Применение гидроксид алюминия: Гидроксид алюминия в строительстве и в медицине: специфика применения

Гидроксид алюминия в строительстве и в медицине: специфика применения

2017-08-16

Области применения гидроксида алюминия невозможно четко обозначить. Потребители весьма спокойно воспринимают присутствие этого соединения в стройматериалах или технической керамике. Несколько меняется взгляд на проблему при телесном контакте или приеме препаратов на его основе внутрь.

Медицинское применение

Дисперсный порошок с высокой поверхностной энергией образует с водой коллоидный раствор. Фармакология использует щелочные и обволакивающие свойства такой системы перорального приема.

• Вместе с гидроксидом магния в составе водной суспензии входит в состав популярных препаратов для снятия симптомов изжоги (Алмагель, Маалокс и др.) при нарушениях пищеварительной системы.
• Гидроксид алюминия выводит фосфаты из организма, связывая их. Это свойство используется при лечении почечной недостаточности. В ряде случаев такая терапия заменяет гемодиализ.
• В схемах лечения столбняка, гепатитов А и В соединение присутствует как стимулятор иммунной системы.
• Дисперсный гидроксид алюминия в чистом виде применяют наружно в дерматологии.

Как смягчающий компонент, который успокаивает и защищает кожу, водный оксид алюминия массово используется в косметических средствах. Дискуссии о безопасности продуктов на основе соединений алюминия не затухают.

В строительстве

Использование гидроксида алюминия в строительной химии основано на высокой поверхностной энергии дисперсных частиц минерала и его щелочных свойствах.

1. Строительные смеси с модифицирующей добавкой быстрее схватываются и обладают антипиреновыми свойствами.
2. Всего 1-7 % по массе гидроксида алюминия в составе цементного раствора сокращает время твердения почти в 2 раза.
3. Модифицированный гидроксидом алюминия бетон сохраняет хорошую реологию (пластические свойства) даже при отрицательных температурах.
4. Лакокрасочная продукция с присадками Al(OH)₃ не только обладает антипиреновыми свойствами, но и быстрее сохнет.
5. Добавки дисперсного гидроксида алюминия в состав грунтовок, пропиток, заливок и т. п. ускоряют процессы схватывания и повышают адгезивные свойства растворов.

ДОБАВКИ НА ОСНОВЕ ГИДРОКСИДА АЛЮМИНИЯ — tkfm.org

Антипирены в строительной индустрии применяются в отделочных материалах как частичная замена гипса в сухих строительных смесях — используется природная белизна гидроксида алюминия. В лакокрасочной продукции им заменяют оксид титана и токсичный оксид цинка в цинковых белилах. Антипиреновые добавки дисперсного гидроксида алюминия — обязательный компонент полимеров электроизоляции и кровельных материалов.

Назад к разделу

Просмотров: 1708

Применение гидроксида алюминия в медицине – Химия Украины и мира

Медицина – одна из сфер, где гидроксид алюминия применяется довольно часто. В медицинских целях Al (OH)3 используют в разных странах мира – как для внутреннего, так и для наружного лечения.

Как действует вещество?

Использование гидроокиси алюминия в фармакологии и медицине основано на способности порошка Al (OH)3 образовывать в соединении с водой коллоидный раствор.

Среда такого состава щелочная. Он мягко обволакивает другие вещества, изолируя их друг от друга.

Как используют гидроокись алюминия в медицине?

Благодаря щелочной среде способности обволакивать раствор гидроксида алюминия применяется при изготовлении различных препаратов.

• В комбинации с гидроксидом магния и водой Al (OH)3 становится компонентом средств, устраняющих изжогу. Такие лекарства используются в терапии заболеваний системы пищеварения, в том числе – язвенной болезни желудка и кишечника. Гидроокись алюминия входит в число невсасывающихся антацидов. Это означает, что уровень кислоты в желудочном соке после его приема снижается со значительно меньшей скоростью, чем при использовании препаратов всасывающегося типа – примерно в течение двух с половиной-трех часов. Основной плюс такого механизма – исключение роста кислотности после того, как заканчивается действие состава (кислотного рикошета).
• Раствор вещества в воде активно применяется в процессе терапии почечной недостаточности. Способность состава связывать фосфаты, чтобы они могли быть выведены из тела человека, позволяет в некоторых случаях избежать гемодиализа. Сокращение уровня фосфатов помогает избежать снижения содержания кальция в костях.
• Благодаря тому, что гидроокись алюминия способствует активизации иммунной системы, соединение входит в состав препаратов, которые применяют в лечении столбняка, гепатитов А и В. Его также вводят в вакцины, чтобы усилить иммунный ответ организма на прививку.
• В форме порошка вещество используется в лечении кожных болезней. Оно помогает успокоить раздражения, справиться с воспалительными процессами и обеспечить защиту кожного покрова. По этой причине оксид алюминия добавляют в косметические средства.

Купить гидроксид алюминия от производителя

Так как медицина напрямую связана со здоровьем человека, важно, чтобы все составляющие лекарственных средств были качественными и безопасными. Приобретать такие компоненты рекомендуется у надежных производителей, продукция которых проверена на практике.

Гидроксид алюминия — Перевод: Осовская А.А.

Гидроксид алюминия — Перевод: Осовская А.А. Назад

---

Гидроксид алюминия

Перевод: Осовская А.А.

Источник: http://www.aluminumhydroxide.org/

В природе элемент алюминий в сочетании с другими элементами, образует соединения. Гидроксид алюминия представляет собой соединение, в котором тесно связаны оксид алюминия и оксид алюминия гидроксид. Все три соединения содержатся в бокситах, рудах, используемых для получения чистого алюминия. В то время как чистый алюминий является металлом, а гидроксид алюминия — кристалл.

Описание и действия

В чистом виде, гидроксид алюминия беловатый порошок или гранулы, который нерастворим в воде, но растворим в сильных кислот или основаниях. Он выступают в качестве нейтрализующего агента для кислот и оснований, образуя новые соединения. Например, при воздействии с соляной кислотой он образует хлорид алюминия, который используется в промышленности и в медицине, часто в виде геля, который образуется при его осаждении (смешанный в растворе с образованием твердого тела).

Свойства гидроксида алюминия

Как и другие соединения алюминия, гидроксид алюминия связывается с другими элементами и может быть использован в процессах очистки. Как и оксид алюминия, он реагирует с примесями, образуя осадок, который может быть легко отфильтрованы из воды или других жидкостей. Он является стабильным и хорошо сочетается с красками и растительных красителей в качестве протравы. Он также может быть использована в качестве закрепителя в развитие фотографии. Это не является проводником электричества и оно имеет температуру плавления 300°С.

Токсичность у людей

У большинства людей, гидрат алюминия не раздражает кожу и не вызывает сыпь. В типичной форме это нетоксичное вещество и не является особо опасным при вдыхании или проглатывании. В медицине существует опасение, что соединения алюминия, при многократном воздействии, накапливаются и трудно выводятся из организма. Существует некоторый признак, указывающий на связь между болезнью Альцгеймера и долгосрочным воздействием соединений алюминия.

Экологические проблемы

Хоть гидроксид алюминия и не токсичен для человека, он весьма токсичн для жизни рыб и водной среды. Эти соединения, как известно, не вредны для растений и некоторые из них используются для изменения ph фактора почвы в садах и сельском хозяйстве, для стимулирования роста растений. Основная проблема в использовании и утилизации соединений алюминия, чтобы избежать их стока в реки и озера, где они могут изменить эко-системы. Они используются в искусственных прудах, чтобы препятствовать росту водорослей.

