Нршммнг hf: Кабель НРШМнг-HF — описание, характеристики, расшифровка, фото

Кабель НРШМнг-HF — Цены, конструкция и тех. характеристики

Кабельная энциклопедия

Купить из наличия


НРШМнг-HF 10х1,50,744км
НРШМнг-HF 10х2,50,845км
НРШМнг-HF 12х1,50,740км
НРШМнг-HF 12х2,50,804км
НРШМнг-HF 14х1,50,587км
показать ещё 55 ↓
НРШМнг-HF 14х2,50,540км
НРШМнг-HF 16х1,50,479км
НРШМнг-HF 16х2,50,500км
НРШМнг-HF 19х1,50,499км
НРШМнг-HF 19х2,50,509км
НРШМнг-HF 1х100,498км
НРШМнг-HF 1х120
0,616км
НРШМнг-HF 1х1500,506км
НРШМнг-HF 1х160,504км
НРШМнг-HF 1х1850,638км
НРШМнг-HF 1х2,50,730км
НРШМнг-HF 1х2400,206км
НРШМнг-HF 1х250,500км
НРШМнг-HF 1х350,501км
НРШМнг-HF 1х4,00,503км
НРШМнг-HF 1х500,508км
НРШМнг-HF 1х6,00,500км
НРШМнг-HF 1х700,586км
НРШМнг-HF 1х950,500км
НРШМнг-HF 24х1,50,496км
НРШМнг-HF 24х2,50,502км
НРШМнг-HF 27х1,50,408км
НРШМнг-HF 27х2,50,300км
НРШМнг-HF 2х1,01,943км
НРШМнг-HF 2х1,51,019км
НРШМнг-HF 2х100,503км
НРШМнг-HF 2х2,50,500км
НРШМнг-HF 2х4,00,563км
НРШМнг-HF 2х6,00,809км
НРШМнг-HF 30х1,50,401км
НРШМнг-HF 37х1,50,321км
НРШМнг-HF 37х2,50,505
км
НРШМнг-HF 3х1,00,500км
НРШМнг-HF 3х1,50,552км
НРШМнг-HF 3х100,960км
НРШМнг-HF 3х1200,150км
НРШМнг-HF 3х160,500км
НРШМнг-HF 3х2,51,206км
НРШМнг-HF 3х350,830км
НРШМнг-HF 3х4,00,745км
НРШМнг-HF 3х500,498км
НРШМнг-HF 3х6,00,505км
НРШМнг-HF 3х700,300км
НРШМнг-HF 3х950,796км
НРШМнг-HF 4х1,00,945 км
НРШМнг-HF 4х1,50,587км
НРШМнг-HF 4х160,055км
НРШМнг-HF 4х2,50,614км
НРШМнг-HF 4х250,382км
НРШМнг-HF 4х6,00,030км
НРШМнг-HF 5х1,51,165км
НРШМнг-HF 5х2,50,509км
НРШМнг-HF 5х953,520км
НРШМнг-HF 7х1,51,210км
НРШМнг-HF 7х2,50,837км
Посмотреть поставщиков

Производители

Мы не знаем производителей НРШМнг-HF.

Цены из заявок

Уже 30 дней нет предложений на НРШМнг-HF.

Посмотреть заявки

Кабельные муфты

Мы не знаем муфты для НРШМнг-HF. Попробуйте подобрать муфту по характеристикам.

Маркоразмеры


  • НРШМнг-HF 10х1,0
  • НРШМнг-HF 10х1,5
  • НРШМнг-HF 10х2,5
  • НРШМнг-HF 12х1,5
  • НРШМнг-HF 14х1,5
  • НРШМнг-HF 14х2,5
  • НРШМнг-HF 16х1,5
  • НРШМнг-HF 19х1,5
  • НРШМнг-HF 19х2,5
  • НРШМнг-HF 1х10
  • НРШМнг-HF 1х120
  • НРШМнг-HF 1х150
  • НРШМнг-HF 1х16
  • НРШМнг-HF 1х2,5
  • НРШМнг-HF 1х25
  • НРШМнг-HF 1х35
  • НРШМнг-HF 1х50
  • НРШМнг-HF 1х6,0
  • НРШМнг-HF 1х70
  • НРШМнг-HF 1х95
  • НРШМнг-HF 24х1,5
  • НРШМнг-HF 24х2,5
  • НРШМнг-HF 27х1,5
  • НРШМнг-HF 27х2,5
  • НРШМнг-HF 2х1,0
  • НРШМнг-HF 2х1,5
  • НРШМнг-HF 2х10
  • НРШМнг-HF 2х2,5
  • НРШМнг-HF 2х4,0
  • НРШМнг-HF 2х6,0
  • НРШМнг-HF 30х1,5
  • НРШМнг-HF 37х1,5
  • НРШМнг-HF 3х1,0
  • НРШМнг-HF 3х1,5
  • НРШМнг-HF 3х10
  • НРШМнг-HF 3х16
  • НРШМнг-HF 3х2,5
  • НРШМнг-HF 3х25
  • НРШМнг-HF 3х35
  • НРШМнг-HF 3х4,0
  • НРШМнг-HF 3х50
  • НРШМнг-HF 3х6,0
  • НРШМнг-HF 3х70
  • НРШМнг-HF 4х1,5
  • НРШМнг-HF 4х2,5
  • НРШМнг-HF 4х25
  • НРШМнг-HF 4х70
  • НРШМнг-HF 5х1,0
  • НРШМнг-HF 5х1,5
  • НРШМнг-HF 5х2,5
  • НРШМнг-HF 7х1,5
  • НРШМнг-HF 7х2,5

