П в д: Недопустимое название — Terraria Wiki

льготы предоставляется только победителям и призерам заключительного этапа олимпиады

Как принять участие?

К участию в олимпиаде приглашаются учащиеся 9-11 классов общеобразовательных школ.

Олимпиада проводится в 2 этапа:

Отборочный этап

Онлайн форма

01.12.2022 — 25.01.2023

необходимо пройти регистрацию на сайте olimp.muctr.ru

Подробнее

Заключительный этап

Офлайн и (или) онлайн

05 марта 2023
в 10:00 мск

Подробнее

К участию в заключительном этапе Олимпиады допускаются победители и призеры отборочного этапа, а также победители и призеры Межрегиональной химической олимпиады школьников имени академика П.Д. Саркисова 2021/22 учебного года.

Организаторами олимпиады являются:

Российский государственный университет нефти и газа (национальный исследовательский университет) имени И.М. Губкина

Российский химико-технологический университет имени  Д.И. Менделеева

Заболевания периферических сосудов (PVD) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

У здоровых взрослых кровь свободно течет по венам и артериям подобно ручью. Однако, когда этот поток перекрывается, кровоток может быть ограничен. Заболевание периферических сосудов, или ЗПС, представляет собой системное заболевание, при котором происходит сужение периферических кровеносных сосудов (сосудов, расположенных вдали от сердца или головного мозга). Это происходит из-за атеросклероза или накопления бляшек и может произойти с венами или артериями.

Когда налет накапливается, это может привести к образованию тромбов и опасно ограничить количество кислорода, циркулирующего в руках и ногах. Состояние часто вызывает боль и дискомфорт при ходьбе. Если заболевание периферических сосудов не лечить, существует вероятность его прогрессирования в критическую ишемию конечности, тяжелую стадию ЗОСТ, которая может привести к потере пораженной конечности. Но при обнаружении на ранних стадиях заболевание периферических сосудов является излечимым и обратимым заболеванием.

Каковы факторы риска заболевания периферических сосудов?

Заболевания периферических сосудов чаще всего вызываются курением, высоким кровяным давлением, повышенным уровнем холестерина и/или диабетом 2 типа.

Мужчины старше 50 лет и женщины в постменопаузе более склонны к развитию заболеваний периферических сосудов. Вероятность возрастает, если пациент курит, имеет избыточный вес, ведет малоподвижный образ жизни и/или страдает одним или несколькими из следующих заболеваний: диабетом, гипертонией и/или заболеванием почек.

Каковы симптомы заболевания периферических сосудов?

Пациенты с заболеванием периферических сосудов вначале могут не иметь симптомов. И когда симптомы начинают появляться, они имеют тенденцию быть нерегулярными и чаще возникают, когда пациент активен, особенно при ходьбе.

Пациент может отмечать боль, судороги и/или дискомфорт в ногах и ступнях. Другие симптомы могут включать болезненность, жжение и усталость.

Если у пациента заболевание периферических сосудов продолжает прогрессировать, симптомы, вероятно, будут возникать с большей частотой и могут проявляться, даже когда пациент не ходит или иным образом не ведет активный образ жизни.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание:

• Изменения кожи на ногах и ступнях, которые могут стать тонкими и/или блестящими
• Багряный оттенок рук и ног или синюшность пальцев ног
• Появление ран и язв на стопах и голенях
• Истончение волос на ногах

Как диагностируется заболевание периферических сосудов?

«Пациентов часто направляет к нам лечащий врач, эндокринолог или ортопед, но некоторые из них провели собственное исследование и решили прийти к нам самостоятельно», — говорит Карлос Мена, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог и специалист. в сосудистой медицине. «Обычно они испытывают один или несколько ограничивающих жизнь симптомов».

Команда Yale Medicine проводит всестороннее обследование, которое включает проверку пульса пациента, кровотока и давления в ногах и ступнях. Специалист также осмотрит волосы, ногти и кожу на наличие аномалий, указывающих на заболевание периферических сосудов, включая изменения цвета и незаживающие раны.

Часто проводится лодыжечно-плечевой индекс, который сравнивает артериальное давление на лодыжке пациента с артериальным давлением на руке пациента.

Как лечить заболевание периферических сосудов?

Доктор Мена принимала участие в клинических испытаниях в Йельской медицине, которые повлияли на методы лечения заболеваний периферических сосудов в Соединенных Штатах.

«Мы работаем с пациентом, семьей и направляющим врачом, чтобы составить комплексный план лечения, который будет включать несколько поставщиков, и все это для того, чтобы свести к минимуму любые нарушения режима дня пациента», — говорит он.

Терапия обычно включает изменение диеты и физических упражнений, отказ от курения и, при необходимости, медикаментозное лечение, в том числе препараты, разжижающие кровь, для растворения тромбов, статины для снижения уровня холестерина и сосудорасширяющие средства, расширяющие кровеносные сосуды.

Хотя эти методы лечения обычно позволяют доктору Мене и его команде избежать более инвазивных методов лечения, иногда возникает необходимость в хирургическом восстановлении или разблокировании кровеносных сосудов, также называемом ангиопластикой.

Каковы перспективы для пациентов с заболеванием периферических сосудов?

Пациенты, диагностированные на ранней стадии, как правило, могут рассчитывать на полное выздоровление при условии, что все виды лечения, включая изменение образа жизни, например, отказ от курения, будут соблюдены в течение длительного времени.

Пациенты, у которых заболевание периферических сосудов прогрессировало до критической ишемии нижних конечностей, наблюдаются в многопрофильной клинике критической ишемии нижних конечностей Йельского университета.

«Мы принимаем в клинику пациентов из трех штатов и других регионов с язвами критической ишемии конечностей или тех, кто, возможно, ищет второе мнение после того, как им сказали, что им нужна ампутация», — говорит д-р Мена.

Что делает подход Yale Medicine к лечению заболеваний периферических сосудов уникальным?

Йельская медицина проводит несколько текущих клинических испытаний, направленных на улучшение результатов лечения людей с критической ишемией конечностей. «Клинические испытания, которые мы здесь проводим, уже привели к появлению новых технологий, новых устройств и новых подходов к стратегии лечения», — говорит д-р Мена.

Д-р Мена говорит, что врачи в клинике также имеют глобальный взгляд на ЗОСТ и критическую ишемию конечностей. «У нас глобальное видение, — говорит д-р Мена. — Мы путешествуем по стране и за границу, леча людей с ЗОСТ и критической ишемией конечностей. Мы занимаемся и глубоко привержены разработке программ, которые могут повлиять на то, как оказывается помощь во многих местах по всему миру».

Типы, причины и факторы риска

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое заболевание периферических сосудов?

Заболевание периферических сосудов (ЗПС) — это нарушение кровообращения, которое вызывает сужение, закупорку или спазм кровеносных сосудов за пределами сердца и головного мозга. Это может произойти в ваших артериях или венах. PVD обычно вызывает боль и усталость, часто в ногах, особенно во время физических упражнений. Боль обычно уменьшается в покое.

Он также может поражать сосуды, снабжающие кровью и кислородом:

• руки
• желудок и кишечник
• почки

При ЗОСТ кровеносные сосуды сужаются и кровоток уменьшается. Это может быть связано с атеросклерозом или «затвердением артерий», или это может быть вызвано спазмами кровеносных сосудов. При атеросклерозе бляшки накапливаются в сосудах и ограничивают приток крови и кислорода к вашим органам и конечностям.