Долгосрочные эффекты

Пока нет никаких доказательств того, что низкие концентрации гидроксида алюминия имеют долгосрочные последствия для здоровых людей, но есть медицинские отчеты, показывающие, что терапевтические количества гидроксида алюминия , у пациентов, находящихся на диализе, могут вызвать нарушение обмена веществ и нервной системы изменения. Существует также некоторый интерес по поводу использования соединения в некоторых вакцинах, таких как против столбняка, гепатита а и гепатита B, но наблюдение за долгосрочными последствиями проводится над небольшим количеством людей.

Гидроксид алюминия — распространенное природное химическое соединение, которое имеет множество применений в промышленности и в медицине. Он используется во многих продуктах, от косметики до цемента в качестве протравы, очищающего агента и закрепителя. Нет доказательств того, что нормальная ориентация на гидроокиси алюминия представляет какого-либо риска для людей.

Использование гидроксида алюминия

Область применения гидроксида алюминия, кажется почти бесконечной. Он используется в качестве очистителя воды, протравы для красителей, усилителя в фотографических процессах, в качестве ингредиента в косметике и в ряде лекарств. Он также находит применение в строительной отрасли и в керамике. Это один из самых универсальных соединений алюминия.

Медицинское применение

Способность гидроксида алюминия нейтрализовать кислоты делает его антацидным. Он также оказывает стимулирующее действие на иммунную систему и используется в лекарстве против столбняка, гепатита А и гепатита В. Поскольку гидроксид алюминия связывает фосфаты, он используется для лечения почек у пациентов с почечной недостаточностью. Он строит высокие уровни фосфатов в крови пациента. Фосфаты, связанные с гидроксидом алюминии, могут быть легко выведены из тела пациента.

Использование в косметике

Поскольку это соединение алюминия является устойчивым и не токсичным для человека, оно используется в различных косметических средствах и средствах по уходу за кожей, в том числе косметики для глаз и помады. Кроме того, добавка в средства для загара, косметические очищающие средства, увлажняющие крема и лосьоны для тела. Гидроксид алюминия является ингредиентом многих средств личной гигиены, включая дезодоранты, зубные пасты, шампуни, кондиционеры, средства для загара, и лосьоны для тела. Он выступает в качестве защитного средства для кожи, вяжущего и пигментного средства.

Использование в промышленности

Гидроксид алюминия добавляется цемент для получения бетонных изделий. Цемент с высоким содержанием оксида алюминия быстро сохнет, особенно при воздействии тепла. Он также используется в производстве промышленной и бытовой керамики и стекла. При добавлении оксида алюминия в стекло повышается его термостойкость, т.е. повышается температура плавления. При смешении с полимерами, соединения алюминия делают материал огнестойким.

Применение в текстильной промышленности

Поскольку гидроксид алюминия не растворяется в воде, он может быть использован в текстильной промышленности для водонепроницаемой ткани. Он также используется в качестве протравы с красителями, чтобы связать цвет с тканью. Когда ткани, устойчивы к красителям протрава применяется, чтобы позволить красителю проникнуть в ткань. Некоторые ткани легковоспламеняющиеся и применение гидроксида алюминия делает их огнестойкими.

Дополнительное использование гидроксида алюминия

Как и другие соединений алюминия, гидрооксид алюминия используется для очистки воды и обработки сточных вод для удаления примесей и твердых частиц. Он также используется как консервант и наполнитель в чернилах. В лаборатории он часто используется в хроматографии, при разделении химических веществ в отдельные компоненты. Еще одно применение гидроксида алюминия — производство бумаги высокого качества, в роли связующего вещества.

В то время как некоторые глинозема соединений вызвать негативные реакции у людей, алюминия гидроксид не имеет неблагоприятные последствия для большинства граждан. Его использование в продуктах повседневного потребления широко распространено и дает ему множество применений в промышленности и домашнем использовании. И хотя сам по себе гидроксид алюминия не является привычным продуктом, он содержится и используется в многих продуктах, которые люди используют каждый день.

Алюмохимия – Алюминиевая Ассоциация

Сущность деятельности направления Алюмохимии:

Окись алюминия высокой чистоты применяют как основу катализаторов в нефтехимии и органическом синтезе. Оксихлорид алюминия применяют в качестве коагулянтов для водоочистки и водоподготовки. Большим спросом гидроксид алюминия пользуется в качестве антипирена (придает полимерам свойство самозатухания без выделения ядовитых газов. Гидроксид алюминия применяют также в качестве базового наполнителя для лако-красочной продукции, композитов на основе полиэфирных и эпоксидных смол.

Высокочистый оксид алюминия. Это соединение не имеет ничего общего с «глиноземом». На основе оксида алюминия высокой чистоты производят широкий спектр продуктов: монокристаллы лейкосапфира (из них делают экраны премиальных смартфонов и часов), применяют в микроэлектронике и оптоэлектронике для производства светодиодов, полупроводниковых и твердотельных лазеров.

На основе оксида алюминия производят эффективные катализаторы нефтепереработки и органического синтеза.

В повседневной жизни тоже не обойтись без химических продуктов алюминия. Прежде всего это коагулянты для очистки воды. В основном это соли — сульфат и оксихлорид алюминия. Благодаря им мы не только сами можем пить чистую воду, но и минимизировать сбросы вредных веществ обратно в реки и озера.

В промышленности, для медицинской и специальной техники все шире применяют керамику на основе нитрида и оксинитрида алюминия для подвижных высокоточных соединений, не требующих смазки с большим эксплуатационным ресурсом. Это могут быть прецизионные подшипники и искусственные суставы для протезирования.

Физико–химические свойства алюминия позволяют использовать его для источников тока большой мощности (воздушно-алюминиевые источники тока – ВАИТ), которые в процессе генерации выделяют чистый водород, который также может быть использован как топливо для двигателей или высокотемпературных горелок. Также оксид алюминия используют в сепараторах литий-ионных батарей для увеличения его термостойкости и предотвращения самовозгорания и взрывов в случае внутреннего замыкания кристаллитами из металлического лития..

Сектор Алюмохимии призван не только помочь существующим производителям, но и создать новые рыночные ниши для высокотехнологичных продуктов, востребованных в России и за рубежом.

Чем мы занимаемся

Главной целью направления является развитие потребления алюминия в химической промышленности. Приоритетными для нас являются алюмосодержащие продукты с высокой добавочной стоимостью. Прежде всего, это высокочистый оксид, гидроксид и соли алюминия (хлорид, нитрид, оксихлорид и другие). Группа Алюмохимии ведет проекты по развитию производства в России подобных соединений и продуктов на их основе.

Направления Химии Алюминия:

1. ОСЧ оксид алюминия для производства лейкосапфиров, гранатов и сепараторов Li – Ion аккумуляторов

Россия занимает ведущее положение (около 55% рынка) в области производства сапфировых полуфабрикатов. Лейкосапфир получил широкое распространение в качестве защитных стекол для часов и гаджетов премиальных брендов. Но большую часть находит применение в микроэлектронике при производстве светодиодов для энергосберегающих источников света.

В России в Ставрополе располагается ЗАО «Монокристалл» — крупнейший мировой производитель лейкосапфира. В мире он занимает свыше 50% рынка лейкосапфира. К сожалению лейкосапфиры «Монокристалл» производит из импортного сырья, так как в настоящее время окись алюминия требуемого качества в России не производится.

Проект направлен на развитие отечественного производства ОСЧ оксида алюминия, спрос на который для использования в высокотехнологичных продуктах устойчиво растет.

2. Высокочистый гидроксид алюминия (псевдобемит) для носителей катализаторов.

В последнее время мы все больше слышим про импортозамещение. Одним из важных секторов экономики, зависящим от импорта, является нефтепереработка. Абсолютное большинство катализаторов гидропроцессов и крекинга завозится из-за рубежа. В качестве носителя для катализаторов используется высокочистый псевдобемит, производство которого отсутствует на территории РФ. В 2016г. проекту «Газпром нефти» «Катализаторы глубокой переработки нефтяного сырья на основе оксида алюминия» присвоен статус национального проекта.

