Обработка и дезинфекция датчиков узи. Средства для обработки узи датчиков
Медицинский персонал очень часто задает вопрос: «Как правильно очищать и дезинфицировать ультразвуковые датчики?»
В этой статье мы решили Вам рассказать как это делать правильно.
Рекомендации даются для всех датчиков кроме
- чрезпищеводных
- биопсийных
- интраоперационных .
Обработка узи датчика — важная процедура. Нужно не повредив датчик, полностью его продезинфицировать. Ультразвуковые датчики запрещается дезинфицировать в автоклаве или полностью погружать в жидкость из-за достаточно сложного строения. Температура более 60° с легкостью может вывести датчик из строя.
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 обработку узи датчика необходимо проводить после каждого обследования.
Наша компания профессионально занимается ремонтом узи датчиков. Мы восстанавливаем любые проблемы, связанные с узи датчиками:
- Восстановление акустической линзы
- Замена пьезокристаллов
- Восстановления кабеля и манжеты
- Ремонт 3D датчиков
Как обработать узи датчик?
- Перед обработкой узи датчика необходимо отсоединить его от узи сканера.
- Мягкими движениями удалите гель с датчика при помощи мягкой ткани, увлажненной проточной водой
- Далее необходимо промыть датчик мыльным раствором при помощи мягкой губки.
!!! Советуем сильно не тереть линзу узи датчика, т.к. этим можно нанести вред линзе и она сотрется в кратчайшие сроки.
- Затем удалить остатки мыльного вещества и просушить узи датчик на открытом воздухе и протрите мягкой тканью.
Дезинфекция узи датчика
- Подготовьте дезинфицирующее средство и внимательно прочитайте инструкцию по применению.
- Поместите обработанный и высохший датчик в дезификант на нужное время
- Выньте узи датчик из раствора
- Промойте узи датчик проточной водой для удаления дезинфицирующего средства
- Оставьте датчик для сушки на открытом воздухе
Средства для обработки и дезинфекции ультразвуковых датчиков
Необходимо использовать определенные средства для дезинфекции узи датчиков для безопасности и долговечной работы.
Основные дезификанты, которые советуют производители ультразвукового оборудования:
Название | Действующее вещество | Форма |
Sagrosept Tissues | Пропанол-1 45%, пропанол-2 28%, молочная кислота 0,3% | Салфетки |
Meliseptol HBV-Tucher | пропанол (пропиловый спирт) 50,0±2,5%, дидецилдиметиламмоний хлорид — 0,075±0,004% (ЧАС) | Салфетки/спрей |
Incidin Liquid | 2-пропанол (35%), 1-пропанол (25%), амфотензид (0,375%), пропандиол (~1%) | Cалфетки/спрей |
Salvanios pH 7 | Дидецилметилполиэтоксиаммония пропионат 8.75 % (ЧАС), Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид 0.96 % (ЧАС), ПАВы |
Концентрированный раствор |
Sani-Cloth HB | Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) 0.07% |
Cалфетки |
Tristel Trio | Энзимы, ПАВ Двуокись хлора Деионизированная вода | Салфетки |
А в данной таблице собраны российские аналоги, но они как Вы понимаете не являются официально рекомендованными
Название | Действующее вещество | Форма |
Авансепт | Пропанол-1 28 % Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) 0.02 % Полигексаметиленбигуанид гидрохлорид (ЧАС) 0.04 % |
Салфетки, Спрей |
Бонацид | Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) 0,10% |
Спрей |
Диаспрей | Изопропиловый спирт 30% Полигексаметиленбигуанид гидрохлорид (ЧАС) 0,25% Дидецилметиламмоний хлорид (ЧАС) 0,10% |
Спрей |
Лизаксин | Изопропиловый спирт 17,20% Диизобутилфеноксиалкилбензилхлорид аммония (ЧАС) 0,28% |
Салфетки, спрей |
Миродез | Дидецилметиламмоний хлорид (ЧАС) Смесь ЧАС 0.65 % Диоктилдиметиламмоний хлорид (ЧАС) Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) |
Салфетки, спрей |
Трилокс | Пропанол-1 26,0 ± 2,0% Смесь ЧАС 0.065% |
Салфетки, спрей |
Тетрамин | алкилдиметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) 13% дидецилдиметиламмоний хлорид (ЧАС) 1,40% полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ЧАС) 5% N,N-бис(3-аминопропил)додециламин (ЧАС) 4% |
Жидкость Раствор 0.5-2%, погружение 10-45 мин |
Для более глубокой очистки используются следующие средства
Наименование | Действующее вещество | Форма |
Cidex | Глютаровый альдегид (готовый раствор) | Раствор + активирующий порошок |
Cidex | Ортофталевый альдегид | Раствор |
Anioxyde 1000 | Перуксусная кислота | Раствор |
Banicide Plus | Глютаровый альдегид | Раствор |
Omnicide 28 | Глютаровый альдегид | Раствор |
Perastel | Перуксусная кислота | Раствор |
Не рекомендуется использовать дезинфицирующие средства, которые содержат спирт, отбеливатели, перекись водорода или хлористый аммоний
Чего нельзя делать с узи датчиками:
- Нельзя помещать датчик в дезинфицирующее средство на срок, который больше, чем написано на инструкции.
