005 году США потратили 190 миллиардов долларов на медицинские расходы, связанные с ожирением, что вдвое превышает предыдущие оценки. (1) Чудовищность этого экономического бремени и огромные потери, которые избыточный вес наносит здоровью и благополучию, начинают повышать глобальное политическое осознание того, что отдельные лица, сообщества, государства, нации и международные организации должны делать больше, чтобы остановить нарастающую волну. ожирения.

Прямые и косвенные затраты, связанные с ожирением

Два вида затрат связаны с лечением ожирения и состояний, связанных с ожирением:

Прямые затраты – это расходы, связанные с амбулаторными и стационарными медицинскими услугами (включая хирургию), лабораторные и рентгенологические исследования, медикаментозная терапия.

Косвенные затраты , которые были определены как «ресурсы, утраченные в результате состояния здоровья»(2), подразделяются на различные категории:

Стоимость потерянной работы . Дни, пропущенные с работы, дорого обходятся как работникам (потеря заработной платы), так и работодателям (незавершенная работа). Сотрудники с ожирением пропускают больше дней с работы из-за краткосрочных прогулов, длительной нетрудоспособности и преждевременной смерти, чем сотрудники, не страдающие ожирением. (3) Они также могут работать не на полную мощность (также известное как презентеизм ).
Страхование. Работодатели платят более высокие страховые взносы по страхованию жизни и выплачивают больше компенсаций работникам, страдающим ожирением, чем работникам, не страдающим ожирением. (4)
Заработная плата. Некоторые исследования показали, что ожирение связано с более низкой заработной платой и более низким доходом домохозяйства. (5)

Косвенные затраты труднее определить и измерить, чем прямые затраты.

Затраты на ожирение в целом растут

В одном из первых анализов Кольдиц изучил прямые и косвенные затраты в США на шесть распространенных состояний, связанных с ожирением: диабет 2 типа, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания желчного пузыря , рак толстой кишки и постменопаузальный рак молочной железы, а также определил, какой процент этих расходов приходится на ожирение. Он подсчитал, что в 1986, на ожирение приходилось 5,5% прямых и косвенных расходов, связанных с этими распространенными заболеваниями, или около 39 миллиардов долларов. (3) Последующие отчеты о медицинских расходах, связанных с ожирением (прямые расходы), показали неуклонный рост расходов на лечение ожирения на протяжении многих лет по мере роста эпидемии. (6)

Одна широко цитируемая оценка Финкельштейна и его коллег, основанная на данных исследования медицинских расходов США (MEPS), показала, что на ожирение приходилось около 6 процентов медицинских расходов в 19 странах. 98, или около 42 миллиардов долларов (в долларах 2008 года). (7) К 2006 году на ожирение приходилось около 10 процентов медицинских расходов — почти 86 миллиардов долларов в год. Расходы на лечение состояний, связанных с ожирением, составили примерно 8,5% расходов Medicare, 11,8% расходов Medicaid и 12,9% расходов частных плательщиков.

MEPS несколько занижает расходы на здравоохранение, поскольку не включает людей, которые живут в учреждениях и, в свою очередь, могут иметь более слабое здоровье, чем население в целом. Поэтому, когда Финкельштейн и его коллеги изучили «золотой стандарт» данных о расходах на здравоохранение в США (набор данных национальных счетов расходов на здравоохранение), они подсчитали, что ожирение могло быть причиной расходов на здравоохранение в размере 147 миллиардов долларов в США. 2006. (7)

Совсем недавно Коули и Мейерхофер попали в заголовки газет, оценив, что на ожирение приходится 21 процент медицинских расходов — 190 миллиардов долларов в 2005 году, что более чем вдвое превышает более раннюю оценку Финкельштейна и его коллег, основанную на данных MEPS. (1) Коули и Мейерхофер также использовали данные MEPS для своих оценок. Но они использовали другой и потенциально более точный метод расчета затрат, называемый «подход инструментальных переменных». Этот метод учитывает двустороннюю связь между ожирением и хроническими заболеваниями, используя биологический индекс массы тела ребенка в качестве суррогатной переменной для индивидуального индекса массы тела.

Забегая вперед, исследователи подсчитали, что к 2030 году, если тенденции ожирения не прекратятся, одни только медицинские расходы, связанные с ожирением, могут вырасти на 48–66 миллиардов долларов в год в США (8)

Страны с более низким уровнем ожирения, чем в США меньшая доля их долларов здравоохранения на ожирение, но бремя все еще значительно. (9) (См. таблицу «Краткий обзор затрат, связанных с ожирением».)

Расчет затрат на ожирение на человека

Несколько исследователей оценили стоимость ожирения на индивидуальном уровне. Финкельштейн и его коллеги обнаружили, что в 2006 году медицинские расходы на душу населения для людей с ожирением составили дополнительно 1429 долларов США. (на 42 процента выше) по сравнению с людьми с нормальным весом. (7) Тем временем Коули и Мейерхофер обнаружили, что медицинские расходы на душу населения были на 2741 доллар выше для людей с ожирением, чем для людей, не страдающих ожирением, — увеличение на 150 процентов. (1)

Томпсон и его коллеги пришли к выводу, что в течение жизни затраты на человека в связи с ожирением были аналогичны затратам на курение. (10) У мужчин среднего возраста лечение пяти распространенных состояний, связанных с ожирением (инсульт, ишемическая болезнь сердца, диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина), стоило примерно 9 долларов.Стоимость на 17 000 долларов выше, чем у взрослых с нормальным весом.

Итог: профилактика — ключ к сокращению высоких затрат, связанных с ожирением

Вполне возможно, что более четкое понимание стоимости ожирения будет стимулировать более масштабные и более срочные программы по его профилактике и лечению. Несмотря на то, что США вложили некоторые средства в профилактику с помощью инициативы первой леди «Давайте двигаться» и «Сообщества задействуют профилактику», эти усилия представляют собой относительно небольшие шаги вперед, и будущее финансирование профилактики общественного здравоохранения остается под угрозой. Чтобы добиться реального прогресса, эти инициативы должны быть частью согласованных усилий местных и национальных органов власти, здравоохранения и некоммерческих организаций, продовольственных компаний, рекламодателей и отдельных лиц, направленных на то, чтобы здоровый вес стал нормой, а не исключением.

Ссылки

1. Cawley J, Meyerhoefer C. Стоимость медицинской помощи при ожирении: метод инструментальных переменных. J Health Econ. 2012; 31:219-30.

2. Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США. Глоссарий по безопасности пищевых продуктов. По состоянию на 25 января 2012 г.

3. Кольдиц Г.А. Экономические издержки ожирения. Am J Clin Nutr . 1992 год; 55:503С–507С.

4. Трогдон Дж.Г., Финкельштейн Э.А., Хайлендс Т., Деллеа П.С., Камаль-Бахл С.Дж. Косвенные издержки ожирения: обзор современной литературы. Обес Ред. . 2008 г.; 9:489-500.

5. Колдитц Г.В., Ван, Ю.К. Экономические издержки ожирения. В: Hu F, Эпидемиология ожирения . Нью-Йорк: Oxford University Press, Inc., 2008.

6. Дор А.Ф., Лангвит С., Тан Э. Тяжелое бремя: индивидуальные издержки избыточного веса и ожирения в Соединенных Штатах. Школа общественного здравоохранения и служб здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона, Департамент политики в области здравоохранения, 2010 г.

7. Финкельштейн Э.А., Трогдон Дж.Г., Коэн Дж.В., Дитц В. Годовые медицинские расходы, связанные с ожирением: оценки по плательщикам и услугам . Health Aff (Миллвуд) . 2009 г.; 28:w822-31.

8. Wang CY, McPherson K, Marsh T, Gortmaker S, Brown M. Медицинское и экономическое бремя прогнозируемых тенденций ожирения в США и Великобритании. Ланцет . 2011 г.; 378:815-25.

9. Убрать D, изменить DA. Экономическое бремя ожирения во всем мире: систематический обзор прямых затрат на ожирение. Обес Rev . 2010. DOI: 10.1111/j.1467-789X.2009.00712.x.

10. Томпсон Д., Эдельсберг Дж., Колдитц Г.А., Бёрд А.П., Остер Г. Медицинские и экономические последствия ожирения на протяжении всей жизни. Arch Intern Med . 1999; 159:2177-83.

Стоимость и доступность психиатрической помощи в Америке

Поскольку Covid-19 продолжает бушевать и почти год спустя после убийства Джорджа Флойда, это снова месяц осведомленности о психическом здоровье. Учитывая все происходящее, число американцев, испытывающих тревогу и депрессию, растет: согласно декабрьскому опросу Бюро переписи населения США, о симптомах сообщили 42% взрослых американцев по сравнению с 11% в предыдущие годы.

Поскольку такие проблемы, как Covid-19 и расплата за расизм, продолжают сказываться на психическом здоровье американцев, это делает еще более актуальными некоторые из давних проблем, таких как стоимость доступности медицинской помощи. Вот что вам нужно знать.

Стоимость лечения психических заболеваний

Почти каждый пятый американец имеет какое-либо психическое заболевание.

Согласно отчету Open Minds Market Intelligence, расходы на лечение и услуги в области психического здоровья достигли 225 миллиардов долларов в 2019 году. Это число, которое выросло на 52% с 2009 года., включает расходы на такие вещи, как терапия и отпускаемые по рецепту лекарства, а также пребывание в психиатрических или реабилитационных центрах для наркозависимых.

В нем не учитываются косвенные затраты, такие как более низкий уровень участия в рабочей силе и снижение производительности. На самом деле, согласно недавнему отчету Медицинского центра Тафтса и One Mind at Work, одна только депрессия приводит к потерям производительности на рабочем месте в размере 44 миллиардов долларов.

Доступ к медицинскому обслуживанию может быть непомерно дорогим — даже дороже, чем затраты на физическое здоровье. Согласно справочнику терапевтов GoodTherapy. org, часовой сеанс традиционной терапии может стоить от 65 до 250 долларов для тех, у кого нет страховки.

Более тяжелый диагноз, конечно, влечет за собой более тяжелые затраты на всю жизнь. Пациент с большой депрессией может тратить в среднем 10 836 долларов в год на медицинские расходы. Между тем, человек с диабетом, принимающий инсулин, может потратить 48000 долларов на лечение своего состояния.

Доступ к медицинской помощи ограничен

Помимо стоимости психиатрической помощи, доступ к медицинской помощи улучшается, но по-прежнему остается серьезной проблемой.

Доступ и страховое покрытие для лечения психического здоровья и лечения наркомании улучшились в последние годы благодаря Закону 2008 года о равенстве психического здоровья и справедливости в отношении зависимостей, который запрещает медицинским страховщикам устанавливать более ограничительное покрытие для психического здоровья, чем для физических заболеваний. Этот закон и другие законодательные и нормативные акты помогли остановить вопиющую дискриминацию в отношении психиатрической помощи.

Но до сих пор существует множество лазеек в медицине и страховании, которые мешают пациентам получить доступное лечение, говорит Анджела Кимбалл, национальный директор по защите и общественной политике Национального альянса по психическим заболеваниям.

И есть много других факторов, говорит она.

Центры и клиники для лечения психических заболеваний и наркомании, например, как правило, сосредоточены в городских районах. Сельские районы страны, как правило, не имеют доступа к более специализированным вариантам лечения — подобно барьерам, существующим в традиционной физической медицине.

На самом деле, более 112 миллионов американцев живут в районах, где не хватает специалистов по охране психического здоровья. Такие штаты, как Миссури, Аризона, Южная Дакота, Монтана и Вашингтон, относятся к числу стран с низкими показателями, когда речь идет об удовлетворении потребностей жителей в области психического здоровья. Исследования показывают, что на национальном уровне до 2025 года в США, вероятно, сохранится нехватка специалистов в области психического здоровья. дорого, говорит Кэрол Альтер, системный медицинский директор по поведенческому здоровью в Baylor Scott and White Health в Далласе.

«Даже при таком количестве психиатров и психологов… людям не к кому обратиться», — говорит Альтер.

Действительно, только 56% психиатров принимают коммерческую страховку по сравнению с 90% других врачей, не занимающихся психическими заболеваниями. (Страховщики платят лицензированным специалистам в области психического здоровья, таким как психиатры, более низкие договорные ставки за свои услуги по сравнению с врачами с аналогичным образованием и уровнем опыта, и они требуют больше документов.) В результате те, кто обращается за психиатрической помощью, более чем в пять раз чаще обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья, не входящему в сеть, чем к медицинским или хирургическим услугам.