В 2017г. проекту создание импортозамещающего промышленного производства порошкообразного гидроксида алюминия высокой чистоты и шариковых носителей катализатора для нефтеперерабатывающей и нефтегазохимической отраслей промышленности России присвоен статус национального проекта.

ОК РУСАЛ намерен участвовать в развитии отечественного производства.

3. Высокодисперсный гидроксид алюминия.

Как было сказано выше, приоритетным направлением Ассоциации является развитие производства продуктов с высокой добавочной стоимостью. Одним из таких продуктов является высокодисперсный гидроксид алюминия (ВОГА). Он нашел широкое применение в качестве огнеупорной добавки в кабельных пластикатах, огнезащитных красках, эластомерах и других резино-технических изделиях. Опытная установка по производству ВОГА уже запущена на базе АГК, ведутся переговоры с потенциальными покупателями.

4. Полиоксихлорид алюминия.

Еще одним важным направлением в нашей работе является проект по реагентам для очистки воды (коагулянтам). Особый интерес здесь представляет оксихлорид алюминия. Этот коагулянт успешно вытесняет своего конкурента – сульфат алюминия – вследствие уникальной эффективности очистки воды при низких температурах. Сырьем для получения оксихлорида алюминия является глинозем и алюминий (первичный и вторичный). При использовании вторичного алюминия в качестве сырья возможно загрязнение продукта ионами тяжелых металлов. Эти ионы в дальнейшем могут перейти в водную среду, что крайне негативно скажется на ее качестве. Наш проект посвящен сокращению использования вторичного алюминия в качестве сырья для производства оксихлоридов.

5. Полупроводники типа AIIIBV

Полупроводники типа AIIIBV на основе Al, Ga, In находят все большее применение в производстве светодиодов для источников света, полупроводниковых лазеров, сверх высокочастотных микросхем и высоковольтных полупроводниковых переключателей.

6. Композитные материалы.

Композитные материалы с алюминиевой матрицей и композиты на основе оксида алюминия не просто конкурент для углепластика (карбона) – это сравнительно новое перспективное направление конструкционных материалов с уникальными свойствами, которые невозможно реализовать на основе органических полимеров.

Алюминий: сфера применения

Одним из самых популярных металлов и наиболее часто применяемым в быту, строительстве, ремонте, медицине и других сферах является алюминий. Это легкий и пластичный материал, распространенное химическое соединение, которое содержится в земной коре.

Алюминий имеет ряд преимуществ:

1. Устойчив к коррозии.
2. Подвержен штамповке.
3. В своих соединениях не токсичен, не выделяет вредных веществ, экологически безопасен.
4. Обладает электропроводимостью.
5. Не теряет своих свойств и не портится при резких перепадах температуры.
6. При взаимодействии с воздухом на поверхности алюминия образуется твердая пленка, которая замедляет процесс естественного старения.

Почти все знают, что алюминий используется в авиастроении, однако мало кто знает, что он также используется и в автомобилестроении, и в медицине в качестве составляющих лекарств, и в пищевой промышленности (распространенная добавка Е-137, используемая как краситель, который придает продуктам серебристый оттенок).

Каждый конкретный сплав или соединение алюминия подвергается буквенно-цифровой классификации. Это упрощает процесс сортировки и помогает использовать каждое соединение согласно своему назначению.

Области применения оксидов и гидроксидов алюминия

Оксид и гидроксид алюминия – наиболее распространенные соединения этого металла. В природе они имеются только в виде минералов – корунды, бокситы, нефелины.

1. Ювелирная сфера. Корунды, незамутненные и чистые – это известные во всем мире драгоценности – рубины и сапфиры.
2. В химической промышленности эти соединения служат адсорбентом, также используются в производстве керамической посуды: котелки, ковши, чашки, кастрюли обладают повышенной жаропрочностью именно благодаря алюминию. Оксид алюминия применяется и для производства катализаторов. Кроме того, его иногда добавляют в бетон – для лучшего затвердевания, в стекло – для жаропрочности материала.
3. Гидроксид алюминия активно используется в медицине (разнообразные лекарства, вакцины от гепатитов «А» и «В») – во внимание фармацевтов попадают его свойства поглощать кислоту и каталитически воздействовать на иммунитет человека. Это соединение быстро выводит фосфаты из организма, что позволяет эффективно лечить почечную недостаточность.
4. Косметическая сфера. Так как соединения алюминия экологически чистые, абсолютно безопасны для окружающей среды, здоровья и жизни человека, то его часто добавляют в шампуни, солнцезащитные и увлажняющие крема для лица и тела, зубную пасту, мыло, косметические маски и лосьоны, тоники, пенки и антиперсперанты.

Области применения хлоридов и сульфатов алюминия

Хлорид алюминия не встречается в чистом виде, его получают искусственным путем из бокситов и каолинов. Больше всего его используют в нефтеперерабатывающей промышленности.

Сульфаты алюминия активно применяются в косметической сфере – в качестве добавки к косметическим средствам (например, антиперсперантам), и текстильной – в качестве красителя тканей, промышленности. Кроме того, соединение можно использовать как защиту от насекомых – комаров, мух, мелких мошек. Сульфаты алюминия способы и обезболить место укуса. Тем не менее, это соединение небезвредно для человека, при длительном контакте (если вдохнуть или проглотить его) возможно серьезное отравление. 

Области применения сплавов алюминия с другими металлами

Наибольшее распространение сплавы алюминия получили в авиастроении – из сплавов алюминия, цинка и магния производят прочные материалы для обшивки корпусов самолетов.

Алюминиевый профиль активно используется в строительных и ремонтных работах (укладка гипсокартона и пр.).

Итак, алюминиевые соединения и сплав сегодня востребованы во многих сферах. Алюминий, цена на который полностью соответствует его характеристикам, можно приобрести в нашей компании на сайте или по телефону. В каталоге представлены алюминиевые профили различных типов.

Также рекомендуем прочитать:

Коррозионная стойкость алюминия или почему алюминий самый практичный металл на планете Земля?

Порошковая покраска алюминиевых профилей: это полезно знать!

Карнизы и уют. Создаем интерьер правильно!

Химические свойства алюминия и основные реакции

Нахождение в природе

Алюминий впервые получен химическим путем немецким химиком Ф. Велером в 1827 г., а в 1856 г. французский химик Сен-Клер Девиль выделил его электрохимическим методом.
Алюминий является самым распространенным в природе металлом. Содержание его в земной коре составляет 7,45% (по массе). Важнейшие природные соединения алюминия — алюмосиликаты, боксит, корунд и криолит.
Алюмосиликаты составляют основную массу земной коры. Продукт их выветривания — глина и полевые шпаты (ортоклаз, альбит, анортит). Основной состав глин (каолин) соответствует формуле Аl₂O₃•2SiO₂•2Н₂O.
Боксит — горная порода, из которой получают алюминий. Состоит главным образом из гидратов оксида алюминия Аl₂O₃•nН₂O.

Физические свойства

Физические свойства алюминия хорошо изучены. Это — серебристо-белый легкий металл, плавящийся при 660°С. Он очень пластичен, легко вытягивается в проволоку и раскатывается в листы. Из алюминия можно изготовить фольгу толщиной менее 0,01мм. Алюминий обладает очень большой тепло- и электропроводностью. Сплавы алюминия с различными металлами обладают большой прочностью и легкостью.

Химические свойства

Алюминий очень активный металл. В ряду напряжений он стоит после щелочных и щелочноземельных металлов. Однако на воздухе он довольно устойчив, так как его поверхность покрывается очень плотной пленкой оксида, предохраняющей его от дальнейшего контакта с воздухом. Если с алюминиевой проволоки снять защитную оксидную пленку, то алюминий начнет энергично взаимодействовать с кислородом и водяными парами воздуха, превращаясь в рыхлую массу гидроксида алюминия. Эта реакция сопровождается выделением тепла. Очищенный от защитной оксидной пленки алюминий взаимодействует с водой с выделением водорода:

2Аl + 6Н₂O = 2Аl(OН)₃ + 3H₂↑

Алюминий хорошо растворим в разбавленных серной и соляной кислотах:

2Al + 6НС1= 2AlС1₃ + 3H₂↑

2AI + 3H₂SO₄ = Al₂(SO₄)₃ + 3H₂↑

Разбавленная азотная кислота на холоду пассивирует алюминий, но при нагревании алюминий растворяется в ней с выделением монооксида азота, гемиоксида азота, свободного азота или аммиака, например:

8Al + 30HNO₃ = 8Al(NO₃)₃ + 3N₂O + 15Н₂O

Концентрированная азотная кислота пассивирует алюминий.
Так как оксид и гидроксид алюминия обладают амфотерными свойствами, то алюминий легко растворяется в водных растворах всех щелочей, кроме гидроксида аммония:

2AI + 6NaOH + 6Н₂O = 2Na₃[A1ОН)₆] + 3H₂↑

Порошкообразный алюминий легко взаимодействует с галогенами, кислородом и всеми неметаллами. Для начала реакций необходимо нагревание. В дальнейшем реакции протекают очень интенсивно и сопровождаются выделением большого количества тепла:

2Al + 3Вr₂ — 2AlBr₃ (бромид алюминия)

4Al + 3O₂ = 2Al₂O₃ (оксид алюминия)

2Al + 3S = A1₂S₃ (сульфид алюминия)

2Al + N₂ = 2A1N (нитрид алюминия)

4Al + ЗС = Al₄С₃ (карбид алюминия).

Сульфид алюминия может существовать только в твердом виде. В водных растворах он подвергается полному гидролизу с образованием гидроксида алюминия и сероводорода:

A1₂S₃ + 6H₂O = 2A1(OН)₃ + 3H₂S.

Алюминий легко отнимает кислород и галогены у оксидов и солей других металлов. Реакция сопровождается выделением большого количества тепла:

8Al + 3Fe₃O₄ = 9Fe + 4Al₂O₃

Процесс восстановления металлов из их оксидов алюминием называется алюмотермией. Алюмотермией пользуются при получении некоторых редких металлов, которые образуют прочную связь с кислородом (ниобий, тантал, молибден, вольфрам и др.).
Смесь мелкого порошка алюминия и магнитного железняка называется термитом. После поджигания термита с помощью специального запала реакция протекает самопроизвольно и температура смеси повышается до 3500°С. Железо при такой температуре находится в расплавленном состоянии. Эту реакцию используют для сваривания рельсов.

Получение

Впервые алюминий был получен восстановлением хлорида алюминия металлическим натрием:

AlС1₃ + 3Na = Al + 3NaCl

В настоящее время его получают электролизом расплавленных солей. В качестве электролита служит расплав, содержащий 85— 90% комплексной соли 3NaF • A1F₃ (или Na₃AlFe) — криолита и 10–15% оксида алюминия Al₂O₃ — глинозема. Такая смесь плавится при температуре около 1000°С. При растворении в расплавленном криолите глинозем ведет себя как соль алюминия и алюминиевой кислоты и диссоциирует на катионы алюминия и анионы кислотного остатка алюминиевой кислоты:

Al₂O₃ ⇔ Al₃+ + АlO₃³⁻

Криолит диссоциирует:

Na₃ [AlF₆]⇔ 3Na⁺ + [A1F₆]

При пропускании электрического тока катионы алюминия и натрия движутся к катоду — графитовому корпусу ванны, покрытому на дне слоем расплавленного алюминия, получаемого в процессе электролиза. Так как алюминий менее активен, чем натрий, то он восстанавливается в первую очередь. Восстановленный алюминий в расплавленном состоянии собирается на дне ванны, откуда его периодически выводят.
Анионы AlO₃³⁻ и A1F₆³⁻  движутся к аноду — графитовым стержням или болванкам. На аноде в первую очередь разряжается анион AlO₃³⁻:

AlO₃³⁻ — 12е = 2Al₂O₃ + 3O₂

Оксид алюминия вновь диссоциирует, и процесс повторяется. Расход глинозема все время восполняется. Количество криолита практически не меняется. Незначительные потери криолита происходят вследствие образования на аноде тетрафторида углерода CF₄ . Электролитическое производство алюминия требует больших затрат электроэнергии (на получение 1 т алюминия расходуется около 20 тыс. квт • ч электроэнергии), поэтому алюминиевые заводы строят вблизи электростанций.

Применение

Алюминий находит самое широкое применение. Он используется в электротехнике, его сплавы, отличаясь большой легкостью и прочностью, применяются в самолето- и машиностроении, он все больше вытесняет стали в производстве теплообменных аппаратов, из него изготовляют фольгу, применяемую в радиотехнике и для упаковки пищевых продуктов. Алюминием покрывают стальные и чугунные изделия в целях предохранения их от коррозии: изделия нагревают до 1000° С в смеси алюминиевого порошка (49%), оксида алюминия (49%) и хлорида аммония (2%). Этот процесс называется алитированием. Алитированные изделия выдерживают нагревание°С, не подвергаясь коррозии.

Оксид алюминия Al

₂O₃

Представляет собой белое вещество, обладающее высокой температурой плавления (2050°С). В природе оксид алюминия встречается в виде корунда и глинозема. Иногда встречаются прозрачные кристаллы корунда красивой формы и окраски. Корунд, окрашенный соединениями хрома в красный цвет, называют рубином, а окрашенный соединениями титана и железа в синий цвет — сапфиром. Рубин и сапфир являются драгоценными
камнями. В настоящее время их довольно легко получают искусственно.
Оксид алюминия обладает амфотерными свойствами, но он не растворяется в воде, кислотах и щелочах. При кипячении оксида алюминия в концентрированном растворе щелочи он частично переходит в раствор. Оксид алюминия переводят в растворимое состояние сплавлением со щелочами или с пиросульфатом калия:

Al₂O₃ + 2NaOH = 2NaA1O₂ + Н₂O

Al₂O₃ + 3K₂S₂O₇ = Al₂(SO₄)₃ + 3K₂SO₄.

Полученные сплавы растворяются в воде. При сплавлении оксида алюминия с поташом или содой образуются алюминаты, которые легко растворяются в воде:

Al₂O₃ + Na₂CO₃ = 2NaA1O₂ + CO₂,

Природный корунд — очень твердое вещество. Он применяется для изготовления наждачных кругов и шлифовальных порошков. Рубин используют для изготовления втулок часовых и других точных механизмов.
Глинозем используется как сырье для получения алюминия. Обезвоженный оксид алюминия применяется как адсорбент при очистке и разделении органических веществ методом хроматографии.

Гидроксид алюминия Al (ОН)

₃

Представляет собой белое вещество, которое при нагревании теряет воду, превращаясь оксид алюминия. Гидроксид алюминия обладает амфотерными свойствами. Свежеосажденный гидроксид легко растворяется в кислотах и щелочах (кроме гидроксида аммония):

Al(ОН)₃ + ЗНС1 = AlС1₃ + ЗН₂O

Al(ОН)₃ + 3NaOH= Na3 [Al(OH)₆].

Гидроксид алюминия является слабым основанием и еще более слабой кислотой, поэтому соли алюминия находятся в растворе только в присутствии избытка кислоты, а алюминаты — только в присутствии избытка щелочи. При разбавлении растворов водой эти соединения сильно гидролизуют.
Высушенный гидроксид алюминия теряет часть воды, не растворяется ни в кислотах, ни в щелочах и этим напоминает оксид алюминия.
Гидроксид алюминия обладает свойством поглощать различные вещества, поэтому его применяют при очистке воды.