- Нельзя погружать узи датчик более горизонтальной отметки на датчике
- Нельзя погружать в жидкость коннектор и кабель датчика
- Не допускайте механических ударов
- Не допускайте скручивание кабеля
- Нельзя использовать гели и растворы содержащие масла и ланолин
Советы по использованию
- Узи датчики очень хрупкое оборудование, которое нуждается в бережном отношении. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы датчик крепко держался на узи сканере, а провода не болтались по полу
- Если датчик не используется необходимо поместить его в чехол
- Перед каждым использование узи датчика рекомендуется осмотр на наличие дефектов (сколов, трещин на корпусе , пузырей или стирание акустической линзы, заломы, порезы кабеля)
- Не давите слишком сильно на узи датчик при не очень качественной картинке — это не особо помогает. В этом случае необходимо настроить узи аппарат
- Запрещается использовать поврежденный узи датчик — это может привести к плачевным последствиям как для пациента так и для ультразвукового аппарата
- При внутриполостных обследованиях согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 необходимо использовать специальные презервативы для датчиков. Если такой возможности нет, то возможно использование обычных без каких либо смазок.
Гели для работы датчика
Гель используется для усиления проводящей способности. Мы рекомендуем использовать только специальные рекомендованные гели для проведения ультразвуковых исследований. Категорически запрещено использовать всевозможные лубриканты, смазки и пр. Они приводят к преждевременному износу и расслаиванию акустической линзы.
Не допускается содержание в акустическом геле следующих веществ:
- Спиртосодержащие вещества (метанол, этанол, изопропанол)
- Минеральные масла
- Йод
- Ланолин
- Экстракты алоэ веры
- Метил или этил парабены
- Диметил Силикон
2019-02-12 11:24:19
0
1627
cordismed.ru
Обработка УЗИ аппарата. Основные правила.
Стоит заметить, что ультразвуковое оборудование достаточно популярно при исследовании различных органов, заболеваний и патологий. Однако применение таких устройство требует соблюдения особенных правил и норм, к которым в обязательном порядке относится дезинфекция аппарата УЗИ. Основная часть, которая подвергается обработке — это датчики, так как они соприкасаются с телом, относительно остальных узлов — они дезинфицируются регулярно.
В свою очередь обслуживанию и комплексной чистке подлежат и остальные элементы оборудования, как внутри, так и снаружи, что выполняется не реже 1 раза в год.
Как осуществляется уход за УЗИ аппаратом?
Обработка аппарата УЗИ, а если быть точнее, то его датчиков очень важный вопрос, так как открытой проблемой является наличие высокого риска передачи инфекционных заболеваний при выполнении инвазивного или внутриполостного исследования. Существуют определенные требования СанПин, относительно осуществления обработки, и они должны выполняться безоговорочно.
В этих требованиях есть полезные сведения для врачей-узистов, в частности для их ежедневной работы, а также прописаны данные об обязательной дезинфекции датчиков после каждого их применения. Документ содержит методику действий и правила применения средств, в виде рекомендации от их производителей с целью более простого понимания эксплуатации веществ.
По таким нормам врач должен выполнять внутриполостную диагностику исключительно с применением сменной одноразовой оболочки на датчике. По СанПин, в частности по пункту 2,56 делается обязательная дезинфекция изделий медицинского предназначения независимо от того, будут ли они использоваться в дальнейшем, что относится к предметам и многократного и одноразового применения, осуществляется посредством физических и химических методов.
Как можно продезинфицировать датчики?
Уход за УЗИ аппаратом, а если быть точнее, то за его датчиками никак не прописан в правилах СанПин, однако, это не означает, что нужно нарушать инструкцию от производителя оборудования. В таком случае возникает немало проблем, так как в отечественных медицинских центрах установлены импортные технические устройства, и чаще всего инструкция представлена на иностранном языке, а трактовка может быть далеко не самой верной.
В ходе длительного исследования и анализа рекомендаций по эксплуатации разнообразного оборудования было выявлено, что требования относительно дезинфекции в среднем одинаковые и созданы на основе официального Руководства Американского Института Ультразвука в Медицине. В нем прописаны данные об обработке датчиков для внутриполостного исследования, которые имеют непосредственный контакт с кожей неповрежденного типа, а сами рекомендации имеют прямое отношение к:
-
чреспищеводному датчику;
-
биопсийной насадке;
-
интраоперационному датчику.
Категорически запрещается работать с датчиками, на которых присутствуют дефекты в области стыков, корпуса, кабеля и разъемов, а также при поврежденной линзе. То, какой уровень будет использоваться для дезинфекции, зависит напрямую от того, какова степень контактности с организмом пациента и насколько велик риск возникновения заражения.
-
Некритичный.
-
Полукритичный.
-
Критичный.