Эти факторы имеют реальные последствия, говорит Альтер.

«Часто психические расстройства недостаточно диагностируются и, конечно же, недостаточно лечатся. Обычно случается так, что большинство людей не получают лечения от них, или они могут получить какое-то лечение, но не эффективное лечение», — говорит она.

По данным Национального института здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья (NIMHD), менее половины американцев с психическими расстройствами получают надлежащее лечение. Альтер говорит, что только менее 10% пациентов с психическим расстройством действительно получают эффективное лечение.

И цифры только ухудшаются, когда вы смотрите на чернокожих американцев — по данным NIMHD, процент тех, кто может получить доступ к лечению, составляет лишь около половины процента белых американцев.

Меняющийся ландшафт

Итак, какие есть решения?

Одним из способов продвижения вперед является расширение обучения и сотрудничества между врачами первичной медико-санитарной помощи и специалистами в области психического здоровья, говорит Альтер.

«Дело в том, что большинство проблем с психическим здоровьем проявляются в первичном звене, а не у специалиста по психическому здоровью», — говорит она. «Есть вещи, которые можно сделать, чтобы помочь врачам первичной медико-санитарной помощи диагностировать и делать это лучше. Это не только выполнимо, но на самом деле это то, к чему стремится первичная помощь».

Еще одна меняющаяся тенденция — это использование и расширение телемедицины и телетерапии в условиях пандемии, которые, как показали исследования, могут быть эффективными при лечении многих психических заболеваний. Консультационные онлайн-сервисы, такие как Talkspace и BetterHelp, могут стоить меньше, чем традиционная очная терапия, по цене от 60 до 90 долларов в неделю. И Talkspace застрахован многими крупными страховщиками, включая Cigna, Humana и Premera Blue Cross Blue Shield.

Но некоторые из недавних расширений телетерапии основаны на чрезвычайном законодательстве и руководящих принципах, которые отменяют многие существующие ограничения, включая возможность для специалистов в области психического здоровья практиковать за пределами штата. Остается открытым вопрос о том, останутся ли отказы в силе после окончания пандемии и продолжат ли Medicare, Medicaid и коммерческие страховые компании покрывать эти услуги на прежнем уровне.

Еще одна область, которая созрела для перемен, это Medicare, говорит Кимбалл. Прямо сейчас Medicare предлагает один из худших вариантов покрытия для людей с проблемами психического здоровья и употребления психоактивных веществ.

Medicare, например, имеет ограничение в 190 дней на стационарную психиатрическую помощь. И хотя это может показаться много, этого совершенно недостаточно для тех, у кого в молодом возрасте диагностированы тяжелые или хронические психические расстройства.

Кроме того, исследования показывают, что Medicare не предлагает надежной сети специалистов в области психического здоровья, охватывающей лишь около 23% психиатров в США

Внесение изменений в Medicare может не только улучшить страховое покрытие для участников, но и вызвать изменения во всей страховой отрасли. «Как федеральная программа, она часто служит своего рода базой, которая действительно может подсказать коммерческим страховщикам, что они собираются делать», — говорит Кимбалл.

И хотя Кимбалл говорит, что надеется, что законодательные и нормативные изменения не за горами, она беспокоится о том, чтобы обеспечить уход и лечение тем, кто в этом нуждается уже сегодня. Для тех, кто ищет доступные услуги по охране психического здоровья, есть ряд организаций, которые могут помочь.

У организации Кимбалла, NAMI, есть телефон доверия, который предлагает бесплатную помощь и консультации с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00. ЕТ. Вы можете связаться с горячей линией по телефону 1-800-950-6264. Организация также предлагает бесплатное круглосуточное экстренное текстовое сообщение, доступ к которому можно получить, отправив текстовое сообщение NAMI на номер 741-741.

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, являющееся государственным учреждением, предоставляет локатор лечения, чтобы помочь пациентам найти недорогие лечебные учреждения по всей стране.

Национальная ассоциация бесплатных и благотворительных клиник и некоммерческая организация Open Path Psychotherapy Collective также предоставляют средства поиска, помогающие найти психиатрические услуги по сниженным ценам.