Манжета сваба: Манжеты сваба, манжеты сальникового очистительного устройства от производителя, г.Ульяновск

Содержание

Устройство для свабирования скважины

Изобретение относится к нефтедобывающей промышленности и может найти применение при свабировании скважины с вязкой жидкостью. Устройство содержит сваб с грузом под свабом. Груз выполнен в виде шнека, соединенного посредством муфты с центральным стержнем сваба и представляющего собой стальной стержень с наваренным на нем спиралевидным утолщением и заостренным концом. Повышается эффективность операции по свабированию скважин. 1 ил.

 

Изобретение относится к нефтедобывающей промышленности и может найти применение при свабировании скважины.

Известна установка для добычи нефти из малодебитных скважин (патент US №5097901, кл. 166/68 от 24.03.1992 г.), содержащая смонтированную на транспортной базе с силовым двигателем лебедку с канатом, на свободном конце которого прикреплен сваб, имеющий полый корпус с установленными снаружи уплотнительными элементами, контактирующими при подъеме из скважины продукции с внутренней поверхностью эксплуатационной колонны скважины, снабженный установленным в корпусе обратным клапаном и присоединенным грузом Установка содержит установленную на транспортной базе мачту с направляющим роликом для каната, соединенную с лубрикатором для сваба с грузом, вверху на лубрикаторе установлен узел герметизации каната, а в нижней части лубрикатор снабжен узлом присоединения к эксплуатационной колонне скважины.

Установка снабжена емкостью для сбора и транспортирования продукции скважин, соединенной трубопроводом через обратный клапан с лубрикатором.

Недостатком известной установки является то, что при свабировании скважины с вязкой нефтью не удается погрузить сваб в скважину на необходимую глубину и выполнить операцию свабирования.

Наиболее близкой к предложенному изобретению по технической сущности является установка для добычи сернистой нефти, содержащей смонтированную на транспортной базе с силовым двигателем лебедку с канатом, на свободном конце которого размещен сваб с грузом, спускаемый в скважину через лубрикатор с узлом герметизации каната, установленные на устье мачту с направляющим роликом для каната, сборную емкость для продукции скважины, снабженную дыхательным каналом и соединенную через обратный клапан, и запорную арматуру с лубрикатором, причем сваб выполнен в виде полого корпуса с каналами, клапаном внутри и с установленными снаружи уплотнительными элементами. Установка снабжена дополнительной емкостью с нейтрализатором вредных примесей в нефтяном газе, герметично сообщенной на входе через запорную арматуру с дыхательным каналом сборной емкости и через запорную арматуру и регулятор расхода газа с лубрикатором, а на выходе — со свечей рассеивания нейтрализованного газа в атмосферу, причем вход дополнительной емкости снабжен диспергатором, а выход — отбойником брызг, при этом полый корпус сваба снабжен внутри сужением, а клапан выполнен в виде установленного в корпусе соосно с возможностью ограниченного осевого перемещения стержня с утолщением, выполненным с возможностью герметичного взаимодействия снизу с сужением корпуса, причем стержень соединен сверху с канатом, а снизу — шарнирно с грузом (Патент РФ №2334080, кл.

Е21В 43/00, опублик 2008.09.20 — прототип).

Известное устройство содержит груз оригинальной конструкции, однако это не позволяет опустить сваб в скважину с вязкой жидкостью (нефтью) до необходимой глубины и выполнить операцию свабирования.

В предложенном изобретении решается задача обеспечения возможности свабирования скважины с вязкой жидкостью.

Задача решается тем, что устройство для свабирования скважины, включающее сваб с грузом под свабом, согласно изобретению в качестве груза содержит шнек с заостренным концом.

Шнек выполнен из стали и имеет длину от 1,5 до 1,8 м, диаметр от 22 до 32 мм, количество канавок от 10 до 15, высоту канавок от 4 до 8 мм, наклон канавок от 55 до 80 градусов Направление наклона канавок (правое или левое) на имеет значения.

Шнек может быть покрыт антиадгезионным покрытием.

Сущность изобретения

При спуске сваба в скважину, заполненную вязкой жидкостью, возникают трудности с прохождением сваба на забой. Сваб не может преодолеть сопротивление вязкой жидкости и застревает в скважине, не доходя до забоя. Свабирование такой скважины практически невозможно Вязкой жидкостью, в которой возникают подобные трудности, является жидкость с вязкостью более 500 сПз. Это может быть вязкая нефть, жидкость с загущающими отложениями типа парафинов, асфальтенов и пр. В предложенном изобретении решается задача обеспечения возможности свабирования скважины с вязкой жидкостью. Задача решается устройством, представленным на чертеже.

На чертеже представлено заявленное устройство для свабирования скважины (сваб),

где 1 — центральный стержень (мандрель), 2 — резьба, 3 — муфта, 4 — шнек, 5 — манжета из упругого материала, 6 — упор, 7 — седло. Элементы 1, 4, 6, 7 являются элементами классического сваба. Элементы 2, 3, 4 являются дополнительными элементами согласно предложенному изобретению.

На мандрели 1 вытачивают метрическую резьбу 2, на которую через муфту 3 наворачивают шнек 4, который представляет собой стальной стержень с наваренным на нем спиралевидным утолщением. Шнек 4 увеличивает вес сваба и за счет своей конструктивной особенности, т. е наличия заостренного окончания и спиралевидного наварного утолщения, позволяет легко внедряться в высоковязкую среду.

При спуске свабного оборудования на тросе манжета 5, одетая на мандрель 1 и имеющая наружный диаметр (например, 54 мм) менее внутреннего диаметра колонны насосно-компрессорных труб (например, 62 мм), находится в свободном состоянии и перемещается по мандрели 1 от нижнего седла 7 до верхнего упора 6 и обратно. При погружении в скважинную жидкость манжета 5 сваба занимает верхнее положение, при этом жидкость проходит по кольцевому пространству между наружной стенкой манжеты 5 и внутренней стенкой колонны насосно-компрессорных труб и по внутренней полости манжеты 5. При этом шнек 4 служит дополнительным грузом и разрыхлителем вязкой жидкости и способствует прохождению устройства на забой скважины.

При подъеме за счет столба жидкости происходит деформация манжеты 5, которая принимает внутренний диаметр колонны насосно-компрессорных труб, столб жидкости давит на манжету 5, которая упирается на нижнее седло 7, и за счет создания герметизирующего «тампона» происходит подъем жидкости, находящейся над манжетой 5. Устройство выполняет свою необходимую функцию по очистке колонны насосно-компрессорных труб от механических примесей, окалины и т д.

Наиболее оптимальные параметры шнека для решения поставленной задачи следующие: шнек выполнен из стали и имеет длину от 1,5 до 1,8 м, диаметр от 22 до 32 мм, количество канавок от 10 до 15, высоту канавок от 4 до 8 мм, наклон канавок α от 55 до 70 градусов к образующей стенки (на чертеже смотрится как к оси) стального стержня. Нижний конец шнека заострен с углом заострения β в пределах от 45 до 60 градусов к оси стержня.

Шнек может быть покрыт антиадгезионным покрытием, например полиэтиленом, полипропиленом, фторопластом, эпоксидным покрытием и т.п.

Использование указанной конструкции сваба обеспечивает возможность проведения работ в высоковязкой среде без использования специальной техники для пропарки, сокращение времени проведения операции по свабированию скважин, сокращение количества аварий, вызванных обрывом троса и падением глубинного оборудования на забой скважины.

Кроме этого, шнек позволяет разрыхлять и проходить через густые слои, очищать проходное отверстие в колонне насосно-компрессорных труб, тем самым позволяет в дальнейшем производить спуск геофизических приборов для контроля за скважиной без привлечения бригады подземного ремонта.

Применение шнека в конструкции сваба позволит:

— экономить средства за счет исключения «холостых» проездов геофизических партий, сократить расходы на спецтехнику;

— не привлекать бригады подземного ремонта по причине «непрохождения геофизического прибора»;

— сохранить экологию;

— своевременно производить геофизические исследования;

— проводить работы в высоковязкой среде без использования специальной техники для подъема и пропарки колонны насосно-компрессорных труб;

— сократить время проведения операций по свабированию скважин;

— сократить количество аварий, вызванных обрывом каната и падением глубинного оборудования на забой скважины.

Устройство для свабирования скважины, включающее сваб с грузом под свабом, отличающееся тем, что груз выполнен в виде шнека, соединенного посредством муфты с центральным стержнем сваба и представляющего собой стальной стержень с наваренным на нем спиральным утолщением и заостренным концом, при этом длина шнека находится в пределах 1,5-1,8 м, диаметр 22-32 мм, количество канавок 10-15, высота канавок 4-8 мм, угол наклона канавок к образующей стенки стержня 55-70°, угол заострения шнека к оси стержня находится в пределах 45-60°.

Запчасти к противовыбросному оборудованию

Запчасти к противовыбросному оборудованию

Швейцарские

традиции.

Качественные

и технологичные

инжиниринговые

решения.

Компания ENCE GmbH предлагает широкий спектр запасных частей к противовыбросному оборудованию, изготовленных в соответствии с ISO 9001. Мы стремимся к тому, чтобы наши клиенты всегда ощущали, что они получают местное обслуживание международного качества. Основное преимущество компании ENCE GmbH – это возможность профессионально предоставлять эти важные и фундаментальные услуги с целостностью и мастерством.

Позиция Описание № части производителя комплектного оборудования
Уплотнительный элемент Cameron
OPP-DPACKER Уплотнитель Cameron и кольцевое типа D, #2231480-28-00-01 644856-05
Уплотнительные элементы типов GK и MSP
OPP-GK-7-3NAT 7-1/16″ 3,000 psi GK Уплотнительный элемент, натуральный каучук 31078/1003252-01
OPP-GK-7-3NIT 7-1/16″ 3,000 psi GK Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 31078/1003252-02
OPP-GK-7-5NAT 7-1/16″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, натуральный каучук 30667/1003253-01
OPP-GK-7-5NIT 7-1/16″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 30667/1003253-02
OPP-GK-7-5NEO 7-1/16″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, неопреновый каучук  
OPP-GK-9-3NAT 9″ 3,000 psi GK/ 9″ 2,000 psi MSP (8″ номинальный размер) Уплотнительный элемент, натуральный  
OPP-GK-9-3NIT 9″ 3,000 psi GK/ 9″ 2,000 psi MSP (8″ номинальный размер) Уплотнительный элемент, нитрильный  
OPP-GK-11-3NAT 11″ 3,000 psi GK Уплотнительный элемент, натуральный каучук 31818/1003259-01
OPP-GK-11-3NIT 11″ 3,000 psi GK Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 31818/1003259-02
OPP-GK-11-5NAT 11″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, натуральный каучук 31401/1003260-01
OPP-GK-11-5NIT 11″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 31401/1003260-02
OPP-GK-13-3NAT 13-5/8″ 3,000 psi GK Уплотнительный элемент, натуральный каучук 30732/1003262-01
OPP-GK-13-3NIT 13-5/8″ 3,000 psi GK Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 30732/1003262-02
OPP-GK-13-5NAT 13-5/8″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, натуральный каучук 38148/1003263-01
OPP-GK-13-5NIT 13-5/8″ 5,000 psi GK Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 38148/1003263-02
OPP-MSP-21-2NAT 21-1/4″ 2,000 psi MSP Уплотнительный элемент, натуральный каучук 37375/1003273-01
OPP-MSP-21-2NIT 21-1/4″ 2,000 psi MSP Уплотнительный элемент, нитрильный каучук 37375/1003273-02
OPP-REGAN-10-75 Модель Regan «K’ 10-3/4 242510

Комплекты уплотнений типов GK и MSP
OPP-GKSM-7-3 7-1/16″ 3,000 psi GKM уплотнительный комплект трубный скребок  
OPP-GKS-7-3 7-1/16″ 3,000 psi GK уплотнительный комплект 50683/1002016
OPP-HEADGASKET-7-3 7-1/16″ 3,000 psi GK прокладка головки 31602
OPP-GKS-7-5 7-1/16″ 5,000 psi GK уплотнительный комплект 50684/1002028
OPP-HEADGASKET-7-5 7-1/16″ 5,000 psi GK прокладка головки 30690
OPP-MSPS-8-2 8″ 2,000 psi MSP уплотнительный комплект 092-50700
OPP-GKS-9-3 9″ 3,000 psi GK уплотнительный комплект  
Комплекты уплотнений типов GK и MSP
OPP-GKS-11-3 11″ 3,000 psi GK уплотнительный комплект 50687/1002127
OPP-GKS-11-3-GASKET 11″ 3,000 psi GK прокладка 31809
OPP-GKS-11-5 11″ 5,000 psi GK уплотнительный комплект 50688/1002150
OPP-GKS-13-3 13-5/8″ 3,000 psi GK уплотнительный комплект 50689/1002819
OPP-GKS-13-5 13-5/8″ 5,000 psi GK уплотнительный комплект 50690/1002209
OPP-MSPS-21-2 21-1/4″ 2,000 psi MSP уплотнительный комплект 50702/1002571
Сферические уплотняющие элементы
OPP-SS-7-3/5NAT 7-1/16″ 3,000-5,000 psi сферический уплотняющий элемент, натуральный каучук 150848
OPP-SS-7-3/5NIT 7-1/16″ 3,000-5,000 psi сферический уплотняющий элемент, нитрильный каучук 150847
OPP-SS-11-5NAT 11″ 5,000 psi сферический уплотняющий элемент, натуральный каучук 150809
OPP-SS-11-5NIT 11″ 5,000 psi сферический уплотняющий элемент, нитрильный каучук 150810
OPP-SS-13-3/5NAT 13-5/8″ 3,000-5,000 psi сферический уплотняющий элемент, натуральный каучук 150577
OPP-SS-13-3/5 NIT 13-5/8″ 3,000-5,000 psi сферический уплотняющий элемент, нитрильный каучук 150576