Поэтапная дезинфекция
Первоначально нужно выполнить грамотную подготовку, чтобы не испортить датчик в ходе дезинфекции.
-
Устройство нужно отсоединить от основной части оборудования.
-
При помощи мягкой ткани, предварительно смоченной в проточной воде, с него стирают гель для выполнения УЗИ исследования.
-
Проводится промывание в растворе из теплой воды и мыла.
-
При обнаружении видимых загрязнений используют грубый материал или губку, чтобы удалить их. При условии высохшей грязи на поверхности изделия, его предварительно замачивают и после можно использовать мягкую щетку.
-
Линза на датчиках очень чувствительная и хрупкая, а потому при чистке нужно быть максимально аккуратными.
Чтобы продезинфицировать датчики, используют специальные жидкие дезсредства, и чем больше выдержать технику внутри раствора, тем более чистым и обеззараженным он будет. Стоит заметить, что обработку можно сделать более эффективной, если еще на предварительном этапе избавиться от загрязнений.
Категорически запрещено использовать вещества, состоящие из высокоактивных компонентов, например, отбеливателя, хлористого аммония и не только. Даже кратковременное погружение может привести к повреждению оборудования. Есть и ряд дополнительных правил, применение которых позволит добиться максимальной эффективности при дезинфекции.
-
Погружение датчиков в составы выполняют только на то время, которое указано в рекомендациях от производителя.
-
Подготовка и применение дезинфектана осуществляют только в соответствии с инструкцией.
-
Категорически запрещено осуществлять полное погружение устройства в состав, так как это может спровоцировать нарушение в работе. Чтобы исключить данный момент, нужно обратить внимание на уровень, отмеченный на изделии.
-
Если дезинфекции подвергается поверхностный контактный датчик или же эндокавитальное устройство, то нужно использовать дезинфекцию высокого уровня, а после применения веществ датчики промывают повторно.
-
Обязательно нужно смыть видимые остатки дезинфикатов, после чего аппараты просушиваются на открытом воздухе.
-
Категорически запрещено погружение коннектора или адаптера в составы для обработки.
-
Очищение нужно проводить так, чтобы кабель не подвергался механическому удару, а также его нельзя скручивать и вытягивать.
Грамотное соблюдение рекомендаций позволит исключить проблемы со здоровьем пациента и серьезные последствия в виде судебных разбирательств из-за несоблюдения санитарных норм и умышленного причинения вреда при выполнении исследования посредством датчиков УЗИ внутриполостного типа.
cordismed.ru
Алгоритм обработки датчиков УЗИ
Датчики для УЗИ-аппарата являются чувствительными медицинскими изделиями, которые при неправильном обращении очень легко повредить.
В связи с этим, медперсонал должен соблюдать осторожность при их использовании, обработка датчиков УЗИ и другие манипуляции с ними должно проходить по определенным алгоритмам.
↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ
Важно помнить о том, что использование датчика с дефектом вследствие неправильного его использования и обработки может нанести вред пациенту или ущерб дорогостоящему оборудованию.
В статье рассмотрены основные правила, связанные с использованием и обработкой датчиков УЗИ аппаратов.
Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»?
Правила безопасного использования датчиков УЗИ
1. Защита от эклектического удара.
При эксплуатации датчика УЗИ нельзя забывать о том, что он находится под силой электрического тока, поэтому представляет особую опасность в том случае, если части датчика придут в контакт с жидкостями.
В связи с этим важно соблюдать несколько правил:
- датчик нельзя погружать в жидкую среду ниже минимальной отметки на иммерсионной шкале;
- перед тем, как начать использовать датчик УЗИ, нужно визуально определить, имеются ли на его корпусе повреждения, деформации, сколы или трещины. Кабель прибора также осматривается, чтобы убедиться в том, что на нем нет трещин и перегибов;
- когда происходит обработка датчиков УЗИ, также нудно осмотреть коннектор на наличие повреждений;
- перед включением в порт, нужно убедиться, что у коннектора все пины не погнутые и не поврежденные;
- специалисты по электробезопасности должны периодически проверяться основные показатели утечки тока в аппарате.
2. Защита датчиков от механических повреждений.
Если при работе с датчиком прикладывать чрезмерные усилия, можно вывести его из строя и причинить травму больному.
В связи с этим, необходимо:
- отслеживать состояние маркировки глубины проникновения эндокавитального датчика при проведении УЗИ-исследования и не применять при работе излишнюю физическую силу;
- необходимо отслеживать, чтобы на датчике не образовались острые края и кромки, поскольку они могут травмировать кожу и ткани пациента;
- при включении датчика к порту нельзя применять излишние силы, поскольку пины коннектора могут перегнуться.
3. Применение защитных презервативов.
При использовании эндокавитальных датчиков для УЗИ-исследований следует защищать их специальными чехлами-презервативами.
Запрещено использовать презервативы с нанесенными смазывающими веществами, поскольку они могут повредить линзу прибора. Кроме того, подобные вещества разрушают латексные материалы УЗИ-датчика.