По мере роста бляшки могут образовываться сгустки и полностью блокировать артерию. Это может привести к повреждению органов и потере пальцев рук, ног или конечностей, если их не лечить.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) развивается только в артериях, несущих богатую кислородом кровь от сердца. По данным CDC, примерно от 12 до 20 процентов людей старше 60 лет заболевают ЗПА, что составляет около 8,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. ЗПА является наиболее распространенной формой PVD, поэтому эти термины часто используются для обозначения одного и того же состояния.

PVD также известен как:

• облитерирующий атеросклероз
• артериальная недостаточность ног
• хромота
• перемежающаяся хромота

Что такое заболевание периферических артерий? »

Два основных типа PVD — функциональное и органическое PVD.

Функциональное PVD означает отсутствие физического повреждения структуры кровеносных сосудов. Вместо этого ваши сосуды расширяются и сужаются в ответ на другие факторы, такие как сигналы мозга и изменения температуры. Сужение приводит к уменьшению кровотока.

Органический PVD включает изменения в структуре кровеносных сосудов, такие как воспаление, бляшки и повреждение тканей.

Функциональный PVD

Ваши сосуды естественным образом расширяются и сужаются в зависимости от окружающей среды. Но при функциональном PVD ваши сосуды преувеличивают свою реакцию. Болезнь Рейно, когда стресс и температура влияют на кровоток, является примером функционального ЗОСТ.

Наиболее распространенными причинами функционального PVD являются:

• эмоциональный стресс
• низкие температуры
• работа вибрирующих машин или инструментов
• лекарственные препараты

Органический PVD

Органический PVD означает изменение структуры кровеносных сосудов. Например, накопление бляшек из-за атеросклероза может привести к сужению кровеносных сосудов. Основными причинами органического ЗОСТ являются:

• курение
• высокое кровяное давление
• диабет
• высокий уровень холестерина

Дополнительные причины органического ЗОСТ включают тяжелые травмы, мышцы или связки с аномальной структурой, воспаление кровеносных сосудов и инфекцию.

Существует множество факторов риска ЗОСТ.

Вы подвержены более высокому риску ССЗ, если:

• старше 50 лет
• имеете избыточный вес
• имеете аномальный уровень холестерина
• имеете в анамнезе цереброваскулярные заболевания или инсульт
• страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями
• 2
90 имеют семейный анамнез высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или ЗОСТ
• имеют высокое кровяное давление
• имеют заболевание почек на гемодиализе

Образ жизни, который может увеличить риск развития ЗОСТ, включает:

• отсутствие физических упражнений
• неправильное питание
• курение
• употребление наркотиков факторы риска заболеваний периферических сосудов | HealthGrove

  У многих людей первые признаки ЗОСТ появляются медленно и нерегулярно. Вы можете чувствовать дискомфорт, например, усталость и спазмы в ногах и ступнях, которые усиливаются при физической активности из-за отсутствия кровотока.

  Другие симптомы PVD включают:

  Ноги	Снижение роста волос, судороги, когда лежат в постели
  ноги и руки	. тонкая или бледная кожа, слабый пульс, незаживающие раны или язвы
  пальцы ног	синий цвет, сильное жжение или толстые и непрозрачные ногти на пальцах ног
  мышцы	ощущение онемения или тяжести

  Сообщите своему врачу, если у вас появились какие-либо симптомы ЗОСТ. Эти симптомы обычно игнорируются как результат старения, но несвоевременная диагностика и лечение могут привести к дальнейшим осложнениям. В крайних случаях может возникнуть кровопотеря, гангрена или мертвая ткань. Если у вас внезапно появится холодная, болезненная, бледная конечность со слабым пульсом или его отсутствием, это требует неотложной медицинской помощи. Вам потребуется лечение как можно скорее, чтобы избежать тяжелых осложнений и ампутации.

  Перемежающаяся хромота

  Наиболее частым симптомом ЗОСТ и ЗПА является перемежающаяся хромота. Перемежающаяся хромота – это боль в мышцах нижних конечностей при ходьбе. Вы можете заметить боль, когда идете быстрее или на большие расстояния. Обычно это проходит после некоторого отдыха. Когда боль возвращается, может потребоваться столько же времени, чтобы уйти.

  Перемежающаяся хромота возникает при недостаточном притоке крови к задействованным мышцам. При PVD суженные сосуды могут поставлять только ограниченное количество крови. Это вызывает больше проблем во время активности, чем в состоянии покоя.

  По мере прогрессирования ЗПА симптомы будут возникать чаще и ухудшаться. В конце концов, вы можете даже испытывать боль и усталость во время отдыха. Спросите своего врача о методах лечения, которые помогут улучшить кровоток и уменьшить боль.

  Осложнения невыявленного и нелеченого ЗОСТ могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Ограниченный кровоток при ЗОСТ может быть предвестником других форм сосудистых заболеваний.

  Осложнения ЗОСТ могут включать:

  • отмирание тканей, которое может привести к ампутации конечности
  • импотенция
  • бледность кожи
  • боль в покое и при движении
  • сильная боль, ограничивающая подвижность
  • незаживающие раны
  • опасные для жизни инфекции костей и кровотока

  Наиболее серьезные осложнения артерии, несущие кровь к сердцу и мозгу. Когда они засоряются, это может привести к сердечному приступу, инсульту или смерти.

  Ранняя диагностика является первым шагом к успешному лечению и может предотвратить опасные для жизни осложнения.

  Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из классических симптомов ЗОСТ, например, хромота. Ваш врач также спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Физический осмотр может включать измерение пульса на ногах и ступнях. Если ваш врач слышит свистящий звук через стетоскоп, это может означать сужение кровеносного сосуда.

  Они могут заказать более специфические тесты для диагностики PVD. Эти тесты включают:

  Две основные цели лечения PVD — остановить прогрессирование болезни и помочь вам справиться с болью и симптомами, чтобы вы могли оставаться активными. Лечение также снизит риск серьезных осложнений.

  Лечение первой линии обычно включает изменение образа жизни. Ваш врач предложит регулярную программу упражнений, включающую ходьбу, сбалансированную диету и снижение веса.

  Если вы курите, вам следует бросить. Курение напрямую вызывает снижение кровотока в сосудах. Это также приводит к ухудшению ЗОСТ, а также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

  Если одних изменений образа жизни недостаточно, вам могут потребоваться лекарства. Лекарства для PVD включают:

  • цилостазол или пентоксифиллин для увеличения кровотока и облегчения симптомов перемежающейся хромоты
  • клопидогрел или ежедневный аспирин для снижения свертываемости крови
  • аторвастатин, симвастатин или другие статины для снижения высокого уровня холестерина
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для снижения высокого кровяного давления давление
  • лекарство от диабета для контроля уровня сахара в крови, если у вас диабет

  Значительная закупорка артерий может потребовать хирургического вмешательства, такого как ангиопластика или сосудистая хирургия. Ангиопластика — это когда врач вводит в артерию катетер или длинную трубку. Баллон на кончике катетера надувается и открывает артерию. В некоторых случаях врач помещает в артерию небольшую проволочную трубку, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой.

  Сосудистая хирургия позволяет крови обходить узкую область через венозный шунт.

  При ранней диагностике во многих случаях ЗОСТ помогает изменение образа жизни. Один из способов измерить улучшение — измерить, как далеко вы можете пройти без боли. При эффективном лечении вы сможете постепенно увеличивать дистанцию.

  Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или вы испытываете что-либо из следующего:

  • ноги выглядят бледными или синими
  • ноги становятся холодными
  • боль в груди сопровождается болью в ногах
  • ноги становятся красными, опухшими или горячими
  • появляются и не заживают новые раны или язвы
  • лихорадка, озноб, слабость или другие признаки инфекции world

    Влияние заболеваний периферических сосудов на весь мир | HealthGrove

    Вы можете снизить риск развития ЗОСТ благодаря здоровому образу жизни.