Комплекты сферических уплотнений
OPP-SSK-7-3/5 7-1/16″ 3,000-5,000 psi Сферический уплотнительный комплект #155079
OPP-SSK-11-5 11″ 5,000 psi Сферический уплотнительный комплект #155030
OPP-SSK-13-3/5 13-5/8″ 3,000-5,000 psi Сферический уплотнительный комплект #155073
Набивочные блоки
Cameron блоки Типа U Заглушки, все размеры труб и VBR  
Типа Шаффера 61 LWS Blocks Заглушки и все размеры труб  
Типа Шаффера 70 LWS Blocks Заглушки и все размеры труб  
Типа Шаффера 70 SL Blocks Заглушки и все размеры труб  
Типа Шаффера 75 SL Blocks Заглушки и все размеры труб  
WSI Blocks Заглушки и все размеры труб  
Chasavoy Blocks Заглушки и все размеры труб  
Тип Хайдрил X Blocks Заглушки и все размеры труб  
Уплотнение противовыбросного превентора
Тип Cameron U предохранитель 7-1/16″
OPP-U7-000 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, глухое 644215-01
OPP-U7-216 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-1/16″ 644215-06
OPP-U7-200 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 644215-07
OPP-U7-250 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 644215-08
OPP-U7-350 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 644215-09
OPP-U7-400 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 644215-11
OPP-U7-450 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 644215-12
OPP-U7-500 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 644215-14
OPP-U7-550 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 644215-15
Тип Cameron U Подрез 7-1/16″
OPP-U7-200R 7-1/16″ 3-15M тип U подрезанное (круглое) уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″  
OPP-U7-250R 7-1/16″ 3-15M тип U подрезанное (круглое) уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″  
OPP-U7-350R 7-1/16″ 3-15M тип U подрезанное (круглое) уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″  
OPP-U7-200RI 7-1/16″ 3-15M тип U круглая вставка, 2-3/8″ с латунными винтами  
OPP-U7-250RI 7-1/16″ 3-15M тип U круглая вставка, 2-7/8″ с латунными винтами  
OPP-U7-350RI 7-1/16″ 3-15M тип U круглая вставка, 3-1/2″ с латунными винтами  
OPP-U7-200NR 7-1/16″ 3-15M тип U невращающееся уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″  
OPP-U7-250NR 7-1/16″ 3-15M Тип U невращающееся уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″  
OPP-U7-350NR 7-1/16″ 3-15M Тип U невращающееся уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″  
OPP-U7-200NRI 7-1/16″ 3-15M Тип U невращающаяся вставка UHMW, 2-3/8″ с латунными винтами  
OPP-U7-250NRI 7-1/16″ 3-15M Тип U невращающаяся вставка UHMW, 2-7/8″ с латунными винтами  
OPP-U7-350NRI 7-1/16″ 3-15M Тип U невращающаяся вставка UHMW, 3-1/2″ с латунными винтами  
Cameron Тип U Ножевое отверстие 7-1/16″
OPP-U7-RPACKER 7-1/16″ тип U правостороннее уплотнение противовыбросного превентора с ножевым отверстием  
OPP-U7-LPACKER 7-1/16″ тип U левостороннее уплотнение противовыбросного превентора с ножевым отверстием  
OPP-U7-BLADE 7-1/16″ тип U нож пакера  

Cameron тип U VBR 7-1/16″
OPP-U7-VBRPACKER 7-1/16″ уплотнения противовыбросного превентора различного диаметра 2-3/8″ — 3-1/2″  
OPP-U7-VBRTSEAL 7-1/16″ тип U верхние уплотнения превентора различного диаметра  
OPP-U7-REPAIR 7-1/16″ 3-10M тип U ремкомплект для неметаллических товаров для крышки задвижки 644909-01
OPP-U7-BONN 7-1/16″ 3-15M тип U уплотнение крышки 644197-1
OPP-U7-TOP 7-1/16″ 3-15M тип U верхнее уплотнение 644214-01
Тип Cameron U 11″
OPP-U11-000 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, глухое 644218-01
OPP-U11-200 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 644218-06
OPP-U11-250 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 644218-07
OPP-U11-350 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 644218-08
OPP-U11-400 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 644218-10
OPP-U11-450 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 644218-11
OPP-U11-500 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 644218-14
OPP-U11-550 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 644218-16
OPP-U11-700 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 644218-20
OPP-U11-7625 11″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 7-5/8″ 644218-21
OPP-U11-BONN 11″ 3-10M тип U уплотнение крышки 644197-2
OPP-U11-TOP 11″ 3-10M тип U верхнее уплотнение 644217-01
Тип Cameron U 13-5/8″
OPP-U13-DUALS 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, двойное  
OPP-U13-000 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, глухое 644224-01
OPP-U13-200 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 644224-06
OPP-U13-250 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 644224-07
OPP-U13-350 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 644224-08
OPP-U13-450 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 644224-11
OPP-U13-500 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 644224-14
OPP-U13-700 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 644224-19
OPP-U13-9625 13-5/8″ 3-10M тип U уплотнение противовыбросного превентора, 9-5/8″ 644224-24
OPP-U13-BONN 13-5/8″ 3-10M тип U Уплотнение крышки 644197-03
OPP-U13-TOP 13-5/8″ 3-10M тип U верхнее уплотнение 644223-01
OPP-U13-REPAIRKIT 13-5/8″ тип U ремкомплект для крышки 644909-03
Cameron тип U ножевое отверстие 13-5/8″
OPP-U13-LSPACKER 13-5/8″ 3-10M тип U левосторонний пакер 46752-01
OPP-U13-RSPACKER 13-5/8″ 3-10M тип U правосторонний пакер 46751-01
OPP-U13-SBLADE 13-5/8″ 3-10M тип U нож 46910-01/644435-01
Cameron тип U VBR 13-5/8″
OPP-VBR-13-5-0278-0500 13″ 3/5/10M VBR 2-7/8″ — 5″ пакер 645089-01
OPP-VBR-13-5-0450-0700 13″ 3/5/10M VBR 4-1/2″ — 7″ пакер 046546-01
OPP-VBR-TS-13-5 13″ 3/5/10M, VBR верхние уплотнения 644223-02

Cameron 10″ тип QRC
OPP-Q10-000 10″ 3,000 тип QRC уплотнение противовыбросного превентора. глухое 5871-14
OPP-Q10-250 10″ 3,000 тип QRC уплотнение противовыбросного превентора. 2-7/8″ 5871-2
OPP-Q10-350 10″ 3,000 тип QRC уплотнение противовыбросного превентора. 3-1/2″ 5871-3
OPP-Q10-REARSEAL 10″ 3,000 тип QRC заднее уплотнение  
Cameron Тип SS 7-1/16″
OPP-SS6-000 7-1/16″ 3/5M тип SS уплотнение противовыбросного превентора, глухое 16251
OPP-SS6-350 7-1/16″ 3/5M тип SS уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 16259-3
OPP-SS6-450 7-1/16″ 3/5M тип SS уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 16259-5
Chasavoy
OPP-CHAS-7-000 7-1/16″ 5M Chasavoy/Sent II уплотнение противовыбросного превентора, глухое 722183
OPP-CHAS-7-200 7-1/16″ 5M Chasavoy/Sent II уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 722188
OPP-CHAS-7-250 7-1/16″ 5M Chasavoy/Sent II уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 722189
OPP-CHAS-7-350 7-1/16″ 5M Chasavoy/Sent II уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 722190
OPP-CHAS-7-KIT 7-1/16″ 5M Chasavoy/Sent II комплект уплотнений створки 185151-1
OPP-CHAS-7-BONN 7-1/16″ 5M Chasavoy/Sent II уплотнение крышки  
OPP-CHAS-7-TS 7-1/16″ 5M Chasavoy верхнее уплотнение противовыбросного превентора  
Тип 61 LWS 7-1/16″
OPP-616-000 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, глухое 135857
OPP-616-125 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 1-1/4″  
OPP-616-150 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 1-1/2″  
OPP-616-175 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 1-3/4″  
OPP-616-216 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 2-1/16″ 142644
OPP-616-200 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 135858
OPP-616-250 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 135859
OPP-616-350 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 135860
OPP-616-400 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 135861
OPP-616-450 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 135862
OPP-616-DOORGASKET 7-1/16″ 3-5M LWS тип 61 прокладка створки 30030
Тип 64 LWP 7-1/16″
OPP-646-000 7-1/16″ 3M LWP тип 64 уплотнение противовыбросного превентора, глухое 130518
OPP-646-200 7-1/16″ 3M LWP тип 64 уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 130541
OPP-646-250 7-1/16″ 3M LWP тип 64 уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 130543
OPP-646-350 7-1/16″ 3M LWP тип 64 уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 130546
11″ тип 70 LWS #3,000
OPP-7011-3-000 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, глухое 136801
OPP-7011-3-200 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 136787
OPP-7011-3-250 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 136791
OPP-7011-3-350 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 136807
OPP-7011-3-400 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 136775
OPP-7011-3-450 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 136767
OPP-7011-3-500 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 136804
OPP-7011-3-550 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 136755
OPP-7011-3-658 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 6-5/8″ 136751
OPP-7011-3-700 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 136747
OPP-SRS-11-3 11″ 3M тип Шаффера LWS комплект уплотнений 141965
OPP-7011-3-DOORGASKET 11″ 3M тип Шаффера LWS тип 70 прокладка створки 30106

11″ тип 70 LWS #5,000
OPP-7011-5-000 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, глухое 137107
OPP-7011-5-200 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 137124
OPP-7011-5-250 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 137128
OPP-7011-5-350 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 137132
OPP-7011-5-400 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 137136
OPP-7011-5-450 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 137144
OPP-7011-5-500 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 137148
OPP-7011-5-550 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 137152
OPP-7011-5-658 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 6-5/8″ 137043
OPP-7011-5-700 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 137160
OPP-SRS-11-5 11″ 5M тип Шаффера LWS комплект уплотнений 141966
OPP-7011-5-DOORGASKET 11″ 5M тип Шаффера LWS тип 70 уплотнение створки 30008
13-5/8″ тип 70 SL
OPP-7013-35-000 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, глухое 136715
OPP-7013-35-200 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 137011
OPP-7013-35-250 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 137015
OPP-7013-35-350 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 136711
OPP-7013-35-400 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 137023
OPP-7013-35-450 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 136707
OPP-7013-35-500 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 136701
OPP-7013-35-550 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 137035
OPP-7013-35-658 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 6-5/8″ 137043
OPP-7013-35-700 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 137047
OPP-7013-35-9589 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение противовыбросного превентора, 9-5/8″ 137059
OPP-7013-35-DOORGASKET 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 уплотнение створки 130203
OPP-7013-35-SGKIT 13-5/8″ 3-5M SL тип 70 комплект неметаллических (мягких) материалов  
13-5/8″ тип 75 SL
OPP-7513-10-000 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, глухое 134204
OPP-7513-10-200 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 134224
OPP-7513-10-250 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 134229
OPP-7513-10-350 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 134234
OPP-7513-10-400 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 134239
OPP-7513-10-450 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 134244
OPP-7513-10-500 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 134253
OPP-7513-10-550 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 134257
OPP-7513-10-658 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 6-5/8″ 134267
OPP-7513-10-700 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 134272
OPP-7513-10-958 13-5/8″ 10M SL тип 75 уплотнение противовыбросного превентора, 9-5/8″ 134292
OPP-75-DOORGASKET 13-5/8″ SL тип 75 уплотнение створки 135251
OPP-75-132492 13-5/8″ 10M SL тип 75 узел уплотнения для штока плашки превентора 132492
OPP-75-30108 13-5/8″ SL тип 75 цилиндр уплотнительного кольца 30108
OPP-75-30791 13-5/8″ SL тип 75 упорное кольцо, головка цилиндра 30791
OPP-75-30105 13-5/8″ SL тип 75 уплотнительное кольцо, головка цилиндра 30105
OPP-75-30061 13-5/8″ SL тип 75 уплотнительное кольцо, перепускная рампа 30061
OPP-75-50000 13-5/8″ SL тип 75 уплотнительный материал, вспомогательное уплотнение 50000
OPP-75-132540 13-5/8″ SL тип 75 узел уплотнения штока фиксации 132540

Bowen
4-1/16″ Bowen 15M
OPP-BOW4-000 4-1/16″ 15M уплотнение противовыбросного превентора Bowen, глухое  
OPP-BOW4-200 4-1/16″ 15M уплотнение противовыбросного превентора Bowen, 2-3/8″  
OPP-BOW4-250 4-1/16″ 15M уплотнение противовыбросного превентора Bowen, 2-7/8″  
OPP-BOW4-350 4-1/16″ 15M уплотнение противовыбросного превентора Bowen, 3-1/2″  
OPP-BOW4-OS 4-1/16″ 15M уплотнение противовыбросного превентора Bowen, наружное уплотнение  
Sentry
OPP-HYD-FSEAL-000 7-1/16″ 3-5M уплотнение противовыбросного превентора Sentry, глухое  
OPP-HYD-FSEAL-200 7-1/16″ 3-5M уплотнение противовыбросного превентора Sentry, 2-3/8″  
OPP-HYD-FSEAL-250 7-1/16″ 3-5M уплотнение противовыбросного превентора Sentry, 2-7/8″  
OPP-HYD-FSEAL-350 7-1/16″ 3-5M уплотнение противовыбросного превентора Sentry, 3-1/2″  
OPP-HYD-TSEAL 7-1/16″ 3-5M уплотнение противовыбросного превентора Sentry, верхнее уплотнение  
11″ тип V 3M-5M
OPP-HYD-ТИПV-000 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, глухое 3101120-1 (для универсального превентора фирмы Хайдрил)
OPP-HYD-ТИПV-200 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 2-3/8″ 3101120-5
OPP-HYD-ТИПV-250 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 2-7/8″ 3101120-6
OPP-HYD-ТИПV-350 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 3-1/2″ 3101120-7
OPP-HYD-ТИПV-400 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 4″ 3101114-1
OPP-HYD-ТИПV-450 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 4-1/2″ 3101114-2
OPP-HYD-ТИПV-500 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 5″ 3101114-3
OPP-HYD-ТИПV-550 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 5-1/2″ 3101114-6
OPP-HYD-ТИПV-700 11″ 5M тип V уплотнение противовыбросного превентора Hydril, 7″ 3101114-7
OPP-HYD-ТИПV-TSEAL 11″ 5M тип V верхнее уплотнение Hydril 3101115
OPP-VBS-11 11″ 3/5M тип V уплотнение крышки 3101163
Тип X
OPP-13X-000 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, глухое 3100966-1
OPP-13X-200 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 2-3/8″ 3100967-1
OPP-13X-250 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 2-7/8″ 3100967-2
OPP-13X-350 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 3-1/2″ 3100967-3
OPP-13X-400 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 4″ 3100967-4
OPP-13X-450 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 4-1/2″ 3100967-5
OPP-13X-500 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 5″ 3100967-6
OPP-13X-550 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 5-1/2″ 3100967-7
OPP-13X-700 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 7″ 3100967-10
OPP-13X-958 13-5/8″ 10M тип X уплотнение противовыбросного превентора, 9-5/8″ 3100967-13
OPP-13X-TS 13-5/8″ 10M тип X верхнее уплотнение 3104956
OPP-13X-BONNET 13-5/8″ 10M тип X уплотнение крышки 310054W

Комплекты для гасителей пульсации
OPP-PD45-KIT PD45 ремкомплект  
OPP-PD55-KIT PD55 ремкомплект  
OPP-PD55A-KIT PD55A ремкомплект  
OPP-PD55A-HNBR-KIT PD55A ремкомплект из гидрированного бутадиен-нитрильного каучука  
OPP-PD55A-CONV-KIT PD55A комплект для переоборудования 6922-0111-00
OPP-PD55A-HNBR-CONV-KIT PD55A комплект для переоборудования из гидрированного бутадиен-нитрильного каучука  
OPP-K2O KIT K20 ремкомплект  
OPP-K10-KIT K10 ремкомплект  
Манжеты для опрессовки превентора типа F
OPP-FTC-30598-01 7″ тип «F» манжета для опрессовки превентора, 29-38# 30598-01
OPP-FTC-30599-02 7-5/8″ Тип «F» манжета для опрессовки превентора, 29. 7-39# 30599-02
OPP-FTC-30601-02 9-5/8″ Тип «F» манжета для опрессовки превентора, 43.5-53.5# 30601-02
OPP-FTC-30579-01 13-3/8″ Тип «F» манжета для опрессовки превентора, 68-72# 30579-01
OPP-FTC-30584 16″ Тип «F» манжета для опрессовки превентора, 55-84# 30584
OPP-FTC-33543 20″ Тип «F» манжета для опрессовки превентора, 94-133# 33543
OPP-SUBASSEMBLY-30603 3-1/2″ оправка в сборе  
OPP-SUBASSEMBLY-450 4-1/2″ оправка в сборе  
Резиновые скребки с вращающимися головками
OPP-NBRHR-250 Скребок с вращающейся головкой из нитрильного каучука, 2-7/8″ 76H
OPP-NRHR-250 Скребок с вращающейся головкой из натурального каучука, 2-7/8″ 75H
OPP-NRHR-450 Скребок с вращающейся головкой из натурального каучука, 4-1/2″ 77H
Сальники противовыбросового устройства
OPP-JUHD JU головка противовыбросового устройства 69516
OPP-JU-200 JU сальник противовыбросового устройства, 2-3/8″  
OPP-JU-250 JU сальник противовыбросового устройства, 2-7/8″  
OPP-JU-350 JU сальник противовыбросового устройства, 3-1/2″  
Сальник противовыбросового устройства BIW
OPP-BIW-216 BIW сальник противовыбросового устройства, 2-1/16″  
OPP-BIW-200 BIW сальник противовыбросового устройства, 2-3/8″  
OPP-BIW-250 BIW сальник противовыбросового устройства, 2-7/8″  
OPP-BIW-350 BIW сальник противовыбросового устройства, 3-1/2″  
Сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall
OPP-STRPHD-SHORT противовыбросовое устройство Texas — короткое  
OPP-STRPRHD противовыбросовое устройство Texas — стандартное  
OPP-TSH-100 сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall, 1″  
OPP-TSH-150 сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall, 1-1/2″  
OPP-TSH-216 сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall, 2-1/16″  
OPP-TSH-200 сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall, 2-3/8″  
OPP-TSH-250 сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall, 2-7/8″  
OPP-TSH-350 сальник противовыбросового устройства Texas Short Hall 3-1/2″  
Резиновый сальник BJ
OPP-BJ58 BJ Тип 5/8″ сальник противовыбросового превентора (для холодной погоды) 39H
OPP-BJ34 BJ Тип 3/4″ сальник противовыбросового превентора (для холодной погоды) 40H
OPP-BJ78 BJ Тип 7/8″ сальник противовыбросового превентора (для холодной погоды) 41H
OPP-BJ10 BJ Тип 1″ сальник противовыбросового превентора (для холодной погоды) 42H
EE сальник противовыбросового устройства
OPP-EERS двойной «E» сальник противовыбросового превентора  
Сальник противовыбросного устройства для гибких труб
OPP-COIL-3X1 3″ уретановое противовыбросное устройство 1″ – красная основная часть, светло-голубой верх (комплекты)  
OPP-COIL-3X125 3″ уретановое противовыбросное устройство 1. 25″ — красная основная часть, светло-голубой верх (комплекты)  
OPP-COIL-3X150 3″ уретановое противовыбросное устройство 1.50″ — красная основная часть, светло-голубой верх (комплекты)  
OPP-COIL-3X175 3″ уретановое противовыбросное устройство 1.75″ — красная основная часть, светло-голубой верх (комплекты)  
Резиновые скребки для труб
OPP-FW-9100 9″ скребок 1″  
OPP-FW-9125 9″ скребок 1-1/4″  
OPP-FW-9150 9″ скребок, 1-1/2″  
OPP-FW-9200 9″ скребок, 2-3/8″  
OPP-FW-9200 Square 9″ скребок 2-3/8″ Square Edge  
OPP-FW-9250 9″ скребок, 2-7/8″  
OPP-FW-9350 9″ скребок, 3-1/2″  
OPP-FW-1220 12″ плоский скребок  
OPP-FW-1420 14″ плоский скребок  
OPP-FW-1720 17″ плоский скребок  
OPP-FW-1920 19″ плоский скребок  
OPP-FW-2220 22″ плоский скребок  
OPP-FW-2420 24″ плоский скребок  
OPP-FW-2620 26″ плоский скребок  
OPP-DW-1420 14″ двойной скребок  
OPP-DW-1720 17″ двойной скребок  
OPP-DW-1920 19″ двойной скребок  
OPP-DW-2200 22″ двойной скребок  
OPP-DW-2420 24″ двойной скребок  
Красные скребки
OPP-FW-1720RED 17″ плоский красный скребок  
OPP-FW-1920RED 19″ плоский красный скребок  
OPP-FW-2220RED 22″ плоский красный скребок  
OPP-FW-2420RED 24″ плоский красный скребок  
OPP-FW-2620RED 26″ плоский красный скребок  
OPP-DW-1720RED 17″ двойной красный скребок  
OPP-DW-1920RED 19″ двойной красный скребок  
OPP-DW-2220RED 22″ двойной красный скребок  
OPP-DW-2420RED 24″ двойной красный скребок  
Скрепки с рычагом управления
OPP-HBPW-10125 10″ x 1-1/4″ скребок с рычагом управления  
OPP-HBPW-1020 10″ x 2-3/8″ скребок с рычагом управления  
OPP-HBPW-1025 10″ x 2-7/8″ скребок с рычагом управления  
Предохранительные сальники от разбрызгивания нефти
OPP-OSR-BLACK предохранительный сальник от разбрызгивания нефти, черный  
OPP-OSR-RED предохранительный сальник от разбрызгивания нефти, красный  
OPP-OSR-BLUE предохранительный сальник от разбрызгивания нефти, синий  
OPP-OSR-GREEN предохранительный сальник от разбрызгивания нефти, зеленый  
Манжеты сваба
OPP-ALM-200LA 2-3/8″ Тип L манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-ALM-250LA 2-7/8″ Тип L манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-ALM-200MA 2-3/8″ Тип M манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-ALM-250MA 2-7/8″ Тип M манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-ALM-300MA 3-1/2″ Тип M манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-ALM-200N 2-3/8″ Тип N манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-ALM-250N 2-7/8″ Тип N манжеты сваба с алюминиевым сердечником  
OPP-USW-200 2-3/8″ добавочная нагрузка, проводная манжета сваба  
OPP-USW-250 2-7/8″ добавочная нагрузка, проводная манжета сваба  
OPP-USW-350 3-1/2″ добавочная нагрузка, проводная манжета сваба  
Уплотнения быстроразъемного соединения
OPP-HUS-200 2″ Уплотнение быстроразъемного соединения, NBR (бутадиенакрилонитрильный каучук)  
OPP-HUS-200-INS 2″ Уплотнение быстроразъемного соединения, NBR (бутадиенакрилонитрильный каучук) с вставкой  
OPP-HUS-200-VITON 2″ Уплотнение быстроразъемного соединения, витон  
OPP-HUS-200-VITON-INS 2″ Уплотнение быстроразъемного соединения, витон с вставкой  
OPP-HUS-300 3″ Уплотнение быстроразъемного соединения, NBR (бутадиенакрилонитрильный каучук)  
OPP-HUS-300-INS 3″ Уплотнение быстроразъемного соединения, NBR (бутадиенакрилонитрильный каучук) с вставкой  
OPP-HUS-300-VITON 3″ Уплотнение быстроразъемного соединения, витон  
OPP-HUS-300-VITON-INS 3″ Уплотнение быстроразъемного соединения, витон с вставкой  
OPP-HUS-400 4″ Уплотнение быстроразъемного соединения, NBR (бутадиенакрилонитрильный каучук)  
OPP-HUS-400-INS 4″ Уплотнение быстроразъемного соединения, NBR (бутадиенакрилонитрильный каучук) с вставкой  
OPP-HUS-400-VITON 4″ Уплотнение быстроразъемного соединения, витон  
OPP-HUS-400-VITON-INS 4″ Уплотнение быстроразъемного соединения, витон с вставкой  
Пакеры
OPP-BP2012590 пакеры, 2-3/8″ — 1. 250id, 90 Duro  
OPP-BP2012580 пакеры, 2-3/8″ — 1.250id, 80 Duro  
OPP-BP2012570 пакеры, 2-3/8″ — 1.250id, 70 Duro  
OPP-BP2012690 пакеры, 2-3/8″ — 1.2660id, 90 Duro  
OPP-BP2012680 пакеры, 2-3/8″ — 1.266id, 80 Duro  
OPP-BP2012670 пакеры, 2-3/8″ — 1.266id, 70 Duro  
OPP-BP-2516090 пакеры, 2-7/8″ — 1.600id, 90 Duro  
OPP-BP-2516080 пакеры, 2-7/8″ — 1.600id, 80 Duro  
OPP-BP-2516070 пакеры, 2-7/8″ — 1.600id, 70 Duro  
OPP-BP-2517690 пакеры, 2-7/8″ — 1.765id, 90 Duro  
OPP-BP-2517680 пакеры, 2-7/8″ — 1. 765id, 80 Duro  
OPP-BP-2517670 пакеры, 2-7/8″ — 1.765id, 70 Duro  
Сальники водных предохранителей
OPP-WS-200 Сальники водных предохранителей, 2-3/8″  
OPP-WS-250 Сальники водных предохранителей, 2-7/8″  
Прокладки для куполовидных крыш
OPP-DOMEGAS-20NBR 20″ прокладка куполовидной крыши, материал — бутадиенакрилонитрильный каучук 43B
OPP-DOMEGAS-20WNBR 20″ белая прокладка куполовидной крыши, материал — бутадиенакрилонитрильный каучук 15B
OPP-DOMEGAS-20HYP 20″ прокладка куполовидной крыши, материал — гипалон 17B
OPP-DOMEGAS-20EPDM 20″ прокладка куполовидной крыши, материал – тройной этилен-пропиленовый каучук 16B
OPP-DOMEGAS-20WEPDM 20″ белая прокладка куполовидной крыши, материал – тройной этилен-пропиленовый каучук 17B
OPP-DOMEGAS-20TPET 20″ TPE-745 прокладка из сантопрена, желто-коричневый цвет T48B
OPP-DOMEGAS-20TPEW 20″ TPE-745 прокадка из сантопрена, белая W48B
OPP-DOMEGAS-20HYBWHT 20″ 201-73 прокладка из сантопрена, разноцветно-белая 56B
Прокладки Kamlock
OPP-KLG-200 2″ прокладка Kamlock, буна-каучук 01B
OPP-KLG-300 3″ прокладка Kamlock, буна-каучук 03B
OPP-KLG-300US 3″ уменьшенная прокладка Kamlock, буна-каучук 44B
OPP-KLG-400 4″ прокладка Kamlock, буна-каучук 19B
OPP-KLG-600 6″ прокладка Kamlock, буна-каучук 50B
OPP-KLG-200W 2″ прокладка Kamlock, буна-каучук , белая 02B
OPP-KLG-300W 3″ прокладка Kamlock, буна-каучук , белая 11B
OPP-KLG-400W 4″ прокладка Kamlock, буна-каучук , белая 05B
OPP-KLG-500W 5″ прокладка Kamlock, буна-каучук , белая 34B
OPP-KLG-600W 6″ прокладка Kamlock, буна-каучук , белая 42B

Технические характеристики КСС-1

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 82Следующая ⇒

 

Тяговое усилие основной лебедки (при минимальном диа­мет­ре навивки), кН…………………………………………. .  
Скорость подъема (спуска) сваба плавно регулируется, м/с……………………………………………………………..   0,1…3,0
Тяговый орган сваба — стальная лента сечением, мм……. 50х(0,8…1,2)
Емкость бобины основной лебедки (при толщине ленты 0,8 мм), м……………………………………………………..  
Грузоподъемность вспомогательной лебедки, кН…………
Скорость подъема (спуска) крюка вспомогательной ле­бед­ки, м/с……………………………………………………..   до 0,2
Привод комплекса от двигателя автомобиля или от элект­родвигателя, при подключении к промысловой трех­фаз­ной электросети: напряжением, В……………………………………………. частотой, Гц…………………………………………………  
Максимальная мощность, потребляемая от двигателя авто­мобиля, кВт……………………………………………. ..  
Высота мачты комплекса без удлинительной вставки от уров­ня земли, мм……………………………………………..  
Высота мачты комплекса с удлинительной вставкой от уровня земли, мм……………………………………………..  
Рабочее давление устьевого оборудования, МПа………….
Диаметр проходного канала устьевого оборудования, мм..
Осевая нагрузка, воспринимаемая слайдером, кН…………
Свабы под трубы внутренним диаметром, мм…………….. 59…62
Масса комплекта грузов, кг…………………………………
Габариты пола складной площадки, мм…………………… 1500×1600
Высота установки площадки, мм…………………………… 1300…1800
Габаритные размеры комплекса в транспортном по­ло­же­нии, м: длина………………………………………………………. . ширина……………………………………………………… высота……………………………………………………….     2,75 3,8
Масса комплекса оборудования, кг…………………………

 

В агрегате комплекса оборудования КСС-1 используется гид­ропривод основ­ной и вспомогательной лебедок, опор, механиз­ма подъема мачты, Ра­бо­че­го превентора и сальника для ленты. Объемный гидропривод обеспечивает тре­буе­мое сочетание свойств: взрывобезопасность; широкий диапазон плавного ре­гу­­лирования скорости исполнительных органов; простоту обеспе­чения авто­ма­тических режимов работы; отсутствие жесткой свя­зи между насосами и испол­нительными органами, что позволя­ет рационально компоновать обо­ру­до­ва­ние; устойчивость рабо­ты изменения режимов нагружения; высокий КПД; прос­тоту защиты от перегрузок; простоту управления; возможность ши­рокого при­менения серийных изделий; наименьшую металло­емкость. Передвижной агре­гат смонтирован на шасси автомо­биля высокой проходимости КрАЗ и со­дер­жит раму с установ­ленным на ней редуктором, на выходном валу которого зак­реп­лена бобина основной лебедки с тяговой лентой. На раме также смон­ти­ро­вана раздаточная коробка с блоком силовых насосов, приводимых в действие от электродвигателя или от коробки от­бора мощности автомобиля. Для снятия наг­рузки с шасси авто­мобиля и придания большей устойчивости при работе агре­гата, служат выносные опоры 7, закрепленные на поперечной балке рамы агре­гата. Управление и контроль работой комплекса обо­рудования осу­ществ­ляет­ся из кабины оператора. Все составные части комплекса оборудования раз­ме­щены на передвижном аг­регате, что обеспечивает высокую транс­пор­та­бель­ность обору­дования. При компоновке на раме агрегата учитывалось требо­вание обес­печения равномерной загрузки рамы и обеспечения положения центра тя­жес­ти агрегата, не ухудшающего ходовые качества и устойчивость транс­порт­ной базы. Гидросистема ком­плекса выполнена двухконтурной по открытой схе­ме. В системе управления главной лебедкой (в первый контур) введен тормоз­ной клапан и напорный золотник, обеспечивающие устойчивую работу систе­мы на всех режимах, в том числе и с «попутной» нагрузкой. Вспомогательная ле­бедка включена во второй контур гидросистемы. В гидросистему введен акку­мулятор, который, наряду с ручным насосом, обеспечивает возможность управ­ле­ния устьевым оборудованием, гидроцилиндром мачты и вынос­ными опо­рами в случае выхода из строя насоса второго контура системы или оста­нов­ки приводного двигателя. Все элементы и узлы схемы выполнены с учетом тре­бований взрывобезопасности, в частности применена искробезопасная элект­рическая цепь.

Пульт управления обеспечивает управление работой комп­лекса обору­до­ва­ния и включает блоки: указателя скорости, ука­зателя глубины, пред­вари­тель­ный усилитель громкоговорящей связи, счетчик циклов, кнопки и тумблеры управ­ления, опти­ческие и звуковой индикаторы режимов работы привода и ава­рий­ного состояния, приборы контроля двигателя автомобиля. Органы управ­ле­ния, контрольно-измерительные приборы и блоки электросхемы: питания, обра­ботки и пульт управления разме­щены в кабине оператора. Пульт оператора вы­полнен с учетом эргономических требований к конструкции и размещению орга­­нов управления, приборов, индикаторов. Для обеспечения нор­мальных усло­вий труда в кабине оператора служит система ото­пления и вентиляции.


Система имеет возможность направлять поток воздуха, иду­щего от теп­лооб­менника, в кабину оператора или на устье сква­жины. Возможна также по­да­ча воздуха и в кабину и на устье одновременно.

Для обеспечения нормальных условий труда на устье скважи­ны при вы­пол­нении монтажа и демонтажа устьевого оборудова­ния, спуске и извлечении сква­жинного оборудования и т.д. слу­жит рабочая площадка, шарнирно сое­ди­нен­ная с рамой агрега­та. В рабочем положении площадка может выставляться по вы­соте от 1300 до 1800 мм от уровня земли в зависимости от высо­ты устье­во­го оборудования скважины. Установка площадки и ее приведение в транс­порт­ное положение производятся с помо­щью вспомогательной лебедки агре­га­та.

Комплект устьевого оборудования комплекса КСС-1 показан на рис. 2.2.2. Ава­рийный превентор выполнен по обычной схеме плашечного превентора с руч­ным управлением. Его техническая характеристика: рабочее давление 14 МПа; условный проход 76 мм; габариты: высота 150 мм, длина 796 мм, ширина 250 мм, масса 61 кг. Рабочий превентор выполнен по типовой схеме универ­саль­ного превентора, отличается малыми габаритами и металло­емкостью (рис. 2.2.3). Техническая характеристика рабочего пре­вентора: давление Гер­мети­зи­руе­мой среды до 14 МПа; управле­ние — дистанционное, гидравлическое; дав­ле­ние в системе уп­равления до 10 МПа; проходной канал диаметром 76 мм; ми­ни­мальный диаметр герметизируемого груза — 40 мм; габариты: высота 380 мм; диаметр 210 мм; масса 56 кг. Спайдер (рис. 2.2.4) содержит корпус 1, в ко­то­ром закреплены направляющие 2, в ко­торых установлена плашка 3, при­во­ди­мая в движение винтом 4, выполненным с двумя резьбами, причем шаг резьбы в соедине­нии с плашкой в 2 раза больше, чем в соединении с крышкой 5, жест­ко скрепленной с корпусом при помощи гайки 7. Благодаря двойной разнице в ша­ге резьб, при вращении винта 4 рукояткой 6 плашка и винт движутся навст­ре­чу друг другу с одинаковым перемещением на каждый оборот винта, что на­ря­ду со специ­альной формой отверстия в плашке (разрез А-А на рис. 2.2.4) обес­печивает зажим цилиндрического груза разного диаметра с сохранением его положения по оси. Техническая характеристи­ка спайдера: рабочее давление 14 МПа: проходной канал диа­метром 76 мм; диаметр удерживаемых грузов от 35 до 70 мм; рабочее осевое усилие — 30 кН; габариты: высота 250 мм; длина 725 мм; ширина 155 мм; масса 49 кг.

 

 

Лубрикатор (рис. 2.2.5) с сальником для герметизации сталь­ной ленты сос­тоит из двух секций. Нижняя секция представляет собой трубу / с фланцами. В верх­ней секции размещены пружи­на-амортизатор 8 и датчик входа сваба в луб­ри­катор, включаю­щий втулку 7, взаимно уравновешенные от действия внут­рен­не­­го давления толкатели 10, 11, взаимодействующие через подпру­жиненные по­лукольца 12, 13 с концевым выключателем 14, со­единенным с системой управ­ления агрегата и дающим сигнал на остановку привода при упоре сваба во втул­ку 7. Техническая характеристика лубрикатора: рабочее давление 14 МПа; про­­ходной канал диаметром 76 мм; рабочий ход пружины-амортизато­ра 400 мм; рабочее усилие амортизатора — 30 кН; габариты: высота 2565 мм; длина 280 мм; ширина 225 мм; масса 53 кг.

Скважинное оборудование комплекса КСС-1 показано на рис. 2.2.6. Конст­рук­ция свабов представлена на рис. 2.2.7

    
  
Рис. 2.2.5. Лубрикатор: 1, 5 — трубы; 2, 3, 6 — фланцы; 4 — муфта; 7 — втулка; 8— пру­жи­на-амор­тизатор; 9 — регули­ро­­вочная гайка; 10, 11 — тол­ка­те­­ли; 12, 13 — полу­кольца; 14 — кон­­цевой выключатель; 15 — пру­жины; 16 — болты; 17, 19 — гай­ки; 18 — шпильки; 20 — уплот­ни-тельные кольца; 21 — по­лухомуты; 22 — уплот­ни­­тель­ная прокладка  
 
Рис. 2.2.4. Спайдер: 1 — корпус; 2 — направляющие; 3 — плашка; 4 — винт; 5 — проставка; 6 — рукоятка; 7 — крыш­ка; 8 — кольцо; 9 — уплотнитель; 10 — грундбукса; 11 — накидная гайка  
 

 

 

 

 

Шашечный сваб выполнен с металлическими уплотнительными элемен­та­ми, обеспечивающими уплотнение лабиринтно­го типа и предназначен для освое­ния скважин в осложненных условиях (повышенная вязкость продукции; на­личие мехприме-сей и других загрязнений в скважине, освоение с при­ме­не­нием термических методов и т.п.). Сваб манжетного типа обеспечива­ет мень­шие утечки жидкости и его применение целесообразно при откачке маловязкой жид­кости из малодебитных скважин с больших глубин, а также в ряде других слу­чаев, когда скорость подъема сваба ограничена из-за каких-либо ослож­не­ний. Ман­жета 5 сваба (см. рис. 2.2.7, б) выполнена из эластичного мате­риала (ре­зины, полиуретана и т.п.) и армирована для обеспече­ния прочности и изно­сос­тойкости металлическим каркасом 4. Манжета установлена на мандрели 1 крес­тообразного сечения с возможностью ограниченного осевого перемещения и упором на седло 6. В результате манжета выполняет функции нагнета­тель­но­го клапана, поднимаясь до упора при ходе сваба вниз, пропуская жидкость по ка­налам мандрели, открывает проход жидкости при ходе сваба вверх, садясь осно­ванием 3 на седло корпуса 6. Сваб снабжен перепускным пре­дохра­ни­тель­ным кла­паном 8, 9, обеспечивающим сброс части столба жидкости через сваб при его чрезмерном погружении под уровень жидкости в скважине. Настройка пе­ре­пускного клапана в каждом конкрет­ном случае выполняется регу­лиро­ва­нием поджатия пружины 10 пробкой 11. При необходимости уменьшения уте­чек жидкости свабы могут соединяться последовательно. Техническая харак­те­рис­тика свабов:

Шашечный сваб: длина — 1385 мм; диаметр корпуса — 59 мм; мак­си­маль­ный диаметр при полном выходе плашек — 63,5 мм; масса 25 кг.

Манжетный сваб: длина — 935 мм; диаметр манжеты — 61,5 или 15 мм; диа­метр корпуса — 56 мм; максимальное давление настройки перепускного кла­пана — 2,0 МПа; масса — 9,6 кг.

Якорь предназначен для предотвращения выброса сваба при освоении сква­жин, в которых может возникнуть фонтанирова­ние или выбросы нефти и га­за. Якорь содержит корпус в виде стакана с окнами в боковой стенке, в ко­то­рых размещены плаш­ки, фиксируемые в исходном положении заподлицо с на­руж­­ной поверхностью корпуса пружинами. В нижней части корпуса вы­пол­не­ны каналы, сообщающие внутреннюю полость яко­ря с по-лостью НКТ. При рез­ком возрастании давления под свабом и скорости по-тока жидкости в зазоре меж­ду свабом и внутренней стенкой НКТ в результате начала фонтанирования плаш­ки якоря выдвигаются и прижимаются к стенке труб под действием пе­ре­па­да давления. Так обеспечиваются торможе­ние сваба и предотвращение его выб­роса потоком жидкости и газа.

В связи с тем что в эксплуатации на нефтяных и газовых промыслах нахо­дит­ся большое число подъемных агрегатов для подземного и капитального ре­мон­тов скважин (АзИНМАШ-37, А2-32, А-50 и др. ) и благодаря наличию на этих агрегатах лебе­док с характеристиками, позволяющими их эффективное исполь­­зование для свабирования, были созданы модификации комп­лекса обо­ру­дования для свабирования скважин на базе подъемно­го агрегата для под­зем­но­го ремонта скважин типа АзИНМАШ-37 для работы со стальным кА­на­том в ка­чест­ве тягового органа сва­ба. Основные составные части устьевого и сква­жин­ного обору­дования этого комплекса унифицированы по конструкции с опи­сан­ным оборудованием комплекса КСС-1 (за исключением узла герме­ти­за­ции ка­ната на устье скважины и крепления тяго­вого органа сваба) [13].

 

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒



Юбилейный — Рассказы ветеранов-нефтяников

«Вклад альметьевских нефтяников в технический прогресс отрасли» -так называется книга Р. Х. Амирханова, увидевшая свет в этом году. Рафик Амирханов – заслуженный нефтяник ТАССР, кавалер ордена Трудового Красного Знамени, он в 70-80-е годы прошлого века возглавлял технический отдел НГДУ «Альметьевнефть», отдел ППД и ПНП объединения «Татнефть», активно занимался техническим творчеством, оказывал практическую помощь рационализаторам. Его книга – своего рода напоминание о технических свершениях, которые были осуществлены в «Альметьевнефти» еще в 60-х годах. В тот период на промыслах Татарстана проведено немало мероприятий по созданию и испытанию новых технических средств и технологических процессов, в последующем ставших достоянием всей нефтяной отрасли Союза. Одновременная раздельная эксплуатация двух пластов и одновременная раздельная закачка воды, применяемые у нас в последние годы на новой технической основе, берут начало еще с тех лет. В приводимом отрывке говорится об испытании оборудования для ОРЭ.

Во время испытания оборудования 1УФЭ на скважине № 289 мы столкнулись с определенной сложностью в освоении нижнего пласта.

Задавочная жидкость верхнего пласта (короткий ряд труб) была замещена нефтью и затем освоена с помощью компрессора через пусковое отверстие.

Однако многократные попытки заменить столб задавочной жидкости в длинном ряду труб оказались безуспешными. Причиной стало несрабатывание пускового клапана типа 1КПО-73, хотя клапан перед тем, как спустить в скважину, был отрегулирован на открытие при величине давления 30 атм. Во время освоения скважины злополучный клапан не хотел открываться даже при давлении 100 атм. Было принято решение: жидкость в трубах продавить в пласт путем закачивания аэрированной нефти. Аэратор (инжектор) был изготовлен по чертежам АзИНМАШа. При прокачке интенсивный подсос воздуха в инжекторе наблюдался до величины давления 20 атм на выкидной линии промывочного агрегата. С повышением давления через отверстия инжектора для подсоса воздуха начинались прорывы нефти, которая обливала всех и вся. Аэрированную жидкость создать не удалось.

После всего этого мной было предложено освоить нижний пласт закрытым свабированием, хотя подобным оборудованием мы не располагали. Несмотря на активное противодействие одного из начальников отдела, Р.Т. Булгаковым было дано добро – под ответственность автора идеи.

В темпе были изготовлены лубрикатор усиленной конструкции и сваб. В свабе были использованы уплотнительные элементы (резиновые манжеты) от плунжера оборудования ОРЭ-2ФМ, размещенные секциями и раструбами вверх. Сваб такой конструкции двигался вниз беспрепятственно. При движении вверх раструбы резиновой манжеты под весом столба жидкости расширялись, чем гарантировали извлечение той части жидкости, которая оказалась над свабом. Закрытое свабирование производилось на кабеле КОБД-4 с исследовательского подъемника при контроле скорости подъема сваба и нагрузки на кабель. Результат свабирования оказался успешным, нижний пласт начал фонтанировать после подъема третьего сваба. При этом нужно отметить следующее. На освоение нижнего пласта по рекомендации конструкторов нами было затрачено шестнадцать безуспешных рабочих дней, на закрытое свабирование хватило одного рабочего дня.

Лично для меня успешная работа на скважине № 289 имела особое значение. Дело в том, что она была «моей» в полном смысле слова. В далеком 1954 г. я ее принимал из эксплуатационного бурения, вводил в эксплуатацию. На территории этой скважины находилась культбудка нашего коллектива. Во время работы я был призван в армию. После демобилизации вновь продолжил трудовую деятельность на этой же скважине. Здесь же впервые заставил работать «летающий» скребок и испытал датчик для диспетчерского контроля его работы.

Однако эта скважина осталась в моей памяти в связи с одним нехорошим событием – во время спуска подземного оборудования 1УФЭ помощнику бурильщика цеха капитального ремонта скважин подвесным клином длинного ряда труб оторвало несколько пальцев руки. Хотя нами совместно с представителем ОКБ РЭ Фарадж-заде с исполнителями работ был проведен инструктаж по технике безопасности, люди действовали неверно и вопреки логике. Во время подъема клина длинного ряда труб помощник бурильщика почему-то решил захватить оборудование руками, а бурильщик не справился с тормозом лебедки. Злополучный клин должен был извлекаться посредством патрубка. Ради справедливости следует отметить, что в работе по реализации технических новинок данный случай был единственным за все годы деятельности технического отдела. Несмотря на это, каждый вид работы таил в себе множество потенциальных опасностей, которые трудно было предвидеть. Это говорит о серьезном подходе технического отдела к любому виду новой работы, будь она большой или малой.

© Подготовил Ирек БАДРЕТДИНОВ, газета «Нефтяные вести», № 47 от 23 июня 2010 


Мазок после гистерэктомии: что такое сводчатый мазок?

У Лауры был рак шейки матки в 2016 году, когда ей было 29 лет. Ей сделали гистерэктомию, чтобы удалить рак. Спустя четыре года после операции, когда Лаура получила полное разрешение, она прошла обследование, которое неофициально известно как «мазок свода». Лора рассказала нам: 

«Меня всегда спрашивают: «Зачем вы делаете скрининг шейки матки (мазок)? Тебе они точно не нужны? из-за моего лечения, и мне трудно объяснить это людям. Когда вам это объясняют в первый раз, вы на самом деле не все понимаете — вы действительно думаете только о том, обнаружат ли они рак, а не о деталях теста».

Итак, во-первых, что такое мазок хранилища? Мы попросили доктора Энди Нордина, консультанта-гинеколога в Восточном Кенте, ответить на наши вопросы.

Что такое мазок хранилища?

«Мазок свода матки — название, слегка вводящее в заблуждение. Мазок свода аналогичен скринингу шейки матки, но применяется для взятия образца клеток из верхней части влагалища у женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки. , Слово «мазок» не совсем точно, потому что, как и при скрининге шейки матки, клетки больше не «намазывают» на предметное стекло микроскопа для изучения под микроскопом (старомодный «тест мазка»). тестируется на наличие типов вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска.Современный «мазок свода» более точно называется «тестом свода влагалища» на ВПЧ, поэтому мы будем называть его здесь так.

Кто проводит тесты свода влагалища?

Если у вас была гистерэктомия по поводу ранней стадии рака шейки матки или стойких клеточных изменений в шейке матки (CIN или CGIN), вам нужно будет пройти тесты свода влагалища. Тест проводится, потому что, если у вас были стойкие клеточные изменения (CIN) или рак шейки матки, у вас немного более высокий риск развития клеточных изменений во влагалище. Тест свода влагалища помогает предотвратить перерастание любых клеточных изменений в рак влагалища, обнаруживая типы ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать изменения клеток во влагалище, называемые VAIN.

Что происходит на тесте?

Тест проводится таким же образом, как и скрининг шейки матки, за исключением того, что он проводится в больнице, а не в вашей поликлинике (практикующие медсестры не обучены проводить тесты свода влагалища). Зеркало все еще используется, и мягкая щетка используется для взятия образца ваших клеток из верхних углов вашего влагалища. Отсюда и название «тест свода влагалища», поскольку образец берется из свода влагалища. Эти клетки затем проверяются на ВПЧ и проверяются на изменения вагинальных клеток, если в образце обнаруживается ВПЧ высокого риска.

Что такое скрининг шейки матки?

Чем отличается?

Проверка проводится зеркалом и кистью. Образец берется из верхней части влагалища.
Образец проверяется на ВПЧ высокого риска, а затем, при необходимости, на клеточные изменения. Вам сделают анализ в больнице, а не у врача общей практики.

«Невозможно не вспомнить, что вы тогда чувствовали, весь тот стресс и беспокойство, которые вы испытали»

Лаура рассказала нам о том, что она чувствовала перед вагинальным тестом, и о вещах, которые она хотела бы знать до того, как отправилась: быть? Поход на обследование часто означает, что вы физически возвращаетесь в комнату, в которой началось все ваше путешествие с раком шейки матки. Невозможно не вспомнить о том, что вы тогда чувствовали, о том стрессе и тревоге, которые вы испытывали.

Я обнаружил, что в преддверии моих осмотров, даже если я не чувствую активного беспокойства по этому поводу каждую минуту дня, это странным образом влияет на мой мозг, например, моя память ухудшится, или я много просыпаться по ночам. Я знаю, что шансы на то, что мой осмотр что-то обнаружит, малы, но шансы заболеть раком шейки матки изначально были низкими. Это все еще не снимает тревогу.

Я считаю, что тесты свода влагалища кажутся другими, чем мои предыдущие тесты мазка. Для меня это более болезненно, чем мазок — у меня там сейчас рубцовая ткань, так что это новое ощущение. Я не знала, что ощущения будут другими, и не была к этому готова, так как раньше я никогда не считала мазок болезненным, а мой врач говорил со мной об этом только после того, как тест был сделан. Я мог бы привести кого-нибудь с собой, если бы знал об этом раньше.

«Я научилась говорить о своих чувствах и быть открытой, что помогает»

«Я бы посоветовал людям сообщить вашей медицинской команде, если вы боретесь со своим психическим здоровьем в преддверии осмотра, так как они могут чем-то помочь. Я всегда эмоционально истощен после приема. поэтому я бы порекомендовал вам после обеда поваляться в постели – я всегда удостоверяюсь, что дома меня ждут Netflix и шоколад! решила пойти, одетая как суперженщина, чтобы попытаться внести немного легкого облегчения в ситуацию, которая мне не нравится! новости самые лучшие

Я научился говорить о своих чувствах и быть открытым, что помогает. За эти годы я познакомился с разными сообществами, и все они поддерживают меня (Jo’s, интернет-сообщество по борьбе с раком и другие друзья). Несмотря на то, что само обследование и эти эмоции не становятся легче, я чувствую большую поддержку, чем когда-либо раньше».

Категории: рак шейки матки

Мазки из свода влагалища после гистерэктомии по причинам, отличным от злокачественных: систематический обзор литературы

Обзор

. 2006 декабрь; 113 (12): 1354-65.

doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01099.x.

H Стокс-Лэмпард 1 , С. Уилсон, К. Уодделл, А. Райан, Р. Холдер, С. Кехо

принадлежность

  • 1 Департамент первичной медико-санитарной помощи и общей практики Бирмингемского университета, Великобритания.
  • PMID: 17081187
  • DOI: 10.1111/j.1471-0528.2006.01099.x

Обзор

H Stokes-Lampard et al. БЖОГ. 2006 декабрь

. 2006 декабрь; 113 (12): 1354-65.

doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01099.х.

Авторы

H Стокс-Лэмпард 1 , С. Уилсон, К. Уодделл, А. Райан, Р. Холдер, С. Кехо

принадлежность

  • 1 Департамент первичной медико-санитарной помощи и общей практики Бирмингемского университета, Великобритания.
  • PMID: 17081187
  • DOI: 10.1111/j.1471-0528.2006.01099.x

Абстрактный

Фон: Мазки со свода влагалища используются для выявления персистирующей неоплазии нижних отделов половых путей после гистерэктомии. Недавние данные предполагают как широкое использование, так и сомнительные доказательства их эффективности.

Цели: Выявить и обобщить данные об использовании и эффективности мазков из свода влагалища и оценить их качество. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА «мазок свода» ИЛИ «мазок свода влагалища» ИЛИ «мазок свода шейки матки» ИЛИ («гистерэктомия») И («Последующее наблюдение» ИЛИ «мазок»). КРИТЕРИИ ОТБОРА. Первичное исследование, женщины, перенесшие гистерэктомию, с последующим цитологическим исследованием свода.

Сбор и анализ данных: Систематический поиск (восемь электронных баз данных), дополненный контактами со специалистами и просмотром библиографий. Два независимых рецензента определили приемлемость/валидность и извлекли данные, касающиеся характеристик эффективности теста. Качество оценивалось по установленным критериям.

Полученные результаты: Из 441 уникальной ссылки подходящими оказались только 19. Качество исследований значительно различалось, и немногие из них имели «высокое» методологическое качество. Исследования были географически разнообразны и публиковались более 40 лет в 16 журналах. Из работ с более высокими баллами было 11 659гистерэктомии [6546, доброкачественные; 76, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) I/CIN II; 5037, CIN III]. Доля аномальных мазков свода и аномальных биопсий во время наблюдения увеличивалась с ухудшением гистологии при гистерэктомии (P <0,0001 и P = 0,0001). Было только одно сообщение о раке влагалища после гистерэктомии по поводу CIN и недостаточно данных для проведения надежного метаанализа.

Выводы: Мазки хранилища вызывают беспокойство, потребляют ресурсы, и их ценность в значительной степени не доказана. Непоследовательность дизайна исследования и ограниченное методологическое качество означают, что ценность мазков свода не может быть установлена. Для обеспечения того, чтобы рекомендации были основаны на фактических данных, необходимы высококачественные исследования.

Похожие статьи

  • Роль сводовой цитологии в последующем наблюдении за женщинами после гистерэктомии: результаты и выводы в условиях ограниченных ресурсов.

    Гупта С., Содхани П., Сингх В., Сегал А. Гупта С. и др. Диагностика Цитопатол. 2013 сен; 41 (9): 762-6. doi: 10.1002/dc.22942. Epub 2013 3 января. Диагностика Цитопатол. 2013. PMID: 23288466

  • Различия в использовании NHS тестов мазка свода у женщин после гистерэктомии: исследование с использованием регулярно собираемых наборов данных.

    Стоукс-Лэмпард Х.Дж., Маклеод Дж., Уилсон С. Stokes-Lampard HJ и соавт. Женское здоровье BMC. 2008 28 марта; 8:6. дои: 10.1186/1472-6874-8-6. Женское здоровье BMC. 2008. PMID: 18373859 Бесплатная статья ЧВК.

  • Цитология мазка свода влагалища в выявлении рецидива после гистерэктомии по поводу раннего рака шейки матки.

    Грейс Л., Сандей К., Гарретт А., Лэнд Р., Никлин Дж., Обермайр А., Рао А., Танг А., Аллансон Э.Р. Грейс Л. и др. Int J Gynecol Рак. 2022 4 июля; 32 (7): 853-860. doi: 10.1136/ijgc-2021-003302. Int J Gynecol Рак. 2022. PMID: 35288459

  • Ведение женщин с первоначальными незначительными отклонениями мазка Папаниколау.

    Хант Дж.М., Ирвиг Л.М., Таулер Б.П. Хант Дж. М. и др. Мед J Aust. 1994 2 мая; 160(9):558-63. Мед J Aust. 1994. PMID: 8164554

  • Эффективность скрининга вагинального мазка по Папаниколау после тотальной гистерэктомии на предмет доброкачественного заболевания.

    Fetters MD, Fischer G, Reed BD. Fetters MD, et al. ДЖАМА. 1996 27 марта; 275 (12): 940-7. ДЖАМА. 1996. PMID: 8598623 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Распространенность аномальной цитологии свода после гистерэктомии по поводу цервикальной интраэпителиальной неоплазии, Питермарицбург.

    Мбуйиса С.С., Хумало Т.Л., Махатини Б.С., Мудли Дж. Мбуиса С.С. и др. S Afr Fam Pract (2004). 2022 31 марта; 64(1):e1-e5. дои: 10.4102/safp.v64i1.5457. S Afr Fam Pract (2004). 2022. PMID: 35384680 Бесплатная статья ЧВК.

  • Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г.

    Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, Reno H, Zenilman JM, Bolan GA. Ворковски К.А. и соавт. MMWR Recomm Rep. 2021 июля 23; 70 (4): 1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1. MMWR Recomm Rep. 2021. PMID: 34292926 Бесплатная статья ЧВК.

  • Улучшение знаний и осведомленности о гинекологических раковых заболеваниях, связанных с вирусом папилломы человека: результаты Национальной комплексной программы борьбы с раком / Сотрудничество с внутренними знаниями.

    Таунсенд Дж.С., Пакетт М., Гелб К.А., Уайтсайд М., Торснесс Дж., Стюарт С.Л. Таунсенд Дж.С. и др. J Женское здоровье (Larchmt). 2018 авг; 27 (8): 955-964. doi: 10.1089/jwh.2018.7289. J Женское здоровье (Larchmt). 2018. PMID: 30129896 Бесплатная статья ЧВК.

  • Скрининг рака шейки матки для выживших, у которых диагностирован рак в возрасте до 25 лет.

    Ценг О.Л., Спинелли Дж.Дж., Доус М., Макбрайд М.Л. Ценг О.Л. и др. Джей Рак выжить. 2017 июнь; 11 (3): 410-419. doi: 10.1007/s11764-017-0598-z. Epub 2017 27 января. Джей Рак выжить. 2017. PMID: 28127670

  • Осмысление руководящих принципов и рекомендаций по скринингу рака шейки матки.

    Дэвис М., Фельдман С. Дэвис М. и соавт. Варианты лечения Curr Oncol. 2015 Дек;16(12):55. doi: 10.1007/s11864-015-0373-1. Варианты лечения Curr Oncol. 2015. PMID: 26467929

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Общая клиническая дилемма: лечение аномальной цитологии влагалища и результатов теста на вирус папилломы человека

1. Ахо М., Вестеринен Э., Мейер Б., Пурола Э., Паавонен Дж. Естественная история вагинальной интраэпителиальной неоплазии. Рак. 1991;68(1):195–197. Эпб 1991/07/01. [PubMed] [Академия Google]

2. Профилактика CfDCa. Вирус папилломы человека — ассоциированные раковые заболевания — США, 2004–2008 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2012;61(15):258–261. [PubMed] [Google Scholar]

3. Cramer DW, Cutler SJ. Заболеваемость и гистопатология злокачественных новообразований женских половых органов в США. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1974;118(4):443–460. [PubMed] [Google Scholar]

4. Daling JR, Madeleine MM, Schwartz SM, Shera KA, Carter JJ, McKnight B, et al. Популяционное исследование плоскоклеточного рака влагалища: ВПЧ и кофакторы. Гинекологическая онкология. 2002;84(2):263–270. Эпублик 2002/01/29. [PubMed] [Google Scholar]

5. Smith JS, Backes DM, Hoots BE, Kurman RJ, Pimenta JM. Распределение типов вируса папилломы человека при раке вульвы и влагалища и их ассоциированных предшественниках. Акушерство и гинекология. 2009;113(4):917–924. Эпб 2009/03/24. [PubMed] [Google Scholar]

6. Darragh TM, Colgan TJ, Cox JT, Heller DS, Henry MR, Luff RD, et al. Проект стандартизации нижней аногенитальной плоскоклеточной терминологии для поражений, связанных с ВПЧ: исходные данные и согласованные рекомендации Колледжа американских патологоанатомов и Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки. Журнал заболеваний нижних отделов половых путей. 2012;16(3):205–242. Эпублик 2012/07/24. [PubMed] [Академия Google]

7. Strander B, Andersson-Ellstrom A, Milsom I, Sparen P. Долгосрочный риск инвазивного рака после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени: популяционное когортное исследование. бмж. 2007;335(7629):1077. Эпублик 2007/10/26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Hanselaar AG, Van Leusen ND, De Wilde PC, Vooijs GP. Светлоклеточная аденокарцинома влагалища и шейки матки. Отчет Центрального реестра Нидерландов с упором на раннее выявление и прогноз. Рак. 1991;67(7):1971–1978. Эпб 1991/04/01. [PubMed] [Google Scholar]

9. So KA, Hong JH, Hwang JH, Song SH, Lee JK, Lee NW, et al. Полезность загрузки ДНК вируса папилломы человека для диагностики и прогнозирования персистирующей вагинальной интраэпителиальной неоплазии. Журнал гинекологической онкологии. 2009;20(4):232–237. Эпублик 2009/12/31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Отдел профилактики и борьбы с раком CfDCaP. [обновлено 13 августа 2012 г. 15 августа 2015 г.]; 2012 г. 15 августа; Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/age.htm.

11. Хенсон Д., Тароне Р. Эпидемиологическое исследование рака шейки матки, влагалища и вульвы на основе Третьего национального исследования рака в США. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1977;129(5):525–532. Эпублик 1 ноября 1977 г. [PubMed] [Google Scholar]

12. Minucci D, Cinel A, Insacco E, Oselladore M. Эпидемиологические аспекты вагинальной интраэпителиальной неоплазии (VAIN) Clin Exp Obstet Gynecol. 1995;22(1):36–42. [PubMed] [Google Scholar]

13. Dodge JA, Eltabbakh GH, Mount SL, Walker RP, Morgan A. Клинические особенности и риск рецидива у пациентов с вагинальной интраэпителиальной неоплазией. Гинекологическая онкология. 2001; 83(2):363–369.. Эпублик 19.10.2001. [PubMed] [Google Scholar]

14. Sillman FH, Fruchter RG, Chen YS, Camilien L, Sedlis A, McTigue E. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия: факторы риска персистенции, рецидива и инвазии и ее лечение. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1997; 176 (1 часть 1): 93–99. Эпб 1997/01/01. [PubMed] [Google Scholar]

15. McCredie MR, Sharples KJ, Paul C, Baranyai J, Medley G, Jones RW, et al. Естественная история неоплазии шейки матки и риск инвазивного рака у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 3: ретроспективное когортное исследование. Ланцет онкология. 2008;9(5): 425–434. Эпб 2008/04/15. [PubMed] [Google Scholar]

16. Gunderson CC, Nugent EK, Elfrink SH, Gold MA, Moore KN. Современный анализ эпидемиологии и лечения вагинальной интраэпителиальной неоплазии. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2013;208(5):410 e1–410 e6. [PubMed] [Google Scholar]

17. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, et al. Руководящие принципы скрининга Американского онкологического общества, Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки и Американского общества клинической патологии для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA: онкологический журнал для клиницистов. 2012;62(3):147–172. Эпб 2012/03/17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Герман Дж.М., Хоумсли Х.Д., Дигнан М.Б. Является ли гистерэктомия фактором риска развития рака влагалища? JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 1986; 256(5):601–603. [PubMed] [Google Scholar]

19. Rimel BJ, Burke WM, Higgins RV, Lee PS, Lutman CV, Parker L. Повышение качества и снижение затрат на гинекологическую онкологическую помощь. Рекомендации общества гинекологической онкологии для клинической практики. Гинекологическая онкология. 2015;137(2):280–284. [PubMed] [Google Scholar]

20. Сирович Б.Е., Уэлч Х.Г. Частота скрининга мазка Папаниколау в США. J Gen Intern Med. 2004;19(3): 243–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. De Vuyst H, Clifford GM, Nascimento MC, Madeleine MM, Franceschi S. Распространенность и тип распределения вируса папилломы человека при карциноме и интраэпителиальной неоплазии вульвы, влагалища и анус: метаанализ. Международный журнал рака Journal international du Cancer. 2009;124(7):1626–1636. Эпублик 2008/12/31. [PubMed] [Google Scholar]

22. Saraiya M, Unger ER, Thompson TD, Lynch CF, Hernandez BY, Lyu CW, et al. УЗ-оценка типов ВПЧ при раке: значение для текущего и 9-валентные вакцины против ВПЧ. Журнал Национального института рака. 2015;107(6):djv086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Alemany L, Saunier M, Alvarado-Cabrero I, Quiros B, Salmeron J, Shin HR, et al. Распространенность ДНК вируса папилломы человека и распределение типов в анальных карциномах во всем мире. Международный журнал рака Journal international du Cancer. 2014 Epub 2014/05/13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Sinno AK, Saraiya M, Thompson TD, Hernandez BY, Goodman MT, Steinau M, et al. Распространенность генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке влагалища в популяции на основе регистра. Акушерство и гинекология. 2014;123(4):817–821. Эпб 2014/05/03. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Инсинга Р.П., Лиав К.Л., Джонсон Л.Г., Мадлен М.М. Систематический обзор распространенности и атрибуции типов папилломавируса человека среди предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и вульвы в Соединенных Штатах. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии. 2008;17(7):1611–1622. Эпб 2008/07/17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Пирс К.Ф., Хефнер Х.К., Сарвар С.Ф., Нолан Т.Е. Цитопатологические данные вагинальных мазков Папаниколау после гистерэктомии по поводу доброкачественного гинекологического заболевания. Медицинский журнал Новой Англии. 1996;335(21):1559–1562. Эпублик 21 ноября 1996 г. [PubMed] [Google Scholar]

27. Frega A, French D, Piazze J, Cerekja A, Vetrano G, Moscarini M. Прогнозирование персистирующей вагинальной интраэпителиальной неоплазии у женщин, ранее перенесших гистерэктомию, путем обнаружения ДНК ВПЧ высокого риска. Письма Рак. 2007;249(2):235–241. Эпублик 31.10.2006. [PubMed] [Google Scholar]

28. Bansal M, Austin RM, Zhao C. Корреляция результатов гистопатологического наблюдения с вагинальным вирусом папилломы человека и результатами теста Папаниколау на плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени. Архив патологии и лабораторной медицины. 2011; 135(12):1545–1549.. Эпублик 2011/12/02. [PubMed] [Google Scholar]

29. Castle PE, Schiffman M, Bratti MC, Hildesheim A, Herrero R, Hutchinson ML, et al. Популяционное исследование вагинальной папилломавирусной инфекции у женщин после гистерэктомии. Журнал инфекционных болезней. 2004;190(3):458–467. Эпубликовано 10 июля 2004 г. [PubMed] [Google Scholar]

30. Castle PE, Schiffman M, Glass AG, Rush BB, Scott DR, Wacholder S, et al. Распространенность вируса папилломы человека у женщин, перенесших и не подвергшихся гистерэктомии. Журнал инфекционных болезней. 2006;194 (12): 1702–1705. Эпублик 17.11.2006. [PubMed] [Google Scholar]

31. Сугасэ М., Мацукура Т. Отчетливые проявления вирусов папилломы человека во влагалище. Международный журнал рака Journal international du Cancer. 1997;72(3):412–415. Эпб 29.07.1997. [PubMed] [Google Scholar]

32. Сродон М., Столер М.Х., Бабер Г.Б., Курман Р.Дж. Распределение типов ВПЧ низкого и высокого риска при внутриэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища (VIN и VaIN) Am J Surg Pathol. 2006;30(12):1513–1518. [PubMed] [Академия Google]

33. Феррейра М., Креспо М., Мартинс Л. , Феликс А. Обнаружение и генотипирование ДНК ВПЧ в 21 случае первичной инвазивной плоскоклеточной карциномы влагалища. Современная патология: официальный журнал Соединенных Штатов и Канадской академии патологии, Inc. 2008; 21 (8): 968–972. [PubMed] [Google Scholar]

34. Logani S, Lu D, Quint WG, Ellenson LH, Pirog EC. Интраэпителиальная неоплазия вульвы и влагалища низкой степени: корреляция гистологических признаков с обнаружением ДНК вируса папилломы человека и иммуноокрашиванием MIB-1. Современная патология: официальный журнал Соединенных Штатов и Канадской академии патологии, Inc. 2003; 16 (8): 735–741. [PubMed] [Академия Google]

35. Madsen BS, Jensen HL, van den Brule AJ, Wohlfahrt J, Frisch M. Факторы риска инвазивной плоскоклеточной карциномы вульвы и влагалища — популяционное исследование случай-контроль в Дании. Международный журнал рака Journal international du Cancer. 2008;122(12):2827–2834. [PubMed] [Google Scholar]

36. Chao A, Chen TC, Hsueh C, Huang CC, Yang JE, Hsueh S, et al. Вирус папилломы человека при вагинальной интраэпителиальной неоплазии. Международный журнал рака Journal international du Cancer. 2012;131(3):E259–Е268. [PubMed] [Google Scholar]

37. Massad LS, Einstein MH, Huh WK, Katki HA, Kinney WK, Schiffman M, et al. В 2012 г. обновлены согласованные рекомендации по ведению патологических скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака. Акушерство и гинекология. 2013;121(4):829–846. Эпб 2013/05/03. [PubMed] [Google Scholar]

38. Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, Apte SM, Campos SM, Chan J, et al. Рак шейки матки. Журнал Национальной комплексной онкологической сети: JNCCN. 2013;11(3):320–343. Эпб 2013/03/15. [PubMed] [Академия Google]

39. Salani R, Backes FJ, Fung MF, Holschneider CH, Parker LP, Bristow RE, et al. Наблюдение после лечения и диагностика рецидивов у женщин с гинекологическими злокачественными новообразованиями: рекомендации Общества гинекологов-онкологов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2011;204(6):466–478. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ларссон Г.Л., Хелениус Г., Андерссон С., Сорбе Б., Карлссон М.Г. Прогностическое влияние генотипирования вируса папилломы человека (ВПЧ) и субтипирования ВПЧ-16 на вагинальную карциному. Гинекологическая онкология. 2013;129(2): 406–411. [PubMed] [Google Scholar]

41. Cox JTGM. Кольпоскопия влагалища. В: Mayeaux EJ Jr, CJ, редакторы. Современная кольпоскопия. 3-й. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2012. С. 400–402. [Google Scholar]

42. Gurumurthy M, Cruickshank ME. Лечение вагинальной интраэпителиальной неоплазии. Журнал заболеваний нижних отделов половых путей. 2012;16(3):306–312. Эпб 2012/03/31. [PubMed] [Google Scholar]

43. Rhodes HE, Chenevert L, Munsell M. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VaIN 2/3): сравнение клинических результатов лечения интравагинальным эстрогеном. Журнал заболеваний нижних отделов половых путей. 2014;18(2):115–121. [PubMed] [Академия Google]

Мазок Папаниколау (Papanicolaou)

Мазок Папаниколау – это процедура, при которой берутся клетки из шейки матки, чтобы их можно было тщательно изучить в лаборатории для выявления рака и предраковых состояний.

Как делается мазок Папаниколау

Медицинский работник сначала помещает зеркало во влагалище. Зеркало представляет собой металлический или пластиковый инструмент, который удерживает влагалище открытым, чтобы можно было четко видеть шейку матки. Затем с помощью небольшого шпателя или щетки слегка соскабливают образец клеток и слизи с экзоцервикса (см. иллюстрацию в разделе Что такое рак шейки матки? ). Затем в отверстие шейки матки вставляется небольшая щеточка или ватный тампон, чтобы взять образец из эндоцервикса. Если шейка матки была удалена (из-за трахелэктомии или гистерэктомии) в рамках лечения рака шейки матки или предракового состояния, клетки из верхней части влагалища (известные как вагинальная манжета ). Затем образцы исследуют в лаборатории.

Хотя мазок Папаниколау оказался более успешным, чем любой другой скрининговый тест для предотвращения рака, он не идеален. Одно из ограничений теста Папаниколау заключается в том, что результаты должны быть проверены человеческим глазом, поэтому точный анализ сотен тысяч клеток в каждом образце не всегда возможен. Инженеры, ученые и врачи работают вместе, чтобы улучшить этот тест. Поскольку некоторые аномалии могут быть упущены (даже если образцы исследуются в лучших лабораториях), лучше всего проводить этот тест регулярно, как это рекомендовано руководством Американского онкологического общества. .

Повышение точности мазка Папаниколау

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать мазок Папаниколау максимально точным:

  • Старайтесь не назначать прием на время менструального цикла. Лучшее время — не менее 5 дней после прекращения менструации.
  • Не используйте тампоны, противозачаточные пены или желе, другие вагинальные кремы, увлажняющие или смазывающие средства или вагинальные лекарства за 2–3 дня до мазка Папаниколау.
  • Не принимайте душ в течение 2-3 дней перед мазком Папаниколау.
  • Не заниматься вагинальным сексом в течение 2 дней до мазка Папаниколау.

Гинекологический осмотр — это не то же самое, что мазок Папаниколау

Многие путают гинекологический осмотр с мазком Папаниколау. Гинекологический осмотр является частью рутинной медицинской помощи женщине. Во время гинекологического осмотра врач осматривает и ощупывает репродуктивные органы, в том числе матку и яичники, и может провести тесты на заболевания, передающиеся половым путем. Тазовые осмотры могут помочь обнаружить другие виды рака и репродуктивные проблемы. Пап-тест можно сделать во время гинекологического осмотра. , но иногда гинекологический осмотр проводится без теста Папаниколау. Мазок Папаниколау необходим для выявления раннего рака шейки матки или предраковых состояний, поэтому спросите своего врача, делали ли вы мазок Папаниколау при гинекологическом осмотре.

Как сообщаются результаты мазка по Папаниколау

Наиболее широко используемой системой для описания результатов мазка по Папаниколау является система Bethesda (TBS). Существует 3 основные категории, некоторые из которых имеют подкатегории:

  • Отрицательный результат внутриэпителиального поражения или злокачественного новообразования
  • Аномалии эпителиальных клеток
  • Другие злокачественные новообразования.

Вам может потребоваться дополнительное обследование, если ваш мазок Папаниколау показал какие-либо из перечисленных ниже отклонений. См. Обработка аномальных результатов теста Папаниколау.

Отрицательный результат на внутриэпителиальное поражение или злокачественное новообразование

Эта категория означает, что признаки рака, предрака или других значительных аномалий не обнаружены. Могут быть результаты, которые не связаны с раком шейки матки, такие как признаки заражения дрожжами, герпесом или, например, Trichomonas vaginalis (тип заболевания, передающегося половым путем). Образцы, взятые у некоторых женщин, также могут показывать «реактивные клеточные изменения», то есть то, как появляются клетки шейки матки при инфекции или другом воспалении.

Аномалии эпителиальных клеток

Это означает, что клетки, выстилающие шейку матки или влагалище, обнаруживают изменения, которые могут быть раком или предраком. Эта категория делится на несколько групп плоскоклеточных и железистых клеток.

Плоскоклеточные аномалии

Атипичные плоскоклеточные клетки (ASC) Эта категория включает два типа аномалий:

  • Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US) выглядят ненормально, но невозможно сказать, вызвано ли это инфекцией, раздражением или предраковым состоянием. В большинстве случаев клетки, помеченные ASC-US, не являются предраковыми, но для уверенности необходимо дополнительное тестирование, например тест на ВПЧ.
  • Атипичные плоскоклеточные клетки, при которых нельзя исключить плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) (ASC-H) используется для описания того, когда клетки выглядят ненормально, но больше беспокоит возможное предраковое состояние, которое требует дополнительного тестирования и может нуждаться в лечении.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (SIL) Эти аномалии делятся на две категории:

  • При SIL низкой степени (LSIL) клетки выглядят слегка аномальными. Это также можно назвать легкой дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1 степени (CIN1).
  • В высокосортном SIL (HSIL) клетки выглядят сильно аномальными и с меньшей вероятностью, чем клетки в LSIL, исчезнут без лечения. Они также с большей вероятностью в конечном итоге перерастут в рак, если их не лечить. Это также может быть названо умеренной или тяжелой дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2 или 3 степени (CIN2 и/или CIN3).

Если при мазке Папаниколау обнаруживается SIL, необходимы дополнительные анализы. Если лечение необходимо, оно может вылечить большинство SIL и предотвратить формирование инвазивного рака.

Плоскоклеточный рак:  Этот результат означает, что у женщины, вероятно, инвазивный рак. Дальнейшее тестирование будет проведено, чтобы убедиться в диагнозе, прежде чем можно будет планировать лечение.

Аномалии железистых клеток

Атипичные железистые клетки: Когда железистые клетки не выглядят нормальными, но имеют признаки, которые могут быть раковыми, используется термин «атипичные железистые клетки» (АГК). В этом случае пациенту следует пройти дополнительное обследование.

Аденокарцинома: Рак железистых клеток называется аденокарциномой. В некоторых случаях врач, исследующий клетки, может сказать, где аденокарцинома началась: в эндоцервиксе, в матке (эндометрии) или в другом месте тела.

Другие злокачественные новообразования

Эта категория предназначена для других видов рака, которые почти никогда не поражают шейку матки, таких как злокачественная меланома, саркома и лимфома.

  • Написано
  • использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Эйфель П., Клопп А. Х., Берек Дж.С. и Константинопулос А. Глава 74: Рак шейки матки, влагалища и вульвы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Jhungran A, Russell AH, Seiden MV, Duska LR, Goodman A, Lee S, et al. Глава 84: Рак шейки матки, вульвы и влагалища. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака шейки матки – Версия для медицинских работников. 2019. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq. Обновлено 6 февраля 2019 г. По состоянию на 30 октября 2019 г.

Национальный институт рака. Понимание изменений шейки матки: следующие шаги после аномального скрининг-теста. 2019. https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes#ui-id-2. Обновлено 8 октября 2019 г. По состоянию на 1 ноября 2019 г.

 

Ссылки

Эйфель П., Клопп А.Х., Берек Дж.С. и Константинопулос А. Глава 74: Рак шейки матки, влагалища и вульвы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Jhungran A, Russell AH, Seiden MV, Duska LR, Goodman A, Lee S, et al. Глава 84: Рак шейки матки, вульвы и влагалища. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака шейки матки – Версия для медицинских работников. 2019. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq. Обновлено 6 февраля 2019 г. По состоянию на 30 октября 2019 г.

Национальный институт рака. Понимание изменений шейки матки: следующие шаги после аномального скрининг-теста. 2019. https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes#ui-id-2. Обновлено 8 октября 2019 г. По состоянию на 1 ноября 2019 г.

 

Последняя редакция: 3 января 2020 г. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Как взять мазок у пациента на наличие COVID после трахеостомии

Эта стенограмма была отредактирована для ясности.

Роберт Д. Глэттер, доктор медицины: Привет. Я доктор Роберт Глэттер, медицинский консультант Medscape Emergency Medicine. Я хотел бы приветствовать доктора Нину Шапиро, профессора и директора детской отоларингологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Нина Л. Шапиро, MD

Сегодня мы поговорим о недавнем отчете о клиническом случае в British Medical Journal , что действительно важно для всех поставщиков медицинских услуг и всех хирургов. В нем участвовал пациент с трахеостомой, у которого возникло осложнение после взятия мазка через место трахеостомии. Выяснилось, что конец тампона из носа отломился, и для извлечения инородного тела потребовалась бронхоскопия.

К счастью, с пациентом все в порядке, но это раскрывает некоторые важные моменты, о которых следует поговорить при взятии мазка у пациента с трахеостомой.

Добро пожаловать, Нина.

Нина Л. Шапиро, врач: Спасибо, что пригласили меня.

Блеск: С удовольствием. Я действительно хочу обсудить это дело, потому что оно имеет такие важные последствия. Все мы видим пациентов с трахеостомами или тех, кто перенес операцию на глотке, и очень важно понимать, каковы показания и как подходить к таким пациентам.

Давайте начнем с обсуждения текущих рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американского общества головы и шеи относительно взятия мазков у пациентов с трахеостомией.

Shapiro: Руководство CDC по-прежнему рекомендует, чтобы носоглотка была идеальным местом для взятия мазка на COVID-19. Это область, которая содержит наибольшую вирусную нагрузку у пациента, у которого будет вирус.

Мы также говорим о мазке из носа, который отличается от мазка из носоглотки. Вот где вы берете мазок в передней части носа у носовой раковины, и вы делаете это несколько раз. Затем некоторым пациентам даже берут мазки из полости рта.

Носоглотка, которая находится прямо в задней части носа (не вверху), примерно в 6 дюймах от кончика носа (это большое расстояние) — это область, до которой вам нужно добраться для лучшего, наиболее точного культура.

Блеск: Важно отметить технику. Большинство людей думают, что нужно просто засунуть мазок в нос и все. Для этого нужна техника и тренировка. Я думаю, что большинство больниц сейчас делают это, чтобы обеспечить преемственность, а также для безопасности пациентов.

Шапиро: Да, точно. Был случай травмы носа, когда у пациента было ранее не диагностированное энцефалоцеле после операции на носовых пазухах несколько десятилетий назад. Тампон действительно попал в энцефалоцеле, и у пациента развилась острая утечка спинномозговой жидкости из тампона. Это очень редкие осложнения, но, как и в случае с любым тестом, вы должны понимать, что в нем есть риски.

Glatter: У пациентов, перенесших операцию на переднем энцефалоцеле, оптимальным подходом было бы избежать этого. Где бы вы посоветовали взять мазок? Используем ли мы слюну или мазок из ротоглотки? Каким будет ваш подход?

Шапиро: Если это свежее послеоперационное исследование, обычно мы делаем мазок из ротоглотки. Если это пациент, перенесший операцию и выздоровевший, и если это обученный тестировщик, он должен знать. Мы всегда говорим нашим резидентам, что в целом при хирургии носовых пазух оставаться низко и медиально — это безопасное место. Чем бы вы ни занимались, вы потенциально можете повредить носовые пазухи или того хуже. Что-нибудь боковое, вы также можете нанести некоторые повреждения. Нижний и медиальный отделы являются безопасным местом даже после операции на носовых пазухах.

Glatter: Ношение надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ) действительно является одним из самых важных моментов при выполнении этой работы. Как бы вы посоветовали подходящую одежду для взятия мазка?

Шапиро: Многие из этих мест тестирования на COVID являются проходными, и персонал носит полный комплект средств индивидуальной защиты. Для отбора проб COVID они носят маски N95, иногда вторую маску поверх нее, лицевой щиток и защиту для глаз. Если это пациент с подозрением на COVID, то часто он также носит респиратор для очистки воздуха (PAPR).

Glatter: Это ключевой момент, потому что аспект СИЗ действительно является одной из ловушек. Мы видим, что у людей, которые позже получают положительный результат теста, СИЗ не были должным образом надеты или сняты во время процедуры.

Шапиро: Это поднимает вопрос о пациенте с постоянной трахеотомической трубкой, которую необходимо закрыть. В общем, им нужно иметь покрытие на трахею и на лице, чтобы защитить других и защитить себя. Им нужно не только покрытие трахеи, потому что часто на их лице также есть некоторое вирусное заражение.

Глаттер: Точно. Я собираюсь перейти к фактической выборке сайта. Я знаю, что вы привезли с собой несколько моделей. Пожалуйста, покажите нам правильный подход, а затем, возможно, обсудите аспект фильтра тепло- и влагообменника (HME), канюли и процессы отбора проб.

Шапиро: Я привел пример. Это довольно стандартная трахеотомическая трубка для взрослых. Это размер 6, что довольно стандартно для среднего или маленького взрослого человека. Манжета, которую вы можете видеть здесь, и это то, что взорвалось бы, если бы пациент был на искусственной вентиляции легких.

трахея взрослого человека состоит из двух частей. Это трахея, которая касается дыхательных путей трахеи, а затем внутренняя канюля. Это то, что удаляется при очистке трахеи, чтобы не снимать всю трахеотомическую трубку. Фактически вы можете удалить внутреннюю канюлю и культивировать внутреннюю канюлю.

Здесь должен быть культуральный мазок. Вот эта маленькая линия — это естественная точка разрыва — и вы действительно можете вывести ее из дыхательных путей пациента.

Если это сломано, вы не находитесь в дыхательных путях пациента. Фактически вы можете культивировать внутреннюю канюлю, чтобы получить образец, очистить его, а затем ввести обратно пациенту, не касаясь его дыхательных путей и не удаляя всю трахеотомическую трубку одновременно.

Если вы введете его в пациента, вы увидите, как далеко он должен пройти. Вот наконечник, и чтобы ввести его в настоящую трахею, нужно приличное расстояние. Даже в этом случае, если вы не касаетесь стенки трахеи и находитесь как бы в самих дыхательных путях, вы не получите образец. И тогда вы можете увидеть, что он может застрять, и это проблема.

Glatter: Что вы делаете, когда застреваете? Это важный вопрос, верно?

Шапиро: Да. Если он застрянет, вы можете удалить внутреннюю канюлю, и это может сделать удаление всего устройства более безопасным. Как хирург дыхательных путей, я не люблю делать что-либо вслепую в дыхательных путях. Мы привыкли, что у нас есть возможности и мы делаем вещи под прямой визуализацией. Нам нравится видеть, что мы делаем, по очевидным причинам. Даже у людей, которые проводят отсасывание трахеи, у нас были экстренные случаи, когда отсасывающий катетер срезался в дыхательных путях, и в экстренной ситуации это становилось инородным телом.

Если вы сделали пациенту тест на COVID и мазок попал в дыхательные пути, вы не знаете, положительный у него результат на COVID или отрицательный. Внезапно вы делаете процедуру распыления на неизвестном COVID. Это не только экстренная ситуация, но и потенциально COVID-положительный пациент. Вы застряли двумя способами, когда это происходит.

Глаттер: На самом деле это подводит меня к другому вопросу. Есть несколько недавних исследований, в которых рассматривается, что процедуры, генерирующие аэрозоль, и интубация не являются такими рискованными, как мы думали, у пациентов с положительным результатом на COVID. Они провели несколько исследований, посвященных аэрозолям, аэрозолизации, частицам и каплям.

Это было не так рискованно, как мы ожидали, что интересно, потому что все мы боимся этой проблемы. У нас были интубационные коробки в первые дни COVID, мы надеялись, что они действительно защитят нас, но оказалось, что на самом деле они нас не защищали. По мере развития исследований мы узнаем все больше и больше.

У вас есть какие-нибудь жемчужины, которые вы хотели бы нам подарить — важные выводы из всего этого медицинского несчастного случая?

Shapiro: Следует учитывать, что даже если у пациента есть трахея, вы все равно можете провести посев из носоглотки, и вы можете сделать это очень безопасно и получить адекватный образец — и в некотором смысле более адекватный образец. Я думаю, что этот случай в BMJ и случай с утечкой спинномозговой жидкости послужат тревожным сигналом для всех, чтобы они заново изучили свою анатомию и поняли, куда они идут — угол проходимости дыхательных путей в трахее и угол проходимости дыхательных путей для носоглотки. Я думаю, это действительно важно.

Очень важно немного потренироваться. Очевидно, что многие врачи сами не проводят тестирование. Убедитесь, что какой бы пункт тестирования вы ни использовали, они понимают последствия взятия проб из дыхательных путей.

Это также относится к пациентам, перенесшим ларингэктомию, поскольку у них может быть или не быть трахеотрахеи. Многие из тех, кого мы называем «стабильными пациентами после ларингэктомии», просто имеют стому без трахеи, и вы можете довольно хорошо видеть дыхательные пути. Если тампон оторвется, это единственный дыхательный путь, который у них есть, так что нужно быть очень осторожным.

Glatter: Если бы у вас был только один мазок и вам нужно было взять образец, в какой центр вы бы отправились? Если бы вам пришлось выбирать, вы бы использовали носоглотку или, скажем, стому от пациента, перенесшего ларингоэктомию?

Шапиро: Мне кажется, с носоглоткой у тебя больше получается. У пациента со стабильной ларингэктомией не обязательно будет мокрота, и вы можете не получить достаточно хороший образец. Это очень раздражает, поэтому они будут кашлять, если вы прикоснетесь тампоном к их дыхательным путям. Я бы все же выбрал носоглотку.

Блеск: Отлично. Я хочу поблагодарить вас за это интервью. Это было очень поучительно, и мы очень ценим ваше время на объяснение этих подводных камней. Спасибо за присоединение.

Шапиро: Приятно быть здесь. Спасибо.

Роберт Д. Глаттер, доктор медицинских наук, лечащий врач больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке и доцент кафедры неотложной медицины в Школе медицины Цукера в Хофстра/Нортвелл в Хемпстеде, штат Нью-Йорк. Он является редакторским консультантом и ведет серию «Горячие темы в EM» на Medscape. Он также является медицинским корреспондентом Forbes.

Нина Л. Шапиро, доктор медицинских наук, заведующая отделением детской оториноларингологии в детской больнице Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и профессор хирургии головы и шеи в Медицинской школе Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе, Калифорния. Она является постоянным гостем телешоу The Doctors, , получившего премию «Эмми», и ее работы были представлены и опубликованы во многих публикациях, включая Wall Street Journal и Los Angeles Times.

Следите за новостями Medscape на Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

Внутривенный туннельный центральный венозный катетер Уход на дому

Туннельный центральный венозный катетер (ЦВК) представляет собой пластиковую трубку, которую вводят в одну из крупных вен в кузов ( фото 1 ). Ваш ребенок пойдет в операционную, чтобы вставить этот катетер. После того, как катетер будет установлен, вы можете безопасно вводить внутривенное питание или лекарства в домашних условиях.

Пожалуйста, убедитесь, что ваша медсестра свяжется с координатором отделения, чтобы помочь вам получить материалы, необходимые для ухода за катетером. Будет организован визит на дом медсестры по уходу на дому, чтобы завершить обучение и ответить на ваши вопросы.

Дакроновая манжета на катетере будет помещена под кожу рядом с местом выхода катетера (место выхода). Со временем ткани тела прирастут к манжете. Это удержит катетер на месте. Манжета также предотвращает попадание микробов в кровоток вокруг катетера. Если манжета ослабнет и сдвинется к месту выхода, возможно, потребуется удалить катетер.

В этом случае позвоните своему врачу, медсестре или практикующей медсестре.

Туннельный центральный венозный катетер нуждается в повязке и безыгольном соединителе (также называемом «колпачком») для предотвращения инфекции. Раствор под названием гепарин используется для предотвращения свертывания крови в катетере.

Уход перед снятием швов

  • Катетер CVC вашего ребенка имеет швы в месте выхода, чтобы удерживать его на месте. Через 6 недель медсестра проверит место. Когда он полностью заживет, швы не будут сняты, но они могут ослабнуть сами по себе.
  • Повязка для туннельного катетера должна ВСЕГДА оставаться сухой . В течение этого периода заживления ваш ребенок, скорее всего, занесет инфекцию вокруг хирургической раны. Не допускайте намокания повязки после купания. .
  • Если повязка намокнет, ее необходимо немедленно сменить.

Ваш ребенок никогда не должен плавать, пока у него или нее установлен катетер CVC.

Асептическая (безмикробная) техника

Асептическая (да, SEP tik) техника  — это бережный и точный способ обращения с продуктами в чистом месте для предотвращения заражения. Эти шаги необходимо соблюдать при уходе за туннельным центральным венозным катетером.

  • Очень важно хорошо мыть руки . Правильное и частое мытье рук — лучший способ предотвратить распространение микробов.
  • Перед работой с туннельным катетером необходимо вымыть руки. Мойте руки и запястья теплой водой с мылом не менее 15 секунд. Почистить под ногтями. Высушите руки чистым бумажным полотенцем. Закройте кран бумажным полотенцем (, фото 2, ). Вместо мыла и воды вы также можете использовать безводное средство на спиртовой основе.
  • После того, как вы вымыли руки, не прикасайтесь ни к чему, кроме катетера и внутривенных принадлежностей . Если вы прикоснетесь к чему-либо еще, снова вымойте руки. Помните, что правильное мытье рук — лучший способ предотвратить распространение микробов.

Как поддерживать расходные материалы в чистоте

  • Не прикасайтесь к любой части оборудования, которое должно храниться СТЕРИЛЬНО .
  • Выбрасывайте все стерильные принадлежности, которые случайно коснулись чего-либо (пальцы, одежда, нестерильные инструменты). Используйте новое стерильное оборудование.
  • Храните лекарства для внутривенного введения в чистом месте в холодильнике или морозильной камере (в соответствии с указаниями агентства по уходу на дому).
  • Не прикасайтесь ни к чему, кроме средств для внутривенного вливания, до тех пор, пока не будет начато введение лекарства. Если вы это сделаете, снова вымойте и высушите руки, прежде чем прикасаться к расходным материалам.
  • Не допускайте прикосновения расходных материалов к полу или явно грязным участкам.
  • Храните расходные материалы для внутривенных вливаний в чистом месте, вдали от детей и домашних животных.

Переодевание

  1. Собрать припасы:

Набор для смены повязки:

  1. Хлоропреп ® для всех пациентов, если нет аллергии или чувствительности к хлоргексидину (ХГГ).
  2. Бетадин ® для пациентов с аллергией или чувствительностью к хлоргексидину (ХГГ).

Дополнительные маски (дополнительно)

  1. Наденьте маску.
  2. Мойте руки.
  3. Наденьте чистые перчатки.
  4. Снимите старую повязку, включая диск, пропитанный ХГГ, и лишнюю ленту. Ослабьте внешние края и потяните к месту выхода катетера. Будьте осторожны, не тяните за катетер.
  5. Проверьте место выхода на покраснение, отек или выделения. Проверьте, надежны ли швы. Снимите перчатки.
  6. Откройте набор для смены повязки. Еще раз вымойте руки. Осторожно наденьте стерильные перчатки. Не прикасайтесь перчатками к чему-либо нестерильному.

Для очищения с помощью Chloroprep ®
  • Сожмите крылья аппликатора Chloroprep®, пока не почувствуете хлопок. Раствор пропитает губку.
  • Прижмите губку к коже, используя трение вперед-назад, в течение 30 секунд ( Фото 3 ). Дайте высохнуть до полного высыхания (около 30 секунд).
  • Очистите область немного большую, чем та, которая будет покрыта повязкой.

Для очищения с помощью Betadine®

  • Откройте пакет со спиртом.
  • Очистите кожу первым тампоном. Работайте круговыми движениями от места выхода наружу, на площади от 2 до 3 дюймов (, фото 4, ). Выбросьте тампон.
  • Очистите область, немного большую, чем будет покрыта повязка.
  • Очистите всю область еще 3 раза, используя тампоны Betadine®. Каждый раз используйте чистый тампон. Работайте круговыми движениями, как и раньше. Не перенасыщайте кожу.
  • Дайте Betadine® высохнуть в течение 2 минут. Дайте всей жидкости полностью высохнуть.
  • Нанесите раствор Skinguard от места выхода катетера круговыми движениями к внешним краям области повязки. Дайте ему высохнуть.
  • Извлеките диск, пропитанный ХГГ, из упаковки, используя стерильную технику, и поместите его вокруг туннельного катетера стороной для письма вверх. Убедитесь, что края прорезей касаются друг друга.
  1. Смотайте катетер (скручивание помогает предотвратить вытягивание и разрыв трубки). Вы можете использовать полоски пенопластовой ленты из комплекта, чтобы прикрепить катушку к груди.
  2. Накройте пораженный участок прозрачной повязкой. Убедитесь, что никакие отверстия не пропускают воздух под повязку.

Другая информация о смене повязки

  • Меняйте повязку каждые 7 дней ( Фото 5 ).
  • Если повязка становится грязной, влажной или рыхлой (воздух может попасть под повязку), ее следует немедленно сменить. Не ждите следующей запланированной смены повязки.
  • Никогда не используйте ножницы рядом с катетером.
  • Если есть какие-либо признаки покраснения, отека или выделения в месте выхода катетера, позвоните своему врачу.

Подготовка шприцев с лекарством

Вы будете давать следующие лекарства внутривенно дома:

  • Физиологический раствор
  • Гепарин
  • Другое 

Предварительно заполненные шприцы

Вы можете получить медицинские шприцы, которые уже заполнены в аптеке. Прежде чем использовать их, убедитесь, что это правильное лекарство и нужное количество, а также что стерильный колпачок закрывает шприц.

  1. Мойте руки.
  2. Откройте упаковку и убедитесь, что на шприце есть стерильная крышка. Не используйте шприц, если крышка   снята.
  3. Проверьте правильное количество лекарства, которое нужно дать.

Наполнение шприцев внутривенным лекарством

Соберите расходные материалы:

  • Шприц
  • Флакон с лекарством
  • Спиртовые тампоны
  1. Мойте руки.
  2. Откройте все упаковки и держите содержимое в чистоте.
  3. Снимите крышку с флакона с лекарством.
  4. Энергично очистите верхнюю часть флакона спиртовым тампоном в течение 15 секунд. Дайте высохнуть в течение 5 секунд.
  5. Присоедините тупую иглу к концу шприца. Не прикасайтесь к открытым концам шприца или иглы.
  6. Оттяните поршень шприца назад, чтобы он наполнился воздухом. Количество воздуха должно быть равно количеству лекарства, которое будет извлечено из флакона.
  7. Снимите стерильный колпачок с тупой иглы и введите кончик иглы во флакон с лекарством. Введите воздух во флакон.
  8. Пока игла все еще находится во флаконе, переверните флакон вверх дном. Наберите необходимое количество лекарства из флакона.
  9. Выньте иглу из флакона. Тщательно закройте иглу.
  10. Установив стерильный колпачок, выдавите из шприца весь воздух или лишнее лекарство.
  11. Выбросьте флакон.

Для промывания туннельного катетера гепарином

Если в туннельный катетер вашего ребенка не поступает раствор, кровь может скапливаться в катетере и образовывать сгустки. Гепарин — это лекарство, которое предотвращает свертывание крови внутри катетера. Небольшое количество гепарина предотвратит образование тромбов, но не причинит вреда вашему ребенку.

Туннельный катетер необходимо промывать гепарином каждый час, если он не подключен к инфузии.

Соберите расходные материалы:

  • Спиртовые тампоны
  • Шприц, наполненный гепарином
  1. Мойте руки.
  2. Проверьте шприц с гепарином, чтобы убедиться, что в нем достаточное количество и что в шприце нет воздуха.
  3. Разжать катетер.
  4. Энергично очистите верхнюю часть разъема (колпачка) спиртовой салфеткой в ​​течение 15 секунд. Дайте высохнуть 5 секунд.
  5. Снимите колпачок со шприца с гепарином, выпустите воздух и присоедините шприц к безыгольному коннектору (колпачку), надев резьбу шприца на резьбу безыгольного коннектора (колпачка). Наклоните шприц вверх и скрутите их вместе. Введите гепарин в катетер.
  6. Удалите шприц и пережмите катетер. Всегда крепко держите безыгольный коннектор (колпачок), а не катетерную линию, чтобы предотвратить случайное ослабление безыгольного коннектора (колпачка).
  7. Закрепите катетер лентой.
  8. Выбросьте шприц в контейнер для использованных игл.

Замена безыгольного соединителя (CAP)

Безыгольный соединитель на катетере также называется «колпачком». Его следует менять каждые 7 дней или каждый раз, когда жидкость в соединителе (крышке) становится непрозрачной.

Соберите расходные материалы:

  • Безыгольный коннектор (колпачок)
  • Спиртовые тампоны
  • Шприц, наполненный гепарином
  1. Мойте руки.
  2. Откройте упаковку нового безыгольного коннектора (колпачка) и энергично очистите верхнюю часть коннектора (колпачка) туннельного катетера спиртовым тампоном в течение 15 секунд. Дайте высохнуть 5 секунд.
  3. Осторожно подсоедините шприц к коннектору (колпачку) и заправьте его в вертикальном положении. Нажмите во время заливки, чтобы выпустить весь воздух. Убедитесь, что пластиковый протектор на разъеме (колпачке) не поврежден, сохраняя его стерильным.
  4. Энергично очистите место, где катетер соединяется с безыгольным коннектором (колпачком), спиртовой салфеткой в ​​течение 15 секунд. Дайте высохнуть 5 секунд.
  5. Зажмите туннельный центральный венозный катетер.
  6. Снимите безыгольный соединитель (колпачок) с конца туннельного катетера. Навинтите новый безыгольный коннектор (колпачок) с прикрепленным шприцем на конец туннельного катетера. Надежно закрутите новый, но не настолько сильно, чтобы его было трудно снять.
  7. Разжать катетер.
  8. Введите гепарин в катетер.
  9. Удалите шприц и пережмите катетер.
  10. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов.

Что следует помнить

  • Никогда не используйте ножницы или другие острые предметы рядом с туннельным катетером.
  • Для зажима катетера используйте только пластиковый зажим или зажим на туннельном катетере.
  • Никогда не позволяйте ребенку или кому-либо еще тянуть катетер или играть с ним. Не позволяйте ребенку прикасаться к месту выхода, когда повязка снята.

Как утилизировать использованные иглы и шприцы

  1. Не затыкайте использованные иглы. Не сгибайте и не ломайте иглу. Не вынимайте иглу из шприца   .
  2. Поместите использованный шприц с прикрепленной иглой в контейнер для острых предметов   .
  3. Не допускайте переполнения контейнера. Когда контейнер будет заполнен на две трети, верните его в местную больницу для утилизации.

ВНИМАНИЕ: Шприцы и иглы следует использовать только один раз. Храните шприцы и расходные материалы в недоступном для детей и других лиц месте, которое может быть использовано ими не по назначению.

Неотложная помощь

Катетер со сгустками

Если катетер очень трудно промыть, ОСТАНОВИТЕСЬ! Не пытайтесь форсировать решение. Проверьте катетер на наличие перегибов или зажимов. Если вы по-прежнему встречаете сопротивление, возможно, в катетере образовался сгусток. Это следует лечить как можно скорее. Позвоните врачу вашего ребенка или отведите ребенка в отделение неотложной помощи Национальной детской больницы.

Утечка из катетера

В катетере может образоваться дыра или разрыв, а во втулке может образоваться трещина. Вы поймете, что есть трещина или отверстие, если из катетера вытечет жидкость или кровь. В этом случае пережмите катетер между местом подтекания и ребенком. Позвоните врачу вашего ребенка или отведите ребенка в отделение неотложной помощи Национальной детской больницы.

Если катетер случайно вытащили, надавите на место выхода и немедленно вызовите врача. Сохраните все части катетера для осмотра.

Измерение температуры у ребенка

Лихорадка часто является признаком инфекции. Вы должны проверять температуру вашего ребенка каждый день. Если вы будете измерять температуру через рот, убедитесь, что ваш ребенок ничего не ел и не пил в течение последних 30 минут, потому что это может изменить показания температуры. Позвоните врачу вашего ребенка, если температура 100,4 ° F или выше. См. Helping Hand HH-II-27: Температура: оральная, ректальная и подмышечная .

Признаки инфекции

Вы должны заподозрить инфекцию вокруг места выхода катетера (местная инфекция), если есть:

  • Покраснение, припухлость или повышение температуры
  • Дренаж — желтый или зеленый
  • Нежность или боль

Вы должны заподозрить инфекцию кровотока (системную инфекцию), если имеется любой из следующих признаков:

  • Температура 100,4°F или выше
  • Повышенная раздражительность (ребенок более суетлив, чем обычно)

Если вы подозреваете инфекцию, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Посещение школы или детского сада

Ваш ребенок может ходить в школу или детский сад с туннельным катетером. Он должен быть в состоянии выполнять большинство тех же действий, что и другие дети.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.