Дезинфекция датчиков УЗИ
- подготовка к обработке: датчик отсоединяется от основного аппарата во избежание повреждения, затем мягкой тканью, смоченной в проточной воде, с него снимается УЗИ-гель;
- датчик промывается в теплом мыльном растворе. Если есть видимые загрязнения, обработка датчиков УЗИ включает его протирание материей, марлей или губкой. Если грязь высохла на пластиковом корпусе аппарата, может понадобиться его замачивание и протирание мягкой щеткой;
- поскольку линза датчика очень чувствительна, ее следует очищать осторожно, поскольку грубое обращение может ее повредить;
Обработка датчиков УЗИ аппарата дезинфектантами
Для дезинфекции датчиков УЗИ подходят жидкие дезсредства, при этом более длительная выдержка в растворе повышает уровень обеззараживания прибора.
Обработка будет более эффективной, если на подготовительном этапе тщательно удалить с поверхности датчика все видимые загрязнения.
Не подходят для обработки УЗИ датчиков средства, основанные на высокоактивных веществах, таких как отбеливатель, хлористый аммоний и др., поскольку длительная выдержка в них способствует повреждению датчика.
Рассмотрим другие правила, по которым проходит обработка датчиков УЗИ:
- погружение датчика должно происходить на тот срок, который указан в инструкции к дезсредству, при превышении сроков произойдет повреждение чувствительной аппаратуры;
- подготовка дезинфектанта, а также его использование и хранение должно соответствовать инструкциям, которые даны производителем средства;
- датчики УЗИ аппаратуры не рассчитаны на их полное погружение в дезинфектант, поскольку это может вызвать выход их из строя. На каждом датчике присутствует отметка максимального уровня их погружения в жидкость;
- после промывки и просушки устройства, датчик погружается в дезинфектант на установленное производителем время. Для поверхностей контактных датчиков, эндокавитальных устройств рекомендуется высокий уровень дезинфекции;
- после окончания время выдержки, датчик снова промывается. Видимые остатки дезсредства смываются, после чего устройство остается на открытом воздухе для просушивания;
- коннектор или адаптер датчика нельзя погружать в дезинфицирующую жидкость;
- кабель датчика нельзя подвергать механическим ударам, вытягиванию и скручиванию;
- при проведении малоинвазивных процедур и эндокавитальных исследованиях, при исследовании больных ВИЧ, гепатитом и другими заболеваниями, рекомендуется использовать одноразовое стерильное покрытие, которое уничтожается после процедуры;
- исследования пациентов, которые не входят в группы риска проводятся без защитного покрытия. В таком случае УЗИ датчик после использования протирается сухой салфеткой, затем салфеткой, смоченной в дезсредстве;
- далее датчик протирается еще раз насухо – после этого он готов для проведения процедуры следующему пациенту;
- если на прибор попали биологические жидкости, проводится его тщательная дезинфекция датчиков УЗИ. Изделия промывается в мыльном теплом растворе, затем высушиваются и в течение 5 минут выдерживаются в растворе дезсредства на основе диоксида хлора. После промывания под проточной водой и высушивания датчик можно использовать дальше.
- при обработке датчиков УЗИ аппарата медработник должен находиться в перчатках и защитной маске;
Поверхность аппарата УЗИ и его датчиков регулярно подвергается бактериальному посеву.
www.zdrav.ru
Очистка и дезинфекцияВНИМАНИЕ Безопасное использование датчиков Рекомендации при обращении Риск удара электрическим током:
Риск механического повреждения:
Специальные инструкции к пользованию Использование защитного презерватива Для датчика при проведении ультразвуковых исследованиях рекомендуется использовать специальные презервативы (чехлы) для датчиков. Или, в крайнем случае, обычные презервативы без спермицидной и других смазок, а так же отделения для накопления спермы. Защитные презервативы могут применяться для предотвращения передачи болезней от человека к человеку. Использование презервативов на датчиках рекомендовано во всех случаях клинической практики, когда дело касается возможной случайной передачи инфекции. Используйте оригинальные, маркированные, стерильные презервативы для эндокавитальных процедур. Рекомендации к работе с эндокавитальным датчиком Контакт дезинфектанта и кожи пациента или слизистых оболочек может привести к покраснению. Если это произошло, обратитесь к инструкции на дезинфектант за рекомендациями. Не допускайте передачи дезинфектанта от датчика к пациенту. При погружении датчика в дезинфектант не погружайте его ниже отметки уровня. Будьте внимательны, чтобы дезинфектант не попал на датчик перед тем, как вы начнете сканировать пациента. Если дезинфектант попал на пациента, обратитесь к рекомендациям в инструкции пользователя по дезинфектанту. Обращение с датчиком и контроль инфекций: Диагностическая ультразвуковая система использует ультразвуковую энергию, которая передается пациенту через прямой физический контакт. Один из наиболее распространенных и надежных способов предотвращения передачи инфекций – это использование одноразовых сменных насадок. Однако, ультразвуковые приборы – это сложные и дорогие системы, которые используют контактные датчики использующиеся от пациента к пациенту. Это очень важно: минимизировать риск передачи инфекции за счет использования защитных барьеров и через четкое следование процедурам стерилизации и обработки датчиков между пациентами. Риск инфекции Адекватная очистка и дезинфекция необходимы для предотвращения распространения инфекций. Данная процедура находится в зоне ответственности врача: выполнять и поддерживать эффективность контрольных процедур против распространения болезней. Всегда используйте стерильные, маркированные презервативы для зонда для проведения интра-кавитальных исследований. Процесс очистки датчика: Проведение очистки датчика после каждого использования
ОСТОРОЖНО ВНИМАНИЕ
ВНИМАНИЕ Дезинфекция датчиков: Для того, чтобы жидкие химические дезинфектанты были более эффективны, все видимые осажденные частицы грязи на датчике должны быть удалены во время предварительной очистки. Тщательно очистите датчик, как было описано ранее, перед процедурой дезинфекции. Вы должны отсоединить датчик от системы до чистки/дезинфекции иначе вы можете повредить датчик. Не погружайте датчик в жидкий дезинфектант на более длительный срок, чем тот, который указан в инструкции к использованию. Более длительное время замачивания может вызвать повреждение датчика и ускоренное время изнашивания пластикового корпуса, что приведет к повышению риска поражения электрическим током.
Ультразвуковые преобразователи могут быть легко повреждены неправильным обращением и при контакте с определенными химическими соединениями. Будьте внимательны, не следование этим рекомендациям может привести к серьезным травмам и повреждению оборудования.
Составные ультразвуковые гели Для того, чтобы обеспечить оптимальную передачу акустической энергии от датчика к пациенту и обратно, на месте проведения исследования (приложения контактного датчика) должен быть обязательно использован ультразвуковой проводящий акустический гель. Не наносите гель на глаза. Если гель случайно попал в глаза, промойте их проточной водой. Составные гели не должны содержать следующих ингредиентов, поскольку они разрушающе действуют на материал линзы датчика:
Плановое обслуживание
|
www.probefix.com
Дезинфекция датчиков УЗИ
Ультразвуковые датчики — чувствительные высокоточные инструменты, которые каждый день подвергаются серьезным механическим нагрузкам в процессе исследования. От их физического состояния зависит качество получаемой картинки и правильность диагноза, а в некоторых случаях — напрямую — здоровье пациентов. Поэтому, обработка датчиков УЗИ должна проводиться исключительно с соблюдением рекомендаций производителя квалифицированным персоналом.
Важные условия обработки датчиков УЗИ
- Температура при обработке не должна превышать 70°C
- Запрещено выполнять очистку в ультразвуковой ванне
- Категорически запрещено автоклавирование
Чистка
Незамедлительно после использования необходимо удалить оставшийся ультразвуковой гель с акустической линзы и поверхности датчика используя стерильные бумажные салфетки. Загрязненная поверхность сканирующей головки (например, высохший гель) может серьезно навредить функциональности датчика. Запрещается использование сильных растворителей для очистки датчиков. Запрещается использование спиртосодержащих растворов и салфеток Очистка ультразвуковых датчиков производится с использованием мягких моющих средств. После очистки следует сразу протереть датчик от оставшейся влаги. Высохший гель может быть удален с помощью смоченной в воде ткани.
Дезинфекция
Для дезинфекции датчиков производителями рекомендуются различные реагенты:
- Incides® tissues (производитель Henkel Hygiene),
- Mikrozid® tissues,
- Gigasept® FF,
- Lysetol® AF (производитель Shulke&Mayr).
При этом Gigasept® FF, кк и Сайдекс (Глутаровый альдегид, Cidex) является разрешенным для использования на территории РФ.
Дезинфекционное время экспозиции для Gigasept® FF составляет
- 15 мин в 6% растворе
- 60 мин в 3% растворе.
Никогда не подвергайте датчики газовой стерилизации или автоклавированию.
Перед погружением части датчика в раствор обязательно проверьте датчик на наличие повреждений, поврежденный датчик следует сначала отремонтировать для обеспечения его герметичности. Линза датчика может быть повреждена, либо может быть нарушена герметичность по краям линзы (для осмотра следует использовать увеличительное стекло). Такой датчик нужно срочно передать на диагностику и восстановление профильную сервисную компанию.
Профессиональный ремонт датчиков УЗИ возможен только с использованием самых современных технологий, но такие работы могут полностью восстановить инструмент до заводского уровня.
Если продолжить использование частично неисправного датчика, возможно разрушение его внутренних элементов до критического уровня. Эксплуатировать датчик с поврежденной линзой категорически запрещается.
ersplus.ru
Протокол очистки и дезинфекции ультразвуковых датчиков и аппаратов
Рекомендации, разработанные Британским ультразвуковым обществом, на основе клинической практики более чем ультразвуковых диагностических отделений 100 медицинских центров Великобритании.
Очистка и дезинфекция ультразвуковых датчиков очень важна, поскольку при ультразвуковом исследовании происходит контакт поверхности датчика с кожей и слизистой пациента, кровью и другими биологическими жидкостями, которые могут быть вовлечены в патологический процесс или имеют патологическую бактериальную флору.
Отличный результат дает практика использования стерильного/нестерильного покрытия при каждом ультразвуковом исследовании. Но по разным причинам, покрытия не всегда используются.
Данные рекомендации по бактериальному контролю и методам дезинфекции рассчитаны для использования в стационаре и, при практическом воплощении, необходимо учитывать особенности каждого диагностического ультразвукового отделения.
Установление оптимальных стандартов в очистке ультразвуковых датчиков.
При установлении оптимальных стандартов очистки ультразвуковых датчиков была изучена практика нескольких медицинских центров. Первичный анализ показал, что данные процедуры очистки и дезинфекции заметно отличались и не в последнюю очередь из-за различных рекомендаций от производителей ультразвуковых датчиков.
В первую очередь эта проблема касалась с использованием салфеток с этилового спирта, поскольку по некоторым данным, этиловый спирт вызывает повреждения головки датчика. Много спорных вопросов в отношении спреев с содержанием аммиака. Раствор аммиака не обладает дезинфицирующим действием по отношению к некоторым микроорганизмам.
Кроме того, при использовании спреев с содержанием аммиака, персоналу необходимо работать в перчатках и маске для профилактики повреждения кожных покровов и химического ожёга слизистых оболочек дыхательных путей. Хотя на сегодняшний день производители предлагают ряд спреев, которые возможно использовать без средств индивидуальной защиты.
С одной стороны, в научной литературе мало освещен вопрос об оптимальной практике дезинфекции ультразвуковых аппаратов и датчиков. С другой, клиническая практика требует выработка общих норам и стандартов по дезинфекции и стерилизации ультразвуковых датчиков.
В настоящих рекомендациях сделана попытка обобщить общую практику ультразвуковых отделений 100 медицинских центров. В отделения ультразвуковой диагностики были разосланы анкеты со следующим вопросами:
- Количество и марка ультразвуковых аппаратов, которые используется в УЗИ отделениях.
- Какие исследования проводятся с помощью ультразвука?
- Какой метод очистки ультразвукового датчика использовался при инвазивных и неивазивных вмешательствах?
- Существуют ли в медицинском учреждении утвержденные стандарты очистки и дезинфекции ультразвуковых датчиков?
- В какой мере используются различные типы стерильного покрытия в клинической практике ультразвукового отделения?
Полный ответ дали 54 отделений ультразвуковой диагностики:
- Ультразвуковые аппараты были представлены всеми мировыми производителями диагностического оборудования. В 41 отделении использовали ультразвуковые аппараты разных производителей.
- Во всех центрах проводились исследования абдоминальной области, сосудистой системы, проводилась биопсия печени и дренирования под контролем УЗИ. В 42 центрах проводилось исследование молочной железы, в 33 – трансректальные исследования предстательной железы, в 15 центрах – проводились трансэзофагиальные ультразвуковые исследования, в 12 центрах исследования яичек, в 5 центрах –трансвагинальные исследования и в 2 центрах исследование коронарных артерий.
- Был проведен опрос о процедуре очистке датчика после неинвазивного УЗИ. Все использовали различные методы дезинфекции, наиболее распространенный: очистка сухими салфетками, салфетками смоченными этиловым спиртом, мыльной водой (соответственно в 24 медицинских центра, 22 и 12 центрах). В отдельных случаях в качестве дезинфицирующего средства использовались салфетки с этанолом. В некоторых медицинских центрах использовали более чем один метод.
- Был проведен опрос о процедуре очистке датчика после инвазивного ультразвукового исследования и запрошен протокол очистки после вмешательства. В 20 центрах ультразвуковые аппараты проходили обеззараживание согласно процедуре дезинфекции, которая рассчитана на медицинское оборудование, которое использовалось после оперативного вмешательства.
- Ни в одном медицинском центре не были официально утверждены протоколы дезинфекции ультразвуковых датчиков и аппаратов.
- Был задан вопрос об использовании защитного покрытия. В 12 медицинских учреждениях – защитные покрытия использовались всегда, 2 – никогда и время от времени в 40 госпиталях. В качестве защиты от контаминации использовали различные типы защитного покрытия: презервативы для УЗИ, защитные покрытия для проводников и самого датчика (стерильные/нестерильные, латексные/безлатексные), защитные покрытия для всего ультразвукового аппарата.
Анализ анкет показал, что существует большой диапазон в практике очистки и дезинфекции ультразвуковых датчиков и некоторые приемы очень сомнительны. Эксперты так и не смогли прийти к единому заключению по обеззараживанию ультразвуковых датчиков, но в одном согласны, что ультразвуковой датчик является главным звеном в минимизации риска контаминации и поддержки режима стерильности.
Рекомендации производителей
В большинстве случает, производитель рекомендует использовать методы очистки и дезинфекции ультразвукового аппарата и датчика с учетом типа проведенных процедур. Одним из основных веществом для стерилизации ультразвуковых датчиков рекомендуется использовать глутаральдегид. Данное вещество хорошо зарекомендовало себя в качестве дезинфицирующего средства, но обладает большой токсичностью для окружающих и вызывает эффект старения оборудования.
Вызывает тревогу тот факт, что в более чем 47 дезинфекторов, которые рекомендуют производители УЗИ аппаратов, в 40 действующим веществом является глутаральдегид. Пять продуктов содержат перекись водорода, уксусную кислоту, перуксусную кислоту и ортофталевый ангидрит. Действие на человека в перспективе этих веществ еще хорошо не изучено. Один из дезинфекторов создан на основе формальдегида и вообще не рекомендуется использовать в клинической практике.
Хотя производители признают необходимость выработка стандартов, но не уделяют этому достаточного большого внимания. Следует отметить, что все без исключения производители ультразвуковых аппаратов рекомендуют использовать защитные покрытия для датчиков.
В большинстве случаев радиологии согласны с мнением, что защитное покрытие полностью обеспечивает защиту от бактериального загрязнения и сохранность УЗИ аппарата. Но некоторые врачи считают, что использование покрытия несколько снижает качество визуализации. Также существует проблема аллергии на латекс, хотя на сегодняшний день на рынке расходного материала для УЗИ присутствует покрытия с отсутствием латекса
Хотя использование стерильного покрытия при УЗИ исследовании является эффективном методом, но это не отменяет выработки общих стандартов в правильной дезинфекции ультразвуковых аппаратов и датчиков. Поскольку существует возможность проникание биологических жидкостей через покрытие.
С учетом выше изложенного были разработаны следующие правила дезинфекции для ультразвуковых аппаратов и датчиков.
- При эндокавитальных исследованиях и малоинвазивных процедурах рекомендуется всегда использовать стерильное покрытие (безлатексное/латексное). Покрытие утилизируется после исследования.
- При проникновении биологических жидкостей провести тщательную дезинфекцию (см. пункт ниже)
- В группах риска (больные на гепатит, ВИЧ и прочие) при общих исследованиях (контакт только с кожными покровами) рекомендуют пользоваться стерильным/нестерильным покрытием (безлатексное/латексное). Покрытие утилизируется после исследования.
- Общие ультразвуковые исследования пациентов, не входящих в группу риска, возможно проводить без защитного покрытия. После исследования ультразвуковой датчик вытирается сухой салфеткой, затем дважды протирается влажной салфеткой с дезинфицирующим веществом. Затем ультразвуковой датчик протирается насухо и готов к следующему сканированию.
- При полосных исследованиях и исследований пациентов из группы риска, после снятия покрытия рекомендуется провести выше описанную процедуру.
- При попадании биологических жидкостей на ультразвуковой датчик рекомендуется провести тщательную дезинфекцию. Помыть датчик в теплом мыльном растворе, высушить и подвергнуть 5 минутному воздействию жидких дезинфекторов на основе диоксида хлора. Датчик промыть под проточной водой и высушить. Прибор готов следующему сканированию. При проведении дещинфекции персонал должен находиться в защитной маске и перчатках.
- Рекомендуется регулярно проводить бактериальный посев с поверхности ультразвукового датчика и аппарата.
По материалам рекомендаций дезинфекции и обеззараживанию ультразвуковых аппаратов и датчиков, разработанные Британским ультразвуковым обществом.
Источник : «Establishing a Protocol for the Cleaning and Sterilisation/Disinfection of Ultrasound Trasducers », Susan Backhouse S.R.N.Dip H.E.; BMUS Bulletin, February, 2003, Volume 11, Number 1
Фото 1. Презервативы для УЗИ — стерильное покрытие для эндокавитальных датчиков
Фото 2. Стерильное покрытие для ультразвукового аппарата для защиты от агрессивных сред и бактериального загрязнения
Фото 3. Стерильное покрытие для проводников
civco.com.ua
Дезинфекция датчиков УЗИ. Работаем по лицензии
В настоящее время одним из самых точных способов диагностики множества заболеваний является ультразвуковое исследование. С развитием технологий увеличивается и количество способов применения аппаратов УЗИ, и их точность. Так, сейчас часто проводятся ультразвуковые исследования с применением зондирования, исследования различных тканей и органов повышенной точности.
Проведение таких процедур требует от аппаратуры исправности и, что немаловажно, стерильности. Дезинфекция датчиков УЗИ становится все более актуальной. Если использовать нестерильный аппарат, может возникнуть множество проблем, приносящих вред, как пациентам, так и клинике.
Аппаратура, на которой размножаются всевозможные бактерии, может портиться и терять свою точность в результате их жизнедеятельности. Даже такие, незначительные на первый взгляд, изменения, которые могут появиться вследствие наличия микроорганизмов на датчиках, имеют серьезное влияние на качество проведения процедуры при точных и сложных исследованиях. Своевременно не продезинфицированная или продезинфицированная недостаточно хорошо аппаратура вскоре может выйти из строя и прекратить выполнять свои функции на должном уровне, что чревато потерей средств, а, возможно, и популярности Вашего медицинского учреждения в глазах клиентов и коллег.
Главное же последствие недостаточной дезинфекции – заражение пациентов. Накопленные на датчиках вредоносные бактерии могут принести достаточно серьезный вред Вашим пациентам, особенно учитывая особенности некоторых исследований, предполагающих перемещение датчиков не только по поверхности кожи пациента. Риск заражения пациента во время исследования просто недопустим, поэтому необходимо строго следить за своевременным обеззараживанием аппаратуры.
Способы дезинфекции
Для того чтобы избежать всех негативных последствий, связанных с размножением бактерий на датчиках, необходимо практиковать их дезинфекцию. Эта процедура, хоть и кажется достаточно простой, стоит повышенного внимания и должна всегда выполняться на должном уровне.
В современном мире медицины существует два способа, точнее сказать, два вида дезинфекции датчиков УЗИ:
- Постоянное обеззараживание после каждого исследования.
- Регулярное обслуживание специализированными фирмами.
Первый способ проводится непосредственно персоналом на рабочем месте с использованием несложных обеззараживающих средств. Производиться эта процедура должна в обязательном порядке после каждого исследования тщательно и добросовестно. Иначе существует риск заражения непосредственно от предыдущего пациента к следующим.
Второй способ некоторыми клиниками игнорируется и не используется под предлогом того, что постоянной самостоятельной дезинфекции будет достаточно. Такой подход ошибочен, так как ни один из способов самостоятельной дезинфекции не может гарантировать полного исчезновения бактерий. Оставшиеся микроорганизмы накапливаются и продолжают создавать риск заражения пациентов и выхода из строя датчика. Поэтому регулярное периодическое профессиональное обеззараживание – необходимая процедура.
Риски, связанные с дезинфекцией аппаратуры для УЗИ
Многочисленные исследования, которые в разное время были проведены во многих странах мира, продемонстрировали, что наиболее серьёзную опасность для датчиков УЗИ представляют бактериальное загрязнение. Так например, бактериальные пробы с различных датчиков УЗИ выявили наличие таких патогенов как Enterococcus faecium, e. Coli, Staphylococcus epidermidisи многих других. Кроме того, бактериологические пробы выявляли наличие серьёзных грибковых заболеваний.
Возникновение и размножение патогенных организмов на датчиках УЗИ чревато многими серьёзными последствиями, в том числе:
- полному или частичному выходу из строя аппаратов УЗИ
- получению некорректных результатов при проведении лабораторных исследований из-за того, патогенные организмы повредили функционал аппаратов УЗИ
- появлению инфекционных заболеваний внутри оздоровительного учреждения (особенно при трансвагинальном или трансректальном использовании аппаратов УЗИ)
Кроме того, при проведении дезинфекции аппаратов УЗИ необходимо принимать во внимание, что все приборы обладают своими конструктивными особенностями и могут быт предназначены для:
- проведения оперативных вмешательств различной сложности
- проведения исследований различных полостей и систем организма
- использования в разнообразных методах диагностики организма, таких как допплерография
Таким образом, дезинфекция датчиков УЗИ жизненно необходима вне зависимости от целей использования медицинского оборудования. Уничтожение патогенных бактерий с поверхности и основных механизмов медицинского оборудования необходимо для обеспечения безопасности всех пациентов, находящихся на лечении в больнице или госпитале. Кроме того, дезинфекция датчиков УЗИ существенно продлевает срок эксплуатации оборудования и улучшает результативность лабораторных исследований.
Самостоятельной дезинфекции недостаточно
Во многих оздоровительных учреждениях медперсонал практикует стандартные методы обеззараживания датчиков УЗИ. В частности, широко распространена практика использования влажных салфеток для чистки механизмов и составных частей датчиков (линз, зондов и т. д.). Но использование стандартных дезинфицирующих средств для аппаратов УЗИ не только бесполезно, но и опасно:
- без соответствующей дезинфекции оборудование часто ломается и быстро теряет свои эксплуатационные характеристики
- обычные влажные салфетки и антисептики не способны устранить все патогенные микроорганизмы и болезнетворные микробы с медицинского оборудования
- стандартные дезинфицирующие средства не только не устраняют, но и провоцируют размножение патогенных организмов на поверхности оборудования, в результате чего риск заражения пациентов опасными заболеваниями только увеличивается
Таким образом, специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать два способа поддержания чистоты исследовательского и медицинского оборудования — стандартная дезинфекция и профессиональное регулярное обслуживание.
Мы предлагаем качественную дезинфекцию датчиков, обеспечивающую полную безопасность и продуктивность Вашей работы. Наш профессионализм и опыт гарантирует, что будут уничтожены все бактерии. Мы относимся к очистке каждого датчика со всей тщательностью, не забывая про такие труднодоступные места, как стыки, швы, мелкие детали.
Регулярно обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в безопасности и работоспособности своего оборудования.
Заявка на обслуживание
gormedtech.ru