Гидроксид алюминия

Описание

Антипирены на основе гидроксидов алюминия (Portaflame SG) наиболее широко применяются для снижения горючести различных систем: кабельной изоляции, РТИ изделий специального применения (конвейерные ленты в шахтах и туннелях) искусственных ковровых покрытий (особенно высокие требования для общественных зданий), широкого спектра строительных материалов, в том числе отделочных, гидроизоляционных.

Все возрастающие требования к экологичности и безопасности готовых систем и продуктов ограничивают применение других, иногда даже более активных антипиренов на основе сурьмы, фосфора и галогенов.

Кроме того гидроксид алюминия удобен в обращении, сам по себе являются нетоксичным и безопасным продуктам, относительно дешевым.

Антигорючие свойства готовых композиций, содержащих гидроксид алюминия, обусловлены образованием воды в момент разложения гидроксидов металлов под действием высоких температур. Во-первых, реакция разложения является эндотермической, следовательно, охлаждает всю систему в целом. Во-вторых, вода тормозит горение, разбавляет и снижает температуру горючих газов.

Температуры разложения гидроксида алюминия составляют диапазон 190–230 °С. Это определяет применение данного антипирена в производстве конструкционных пластиков: полиолефинов, АБС и т.д. Значительное влияние на температуру разложения оказывает дисперсность порошков. Чем больше удельная поверхность наполнителя (меньше размер частиц), тем более эффективны его антигорючие и дымоподавляющие свойства. Эффективность антипиренов напрямую зависит от количества гидроксида алюминия в системе. Большие концентрации (выше 50%) наполнителя приводят к значительному загущению системы, к снижению физико-механических показателей. Компания Sibelco имеет в своем портфеле специальные марки гидроксидов алюминия (Portaflame LV, low viscosity) с определенным распределением частиц порошка по размеру. Оптимальная упаковка частиц разного диаметра позволяет уменьшить влияние больших количеств порошка на вязкость систем.

Гель гидроксида алюминия Устный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть запор. Это может привести к другим проблемам, таким как геморрой и непроходимость кишечника. Если запор не проходит или усиливается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Чтобы уменьшить запоры, пейте много жидкости и занимайтесь спортом. Использование антацида, содержащего магний, вместе с этим продуктом может помочь предотвратить запор. Также могут быть полезны смягчители стула. Спросите своего врача или фармацевта о других антацидах, смягчителях стула и слабительных средствах.

Алюминийсодержащие антациды связываются с фосфатом, важным химическим веществом организма, в кишечнике. Это может вызвать низкий уровень фосфатов, если ваши почки в норме, особенно если вы принимаете большие дозы в течение длительного времени.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов низкого уровня фосфатов: потеря аппетита, необычная усталость, мышечная слабость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов или симптомов серьезной медицинской проблемы: черный / дегтеобразный стул, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, глубокий сон), боль при мочеиспускании, желудок / живот. боль, рвота, похожая на кофейную гущу.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения и лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидных препаратов. В этом упражнении излагаются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов.Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), относящиеся к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и родственные состояния.

Цели:

• Определить механизм действия гидроксида алюминия.

• Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.

• Проверить токсичность гидроксида алюминия.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для получения надлежащих результатов для пациентов, получающих гидроксид алюминия.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Гидроксид алюминия часто назначают перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно временно использовать местно для защиты и облегчения потертостей и истирания кожи, мелких ран и ожогов, а также раздражений кожи в результате трения и трения.[1] Пациенты также могут получать его для лечения химиоиндуцированного мукозита полости рта в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности увеличивать фагоцитоз и стимулировать иммунные реакции. [3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях. [4] Гидроксид алюминия также может служить связывающим фосфатом у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов.[5] Обычно гидроксид алюминия для перорального приема представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.

Механизм действия

Гидроксид алюминия [Al (OH) 3] диссоциирует на Al3 + и OH- в желудке. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al (Cl) 3, в желудке. Связывание протонов способствует увеличению общего pH желудка, то есть менее кислому, уменьшая симптомы расстройства желудка. Полученная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Алюминий существует в организме в стабильном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия от использования в качестве антацида с эквивалентным увеличением выведения немодифицированного алюминия с мочой. Однако уставка этого устойчивого состояния может повышаться при длительном увеличении потребления алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить повышенный уровень алюминия, поэтому их также следует тщательно рассмотреть.

Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой над областью раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.

В качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия, как известно, увеличивает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «эффекту репозитория», когда антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их разложение в организме.[6]

Администрация

Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Перед использованием хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия. Его следует принимать от 5 до 6 раз в день после еды и перед сном, но не более 3,84 г в сутки. Пациенту следует соблюдать дозу, запивая водой.

Гидроксид алюминия следует наносить на желаемую область и оставлять на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальное всасывание через кожу, поэтому для местного лечения гидроксидом алюминия может потребоваться повторное нанесение при необходимости.

Администрация гидроксида алюминия в качестве антацида не должна использоваться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или истощить запасы фосфата в организме. [4]

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему, наблюдались случаи стойких гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия. [7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, в первую очередь потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис. [4]

Противопоказания

Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к препарату. Не следует рассматривать длительное введение пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может спровоцировать побочные эффекты препарата.[4] Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфат его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, поскольку гипофосфатемия может обостриться. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед использованием фторхинолона, такого как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного средства, что снизило его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после антимикробного препарата.[8] [9] [10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с лекарствами, которые зависят от абсорбции кислоты, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снизит эффективность этих методов лечения. [8] [9] [10] 11] [12]

Мониторинг

При введении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.

Токсичность

Судороги, остеомаляция и энцефалопатия — это хорошо задокументированные токсические эффекты гидроксида алюминия. Перед введением гидроксида алюминия следует расспросить пациентов о любых проблемах с почками, так как эти результаты сильно коррелируют с использованием гидроксида алюминия в качестве связывающего фосфата у пациентов, находящихся на диализе. [7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции относятся к периоду, когда стандарты очистки воды для диализа были не такими строгими, как сейчас, что, вероятно, затрудняло связь перорального алюминия с токсичностью.Аннулирование токсичности гидроксида алюминия происходит после прекращения приема препарата. Вакцины с адъювантом гидроксида алюминия и гидроксида алюминия для местного применения не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за низкой концентрации, связанной с обоими применениями.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для управления приемом гидроксида алюминия в качестве антацида пациентам требуется межпрофессиональная команда медицинских специалистов, в которую входят медсестра, лабораторные технологи, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей.После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо выяснить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.

Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия

• Прекратите прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.

• Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.

• Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислотной природы желудка.

• Назначить гидроксид алюминия для временного использования, а не для длительного лечения

• Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея

Врач и медсестра должны наблюдать за пациентом и сообщать о неблагоприятных результатах в команду.Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны знать о потенциальных проблемах при длительном применении, а также консультировать и направлять пациента соответствующим образом, особенно при почечной недостаточности. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Margolis DJ, Lewis VL. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Dermatol Surg. 1995 Февраль; 21 (2): 145-8. [PubMed: 7894932]

2.

Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор пероральных растворов для местного применения для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией. J Oncol Pharm Pract. 2005 декабрь; 11 (4): 139-43.[PubMed: 16595065]

3.

He P, Zou Y, Hu Z. Достижения в исследовании адъюванта на основе гидроксида алюминия и его механизма. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11 (2): 477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]

4.

Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Snyder PW , Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия, используемых в косметике. Int J Toxicol. 2016 Нояб; 35 (3 доп.): 16С-33С.[PubMed: 27913785]

5.

Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическими, профессиональными и потребительскими воздействиями. металлический и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Crit Rev Toxicol. 2014 Октябрь; 44 Дополнение 4: 1-80. [Бесплатная статья PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]

6.

Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов.Фронт Иммунол. 2012; 3: 406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]

7.

Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Здоровье человека оценка рисков для алюминия, оксида алюминия и гидроксида алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2007; 10 Дополнение 1: 1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]

8.

Голпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж. М.. Влияние антацидов и времени пребывания диализата на фармакокинетику многократного приема перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.Антимикробные агенты Chemother. 1987 ноя; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]

9.

Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Антимикробные агенты Chemother. 1992 апр; 36 (4): 830-2. [Бесплатная статья PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]

10.

Арейн М.С., Султана Н., Хуссейн Ф. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции.Наркотики, метаболизм, наркотики взаимодействуют. 2005; 21 (2): 117-29. [PubMed: 16355977]

11.

Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиафан С., Баттерфилд К., Тенг И., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику ралтегравира 1200 мг. J Pharm Pharmacol. 2016 ноя; 68 (11): 1359-1365. [PubMed: 27671833]

12.

Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия / гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата.Pulm Circ. 2016 Март; 6 (Дополнение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]

Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения и лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидных препаратов. В этом упражнении излагаются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов.Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), относящиеся к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и родственные состояния.

Цели:

• Определить механизм действия гидроксида алюминия.

• Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.

• Проверить токсичность гидроксида алюминия.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для получения надлежащих результатов для пациентов, получающих гидроксид алюминия.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Гидроксид алюминия часто назначают перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно временно использовать местно для защиты и облегчения потертостей и истирания кожи, мелких ран и ожогов, а также раздражений кожи в результате трения и трения.[1] Пациенты также могут получать его для лечения химиоиндуцированного мукозита полости рта в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности увеличивать фагоцитоз и стимулировать иммунные реакции. [3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях. [4] Гидроксид алюминия также может служить связывающим фосфатом у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов.[5] Обычно гидроксид алюминия для перорального приема представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.

Механизм действия

Гидроксид алюминия [Al (OH) 3] диссоциирует на Al3 + и OH- в желудке. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al (Cl) 3, в желудке. Связывание протонов способствует увеличению общего pH желудка, то есть менее кислому, уменьшая симптомы расстройства желудка. Полученная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Алюминий существует в организме в стабильном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия от использования в качестве антацида с эквивалентным увеличением выведения немодифицированного алюминия с мочой. Однако уставка этого устойчивого состояния может повышаться при длительном увеличении потребления алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить повышенный уровень алюминия, поэтому их также следует тщательно рассмотреть.

Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой над областью раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.

В качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия, как известно, увеличивает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «эффекту репозитория», когда антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их разложение в организме.[6]

Администрация

Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Перед использованием хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия. Его следует принимать от 5 до 6 раз в день после еды и перед сном, но не более 3,84 г в сутки. Пациенту следует соблюдать дозу, запивая водой.

Гидроксид алюминия следует наносить на желаемую область и оставлять на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальное всасывание через кожу, поэтому для местного лечения гидроксидом алюминия может потребоваться повторное нанесение при необходимости.

Администрация гидроксида алюминия в качестве антацида не должна использоваться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или истощить запасы фосфата в организме. [4]

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему, наблюдались случаи стойких гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия. [7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, в первую очередь потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис. [4]

Противопоказания

Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к препарату. Не следует рассматривать длительное введение пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может спровоцировать побочные эффекты препарата.[4] Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфат его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, поскольку гипофосфатемия может обостриться. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед использованием фторхинолона, такого как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного средства, что снизило его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после антимикробного препарата.[8] [9] [10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с лекарствами, которые зависят от абсорбции кислоты, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снизит эффективность этих методов лечения. [8] [9] [10] 11] [12]

Мониторинг

При введении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.

Токсичность

Судороги, остеомаляция и энцефалопатия — это хорошо задокументированные токсические эффекты гидроксида алюминия. Перед введением гидроксида алюминия следует расспросить пациентов о любых проблемах с почками, так как эти результаты сильно коррелируют с использованием гидроксида алюминия в качестве связывающего фосфата у пациентов, находящихся на диализе. [7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции относятся к периоду, когда стандарты очистки воды для диализа были не такими строгими, как сейчас, что, вероятно, затрудняло связь перорального алюминия с токсичностью.Аннулирование токсичности гидроксида алюминия происходит после прекращения приема препарата. Вакцины с адъювантом гидроксида алюминия и гидроксида алюминия для местного применения не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за низкой концентрации, связанной с обоими применениями.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для управления приемом гидроксида алюминия в качестве антацида пациентам требуется межпрофессиональная команда медицинских специалистов, в которую входят медсестра, лабораторные технологи, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей.После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо выяснить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.

Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия

• Прекратите прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.

• Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.

• Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислотной природы желудка.

• Назначить гидроксид алюминия для временного использования, а не для длительного лечения

• Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея

Врач и медсестра должны наблюдать за пациентом и сообщать о неблагоприятных результатах в команду.Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны знать о потенциальных проблемах при длительном применении, а также консультировать и направлять пациента соответствующим образом, особенно при почечной недостаточности. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Margolis DJ, Lewis VL. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Dermatol Surg. 1995 Февраль; 21 (2): 145-8. [PubMed: 7894932]

2.

Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор пероральных растворов для местного применения для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией. J Oncol Pharm Pract. 2005 декабрь; 11 (4): 139-43.[PubMed: 16595065]

3.

He P, Zou Y, Hu Z. Достижения в исследовании адъюванта на основе гидроксида алюминия и его механизма. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11 (2): 477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]

4.

Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Snyder PW , Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия, используемых в косметике. Int J Toxicol. 2016 Нояб; 35 (3 доп.): 16С-33С.[PubMed: 27913785]

5.

Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическими, профессиональными и потребительскими воздействиями. металлический и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Crit Rev Toxicol. 2014 Октябрь; 44 Дополнение 4: 1-80. [Бесплатная статья PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]

6.

Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов.Фронт Иммунол. 2012; 3: 406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]

7.

Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Здоровье человека оценка рисков для алюминия, оксида алюминия и гидроксида алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2007; 10 Дополнение 1: 1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]

8.

Голпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж. М.. Влияние антацидов и времени пребывания диализата на фармакокинетику многократного приема перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.Антимикробные агенты Chemother. 1987 ноя; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]

9.

Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Антимикробные агенты Chemother. 1992 апр; 36 (4): 830-2. [Бесплатная статья PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]

10.

Арейн М.С., Султана Н., Хуссейн Ф. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции.Наркотики, метаболизм, наркотики взаимодействуют. 2005; 21 (2): 117-29. [PubMed: 16355977]

11.

Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиафан С., Баттерфилд К., Тенг И., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику ралтегравира 1200 мг. J Pharm Pharmacol. 2016 ноя; 68 (11): 1359-1365. [PubMed: 27671833]

12.

Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия / гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата.Pulm Circ. 2016 Март; 6 (Дополнение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]

Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения и лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидных препаратов. В этом упражнении излагаются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов.Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), относящиеся к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и родственные состояния.

Цели:

• Определить механизм действия гидроксида алюминия.

• Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.

• Проверить токсичность гидроксида алюминия.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для получения надлежащих результатов для пациентов, получающих гидроксид алюминия.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Гидроксид алюминия часто назначают перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно временно использовать местно для защиты и облегчения потертостей и истирания кожи, мелких ран и ожогов, а также раздражений кожи в результате трения и трения.[1] Пациенты также могут получать его для лечения химиоиндуцированного мукозита полости рта в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности увеличивать фагоцитоз и стимулировать иммунные реакции. [3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях. [4] Гидроксид алюминия также может служить связывающим фосфатом у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов.[5] Обычно гидроксид алюминия для перорального приема представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.

Механизм действия

Гидроксид алюминия [Al (OH) 3] диссоциирует на Al3 + и OH- в желудке. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al (Cl) 3, в желудке. Связывание протонов способствует увеличению общего pH желудка, то есть менее кислому, уменьшая симптомы расстройства желудка. Полученная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Алюминий существует в организме в стабильном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия от использования в качестве антацида с эквивалентным увеличением выведения немодифицированного алюминия с мочой. Однако уставка этого устойчивого состояния может повышаться при длительном увеличении потребления алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить повышенный уровень алюминия, поэтому их также следует тщательно рассмотреть.

Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой над областью раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.

В качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия, как известно, увеличивает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «эффекту репозитория», когда антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их разложение в организме.[6]

Администрация

Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Перед использованием хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия. Его следует принимать от 5 до 6 раз в день после еды и перед сном, но не более 3,84 г в сутки. Пациенту следует соблюдать дозу, запивая водой.

Гидроксид алюминия следует наносить на желаемую область и оставлять на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальное всасывание через кожу, поэтому для местного лечения гидроксидом алюминия может потребоваться повторное нанесение при необходимости.

Администрация гидроксида алюминия в качестве антацида не должна использоваться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или истощить запасы фосфата в организме. [4]

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему, наблюдались случаи стойких гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия. [7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, в первую очередь потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис. [4]

Противопоказания

Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к препарату. Не следует рассматривать длительное введение пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может спровоцировать побочные эффекты препарата.[4] Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфат его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, поскольку гипофосфатемия может обостриться. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед использованием фторхинолона, такого как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного средства, что снизило его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после антимикробного препарата.[8] [9] [10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с лекарствами, которые зависят от абсорбции кислоты, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снизит эффективность этих методов лечения. [8] [9] [10] 11] [12]

Мониторинг

При введении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.

Токсичность

Судороги, остеомаляция и энцефалопатия — это хорошо задокументированные токсические эффекты гидроксида алюминия. Перед введением гидроксида алюминия следует расспросить пациентов о любых проблемах с почками, так как эти результаты сильно коррелируют с использованием гидроксида алюминия в качестве связывающего фосфата у пациентов, находящихся на диализе. [7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции относятся к периоду, когда стандарты очистки воды для диализа были не такими строгими, как сейчас, что, вероятно, затрудняло связь перорального алюминия с токсичностью.Аннулирование токсичности гидроксида алюминия происходит после прекращения приема препарата. Вакцины с адъювантом гидроксида алюминия и гидроксида алюминия для местного применения не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за низкой концентрации, связанной с обоими применениями.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для управления приемом гидроксида алюминия в качестве антацида пациентам требуется межпрофессиональная команда медицинских специалистов, в которую входят медсестра, лабораторные технологи, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей.После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо выяснить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.

Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия

• Прекратите прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.

• Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.

• Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислотной природы желудка.

• Назначить гидроксид алюминия для временного использования, а не для длительного лечения

• Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея

Врач и медсестра должны наблюдать за пациентом и сообщать о неблагоприятных результатах в команду.Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны знать о потенциальных проблемах при длительном применении, а также консультировать и направлять пациента соответствующим образом, особенно при почечной недостаточности. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Margolis DJ, Lewis VL. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Dermatol Surg. 1995 Февраль; 21 (2): 145-8. [PubMed: 7894932]

2.

Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор пероральных растворов для местного применения для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией. J Oncol Pharm Pract. 2005 декабрь; 11 (4): 139-43.[PubMed: 16595065]

3.

He P, Zou Y, Hu Z. Достижения в исследовании адъюванта на основе гидроксида алюминия и его механизма. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11 (2): 477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]

4.

Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Snyder PW , Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия, используемых в косметике. Int J Toxicol. 2016 Нояб; 35 (3 доп.): 16С-33С.[PubMed: 27913785]

5.

Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическими, профессиональными и потребительскими воздействиями. металлический и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Crit Rev Toxicol. 2014 Октябрь; 44 Дополнение 4: 1-80. [Бесплатная статья PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]

6.

Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов.Фронт Иммунол. 2012; 3: 406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]

7.

Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Здоровье человека оценка рисков для алюминия, оксида алюминия и гидроксида алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2007; 10 Дополнение 1: 1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]

8.

Голпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж. М.. Влияние антацидов и времени пребывания диализата на фармакокинетику многократного приема перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.Антимикробные агенты Chemother. 1987 ноя; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]

9.

Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Антимикробные агенты Chemother. 1992 апр; 36 (4): 830-2. [Бесплатная статья PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]

10.

Арейн М.С., Султана Н., Хуссейн Ф. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции.Наркотики, метаболизм, наркотики взаимодействуют. 2005; 21 (2): 117-29. [PubMed: 16355977]

11.

Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиафан С., Баттерфилд К., Тенг И., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику ралтегравира 1200 мг. J Pharm Pharmacol. 2016 ноя; 68 (11): 1359-1365. [PubMed: 27671833]

12.

Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия / гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата.Pulm Circ. 2016 Март; 6 (Дополнение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]

Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения и лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидных препаратов. В этом упражнении излагаются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов.Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), относящиеся к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и родственные состояния.

Цели:

• Определить механизм действия гидроксида алюминия.

• Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.

• Проверить токсичность гидроксида алюминия.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для получения надлежащих результатов для пациентов, получающих гидроксид алюминия.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

Гидроксид алюминия часто назначают перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно временно использовать местно для защиты и облегчения потертостей и истирания кожи, мелких ран и ожогов, а также раздражений кожи в результате трения и трения.[1] Пациенты также могут получать его для лечения химиоиндуцированного мукозита полости рта в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности увеличивать фагоцитоз и стимулировать иммунные реакции. [3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях. [4] Гидроксид алюминия также может служить связывающим фосфатом у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов.[5] Обычно гидроксид алюминия для перорального приема представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.

Механизм действия

Гидроксид алюминия [Al (OH) 3] диссоциирует на Al3 + и OH- в желудке. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al (Cl) 3, в желудке. Связывание протонов способствует увеличению общего pH желудка, то есть менее кислому, уменьшая симптомы расстройства желудка. Полученная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Алюминий существует в организме в стабильном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия от использования в качестве антацида с эквивалентным увеличением выведения немодифицированного алюминия с мочой. Однако уставка этого устойчивого состояния может повышаться при длительном увеличении потребления алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить повышенный уровень алюминия, поэтому их также следует тщательно рассмотреть.

Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой над областью раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.

В качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия, как известно, увеличивает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «эффекту репозитория», когда антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их разложение в организме.[6]

Администрация

Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Перед использованием хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия. Его следует принимать от 5 до 6 раз в день после еды и перед сном, но не более 3,84 г в сутки. Пациенту следует соблюдать дозу, запивая водой.

Гидроксид алюминия следует наносить на желаемую область и оставлять на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальное всасывание через кожу, поэтому для местного лечения гидроксидом алюминия может потребоваться повторное нанесение при необходимости.

Администрация гидроксида алюминия в качестве антацида не должна использоваться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или истощить запасы фосфата в организме. [4]

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему, наблюдались случаи стойких гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия. [7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, в первую очередь потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис. [4]

Противопоказания

Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к препарату. Не следует рассматривать длительное введение пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может спровоцировать побочные эффекты препарата.[4] Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфат его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, поскольку гипофосфатемия может обостриться. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед использованием фторхинолона, такого как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного средства, что снизило его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после антимикробного препарата.[8] [9] [10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с лекарствами, которые зависят от абсорбции кислоты, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снизит эффективность этих методов лечения. [8] [9] [10] 11] [12]

Мониторинг

При введении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.