Карточка серии НРШМ | Optochip: электронные компоненты

  1. Серии
  2. Кабели, провода и шнуры электрические

Заявки на поставку электронных компонентов направляйте: sales@optochip. org

Единый номер телефона: 8(495) 481-33-47

Стоимость продукции рассчитывается индивидуально, исходя из объема, условий заказа. Чтобы узнать окончательную цену, необходимо оставить заявку

  • Предложения (0)
  • Параметры
  • Документация
  • Компоненты серии (74)
  • Другие производители
  • Аналоги
  • Библиотека
  • Обсудить

Выписки ТУ, Datasheet

Технические условия, ГОСТы

Посмотреть

Документы производителя

Номенклатура новая

Посмотреть

Общий

Посмотреть

Только силовые

Посмотреть
Артикул
Артикул Производитель ТУ Приемка
НРШМ НИКИ ГОСТ 7866. 1-76 ОТК
НРШМ Камский кабель ГОСТ ВД 7866.1-77; ОСТ В 16.0.800.764-80 ОС
НРШМ Камский кабель ГОСТ 7866.1-76; ГОСТ ВД 7866.1-77 ВП
НРШМ Рыбинсккабель ГОСТ 7866.1-76; ГОСТ ВД 7866.1-77 ВП
НРШМ Не установлен ГОСТ 7866. 1-76; ГОСТ ВД 7866.1-77 ОТК
НРШММ ОАО АМУРСКИЙ КАБЕЛЬНЫЙ ЗАВОД ТУ 16.К71-333-200 ОТК
НРШММнг ОАО АМУРСКИЙ КАБЕЛЬНЫЙ ЗАВОД ТУ 16.К71-333-200 ОТК
НРШММнг-HF ОАО АМУРСКИЙ КАБЕЛЬНЫЙ ЗАВОД ТУ 16.К71-333-200 ОТК
НРШМ-О Рыбинсккабель ГОСТ 7866. 1-76; ГОСТ ВД 7866.1-77 ВП
НРШМ ОС Рыбинсккабель ГОСТ ВД 7866.1-77; ОСТ В 16.0.800.764-80 ВП
Показать те что в наличии:
Список позиций:
    Статьи, справочники, документация
    Аналоги
    Артикул ТУ Завод Статус предприятия Номинальное напряжение, кВ Электрическое сопротивление токопрово- дящей жилы /изоляции, МОмхкм, (МОмХм)/, Ом/км Габаритные размеры, мм Диапазон рабочих температур (время работоспособности при воздей- ствии открытого пламени, мин), °С Номинальное сечение токопроводящей жилы (количество жил, шт. ), мм2

    Перечень содержит преимущественно перспективную номенклатуру изделий военного назначения категорий качества «ВП», «ОС» и «ОСМ» с техническим уровнем и характеристиками, отвечающими требованиям действующих нормативных документов (НД) на изделия и позволяющими создавать образцы аппаратуры ВВСТ различного назначения.

    Применение изделий в аппаратуре возможно на основании совместного Решения государственного заказчика ВВСТ, в интересах и по заказу которого выполняются работы по разработке (модернизации), производству, эксплуатации и ремонту аппаратуры, и государственного заказчика ЭКБ, при одноременном решении вопроса об освоении в производстве, восстановлении производства или воспроизводстве изделий до начала серийного выпуска аппаратуры. Освоение таких изделий осуществляется в соответствии с ГОСТ РВ 15. 301-2003, восстановление производства или воспроизводство – в установленном порядке.

    Управление сестринским уходом при сердечной недостаточности: учебное пособие

    Обновлено

    Узнайте о сестринском уходе за пациентами с сердечной недостаточностью.

     

    Что такое сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность, также известная как застойная сердечная недостаточность, определяется как клинический синдром, характеризующийся признаками и симптомами перегрузки жидкостью или неадекватной перфузии тканей.

    • Сердечная недостаточность — неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей тканей в кислороде и питательных веществах.
    • Термин «сердечная недостаточность» обозначает заболевание миокарда , при котором имеется проблема с сокращением сердца (систолическая дисфункция) или наполнением сердца (диастолическая дисфункция) , которое может вызывать или не вызывать легочный или системный застой.
    • Сердечная недостаточность чаще всего является прогрессирующим пожизненным состоянием, которое лечится изменением образа жизни и приемом лекарств для предотвращения эпизодов острой декомпенсированной сердечной недостаточности.

    Классификация

    Сердечная недостаточность подразделяется на два типа: левосторонняя сердечная недостаточность и правосторонняя сердечная недостаточность.

    Левосторонняя сердечная недостаточность
    • Левосторонняя сердечная недостаточность или левожелудочковая недостаточность имеют разные проявления с правосторонней сердечной недостаточностью.
    • Легочный застой возникает, когда левый желудочек не может эффективно перекачивать кровь из желудочка в аорту и в большой круг кровообращения.
    • Объем легочной венозной крови и давление увеличиваются, вытесняя жидкость из легочных капилляров в легочные ткани и альвеолы, вызывая интерстициальный отек легких и нарушение газообмена.
    Правосторонняя сердечная недостаточность
    • При недостаточности правого желудочка преобладает застой в периферических тканях и внутренних органах.
    • Правая половина сердца не может выбрасывать кровь и не может вместить всю кровь, которая обычно возвращается к ней из венозного кровообращения.
    • Повышенное венозное давление приводит к JVD и повышенному капиллярному гидростатическому давлению во всей венозной системе.

    Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации имеют классификации сердечной недостаточности.

    • Стадия A. Пациенты с высоким риском развития дисфункции левого желудочка, но без структурных заболеваний сердца или симптомов сердечной недостаточности.
    • Этап Б. Пациенты с дисфункцией левого желудочка или структурным заболеванием сердца, у которых не развились симптомы сердечной недостаточности.
    • Стадия C. Пациенты с дисфункцией левого желудочка или структурным заболеванием сердца с текущими или предшествующими симптомами сердечной недостаточности.
    • Стадия D. Пациенты с рефрактерной конечной стадией сердечной недостаточности, требующие специализированных вмешательств.

    Патофизиология

    Сердечная недостаточность возникает в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая хроническую гипертензию, ишемическую болезнь сердца и пороки клапанов.

    • По мере развития СН в организме активируются нейрогормональные компенсаторные механизмы.
    • Систолическая HF приводит к снижению объема крови, выбрасываемой из желудочка.
    • Затем симпатическая нервная система стимулируется для высвобождения адреналина, и норадреналина.
    • Снижение почечной перфузии вызывает высвобождение ренина , а затем способствует образованию ангиотензина I .
    • Ангиотензин I превращается в ангиотензин II от ACE, который сужает кровеносные сосуды и стимулирует высвобождение альдостерона, что вызывает задержку натрия и жидкости.
    • Сократительная способность мышечных волокон сердца снижается по мере увеличения нагрузки.
    • Компенсация . Сердце компенсирует повышенную нагрузку за счет увеличения толщины сердечной мышцы.

    Статистика

    Как и в случае с ишемической болезнью сердца, заболеваемость сердечной недостаточностью увеличивается с возрастом.

    • Более 5 миллионов человек в США больны СН.
    • По данным Американской кардиологической ассоциации, ежегодно диагностируется 550 000 случаев СН.
    • СН чаще всего встречается у людей старше 75 лет .
    • HF теперь считается эпидемией в Соединенных Штатах.
    • СН является наиболее частой причиной госпитализации людей старше 65 лет.
    • Это также вторая по распространенности причина визитов к врачу.
    • Расчетное экономическое бремя, вызванное HF, составляет более 33 миллиардов долларов США в год в виде прямых и косвенных затрат, и ожидается, что оно будет увеличиваться.

    Инциденты

    Сердечная недостаточность может поражать как женщин, так и мужчин, хотя смертность среди женщин выше.

    • Существуют также расовые различия; в любом возрасте смертность среди афроамериканцев выше, чем среди неиспаноязычных белых.
    • Сердечная недостаточность чаще всего встречается у пожилых людей, поражая от 6% до 10% людей старше 65 лет.
    • Это также основная причина госпитализации пожилых людей.

    Причины

    Системные заболевания обычно являются одной из наиболее частых причин сердечной недостаточности.

    • Ишемическая болезнь сердца . Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной СН, и заболевание коронарных артерий обнаруживается более чем у 60% пациентов с СН.
    • Ишемия . Ишемия лишает клетки сердца кислорода и приводит к0015 ацидоз от накопления молочной кислоты.
    • Кардиомиопатия . СН вследствие кардиомиопатии обычно носит хронический и прогрессирующий характер.
    • Системная или легочная гипертензия. Повышение постнагрузки является следствием артериальной гипертензии, которая увеличивает нагрузку на сердце и приводит к гипертрофии мышечных волокон миокарда.
    • Пороки клапанов сердца . Крови становится все труднее продвигаться вперед, повышается давление в сердце и увеличивается нагрузка на сердце.

    Клинические проявления

    Клинические проявления при различных типах сердечной недостаточности сходны и поэтому не помогают дифференцировать типы сердечной недостаточности. Признаки и симптомы могут быть связаны с пораженным желудочком.

    из Сердечно-сосудистой мнемоники
    Левосторонняя HF
    Правосторонняя HF
    • Увеличение печени в результате венозного застоя печени.
    • Накопление жидкости в брюшной полости может увеличить давление на желудок и кишечник и вызвать желудочно-кишечные расстройства.
    • Потеря аппетита возникает в результате венозного наполнения и венозного застоя в органах брюшной полости.

    Профилактика

    Профилактика сердечной недостаточности в основном заключается в управлении образом жизни.

    • Здоровое питание. Отказ от употребления жирной и соленой пищи значительно улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы человека.
    • Упражнения для сердечно-сосудистой системы трижды в неделю могут поддерживать бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы.
    • Отказ от курения . Никотин вызывает сужение сосудов , что увеличивает давление по ходу сосудов.

    Осложнения

    Многие потенциальные проблемы, связанные с терапией HF, связаны с использованием диуретиков.

    • Гипокалиемия . Чрезмерный и повторяющийся диурез может привести к гипокалиемии.
    • Гиперкалиемия . Гиперкалиемия может возникать при применении ингибиторов АПФ, БРА или спиронолактона.
    • Продолжительная терапия диуретиками может привести к гипонатриемии и дезориентации, усталости, опасениям, слабости и мышечным спазмам.
    • Обезвоживание и гипотония . Истощение объема из-за чрезмерной потери жидкости может привести к обезвоживанию и гипотензии.

    Результаты оценки и диагностики

    СН может оставаться незамеченной до тех пор, пока у пациента не появятся признаки и симптомы отека легких и периферического отека.

    • ЭКГ:  Могут присутствовать гипертрофия желудочков или предсердий, отклонение оси, ишемия и характер повреждения. Могут отмечаться аритмии, например, тахикардия, фибрилляция предсердий, задержки проведения, особенно блокада левой ножки пучка Гиса, частые экстрасистолы желудочков. Могут присутствовать стойкие аномалии сегмента ST-T и снижение амплитуды QRS.
    • Рентген грудной клетки:  Может показать увеличенную тень сердца, отражающую расширение/гипертрофию камер или изменения в кровеносных сосудах, отражающие повышенное легочное давление. Аномальный контур, например, выпячивание левого края сердца, может свидетельствовать об аневризме желудочка.
    • Эхограммы (эхокардиография, допплерография и чреспищеводная эхокардиография):  Может выявить увеличенные размеры камер, изменения функции/структуры клапанов, степени дилатации и дисфункции желудочков.
    • Сканирование сердца (множественное получение [MUGA]):  Измеряет объем сердца во время систолы и диастолы, измеряет фракцию выброса и оценивает движение стенки.
    • Перфузия миокарда при физических нагрузках или фармакологическом стрессе (например, персантиновое сканирование или сканирование с таллием): Определяет наличие ишемии миокарда и нарушений движения стенок.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Чувствительный тест для оценки ишемии миокарда/обнаружения жизнеспособного миокарда.
    • Катетеризация сердца:  Аномальное давление является показательным и помогает дифференцировать правостороннюю и левостороннюю сердечную недостаточность, а также стеноз или недостаточность клапана. Также оценивается проходимость коронарных артерий. Контраст, введенный в желудочки, выявляет аномальные размеры и фракцию выброса/измененную сократимость. Трансвенозная эндомиокардиальная биопсия может быть полезна у некоторых пациентов для определения основного заболевания, такого как миокардит или амилоидоз.
    • Ферменты печени:  Повышается при застое/недостаточности печени.
    • Уровни дигоксина и других сердечных препаратов:  Определить терапевтический диапазон и соотнести с реакцией пациента.
    • Время кровотечения и свертывания:  Определить терапевтический диапазон; определить тех, кто подвержен риску чрезмерного образования тромбов.
    • Электролиты:  Может быть изменено из-за смещения жидкости/снижения функции почек, терапии диуретиками.
    • Пульсоксиметрия:  Насыщение кислородом может быть низким, особенно когда острая СН связана с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или хронической СН.
    • Газы артериальной крови (ABGs):  Левожелудочковая недостаточность характеризуется легким респираторным алкалозом (ранним) или гипоксемией с повышенным Pco 2  (поздним).
    • АМК/креатинин:  Повышение АМК предполагает снижение почечной перфузии. Повышение АМК и креатинина свидетельствует о почечной недостаточности.
    • Сывороточный альбумин/трансферрин:  Может снижаться в результате снижения потребления белка или снижения синтеза белка в перегруженной печени.
    • Общий анализ крови (CBC):  Может выявить анемию, полицитемию или изменения разведения, указывающие на задержку воды. Уровни лейкоцитов (WBC) могут быть повышены, отражая недавний/острый ИМ, перикардит или другие воспалительные или инфекционные состояния.
    • СОЭ:  Может быть повышен, что указывает на острую воспалительную реакцию.
    • Исследования щитовидной железы:  Повышение активности щитовидной железы предполагает гиперактивность щитовидной железы как предвестника сердечной недостаточности.

    Медицинское обслуживание

    Общие цели лечения СН заключаются в облегчении симптомов пациента, улучшении функционального состояния и качества жизни, а также в увеличении продолжительности жизни.

    из мнемоники ухода за сердечно-сосудистой системой.
    Фармакологическая терапия
    • Ингибиторы АПФ . Ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование СН, улучшают толерантность к физической нагрузке, снижают число госпитализаций по поводу СН и способствуют расширение сосудов и диурез за счет уменьшения постнагрузки и преднагрузки.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II . БРА блокируют превращение ангиотензина I в рецепторе ангиотензина II и вызывают снижение артериального давления, снижение системного сосудистого сопротивления и улучшение сердечного выброса.
    • Бета-блокаторы . Бета-блокаторы уменьшают побочные эффекты от постоянной стимуляции симпатической нервной системы.
    • Диуретики . Диуретики назначают для удаления избытка внеклеточной жидкости за счет увеличения скорости образования мочи у пациентов с признаками и симптомами перегрузки жидкостью.
    • Блокаторы кальциевых каналов . БКК вызывают вазодилатацию , снижая системное сосудистое сопротивление, но противопоказаны пациентам с систолической СН.
    Пищевая терапия
    • Ограничение натрия . Диета с низким содержанием натрия От 2 до 3 г/день уменьшает задержку жидкости и симптомы периферического и легочного застоя, а также уменьшает объем циркулирующей крови, что снижает работу миокарда.
    • Соблюдение пациентом . Соблюдение пациентом режима лечения важно, потому что неосмотрительность диеты может привести к тяжелым обострениям СН, требующим госпитализации.
    Дополнительная терапия
    • Дополнительный кислород . Потребность в дополнительном кислороде зависит от степени застоя в легких и связанной с этим гипоксии.
    • Сердечная ресинхронизирующая терапия. CRT предполагает использование бивентрикулярного кардиостимулятора для лечения дефектов электропроводности.
    • Ультрафильтрация . Ультрафильтрация является альтернативным вмешательством для пациентов с тяжелой перегрузкой жидкостью.
    • Пересадка сердца . Для некоторых пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности трансплантация сердца является единственным вариантом выживания в долгосрочной перспективе.

    Сестринское дело

    Несмотря на успехи в лечении СН, заболеваемость и смертность остаются высокими. Медсестры оказывают большое влияние на результаты лечения пациентов с СН.

    Медсестринская оценка

    Сестринская оценка пациента с СН фокусируется на наблюдении за эффективностью терапии и способностью пациента понимать и применять стратегии самопомощи.

    История болезни

    • Оцените признаки и симптомы, такие как одышка, одышка, усталость и отек.
    • Оцените нарушения сна, особенно внезапное прерывание сна из-за одышки.
    • Изучите понимание пациентом сердечной недостаточности, стратегий самоконтроля, а также способность и желание придерживаться этих стратегий.

    Физикальное обследование

    • Выслушайте легкие на наличие хрипов и хрипов.
    • Проведите аускультацию сердца на наличие сердечного тона S3.
    • Оценить JVD на наличие вздутия.
    • Оцените сенсориум и уровень сознания.
    • Оцените зависимые части тела пациента на перфузию и отек.
    • Оцените печень на наличие гепатоюгулярного рефлюкса.
    • Тщательно измерьте диурез, чтобы установить исходный уровень, относительно которого можно будет оценить эффективность терапии диуретиками.
    • Ежедневно взвешивайте пациента в больнице или дома.
    Диагноз

    На основании данных оценки основные сестринские диагнозы для пациента с СН включают следующее:

    • Непереносимость активности , связанная со снижением CO.
    • Избыточный объем жидкости , связанный с синдромом СН.
    • Беспокойство , связанное с одышкой из-за недостаточной оксигенации.
    • Беспомощность , связанная с хроническими заболеваниями и госпитализациями.
    • Неэффективное управление терапевтическим режимом , связанное с отсутствием знаний.
    Планирование и цели

    Основная статья: Планы ухода за пациентами с сердечной недостаточностью 16+

    План ухода, необходимый при сердечной недостаточности, сосредоточен на:

    • Поощрение физической активности.
    • Снижение усталости.
    • Облегчение симптомов перегрузки жидкостью.
    • Снижение беспокойства.
    • Повышение способности пациента справляться с тревогой.
    • Поощрение пациента к словесному выражению его или ее способности принимать решения и влиять на результат.
    • Обучение пациента программе самообслуживания.
    Сестринские вмешательства

    Сестринские вмешательства для пациента с СН сосредоточены на управлении активностью пациента и приеме жидкости.

    • Повышение толерантности к деятельности . Следует поощрять в общей сложности 30 минут физической активности каждый день, а медсестра и врач должны совместно разработать график, который будет способствовать установлению темпа и приоритетов деятельности.
    • Управление объемом жидкости . Необходимо тщательно контролировать жидкостный статус пациента, аускультировать легкие, контролировать ежедневную массу тела и помогать пациенту придерживаться диеты с низким содержанием натрия.
    • Контроль беспокойства . Когда пациент проявляет беспокойство, медсестра должна обеспечить физический комфорт и оказать психологическую поддержку, а также начать обучение способам контроля беспокойства и избегания провоцирующих тревогу ситуаций.
    • Минимизация бессилия . Поощряйте пациента озвучивать свои опасения и предоставляйте пациенту возможности для принятия решений.
    Приоритеты ухода за больными
    1. Улучшение сократительной способности миокарда/системной перфузии.
    2. Уменьшите перегрузку объемом жидкости.
    3. Предотвратить осложнения.
    4. Предоставьте информацию о заболевании/прогнозе, потребностях в терапии и профилактике рецидивов.
    Оценка

    Для ожидаемых результатов лечения пациентов оцениваются следующие факторы:

    • Демонстрация толерантности к повышенной активности.
    • Поддержание водного баланса.
    • Меньше беспокойства.
    • Принимает обоснованные решения относительно ухода и лечения.
    • Соблюдение режима самообслуживания.
    Руководство по выписке и уходу на дому

    Медсестра должна проводить обучение и вовлекать пациента в терапевтический режим.

    • Обучение пациентов . Расскажите пациенту и его семье о назначении лекарств, диетах с низким содержанием натрия, рекомендациях по активности и упражнениям, отказе от курения и обучении распознавать признаки и симптомы ухудшения сердечной недостаточности.
    • Поощряйте пациента и членов его семьи задавать вопросы, чтобы можно было уточнить информацию и улучшить понимание.
    Цели при выписке
    • Сердечный выброс соответствует индивидуальным потребностям.
    • Осложнения предотвращены/устранены.
    • Достигнут оптимальный уровень активности/функционирования.
    • Болезненный процесс/прогноз и терапевтический режим понятны.
    • Наличие плана удовлетворения потребностей после выписки.
    Руководство по документации

    Следующие данные должны быть надлежащим образом задокументированы:

    • Результаты оценки
    • Баланс жидкости ввода-вывода
    • Степень задержки жидкости
    • Результаты лабораторных исследований и диагностических исследований.
    • Ответ на вмешательства, учения и действия.
    • Достижение или продвижение к желаемым результатам.

    Практический тест: сердечная недостаточность

    Давайте проверим, что вы узнали из этого учебного пособия, с помощью этого теста из 5 пунктов о сердечной недостаточности.

    1. Наиболее частой причиной госпитализации лиц старше 75 лет является:

    A. Стенокардия
    B. Сердечная недостаточность
    C. Гипертоническая болезнь
    D. Отек легких

    2. Основной причиной сердечной недостаточности является:

    A. Артериальная гипертензия
    B. Коронарный атеросклероз
    C. Миокардиальный дисфункция
    D. Клапанная дисфункция

    3. Доминирующей функцией при сердечной недостаточности является:

    A. Асцит
    B. Гепатомегалия
    C. Недостаточная тканевая перфузия
    D. Ноктурия

    4. При осмотре медсестра знает, что пациент, который не сообщает о симптомах сердечной недостаточности в покое, но имеет симптомы при повышенной физической активности, будет иметь классификацию сердечной недостаточности:

    A. Стадия I
    B. Стадия II
    C , Стадия III
    D. Стадия IV

    5. Диагноз сердечной недостаточности обычно подтверждается:

    A. Рентгенограммой органов грудной клетки
    B. Эхокардиограммой
    C. Электрокардиограммой
    D. Вентрикулограммой

    90 015 Ответы и обоснование

    1. Ответ: B. Сердечная недостаточность

    • B: Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной госпитализации лиц старше 75 лет.
    • A: Стенокардия также возникает у людей старше 75 лет, но не является самой частой причиной госпитализации.
    • C: Гипертония также встречается у людей старше 75 лет, но это не самая частая причина госпитализации.
    • D: Отек легких также встречается у людей старше 75 лет, но это не самая частая причина госпитализации.

    2. Ответ: B. Атеросклероз коронарных артерий

    • B: Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной сердечной недостаточности.
    • A: Артериальная гипертензия не является основной причиной сердечной недостаточности.
    • C: Дисфункция миокарда не является причиной сердечной недостаточности.
    • D: Клапанная дисфункция не является основной причиной сердечной недостаточности.

    3. Ответ C. Недостаточная тканевая перфузия

    • C: Неадекватная тканевая перфузия является доминирующей функцией, так как из-за этого возникает низкая оксигенация.
    • A: Асцит может возникать при сердечной недостаточности, но не считается доминирующей функцией.
    • B: Гепатомегалия присутствует при сердечной недостаточности, но не является доминирующей функцией.
    • D: Никтурия отсутствует при сердечной недостаточности.

    4. Ответ: A. Стадия I

    • A: Стадия I относится к пациенту, который не сообщает о симптомах сердечной недостаточности в покое, но симптомы появляются при повышении физической активности.
    • B: Стадия II относится к пациенту, который сообщает о наличии симптомов при повышенной физической активности.
    • C: Стадия III относится к пациенту, который сообщает о наличии симптомов при минимальной физической активности.
    • D: Стадия IV относится к пациенту, который сообщает о наличии симптомов даже в состоянии покоя.  

    5. Ответ: B: Эхокардиограмма

    • B: Эхокардиограмма обычно проводится для подтверждения диагноза сердечной недостаточности и выявления основной причины.
    • A: Результаты рентгенографии грудной клетки также являются основой для диагностики СН, но не являются подтверждающим диагностическим тестом.
    • C: Получение ЭКГ для помощи в диагностике.
    • D: Вентрикулограмма не является частью диагностических тестов на СН.

    См. также

    Сообщения, связанные с сердечной недостаточностью:

    • Инфаркт миокарда и сердечная недостаточность Практический тест NCLEX (70 элементов)
    • Планы сестринского ухода при сердечной недостаточности для лиц старше 16 лет
    • 7 Инфаркт миокарда (сердечный приступ) Планы сестринского ухода

    [sc name=»Affiliate_MedicalSurgical»]

    Марианна Беллеза, Р. Н.

    Марианна ведет двойную жизнь: днем ​​работает медсестрой, а ночью подрабатывает писателем в Nurseslabs. Работая медсестрой амбулаторного отделения, она оттачивала свои навыки в проведении санитарного просвещения своих пациентов, что сделало ее ценным ресурсом и автором учебных пособий для начинающих медсестер-студентов.

    Сердечная недостаточность Обзор NCLEX

    Это обзор NCLEX для сердечной недостаточности . Предыдущий обзор сердечной недостаточности NCLEX был сосредоточен на сестринских вмешательствах и медикаментозном лечении. Этот обзор будет посвящен патофизиологии, признакам и симптомам, причинам и различным типам сердечной недостаточности.

    У пациентов с сердечной недостаточностью сердечная мышца не может эффективно сокращаться, что может привести к легким или тяжелым осложнениям. Существуют различные типы сердечной недостаточности, такие как левосторонняя или правосторонняя недостаточность, и каждый тип характеризуется различными признаками и симптомами. Для экзамена NCLEX важно, чтобы студент знал о различных признаках и симптомах, причинах сердечной недостаточности, методах лечения и патофизиологии состояния.

    Не забудьте пройти тест на сердечную недостаточность.

    В этом обзоре NCLEX по сердечной недостаточности вы узнаете следующее:

    • Определение сердечной недостаточности
    • Причины сердечной недостаточности
    • Признаки и симптомы сердечной недостаточности
    • Патофизиология сердечной недостаточности
    • Тесты, используемые для диагностики сердечной недостаточности
    • Причины обострения сердечной недостаточности

    Лекция NCLEX о сердечной недостаточности, часть 1

    Сердечная недостаточность

    Определение : сердце слишком слабое, чтобы эффективно качать кровь, поэтому оно не может обеспечить надлежащий сердечный выброс для поддержания метаболических потребностей организма.

    • Последствия на организм: органы и ткани будут страдать от снижения кровотока, повышается давление в сердце, что перегружает желудочки, организм может стать перегруженным жидкостью (вступить в застойную сердечную недостаточность), что может вызвать опасные для жизни осложнения .

    Примечание: левый желудочек является самой большой из всех четырех камер, что обеспечивает максимальную насосную мощность.

    Причины сердечной недостаточности:

    Главным образом из-за того, что сердечная мышца (особенно желудочки) становится поврежденной или слишком жесткой.

    Запомните мнемонику: Отказ

    F Пороки сердечных клапанов: Проблемы с атриовентрикулярным и створчатым клапанами (из-за врожденных пороков или инфекции (эндокардит), которая вызывает обратный ток крови (регургитация) или стеноз (сужение клапанов, которые увеличивает давление кровотока через клапаны) Это заставляет сердце работать с большей нагрузкой и со временем слабеть.

    A аритмии: мерцательная аритмия или тахикардия

    I инфаркт (миокард)… ишемическая болезнь сердца: часть сердечной мышцы умирает из-за закупорки коронарных артерий… мышца становится ишемизированной и может умереть (основная причина систолическая дисфункция левого желудочка)

    L возраст (врожденный)… семейный анамнез

    U неконтролируемая гипертензия: со временем это может привести к ригидности сердечных стенок, поскольку при отсутствии лечения гипертензии сердцу приходится работать с большей нагрузкой, что приводит к сокращению желудочков стать жестким.

    R Оклеационные лекарства (кокаин) или злоупотребление алкоголем

    E NVADERS (вместо захватчиков): вирусы или инфекции, которые атакуют сердечную мышцу

    Типы сердечных сбоев:

    левая и правая. может быть и то, и другое одновременно)

    Левосторонняя сердечная недостаточность : левая половина сердца не может эффективно откачивать кровь из сердца, поэтому кровь начинает застаиваться в легких.

    • Наиболее распространенный тип сердечной недостаточности.
    • Левосторонняя сердечная недостаточность может привести к правосторонней сердечной недостаточности.

    Левый желудочек становится слишком слабым и не выдавливает кровь должным образом… сердечная недостаточность может быть СИСТОЛИЧЕСКОЙ ИЛИ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ .

    • Систолический : «Систолическая дисфункция левого желудочка» помните, что систолический – это фаза сокращения или «сжимания» сердца. При систолической дисфункции возникает проблема с тем, что левый желудочек не может правильно выбрасывать кровь из желудочка, и органы не могут получить всю ту насыщенную кислородом кровь, которую они только что получили из легких. У пациентов будет низкая фракция выброса.
      • Что такое фракция выброса ? Фракция выброса — это расчет, используемый для определения тяжести левосторонней сердечной недостаточности. Нормальный ФВ составляет 50% или более , что означает, что более половины крови, которая наполняется внутри желудочков, выкачивается. ФВ можно измерить с помощью эхокардиограммы, катетеризации сердца, ядерного стресс-теста. ФВ 40% или менее является диагнозом сердечной недостаточности .
    • Диастолическая : «диастолическая дисфункция левого желудочка» помните, что диастола – это фаза наполнения или покоя сердца. При диастолической дисфункции желудочек становится слишком жестким для нормального наполнения кровью. Поскольку проблем с сокращением нет, а с заполнением фракция выброса обычно нормальная.

    Левосторонняя сердечная недостаточность будет проявляться ЛЕГОЧНЫМИ Признаками и Симптомами.

    Правосторонняя сердечная недостаточность: правая сторона сердца не может эффективно перекачивать «использованную» кровь, полученную из организма, поэтому она не может вернуть кровь в легкие для пополнения кислородом. Кровь застаивается на периферии (ноги, руки, ступни, живот).

    • Правосторонняя сердечная недостаточность вызывает застой крови в сердце, что повышает давление в нижней полой вене (которая обычно возвращает «использованную» кровь обратно в сердце для реоксигенации). Это повышенное давление приводит к сильному переполнению печеночных вен кровью, что приводит к гепатомегалии и периферическому отеку.
      • Правосторонняя сердечная недостаточность обычно возникает из-за левосторонней сердечной недостаточности из-за повышенного давления жидкости, возвращающегося с левой стороны на правую. Это приводит к тому, что правая сторона сердца становится перегруженной.
      • Другие причины: легочно-сердечная недостаточность «легочное сердце» как осложнение легочной гипертензии или ХОБЛ.

    Правосторонняя сердечная недостаточность проявляется ПЕРФЕРИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ И СИМПТОМАМИ.

    Признаки и симптомы сердечной недостаточности

    Знайте разницу между признаками и симптомами левосторонней и правосторонней сердечной недостаточности.

    Левосторонняя сердечная недостаточность :

    Помните мнемонику УТОПАНИЕ (эти пациенты буквально тонут в собственной жидкости из-за недостаточной работы сердца)

    D затрудненное дыхание 900 05

    R эль ( хрипы)

    O ринтопноэ (не может лежать… вынужден сидеть, чтобы дышать, особенно во сне)

    W слабость (крайняя усталость и усталость из-за одышки и сердце не может компенсировать повышенную активность)

    N ночная пароксизмальная одышка (пробуждение во время сна с сильной одышкой)

    I 9 0016 учащенное сердцебиение (из-за перегрузки жидкостью и сердце пытается доставить кровь к органам, но не может из-за мышечной недостаточности)

    N затяжной кашель (может быть пенистой или кровянистой мокрота из-за перегрузки жидкостью в легких… очень плохой знак)

    G увеличение массы тела за счет удержания жидкости… от 2 до 3 фунтов в день или 5 фунтов в неделю

    Правосторонняя сердечная недостаточность:

    Помните мнемонику

    S выпячивание ног, кистей, печени, живота

    W восемь приростов

    E дема (ямки) 900 05

    л крупные вены шеи (набухание яремных вен)

    L атаргический (слабый и очень утомленный)

    I нерегулярный сердечный ритм (фибрилляция предсердий)

    N 90 016 октурия (учащенное мочеиспускание ночью) в положении лежа поднимает ноги и позволяет лишней жидкости поступать в сосудистую систему, что позволяет почкам выводить лишнюю жидкость.

    G увеличение живота (из-за отека печени и накопления жидкости в животе)… не может нормально дышать, что вызывает тошноту и анорексию.

    Тесты, используемые для диагностики сердечной недостаточности:

    • Анализ крови на BNP (натрийуретический пептид b-типа): биомаркер, выделяемый желудочками при избыточном давлении в сердце из-за сердечной недостаточности.
      • <100 пг/мл без сбоев
      • 100-300 пг/мл присутствует
      • 300 пг/мл слабое
      • 600 пг/мл умеренная
      • 900 пг/мл тяжелая
        • Источник ClevelandClinic.org
    • Рентген грудной клетки
    • Эхокардиограмма
    • Катетеризация сердца
    • Ядерный стресс-тест

    Сердечная недостаточность может быть острой или хронической и может быть вызвана/усугублена:

    • Высоким потреблением соли или жидкости (жидкости для часов)
    • Инфекция
    • Неконтролируемая фибрилляция предсердий
    • Почечная недостаточность

    Возможно, вас заинтересуют другие обзоры сердечно-сосудистых препаратов NCLEX.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *