Міцний метал: «Металл XXI века». Жизненно важен для развития авиации

Найтвердіший метал у світі — топ 10 найміцніших металів

Використання металів в повсякденному житті почалося на зорі розвитку людства, і першим металом була мідь, оскільки вона являється доступною в природі і легко піддається обробці. Недарма археологи під час розкопок знаходять різні вироби і домашнє начиння з цього металу. В процесі еволюції люди поступово вчилися поєднувати різні метали, отримуючи все більш міцні сплави, придатні для виготовлення знарядь праці, а пізніше і зброї. У наш час тривають експерименти, завдяки яким можна виявити найміцніші метали в світі.

10 місце серед найтвердіших металів – Титан

Відкриває наш рейтинг титан – високоміцний твердий метал, який відразу ж привернув до себе увагу.

Властивостями титану є:

• висока питома міцність;
• стійкість до високих температур;
• низька щільність;
• корозійна стійкість;
• механічна і хімічна стійкість.

Титан – елемент сріблясто-білого кольору, з вираженим блиском. У відблисках металу можна розглядати і рожевий, і синій, і червоний. Переливатися всіма кольорами веселки – характерна особливість 22-го елемента таблиці Менделєєва.

Його відблиски завжди яскраві, адже титан стійкий до корозії. Від неї матеріал захищений оксидною плівкою. Вона формується на поверхні при стандартних температурах.

У підсумку, корозія металу не страшна ні на повітрі, ні у воді, ні в більшості агресивних середовищ, наприклад, царській горілці. Так хіміки прозвали суміш концентрованих азотної і соляної кислот.

Плавиться 22-ий елемент при 1 660-ти градусах Цельсія. Виходить, титан – кольоровий метал тугоплавкої групи. Горіти матеріал починає раніше, ніж розм’якшуватися.

Біле полум’я з’являється при 1 200-от градусів. Закипає речовина при 3 260-ти за шкалою Цельсія. Плавлення елемента робить його в’язким. Доводиться використовувати спеціальні реагенти, що перешкоджають налипанню.

Якщо рідка маса металу тягуча і клейка, то в стані порошку титан вибухонебезпечний. Для спрацьовування «бомби» досить нагріву його до 400 градусів Цельсія. Беручи теплову енергію, елемент погано її передає.

Як електропровідник титан теж не використовують. Зате, матеріал цінують за міцність. У поєднанні з малою щільністю і вагою, матеріал має попит в багатьох галузях промисловості.

Хімічно титан досить активний. Так, чи інакше, метал взаємодіє з більшістю елементів. Винятки: – інертні гази, літій, натрій, калій, магній, кальцій і сірка.

Така мала кількість байдужих титану речовин ускладнює процес отримання чистого елемента. Нелегко зробити і сплави металів титану. Однак, промисловці навчилися це робити.

Занадто вже висока практична користь сумішей на основі 22 речовини.

Титан застосовується у військовій промисловості, медицині, авіації, суднобудуванні, і інших сферах виробництва.

9 місце серед найтвердіших металів – Уран

Найвідоміший елемент, який вважається одним з найміцніших металів у світі, і в нормальних умовах являє собою слабкий радіоактивний метал. У природі знаходиться як у вільному стані, так і в осадових породах. Він досить важкий, широко поширений повсюдно і має парамагнітні властивості, гнучкий, ковкий, і відносної пластичний. Уран застосовується в багатьох сферах виробництва.

Уран є основним паливом, енергія ділення ядер якого використовується для виробництва електроенергії. Що стосується природних ресурсів, то уран більш поширений, ніж срібло або ртуть. Металевий уран давно використовується в якості палива в деяких енергетичних реакторах і в більшості навчальних і дослідницьких реакторів, які працюють при відносно низьких температурах. Найбільш широко використовуваними сплавами є уран-алюмінієві сплави, що застосовуються в якості палива навчальних і дослідницьких реакторів; уран-магнієві сплави, використовувані в вигляді палива газоохолоджувальних реакторів.

8 місце серед найтвердіших металів – Вольфрам

Відомий як самий тугоплавкий метал з усіх існуючих, і відноситься до найбільш міцним металів усвіті. Являє собою твердий перехідний елемент блискучого сріблясто-сірого кольору. Володіє високою міцністю, відмінною тугоплавкістю, стійкістю до хімічних впливів. Завдяки своїм властивостям піддається куванню, і витягується в тонку нитку. Відомий як вольфрама нитка розжарювання.

Тугоплавкість і пластичність вольфраму роблять його незамінним для ниток розжарювання в освітлювальних приладах, а також в кінескопах та інших вакуумних трубках.
Завдяки високій щільності вольфрам є основою важких сплавів, які використовуються для противаг, бронебійних сердечників підкаліберних і стреловидних оперених снарядів артилерійських знарядь, сердечників бронебійних куль і надшвидкісних роторів гіроскопів для стабілізації польоту балістичних ракет (до 180 тис. Об / хв).

Вольфрам використовують в якості електродів для аргоно-дугового зварювання. Сплави, що містять вольфрам, відрізняються жароміцнісю, кислотостійкістю, твердістю і стійкістю до стирання. З них виготовляють хірургічні інструменти (сплав «Амаль»), танкову броню, оболонки торпед і снарядів, найбільш важливі деталі літаків і двигунів, контейнери для зберігання радіоактивних речовин.

7 місце серед найтвердіших металів – Реній

Серед представників цієї групи вважається перехідним металом високої щільності сріблясто-білого кольору. У природі зустрічається в чистому вигляді, проте зустрічається в молібденовій і мідній сировині. Відрізняється високою твердістю і щільністю, і має відмінну тугоплавкість. Має підвищену міцність, яка не губиться при багаторазових перепадах температур. Реній відноситься до дорогих металів і має високу вартість. Використовується в сучасній техніці та електроніці.

Це вкрай рідкісний метал. У природних покладах найбільш часто зустрічається поєднання вольфрам – реній – молібден. Домішки цього елемента також міститься в мінералах його сусідів. Основний видобуток ренію йде з молібденових покладів, де він витягується попутно.

Також реній витягується з рідкісного природного мінералу, саме джезказганіту- за назвою казахського міста, поблизу якого він був знайдений. Також реній міститься в колумбіті (ніобії), цирконі і деяких рідкоземельних мінералах.

Реній розосереджений по всьому світу, в незначних концентраціях. Достовірно відомо лише одне серйозне родовище цього металу – Ітуруп, маленький острів на Курилах, Росія. Відкрито в 1992 р. Реній там представлений мінералом реніітом ReS2, який має будову схожу з молібденітом.

Родовище являє собою невеликий майданчик на вершині сплячого вулкану, де активно діють термальні джерела. Це говорить, що родовище продовжує своє зростання, і за попередніми оцінками воно щорічно викидає в атмосферу близько 37 тонн цього металу.

Другим більш-менш придатним для промислової розробки джерелом ренію, можна вважати родовище Хітура, що знаходиться в Фінляндії. Там реній міститься в мінералі таркіаніті.

6 місце серед найтвердіших металів – Осмій

Блискучий сріблясто-білий метал зі злегка блакитним відливом, відноситься до платинової групи і вважається одним з найміцніших металів в світі. Аналогічно іридію має високу атомну щільність високу міцність і твердість. Оскільки осмій відноситься до платинових металів, має схожі з іридієм властивості: тугоплавкість, твердість, крихкість, стійкість до механічних впливів, а також до впливу агресивних середовищ. Знайшов широке застосування в хірургії, електронній мікроскопії, хімічній промисловості, ракетній техніці, електронної апаратури.

5 місце серед найтвердіших металів – Берилій

Відноситься до групи металів, і являє собою елемент світло-сірого кольору, що володіє відносною твердістю і високою токсичністю. Завдяки своїм унікальним властивостям берилій застосовується в самих різних сферах виробництва:

1. ядерній енергетиці;
2. аерокосмічній техніці;
3. металургії;
4. лазерній техніці;
5. атомній енергетиці.

Через високу твердість берилій використовується при виробництві вогнетривких матеріалів.

4 місце серед найтвердіших металів – Хром

Наступним в десятці найміцніших металів у світі є хром – твердий, високоміцний метал голубувато-білого кольору, стійкий до впливу лугів і кислот. У природі зустрічається в чистому вигляді і широко застосовується в різних галузях науки, техніки і виробництва. Хром використовується для створення різних сплавів, які використовуються при виготовленні медичного, а також хімічного технологічного обладнання. У поєднанні з залізом утворює сплав ферохром, який використовується при виготовленні металорізальних інструментів.

3 місце серед найтвердіших металів – Тантал

Бронзу в рейтингу заслуговує тантал, оскільки є одним з найміцніших металів у світі. Він являє собою сріблястий метал з високою твердістю і атомною щільністю. Завдяки утворенню на його поверхні оксидної плівки, має свинцевий відтінок. Відмінними властивостями танталу є висока міцність, тугоплавкі, стійкість до корозії, впливу агресивних середовищ. Метал є досить пластичним металом і легко піддається механічній обробці. Сьогодні тантал успішно використовується: в хімічній промисловості; при спорудженні ядерних реакторів; в металургійному виробництві; при створенні жароміцних сплавів.

У світовій практиці є вже цілий ряд фактів, які говорять про чудову стійкості цього металу в дуже агресивних середовищах. Наприклад, відомо, що тантал не пошкоджується навіть 70% азотною кислотою. Сірчана кислота до 150 градусів також не приводить до корозійного руйнування, але вже при 200 градусах метал почне розчинятися зі швидкістю 0,006 мм / рік.

Деякі виробничі факти говорять про те, що тантал набагато стійкіший, ніж нержавіючі сталі аустенітного класу. Відомий випадок, в якому деталі з танталу пропрацювали на 20 років довше деталей з нержавіючої сталі.

Ще одним цікавим фактом є те, що тантал використовується для каталітичного виділення срібла і золота. З нього робляться катоди, на які в свою чергу осідає благородний метал, а після змивається царської горілкою. При цьому катод і танталу завдяки своїй чудовій стійкості до кислот, залишається цілим.

2 найміцніший метал у світі – Рутеній

Другий рядок рейтингу найміцніших металів в світі займає рутеній – сріблястий метал, що належить до платинової групи. Його особливістю є наявність у складі м’язової тканини живих організмів. Цінними властивостями рутенію є висока міцність, твердість, тугоплавкість, хімічна стійкість, здатність утворювати комплексні сполуки. Рутеній вважається каталізатором багатьох хімічних реакцій, виступає в ролі матеріалу для виготовлення електродів, контактів, гострих наконечників.

Оксид рутенію утворюється при температурі не нижче 930-ти градусів. Це доводить благородство металу. Він не покривається нальотом, не схильний до корозії. Елемент, взагалі, вважається інертним.

В реакції вступає лише в нестандартних умовах. У звичайній же обстановці він не розчиняється навіть в царській горілці. Матеріал не беруть не тільки окремі кислоти і луги, а й їх суміші.

Рейтинг найміцніших металів в світі очолює саме іридій – сріблясто-білий, твердий і тугоплавкий метал, який відноситься до платинової групи. У природі високоміцний елемент зустрічається вкрай рідко, і часто входить в з’єднання з осмієм. Через свою природню твердість він погано піддається механічній обробці і має високу стійкість до впливу хімічний речовин. Іридій з великими труднощами реагує на вплив галогенів і перекису натрію.

Цей метал грає важливу роль в повсякденному житті. Його додають до титану, хрому і вольфраму для поліпшення стійкості до кислих ссередовищ, застосовують при виготовленні канцелярських принад, використовують в ювелірній справі для створення ювелірних виробів. Вартість іридію залишається високою через обмежену присутності в природі.

Геологи припускають, що в надрах Землі його всього одна десятимільярдна частка. Одна унція, а це всього близько 30-ти грамів, коштує більше, тисячі доларів. Джерелом іридію служить не тільки платина, але і мідно-нікелеві руди. Правда, і в них вміст рідкісного металу мізерний.

Настільки малу концентрацію іридію в земній корі вчені пояснюють його позаземним походженням. Вважається, що іридій принесли метеорити і астероїди, що впали на планету за весь час її існування.  Наявність іридію в метеоритах – факт зафіксований.

Ізотопи елемента використовують при опроміненні хворих на рак, щоб зупинити розростання тканин. Найчастіше, рідкісний метал поміщають в ампулу і імплантують в «тіло» пухлини.

З іридію виготовляють очні протези, додають метал в апарати для поліпшення слуху. Іридієві покриття рятують інші метали від корозії. Їй метал не піддається навіть при температурі в 2 тисячі градусів Цельсія. Але, наносити захисний шар обов’язково електролітичним шляхом. Інакше, триматися на основі захисний шар не буде.

Найміцніші метали на Землі

Перша якість, з якою в нас асоціюється метал, це міцність. Насправді міцність визначається декількома властивостями, з огляду на які саме сталь та її сплави відносять до найміцніших металів.

Що ж таке міцність? Це здатність матеріалу витримувати зовнішні навантаження та не руйнуватися. Коли оцінюють міцність металу, враховують багато параметрів та якостей: наскільки добре метал чинить опір розриву, як він протидіє звуженню, який поріг переходу від пружного до пластичного стану, коли деформація матеріалу стає безповоротною, який опір поширенню тріщин має матеріал тощо.

Міцні сплави та природні метали

Сплави отримують завдяки комбінуванню різних металів. Потреба урізноманітнити якісні характеристики металів, серед яких і міцність, призвела до появи різних сплавів. Одним із важливих у цьому сенсі сплавів є сталь — комбінація заліза та вуглецю. Отже, які саме метали прийнято вважати найміцнішими на Землі?

Оскільки визначення міцності металу потребує врахування багатьох чинників, важко однозначним чином впорядкувати метали від «найміцнішого» до «найслабшого». Розподіл металів за міцністю буде залежати від того, яка властивість найбільш важлива в кожному конкретному випадку.

Сталь та її сплави

Сталь — це міцний сплав заліза та вуглецю, куди додають інші елементи, зокрема кремній, марганець, ванадій, ніобій тощо. Завдяки різноманітним системам легування сталі можна діставати абсолютно різний комплекс властивостей нових сплавів.

Так, високовуглецева сталь — це сплав заліза з високим вмістом вуглецю. Вона виходить міцною, порівняно дешевою, довговічною та добре піддається обробці. З недоліків варто зазначити низьку прогартовуваність та низьку теплостійкість, що робить вуглецеву сталь уразливою в агресивному середовищі.

Сфери застосування: з вуглецевої сталі виготовляють різні інструменти, деталі машин та складних механізмів, елементи металоконструкцій. Важливою умовою застосування таких виробів є неагресивне середовище.

Сплав сталі, заліза та нікелю — один із найміцніших сплавів. Є декілька його різновидів, але загалом легування вуглецевої сталі нікелем збільшує межу плинності до 1420 МПа, водночас показник межі міцності на розрив доходить до 1460 МПа.

Сфери застосування: сплави на нікелевій основі використовують у конструкціях деяких типів потужних атомних реакторів у якості високотемпературних оболонок для захисту уранових стрижнів від корозії.

Нержавіюча сталь — корозієстійкий сплав сталі, хрому та марганцю з межею плинності до 1560 МПа та межею міцності на розрив до 1600 МПа. Як і всі різновиди сталі, цей сплав має високу ударостійкість та середній бал за шкалою Мооса.

Сфери застосування: завдяки її антикорозійним властивостям нержавіючу сталь широко застосовують у різноманітних галузях — нафтохімічній промисловості, машинобудуванні, будівництві, електроенергетиці, суднобудуванні, харчовій промисловості та виготовленні побутових приладів.

Особливо тверді сплави

Сплави на основі карбідів вольфраму, титану, танталу мають міцність, якій позаздрить будь-який молот Тора.

Титан — це найбільш розтиражований у засобах масової інформації та кінематографі природний метал, який прийнято асоціювати із суперміцністю. Його питома міцність майже вдвічі вища за аналогічну характеристику легованих сталей. Він має найвище відношення міцності на розрив до щільності з усіх металів. За цим показником він обійшов вольфрам, ось тільки за шкалою твердості Мооса титан йому поступається. Проте, титанові сплави міцні та легкі.

Сфери застосування: титан та його сплави часто використовуються в аерокосмічній промисловості. З нього роблять елементи обшивки космічних кораблів, паливні баки, деталі реактивних двигунів. Активно використовують титан й у морському суднобудуванні, будівництві трубопроводів для агресивних середовищ та в якості конструкційного матеріалу.

Вольфрам із його найвищою серед усіх природних металів міцністю на подовження нерідко комбінують зі сталлю та іншими металами для створення ще міцніших сплавів. До недоліків вольфраму можна віднести його крихкість та здатність до руйнування в разі удару.

Сфери застосування: вольфрам застосовують у металургії для виробництва легованих сталей та різних сплавів, в електротехнічній індустрії для виготовлення елементів освітлювальних приладів, у машино- та авіабудуванні, у космічній галузі та хімічної промисловості. Сплав вольфраму та вуглецю (карбід вольфраму) використовують для виробництва інструментів із різальними краями, зокрема ножів та дискових пилок, а також зносостійких робочих елементів гірничошахтного устаткування та прокатних валків.

Тантал має відразу три переваги — міцність, щільність та стійкість до корозії. Він належить до групи тугоплавких металів, як і вольфрам.

Сфери застосування: тантал використовують у виробництві електроніки та надпотужних конденсаторів для персональних комп’ютерів, смартфонів, камер та електронних пристроїв в автомобілях.

Інноваційні сплави

Є низка сплавів, які з’явилися зовсім нещодавно, проте вже встигли дістати визнання завдяки своїм надзвичайним властивостям та активно використовуються в аерокосмічній сфері та медицині.

Алюмінід титану — сплав титану та алюмінію, який витримує високі температури та має антикорозійні властивості, але водночас досить крихкий та недостатньо пластичний. Проте, він знайшов своє застосування у виробництві спеціальних захисних покриттів.

Сплав титану із золотом — ще один унікальний матеріал, який було розроблено декілька років тому групою вчених з університетів США. Основне завдання, що вирішували вчені, полягало у створенні матеріалу, міцнішого за титан, який можна було б застосовувати в медичній галузі для виробництва протезів, сумісних із біотканиною. Справа в тому, що титанові протези, незважаючи на їхню міцність, зношуються порівняно швидко та потребують заміни кожні 10 років. А ось сплав титану із золотом виявився вчетверо міцнішим за ті сплави, що зараз використовуються у виробництві протезів.

Металл Металл | Мета Мета

Пластинка/винил + цифровой альбом

Не включает 7 » — это издание теперь удалено

Tracklisting:
A1. Exu
A2. Oyá
A3. Sã Horge
A4. Человек Feriman
A5. Tristeza NãAO

B1. Rainha Das Cabeças
B2.
B3. Логун
B4. Орунмила

Включает неограниченную потоковую передачу Metal Metal через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественную загрузку в форматах MP3, FLAC и других форматах.

отправляется в течение 5 дней

Можно приобрести с подарочной картой

18 фунтов стерлингов Фунт стерлингов или больше

Потоковая передача + загрузка

Включает неограниченную потоковую передачу через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественную загрузку в формате MP3, FLAC и других форматах.

Можно приобрести с подарочной картой

£8 Фунт стерлингов или больше

Пластинка/винил + цифровой альбом

Пакет включает виниловые копии следующих альбомов: Metá Metá — MetaL MetaL, Juçara Marçal — Delta Estácio Blues, Thiago França, A Espetacular Charanga Do França — The Importance Of Being Espetacular & Kiko Dinucci — Rastilho

Включает неограниченную потоковую передачу Metal Metal через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественную загрузку в форматах MP3, FLAC и других форматах.

отправляется в течение 5 дней

Можно приобрести с подарочной картой

70 фунтов стерлингов Фунт стерлингов или больше

Виниловый LP + 7 дюймов с двумя треками с Тони Алленом

Пластинка/винил + цифровой альбом

Включает неограниченную потоковую передачу Metal Metal через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественную загрузку в форматах MP3, FLAC и других форматах.

Продано

CD-дигипак в разворотном картоне

Компакт-диск (CD) + цифровой альбом

Дигипак на CD-карте с коллажем на развороте.

Включает неограниченную потоковую передачу Metal Metal через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественную загрузку в форматах MP3, FLAC и других форматах.

Продано

«Meta Meta — это хриплое трио…. бразильская музыка с завихрениями статики и шума» THE WIRE

«Музыка перекликается со всем, от панк-рока до фриформ джаза и самбы» (4/5) THE GUARDIAN

«Чрезвычайно изысканная смесь джаза, фанка и арт-рока…. первый действительно серьезный претендент на альбом года» (5/5) THE INDEPENDENT ON SUNDAY

«Полуимпровизированный и сырой, полный энергии и неожиданности» UNCUT

+++++

Сквозь визг импровизированной гитары и саксофона искривленный, почти сломанный женский вокал взывает к Эшу, привратнику афро-бразильской религии Кандомбле. Это «афро-панк» звук Metá Metá — вокалист Хусара Марсал, саксофонист Тьяго Франса и гитарист Кико Динуччи — трио самых востребованных музыкантов Сан-Паулу, борющихся за выживание в звуковой шизофрении 21-го века в их родном городе Сан-Паулу.

Metá Второй альбом Меты и дебютный альбом для Mais Um Discos MetaL MetaL переходит от древних песнопений ориша к грязной смеси психоделической самбы, искаженного джаза и афро-панка. Все участники группы являются последователями кандомбле, но Тьяго подчеркивает, что они используют ориша не для проповеди определенных верований, а для создания основы, в которой они рассказывают свои истории.

На MetaL Metal они смешивают эти духовные и ритмические основы с влияниями, варьирующимися от афробита до афросамбы, от панк-рока до би-бопа, чтобы создать хаотичную, жизнеутверждающую музыку, которая взрывается яростью The Stooges и Sonic Youth, духовностью Джона. Coltrane и Sun Ra, а также дикие, авангардные инструменты современных экспериментально-психоделических групп, таких как Melt Yourself Down и Goat.

Бедренные имплантаты металл-металл: информация для пациентов

Информация для пациентов с металлическими имплантатами тазобедренного сустава

• Как узнать, есть ли у меня имплантат тазобедренного сустава металл-металл?
• Как часто я должен наблюдаться у хирурга-ортопеда?
• Что мне следует обсуждать со своим хирургом-ортопедом при каждом последующем приеме?
• Какие симптомы может вызвать имплантат тазобедренного сустава «металл по металлу»?
• Могут ли быть другие медицинские эффекты, которые могут возникнуть при использовании моего тазобедренного имплантата «металл по металлу»?
• Какова вероятность того, что у меня разовьется реакция на тазобедренный имплантат «металл-по-металлу» и возникнут подобные проблемы со здоровьем?
• Что мне делать, если у меня возникают побочные эффекты, связанные с моим тазобедренным имплантатом типа «металл по металлу»?
• Что мне делать, если я не испытываю нежелательных явлений, связанных с моим имплантатом тазобедренного сустава «металл по металлу»?
• Что мне следует обсудить с другими поставщиками медицинских услуг, включая моего терапевта или семейного врача?
• Когда потребуется операция по ревизии тазобедренного сустава?
• Каковы риски повторной операции?
• Если у меня будет ревизия, что произойдет с исходным имплантатом?
• Что это значит, когда я вижу, что тазобедренный имплантат «отозвали»?
• Где я могу получить дополнительную информацию о тазобедренных имплантатах типа «металл по металлу»?

Информация для пациентов

Рассматривая как устройство для шлифовки металла по металлу

• Какие вопросы я должен задать своему хирургу-ортопеду о имплантатах бедра металл по металлу?
• Каким пациентам не следует имплантировать устройство для шлифовки тазобедренного сустава «металл по металлу»?
• Какую личную информацию я должен сообщить своему хирургу-ортопеду, если я рассматриваю возможность имплантации тазобедренного сустава по металлу на металле?
• Каковы риски имплантации тазобедренного сустава «металл по металлу»?
• Есть ли способ заранее определить, есть ли у меня реакция на металл в тазобедренном имплантате «металл-по-металлу»?
• Существуют ли какие-либо способы предотвратить попадание металла в сустав и кровоток, если я получу имплантат для шлифовки тазобедренного сустава металл-металл?
• Учитывая риск побочных реакций на устройства для шлифовки металла по металлу, почему эти устройства все еще предлагаются пациентам?

---

Информация для пациентов с металлическими имплантатами тазобедренного сустава

Как узнать, есть ли у меня металлический тазобедренный имплантат?

Пациентам обычно сообщают о типе имплантата, который они получат, до операции. Если вы не уверены в том, какой у вас тип, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду, проводившему вам операцию.

Как часто мне следует наблюдаться у хирурга-ортопеда?

В соответствии с рекомендациями вы должны наблюдаться у своего хирурга-ортопеда. В некоторых случаях ваш хирург-ортопед может порекомендовать более частое последующее наблюдение в зависимости от типа тазобедренного имплантата, результатов операции и вашего выздоровления, а также результатов анализов крови или процедур визуализации.
Если у вас появились новые или значительно ухудшающиеся симптомы или проблемы с бедром, включая боль, отек, онемение, слабость, шум (хлопки, скрежет, щелчки или скрип бедра) и/или изменение способности ходить, обратитесь к ортопеду. хирург сразу.

Что мне следует обсуждать со своим хирургом-ортопедом на каждом последующем приеме?

Крайне важно, чтобы вы сообщали своему хирургу о любых новых или ухудшающихся симптомах, связанных с бедром, пахом или ногами, с момента вашего последнего визита. Это может включать боль, отек, онемение, шум и/или изменение способности ходить. Также важно, чтобы вы обсудили:

• Изменения в вашем общем состоянии здоровья.
• Если вы наблюдались или лечились у другого врача по поводу нового состояния после установки тазобедренного имплантата «металл на металле».

Какие симптомы может вызвать тазобедренный имплантат «металл по металлу»?

Местные симптомы могут включать боль в бедре/паху, слабость, отек, онемение или изменение способности ходить. Также могут быть системные симптомы, затрагивающие кожу, почки, сердце, щитовидную железу и нервную систему. Есть много причин, по которым пациент с металлическим имплантатом бедра может испытывать такие симптомы, и важно, чтобы вы связались со своим хирургом, чтобы он помог определить, почему они у вас возникают.

Существуют ли другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании моего тазобедренного имплантата «металл по металлу»?

Бедренные имплантаты типа «металл на металле» имеют те же побочные эффекты, что и другие типы тазобедренных имплантатов, включая инфекцию, расшатывание, потерю костной массы, перелом устройства или кости и вывих сустава.

Кроме того, частицы металла от имплантата «металл-металл» могут вызвать реакцию вокруг сустава, что приведет к ухудшению состояния ткани вокруг сустава, расшатыванию имплантата и отказу устройства. Ионы металла из металлического имплантата попадут в кровоток. Имеются отчеты о случаях, когда у пациентов с имплантатами тазобедренного сустава «металл на металле» могла развиться неблагоприятная реакция на эти ионы металлов и возникли проблемы со здоровьем, которые могли быть связаны с их имплантатами.

Эти проблемы включали:

• Общая реакция гиперчувствительности (кожная сыпь)
• Кардиомиопатия
• Неврологические изменения, включая сенсорные изменения (слуховые или зрительные нарушения)
• Изменение психологического статуса (включая депрессию или когнитивные нарушения)
• Нарушение функции почек
• Дисфункция щитовидной железы (включая дискомфорт в шее, утомляемость, увеличение веса или ощущение холода)

Какова вероятность того, что у меня разовьется реакция на тазобедренный имплантат типа «металл по металлу» и возникнут такие медицинские проблемы?

В настоящее время FDA не знает, как предсказать побочные реакции, которые могут возникнуть у пациентов с имплантатами тазобедренного сустава типа «металл по металлу».
Отчасти сложность ответа на этот вопрос заключается в том, что люди по-разному реагируют на ионы металлов в своем организме. Например, у одного пациента может развиться реакция в ответ на очень небольшое количество ионов металлов в организме, тогда как у другого пациента может быть гораздо большее количество ионов металлов в организме, но он не будет реагировать на эти ионы. У некоторых пациентов может быть повышен риск износа устройства и последующей местной или системной реакции, поэтому им следует чаще наблюдаться у своего хирурга. Эти группы пациентов включают (но не ограничиваются ими):

• Пациенты с двусторонними имплантатами (замена тазобедренного сустава как справа, так и слева)
• Пациенты с системами шлифовки с маленькими головками бедренных костей (размеры устройств меньше или равны 44 мм)
• Пациенты женского пола
• Пациенты, получающие высокие дозы кортикостероидов
• Пациенты с признаками почечной недостаточности (проблемы с почками)
• Пациенты с подавленной иммунной системой
• Пациенты с субоптимальным выравниванием компонентов устройства (компоненты устройства расположены не в идеальном положении)
• Пациенты с подозрением на чувствительность к металлам (например, кобальту, хрому или никелю)
• Пациенты с тяжелым избыточным весом
• Пациенты с высоким уровнем физической активности

Что мне следует делать, если у меня возникнут побочные эффекты, связанные с моим металлическим тазобедренным имплантатом?

1. Если вы испытываете боль в бедре/паху, шум, слабость в бедре, трудности при ходьбе или ухудшение ваших предыдущих симптомов, вам следует записаться на прием к хирургу-ортопеду для дальнейшего обследования вашего имплантата. Ваш хирург-ортопед может провести медицинский осмотр и другие оценки в зависимости от ваших симптомов.
2. Если вы испытываете какие-либо новые симптомы или заболевания в организме, кроме тазобедренного сустава, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу и напомнить ему, что у вас есть металлический тазобедренный имплантат во время его осмотра.
3. Сообщайте о любых неблагоприятных системных явлениях, которые, как предполагается, связаны с вашими имплантами бедра «металл-металл» в FDA через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и отчетности о нежелательных явлениях.

Что мне делать, если я не испытываю нежелательных явлений, связанных с моим металлическим тазобедренным имплантатом?

Если у вас нет никаких симптомов, и ваш хирург-ортопед считает, что тазобедренный имплантат металл-металл работает нормально, нет никаких доказательств, подтверждающих необходимость дополнительных тестов. Вы должны продолжать регулярно наблюдаться у своего хирурга-ортопеда каждые 1-2 года для физического осмотра и рентгенограмм.

Что мне следует обсудить с другими поставщиками медицинских услуг, включая моего терапевта или семейного врача?

Имеются сообщения о случаях пациентов с металлическими имплантатами тазобедренного сустава, у которых возникли проблемы со здоровьем в областях тела, удаленных от тазобедренного имплантата. Вполне возможно, что эти проблемы могут быть связаны с ионами металлов, выделяемыми имплантатом тазобедренного сустава «металл на металле».

Если вы обращаетесь к поставщику медицинских услуг для оценки каких-либо новых или ухудшающихся симптомов за пределами области бедра/паха, включая симптомы, связанные с вашей кожей, сердцем, нервной системой, почками или щитовидной железой, важно, чтобы вы сообщили об этом. этому врачу, что у вас тазобедренный имплантат металл-металл. Эта информация может повлиять на типы тестов, которые назначаются для дальнейшей оценки причины ваших симптомов.

Когда потребуется операция по ревизии тазобедренного сустава?

Существует множество причин, по которым хирург может рекомендовать ревизию устройства (хирургическую процедуру, при которой один имплантат удаляется, а на его место устанавливается другой). Многие из этих причин, включая инфекцию, вывих, расшатывание и перелом устройства, относятся к любому типу тазобедренного имплантата. Ваш хирург может также рассмотреть возможность ревизии, если у вас появятся признаки местной или системной реакции на металл из вашего тазобедренного имплантата. В этом случае хирург примет во внимание несколько факторов при рассмотрении вопроса о том, целесообразна ли ревизионная операция и когда.

Каковы риски ревизионной операции?

Любая хирургическая процедура, в том числе ревизионная хирургия, связана с риском, включая реакцию на анестезию, инфекцию, кровотечение и образование тромбов. Ревизионная операция может быть более сложной, если у вас была местная реакция на имплантат, которая могла повлиять на качество мягких тканей и/или кости. Постревизионный вывих тазобедренного сустава был более распространенным при ревизионной замене тазобедренного сустава металлом.

Если у меня будет ревизия, что произойдет с оригинальным имплантатом?

При повторной операции ваш существующий тазобедренный имплантат удаляется и заменяется другим устройством. Ваш хирург может попросить вас разрешить отправку удаленного имплантата производителю для анализа. Если вы согласны, производитель проведет тщательный осмотр и анализ устройства, чтобы лучше понять, как работает имплантат и почему он мог выйти из строя. Анализ особенно информативен в тех случаях, когда нет очевидной причины отторжения имплантата. Анализ часто может привести к тому, что производители улучшат конструкцию имплантата и обновят маркировку устройства для будущих пациентов.

В дополнение к отправке имплантата ваш хирург также предоставит неличную информацию о вас, дату процедуры, наблюдения после ревизионной операции, а также любые отчеты или анализ тканей, собранных во время операции, патологоанатому больницы.

Обычно вы не платите за этот анализ, и вам не будет выплачена компенсация за возврат имплантата. Вы не можете быть уведомлены о результатах анализа. Если вы не хотите, чтобы имплантат возвращался производителю, вы можете решить, что делать с устройством.

Что это значит, когда я вижу, что тазобедренный имплантат «отозвали»?

Тазобедренный имплантат может быть отозван производителем по ряду причин. Если ваше устройство отозвано, это не обязательно означает, что устройство необходимо удалить и заменить. В некоторых случаях отзыв рекомендует другой или более частый мониторинг. Важно обсудить причину отзыва с вашим хирургом, чтобы определить наиболее подходящий курс действий. Если вы не уверены, был ли отозван ваш тазобедренный имплантат, проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом. Дополнительную информацию об отзыве можно получить у производителя или в: FDA: Отзыв медицинских устройств

Где я могу получить дополнительную информацию о тазобедренных имплантатах типа «металл по металлу»?

• NIH Senior Health: замена тазобедренного сустава
• Американская академия хирургов-ортопедов: вопросы и ответы о тазобедренных имплантатах «металл на металле»
• Американская академия хирургов-ортопедов: тазобедренные имплантаты
• Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов: Информация о замене тазобедренного и коленного суставов для пациентов
• Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного сустава: Центр предоперационной хирургии Обучение пациентов: Хирургия замены тазобедренного сустава

Информация для пациентов Принимая во внимание имплантат для восстановления тазобедренного сустава металл-металл

Какие типы вопросов я должен задать своему хирургу-ортопеду о имплантатах тазобедренного сустава металл-металл?

При обсуждении вариантов операции на тазобедренном суставе с хирургом вам следует задать следующие вопросы: , керамические-полиэтиленовые, керамические-керамические и керамические-металлические тотальные системы тазобедренного сустава, а также шлифовка по сравнению с тотальными имплантатами для замены тазобедренного сустава)?

Почему тазобедренный имплантат для шлифовки металла по металлу лучше всего подходит для вашей ситуации?

Каковы результаты и личный опыт хирурга при использовании рекомендованной системы шлифовки тазобедренного сустава?

Каковы результаты и личный опыт хирурга в проведении хирургических вмешательств с другими типами тазобедренных суставов?

Какие симптомы можно ожидать после операции и как долго?

Какие виды деятельности, если таковые имеются, должны быть ограничены или ограничены с помощью тазобедренного имплантата с шлифовкой металла по металлу?

Каких результатов можно ожидать после операции с имплантом тазобедренного сустава с шлифовкой металл-по-металлу?

О каких конкретных симптомах следует сообщать после операции?

Какие типы реакций могут возникать из-за имплантата и/или ионов металлов и как их оценивать и лечить?

Если у вас возникло осложнение, связанное с имплантатом тазобедренного сустава для шлифовки металла по металлу, насколько вероятно, что имплантат необходимо будет удалить, и каковы будут последствия?

Каким пациентам следует , а не имплантировать устройство для шлифовки тазобедренного сустава металл-металл?

Каждый тип тазобедренного имплантата имеет свои преимущества и риски. Имплантаты тазобедренного сустава «металл по металлу» подходят не всем. Вы должны обсудить свою ситуацию со своим хирургом-ортопедом, чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом или нет. Как правило, металлические тазобедренные суставы , а не предназначены для имплантации пациентам:

• У кого проблемы с почками
• У которых есть известная аллергия или чувствительность к металлам
• Имеющая подавленную иммунную систему
• Кто в настоящее время получает высокие дозы кортикостероидов, таких как преднизолон
• Кто такие женщины детородного возраста

Какую личную информацию я должен сообщить своему хирургу-ортопеду, если я рассматриваю возможность имплантации тазобедренного сустава методом металл-металл?

Крайне важно, чтобы ваш хирург-ортопед знал вашу полную историю болезни, включая любые проблемы с почками, а также любую известную чувствительность или аллергию на металл, например, сообщите хирургу, если у вас есть аллергические реакции на ношение определенных украшений или от контакта кожи с пряжкой ремня.

Каковы риски имплантации тазобедренного сустава «металл по металлу»?

См. раздел выше, озаглавленный «Информация для пациентов с имплантатами тазобедренного сустава «металл на металле».

Есть ли способ заранее определить, есть ли у меня реакция на металл в имплантате для шлифовки тазобедренного сустава «металл по металлу»?

В настоящее время не существует общепринятого теста, позволяющего предсказать, разовьется ли у вас реакция на металл из тазобедренного сустава, и недостаточно доказательств в поддержку использования кожного кожного теста или любого другого типа теста для определения вашей чувствительности к тазобедренный имплантат металл-металл. Однако, если у вас есть известная чувствительность к металлу, важно поделиться этой информацией со своим хирургом.

Отчасти сложность ответа на этот вопрос заключается в том, что люди по-разному реагируют на ионы металлов в своем организме. Например, у одного пациента может развиться реакция в ответ на очень небольшое количество ионов металлов в организме, тогда как у другого пациента может быть гораздо большее количество ионов металлов в организме, но реакция не разовьется.

У некоторых пациентов может быть повышен риск износа устройства или неблагоприятных местных тканевых реакций (ALTR), и им следует чаще наблюдаться у своего хирурга. Среди них:

• Пациенты с двусторонними имплантатами (замена тазобедренного сустава как справа, так и слева)
• Пациенты с системами шлифовки с маленькими головками бедренных костей (размеры устройств меньше или равны 44 мм)
• Пациенты женского пола
• Пациенты, получающие высокие дозы кортикостероидов
• Пациенты с признаками почечной недостаточности (проблемы с почками)
• Пациенты с подавленной иммунной системой
• Пациенты с субоптимальным выравниванием компонентов устройства (компоненты устройства расположены не в идеальном положении)
• Пациенты с подозрением на чувствительность к металлам (например, кобальту, хрому, никелю)
• Пациенты с тяжелым избыточным весом
• Пациенты с высоким уровнем физической активности

Существуют ли какие-либо способы предотвратить попадание металла в сустав и кровоток, если мне вживят имплантат для шлифовки тазобедренного сустава «металл по металлу»?

Нет. Все искусственные бедра требуют, чтобы один компонент скользил по другому компоненту, и неизбежно, что материал на поверхностях будет изнашиваться при взаимодействии. В имплантатах тазобедренного сустава «металл по металлу» некоторые крошечные металлические частицы или ионы металлов попадают в суставную щель, и ионы металлов могут попадать в кровоток. Определенные характеристики, описанные в предыдущем вопросе, могут подвергать пациентов риску повышенного износа и образования ионов металлов, и эти пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении после имплантации. Пациенты по-разному реагируют на уровни ионов металлов.

Учитывая риск побочных реакций на импланты для шлифовки тазобедренного сустава «металл по металлу», почему эти устройства все еще предлагаются пациентам?

Каждый тазобедренный имплантат имеет определенный набор преимуществ и рисков, и его следует рассматривать с учетом его достоинств. Ключевые конструктивные особенности каждого имплантата, включая размер, материал и габариты, делают каждую систему уникальной.