Токсичность

Судороги, остеомаляция и энцефалопатия — это хорошо задокументированные токсические эффекты гидроксида алюминия. Перед введением гидроксида алюминия следует расспросить пациентов о любых проблемах с почками, так как эти результаты сильно коррелируют с использованием гидроксида алюминия в качестве связывающего фосфата у пациентов, находящихся на диализе. [7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции относятся к периоду, когда стандарты очистки воды для диализа были не такими строгими, как сейчас, что, вероятно, затрудняло связь перорального алюминия с токсичностью.Аннулирование токсичности гидроксида алюминия происходит после прекращения приема препарата. Вакцины с адъювантом гидроксида алюминия и гидроксида алюминия для местного применения не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за низкой концентрации, связанной с обоими применениями.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для управления приемом гидроксида алюминия в качестве антацида пациентам требуется межпрофессиональная команда медицинских специалистов, в которую входят медсестра, лабораторные технологи, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей.После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо выяснить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.

Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия

• Прекратите прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.

• Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.

• Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислотной природы желудка.

• Назначить гидроксид алюминия для временного использования, а не для длительного лечения

• Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея

Врач и медсестра должны наблюдать за пациентом и сообщать о неблагоприятных результатах в команду.Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны знать о потенциальных проблемах при длительном применении, а также консультировать и направлять пациента соответствующим образом, особенно при почечной недостаточности. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Margolis DJ, Lewis VL. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Dermatol Surg. 1995 Февраль; 21 (2): 145-8. [PubMed: 7894932]

2.

Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор пероральных растворов для местного применения для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией. J Oncol Pharm Pract. 2005 декабрь; 11 (4): 139-43.[PubMed: 16595065]

3.

He P, Zou Y, Hu Z. Достижения в исследовании адъюванта на основе гидроксида алюминия и его механизма. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11 (2): 477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]

4.

Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Snyder PW , Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия, используемых в косметике. Int J Toxicol. 2016 Нояб; 35 (3 доп.): 16С-33С.[PubMed: 27913785]

5.

Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическими, профессиональными и потребительскими воздействиями. металлический и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Crit Rev Toxicol. 2014 Октябрь; 44 Дополнение 4: 1-80. [Бесплатная статья PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]

6.

Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов.Фронт Иммунол. 2012; 3: 406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]

7.

Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Здоровье человека оценка рисков для алюминия, оксида алюминия и гидроксида алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2007; 10 Дополнение 1: 1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]

8.

Голпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж. М.. Влияние антацидов и времени пребывания диализата на фармакокинетику многократного приема перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.Антимикробные агенты Chemother. 1987 ноя; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]

9.

Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Антимикробные агенты Chemother. 1992 апр; 36 (4): 830-2. [Бесплатная статья PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]

10.

Арейн М.С., Султана Н., Хуссейн Ф. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции.Наркотики, метаболизм, наркотики взаимодействуют. 2005; 21 (2): 117-29. [PubMed: 16355977]

11.

Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиафан С., Баттерфилд К., Тенг И., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику ралтегравира 1200 мг. J Pharm Pharmacol. 2016 ноя; 68 (11): 1359-1365. [PubMed: 27671833]

12.

Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия / гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата.Pulm Circ. 2016 Март; 6 (Дополнение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]

Использование, дозировка и побочные эффекты — KnowYourOTCs

Что такое гидроксид алюминия?

Гидроксид алюминия — это антацид, доступный в отпускаемых без рецепта (OTC) лекарствах, которые облегчают изжогу, кислотное расстройство желудка, кислое состояние желудка и расстройство желудка. Гидроксид алюминия можно найти в лекарствах от изжоги, которые содержат более одного антацидного активного ингредиента. Его также можно найти в лекарствах, которые лечат другие симптомы, например, газ.

Для лечения чего применяется гидроксид алюминия?

• Изжога
• Кислотное несварение
• Кислый желудок
• Расстройство желудка

Распространенные марки, содержащие гидроксид алюминия:

• Гавискон ^®
• Гелусил ^®
• Mylanta ^®
• Торговые марки магазинов (например, торговая марка Walmart «Equate» или торговая марка CVS Health)

Сколько гидроксида алюминия можно принять?

Различные типы продуктов, содержащих этот активный ингредиент, имеют разную силу.Вот почему всегда важно читать и соблюдать этикетку с фактами о лекарствах. Большинство лекарств предостерегают от использования активного ингредиента дольше 7-10 дней. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут.

Руководство по безопасности для гидроксида алюминия

Гидроксид алюминия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и безопасен и эффективен при использовании в соответствии с этикеткой Drug Facts.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если:

• Вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту.
• Вы соблюдаете диету с ограничением содержания магния. Некоторые лекарства от изжоги могут также содержать активный ингредиент гидроксид магния.
• Поговорите с врачом, прежде чем давать безрецептурное лекарство, содержащее гидроксид алюминия, ребенку в возрасте до 12 лет.

Не использовать, если:

• У вас заболевание почек, если вы не находитесь под наблюдением врача.
• Элементы упаковки с функцией контроля вскрытия, такие как пломбы, замки и пленки, непрозрачны или кажутся сломанными.

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:

• Ваши симптомы длятся более двух недель.
• Вы принимаете слишком много, немедленно обратитесь к своему врачу или по национальной справочной службе токсикологии по телефону 800.222.1222.

Каковы побочные эффекты гидроксида алюминия?

• Жесткий стул (запор)
• Потеря аппетита

Гидроксид алюминия: применение, взаимодействие, механизм действия

ARMA

ACED FULL SUSPENSION	Гидроксид алюминия (4 г) + гидроксид магния (4 г) + симетикон (400 мг)	Суспензия	Устный	COASPH .В ВИДЕ.	2018-06-12	Не применимо	Колумбия
Acid Gone Antacid	Гидроксид алюминия (95 мг / 15 мл) + карбонат магния (358 мг / 15 мл)	Жидкость	Oral Major 907	2004-12-30	Не применимо	US
Acid Gone Antacid Extra Strength	Гидроксид алюминия (160 мг / л) + карбонат магния (105 мг / л)	Таблетка, жевательная	Оральный	Avera McKennan Hospital	2015-07-09	2017-05-24	США
Acid Gone Antacid Extra Strength	Гидроксид алюминия (160 мг / л) + карбонат магния (105 мг / л) 1)	Таблетка, жевательная	Пероральная	Major Pharmaceuticals	2014-06-06	Неприменимо	US
Acidex Tc Пероральная суспензия	Алюминий гидроксид (600 мг / 5 мл) + гидроксид магния (300 мг / 5 мл)	Суспензия	Оральный	Gen Drug Company Ltd.	Не применимо	1997-05-30	Канада
ACILAX®	Гидроксид алюминия (4 г) + гидроксид магния (4 г) + Симетикон (0,4 г)	Суспензия	Устный	FABRIFARMA SA	2017-05-15	Неприменимо	Колумбия
Advanced Antacid Cherry	Гидроксид алюминия (400 мг / 5 мл) + диметикон (40 мг / 5 мл) + гидроксид магния (400 мг / 5 мл) )	Liquid	Oral	Strategic Sourcing Services LLC	2012-06-01	Неприменимо	US
Advanced Antacid Mint	Гидроксид алюминия (400 мг / 10 мл) + диметикон / 10 мл) + гидроксид магния (400 мг / 10 мл)	Суспензия	Оральный	Goodsense	2020-07-01	Неприменимо	US
Advanc ed Антацид обычной силы	Гидроксид алюминия (200 мг / 5 мл) + Диметикон (20 мг / 5 мл) + гидроксид магния (200 мг / 5 мл)	Жидкость	Устный	Strategic Sourcing Services LLC	2012-06-01	Неприменимо	US
Улучшенный антацид обычной силы	Гидроксид алюминия (200 мг / 5 мл) + диметикон (20 мг / 5 мл) + гидроксид магния (200 мг / 5 мл)	Жидкость	Пероральный	Nucare Pharmaceuticals, inc. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий *