глюкоза использование: медицина, спорт, промышленность
Купить неорганические реактивы, inorganic chemicals в Санкт-Петербурге
В каталоге товаров/продукции представлены неорганические реактивы — категории: ;
Купить химические реактивы, chemicals в Санкт-Петербурге
В каталоге товаров/продукции представлены химические реактивы — вода, неорганические реактивы, органические соединения, реактивы, растворы, особо чистые вещества, категории: water, inorganic chemicals, organic chemicals, solutions, highly purified substances, ; дистиллированная вода, вода (УФ-ВЭЖХ) для аналитики, бидистиллированная вода, вода для молекулярной биологии, , , , ,
вода
вода
Подробнее…неорганические реактивы
неорганические реактивы
Подробнее.
органические соединения, реактивы
органические соединения, реактивы
Подробнее… Купить органические реактивы — organic chemicals в ХИМСНАБ-СПБ, контактный телефон +7-812-337-18-93. Купить органический реактив в Санкт-Петербурге по выгодной цене. химические реактивы химические реактивы химические реактивы хим. реактивы продукцию chemicals химические реактивы, chemicals вода, неорганические реактивы, органические реактивы, растворы, особо чистые вещества особо чистые веще.
растворы
растворы
Подробнее… Купить растворы — solutions в ХИМСНАБ-СПБ, контактный телефон +7-812-337-18-93. В каталоге ХИМСНАБ-СПБ представлен большой выбор готовых специальных растворов различного назначения: буферные растворы, растворы для заполнения, очистки и хранения электродов, стандартные растворы для кондуктометров, реактивы карла фишера для кулонометрии. Купить раствор в Санкт-Петербурге по выгодной цене: …особо чистые вещества
особо чистые вещества
Подробнее… Купить особо чистые вещества (ультрачистые вещества) в Санкт-Петербурге, в компании Химснаб-СПБ, телефон +7-812-337-18-93.
Купить органические соединения, реактивы, organic chemicals в Санкт-Петербурге
В каталоге товаров/продукции представлены органические соединения, реактивы — реактивы Карла Фишера для волюметрии, реактивы HYDRANAL, органические растворители, органические кислоты, органические соли и соединения, категории: reagents for Karl Fischer volumetry, other reagents HYDRANAL, organic solvents, organic acids, organic salts and compounds, ; , , , , органические соединения, органические соли,
реактивы Карла Фишера для волюметрии
реактивы Карла Фишера для волюметрии
Подробнее.
реактивы HYDRANAL
реактивы HYDRANAL
Подробнее…органические растворители
органические растворители
Подробнее… Купить органические растворители (organic solvents) в ХИМСНАБ-СПБ, контактный телефон +7-812-337-18-93.
органические кислоты
органические кислоты
Подробнее… Купить органические кислоты — organic acids в ХИМСНАБ-СПБ, контактный телефон +7-812-337-18-93. Органические вещества, проявляющие кислотные свойства (кислоты их кислые соли и средние соли содержатся во многих товарах. Благодаря наличию свободных кислот и кислых солей многие продукты и их водные вытяжки обладают кислой реакцией. К ним относятся карбоновые кислоты, содержа…органические соли и соединения
органические соли и соединения
Подробнее.
Оставьте заявку ON-LINE или позвоните. Менеджер компании ответит на ваши вопросы.
Оставить заявку ON-LINE
Или звонок в рабочее время
Широкий ассортимент
В каталоге компании более 4000 наименований продукции в 200 товарных категориях: химические реактивы, лаб. оборудование и посуда, аксессуары и принадлежности для лабораторий, различные виды удобрений, химическое сырьеи многе другое. Можно подобрать продукцию воспользовавшись фильтром характеристик.
Опт и розница
Осуществляем продажу оптом и в розницу. В каталоге Химснаб-СПБ можно заказать широкий спектр веществ различных квалификаций: «Технический» («тех.»); «Чистый» («ч.»); «Чистый для анализа» («ч. д.а.»); «Химически чистый» («х.ч.»); «Особо чистый» («ос.ч.»); имп.: неорганические реактивы, органические реактивы, особо чистые вещества, растворы (буферные растворы, растворы для очистки и хранения электродов, растворы для кондуктометров), химическое сырье и компоненты. Продукции для лабораторных исследований.
Проверенные поставщики
Компания реализует товары и продукцию только от проверенных поставщиков гарантирующих качестно продукции.
Консультация по продукции
Менеджеры компании проконсультируют вас по ассортименту реализуемой продукции, звоните в рабочее время
Доставка
География потребителей выходит за пределы России, компания «Химснаб-СПБ» осуществляет доставку приобретаемых товаров и продукции по Санкт-Петербургу, Ленинрадской обл, России и странам СНГ.
Индивидуальный подход
Строим свое сотрудничество с клиентом с учетом всех пожеланий клиента. Гибкий и индивидуальный подход к каждому клиенту, ориентированность на долгосрочные партнерские отношения, строгое соблюдение оговоренных сроков и предоставления документов заказчику являются неоспоримыми преимуществами компании «Химснаб-СПБ». Мы заботимся о том, чтобы каждый наш клиент остался доволен приобретаемой продукцией и полученным результатом, который является нашим общим успехом!
Малотоннажная химия
Реализация продукции малотоннажной химии: продукция химической и нефтехимической промышленности. Малотоннажная химия дает возможность на скромном оборудовании и в небольших объемах производить дорогостоящие модификаторы, пластификаторы, ингибиторы и другие микродобавки, способные наделять конечный продукт новыми свойствами
Комплексное снабжение, оснащение
Компания Химснаб-СПБ имеет многолетний опыт работы на рынке химической продукции и лабораторного оборудования.
Предствленная информация на страницах данного интернет-сайта и в каталоге продукции носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ. Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и (или) услуг,обращайтесь к менеджерам отдела продаж: форма обратной связи, e-mail, телефон.
Реализация продукции для сельского хозяйства, химической, строительной, нефтегазовой, металлургической, текстильной, кожевенной, и других отраслей промышленности.
7 812-337-18-93
Возникли вопросы, звоните: пн-пт с 9:00 до 17:00 или оставьте Ваш телефон и мы Вам перезвоним.
Возможности «ХИМСНАБ-СПБ»:
Предлагаем широкие возможности для комплектации химической продукцией производства и исследовательских лабораторий в различных отраслях промышленности.
Приемущества «ХИМСНАБ-СПБ»:
Комплексное снабжение:
«ХИМСНАБ-СПБ» — Ваш надежный поставщик
Поставка химической продукции и лабораторного оборудования является ключевым направлением деятельности компании с 1996 года.
Компания «ХИМСНАБ-СПБ» успешно осуществляет поставку широкого спектра лабороторного оборудования, приборов и другой химической продукции на рынке Северо-Запада Российской Федерации.
- Широкий ассортимент продукции
- Опт и розница
- Консультация по продукции
- Доставка транспортными компаниями
- Индивидуальный подход
- Проверенные поставщики
- Малотоннажная химия
- Комплексное снабжение, оснащение
О компании Химснаб-СПБ
Открыть каталог продукции «Химические реактивы»
- глюкоза
Похожие статьи
Самовозгорающиеся химреактивы
- 13 февраля 2017
Легко воспламеняющиеся жидкие химреактивы
- 13 февраля 2017
Легковоспламеняющиеся твердые химреактивы
- 13 февраля 2017
Воспламеняющие (окисляющие) химреактивы
- 13 февраля 2017
Вещества, физиологически активные в сравнительно малых дозах
- 13 февраля 2017
Прочие химреактивы, малоопасные и практически безопасные
- 13 февраля 2017
Все химреактивы делятся на группы
- 13 февраля 2017
нафтолы, физические, химические свойства и строение
- 14 ноября 2017
фенол, физические, химические свойства и применение фенола
- 14 ноября 2017
1-Нафтол органическое соединение
- 14 ноября 2017
α-нафтол органическое соединение 1-нафтол
- 14 ноября 2017
производство 1-нафтол — 4-сульфокислоты, основные этапы производства
- 14 ноября 2017
Глюкоза: инструкция, цена, аналоги | раствор для инъекций Фармак
фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических р-ров повышается внутрисосудистое осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, возрастает диурез. При введении гипертонического р-ра глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активируется отложение гликогена в печени.
Фармакокинетика. После в/в введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза, глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
глюкозы р-р 40% вводят в/в (очень медленно), взрослым — по 20–40–50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при в/в капельном введении — до 300 мл/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 15 мл/кг, но не более 1000 мл/сут.
р-р глюкозы 40% противопоказано применять у пациентов с внутричерепным и внутриспинальным кровоизлиянием, за исключением состояний, связанных с гипогликемией; тяжелой дегидратацией, включая алкогольный делирий; гиперчувствительностью к компонентам препарата; анурией; сахарным диабетом и другими состояниями, сопровождающимися гипергликемией; синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.
реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз;
нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз;
нарушения со стороны мочевыделительной системы: полиурия, глюкозурия;
нарушения со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота;
общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок).
В случае возникновения побочной реакции введение р-ра следует прекратить, оценить состояние здоровья пациента и оказать помощь.
препарат следует применять под контролем уровня глюкозы в крови и уровня электролитов.
Не рекомендуется назначать глюкозы р-р в острый период тяжелой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, поскольку препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случаев коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введение глюкозы р-ра необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).
Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с применением (п/к) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4–5 г глюкозы (сухого вещества).
Не применять р-р п/к и в/м!
Содержимое ампулы может быть использовано только для одного пациента, после нарушения герметичности ампулы неиспользованный р-р следует выбросить.
Применение в период беременности или кормления грудью. Инфузии глюкозы беременным с нормогликемией могут привести к гипергликемии плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.
Дети. Препарат применяют у детей только по назначению и под наблюдением врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных.
глюкозы р-р 40% не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными р-рами: с общими анестетиками и снотворными, поскольку снижается их активность, р-рами алкалоидов; инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Р-р глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема р-ра глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки.
при передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемической комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45–0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых р-ров.
При необходимости назначают симптоматическое лечение.
при температуре не выше 25 C.
Препарат Глюкоза (INN ― декстроза) раствор для инъекций, согласно классификации инфузионных жидкостей по Ю.И. Фещенко и М.И. Гуменюка (Фещенко Ю.И., Гуменюк М. И., 2008) относится к препаратам для парентерального питания, растворителям для введения других препаратов и кристаллоидам. Это одна из самых распространенных жидкостей для в/в введения. В нашей стране она выпускается в виде 5, 10 и 40% растворов, каждый из которых имеет свои особенности применения. При введении 40% раствора глюкозы увеличивается поступление жидкости в кровеносное русло из тканей организма, что приводит к повышению осмотического давления в сосудах, также глюкоза служит энергетическим субстратом, при ее введении происходит активация процессов детоксикации в печени, ускоряются обменные процессы в тканях.
Роль глюкозы в организме
Глюкоза ― это важный источник энергии в организме. При расщеплении 1 г глюкозы выделяется 3,4 ккал, соответственно, при введении 100 мл 40% раствора глюкозы ― 136 ккал.
При проведении инфузионной терапии 5% глюкозы в объеме 3 л позволяет избежать расщепления эндогенного белка в условиях нарушенного энтерального питания. Исходя из этого, глюкоза может применяться для парентерального питания (Шлапак І. П. та співавт., 2013).
Глюкоза является моносахаридом. Поскольку в природе существует только ее D-изомер, в англоязычной литературе принято название «декстроза».
В организме человека источником глюкозы является пища, содержащая углеводы. Также глюкоза может образовываться в организме посредством процессов глюконеогенеза и гликогенолиза.
Глюконеогенез ― это синтез глюкозы из неуглеводных соединений, например, молочной и пировиноградной кислот, аминокислот (аланин, аргинин и цистеин). Глюконеогенез ― это прежде всего биохимический процесс, направленный на поддержание нормального уровня глюкозы в крови при недостатке ее поступления с пищей и истощении запасов гликогена в печени. Именно этот механизм объясняет, почему в/в введение растворов глюкозы предупреждает катаболизм эндогенных белков. Гликогенолиз ― это биохимический процесс образования глюкозы путем ферментативного расщепления гликогена печени (депо гликогена —печень, мышцы) (Губський Ю.І., 2000).
После поступления глюкозы в организм, с кровью она попадает в различные ткани, в том числе по воротной вене в печень. Большая часть глюкозы фосфорилируется с образованием глюкозо-6-фосфата (Г6Ф). Этот механизм ― быстрое фосфорилирование и задержка в печени ― не позволяет значительно повышаться уровню глюкозы в крови (фосфорилированная глюкоза не выходит из клеток в кровь так как клеточные мембраны для нее непроницаемы) (Губський Ю.І., 2000). Этот ключевой промежуточный продукт углеводного обмена подвергается дальнейшим превращениям. Под действием фермента глюкозо-6-фосфатазы Г6Ф может распадаться до глюкозы, что служит одним из механизмов поддержания нормальной концентрации глюкозы (Гонський Я.І., Максимчук Т.П., 2001).
Г6Ф может расщепляться посредством цепи аэробных ферментных реакций до СО2 и Н2О с высвобождением энергии (с образованием в качестве промежуточных продуктов пирувата и ацетил-КоА). При анаэробном гликолизе в качестве конечного продукта образуется лактат. Так, при полном расщеплении 1 моль глюкозы посредством аэробного гликолиза образуется 38 моль АТФ, в то время как при анаэробном ― только 2 моль АТФ. Около 1/3 глюкозы окисляется в печени пентозофосфатным путем с образованием восстановленного НАДФН и пентозофосфатов, необходимых для синтеза нуклеотидов (Губський Ю.І., 2000).
Клетки головного мозга не имеют инсулиновых рецепторов, то есть являются инсулиннезависимыми; глюкоза в них поступает путем простой диффузии. За 1 мин тканью головного мозга окисляется около 75 мг глюкозы, этот процесс сопровождается образованием АТФ путем окислительного фосфорилирования. Гипогликемия же приводит к значительным, иногда необратимым повреждениям головного мозга (Губський Ю.І., 2000). Вода и углекислый газ являются конечными продуктами метаболизма глюкозы. Они выделяются почками и легкими.
Метаболизм глюкозы в организме регулируется несколькими гормонами: инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, а глюкагон, гормон роста, адренокортикотропин, глюкокортикоиды, тиреотропный гормон и тироксин ― повышают ее концентрацию (Гонський Я.І., Максимчук Т.П., 2001).
Особенности применения растворов
ГлюкозыСуществуют некоторые особенности фармакокинетики растворов Глюкозы.
При в/в введении декстроза (принимает участие в поддержании тоничности плазмы крови) быстро покидает кровеносное русло и переходит в интерстиций. Вода далее поступает в клетки, а частично остается в межклеточном пространстве, таким образом создаются условия для возникновения отеков при больших объемах инфузий. Только около 10% введенного раствора циркулирует в плазме крови и увеличивает ее объем (Шлапак І.П. та співавт., 2013). Соответственно, 5% раствор Глюкозы не является оптимальным препаратом для терапии гиповолемии и связанной с ней олигоурии. Бесконтрольное же применение растворов Глюкозы может приводить к задержке жидкости в тканях.
Также быстрое введение большого объема раствора декстрозы может привести к тяжелой гипонатриемии (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Существуют также определенные ограничения при применении данного вещества. Это возможность развития клеточной дегидратации, особенно при применении препарата в растворах в концентрации 10% и выше. Также возможно увеличение продукции СО2 и лактата, усугубления ишемического повреждения тканей за счет развития отека, особенно головного мозга. Сегодня в интенсивной терапии отказались от рутинного применения декстрозы для восстановления ОЦК у тяжелобольных пациентов (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Согласно современным взглядам, показаниями для инфузии растворов Глюкозы являются гипогликемия, дегидратация, например, при диарее и рвоте, особенно гипертоническая, гипертермия. Введение растворов Глюкозы показано при некоторых отравлениях (например, наркотиками, цианидами, анилином, фосгеном), кроме того, в качестве растворителя для некоторых лекарственных средств (пентофлоксацин, амиодарон) (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Необходимо также помнить, что количество декстрозы, введенной в организм больного, не должно превышать 5 г/кг массы тела в сутки. Оптимальным считается доза 2–4 г/кг массы тела больного. А скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг массы тела в час.
В медицинской практике применяются растворы декстрозы разной концентрации, они отличаются концентрацией самой декстрозы и, соответственно, осмолярностью (чем выше концентрация углевода ― тем выше осмолярность). Осмолярность 40% раствора Глюкозы составляет 2224 мосм/л. С повышением последней проявляются новые свойства растворов глюкозы. Так, при введении концентрированных растворов повышается осмотическое давление крови и усиливается отток жидкости из тканей в кровеносное русло. При превышении «почечного порога» декстроза начинает выделяться с мочой, а также увеличивается диурез (Шлапак І.П. та співавт., 2013).
Считается, что применение раствора декстрозы приводит к увеличению сократительной способности миокарда (Sodi-Pallares D. et al., 1962).
В ряде исследований было установлено, что введение декстрозы стимулирует инсулинообразование и ингибирует липолиз (Freeman J.B. et al., 1975).
Применение растворов декстрозы у новорожденных
Недоношенность и низкая масса тела при рождении ребенка являются причиной 29% от общего числа смертей новорожденных в мире, а гипогликемия является одним из основных осложнений недоношенности (Kutamba E. et al., 2014). Согласно полученным данным, гипогликемия развивается у 1–5 новорожденных из 1000, а риск ее развития наиболее высок у недоношенных детей. По данным некоторых исследований, проведенных в развивающихся странах, частота гипогликемии среди недоношенных новорожденных составляет 34–36% (Kutamba E. et al., 2014). Среди мер профилактики гипогликемии ВОЗ рекомендует раннее начало грудного вскармливания (первый час) как наиболее эффективный метод профилактики гипогликемии у новорожденных. Однако там, где энтеральное питание невозможно, ВОЗ рекомендует введение растворов декстрозы, отдавая при этом предпочтение их инфузионному введению. Это связано с тем фактом, что при болюсном введении скорость ее проникновения в кровь превышает способность клеток организма утилизировать глюкозу. Избыток декстрозы стимулирует β-клетки поджелудочной железы к секреции инсулина, и с каждым последующим болюсом он снижает порог высвобождения инсулина, но также ингибирует высвобождение глюкагона, что приводит к гиперинсулинизму, который в итоге вызывает гипогликемию.
В то же время рекомендуется контроль гликемии у новорожденных, получающих инфузии декстрозы, так как гипергликемия также обусловливает повышение смертности недоношенных младенцев (Kutamba E. et al., 2014).
Гипергликемия также может отрицательно влиять для новорожденных. Неблагоприятные клинические исходы, связанные с гипергликемией новорожденных, включают внутрижелудочковое кровоизлияние, ретинопатию недоношенных, некротический энтероколит, бронхолегочную дисплазию, нарушение иммунитета, замедленное заживление ран, повреждение почек и лактацидоз нейронов (Duckrow R.B. et al., 1987; Hays S.P. et al., 2006; Heimann K. et al., 2007; Sinclair J.C. et al., 2011).
Глюкоза для коррекции кетоацидоза
Одним из серьезных метаболических нарушений является алкогольный кетоацидоз. Его устранение направлено на коррекцию метаболических нарушений: восполнение дефицита ОЦК, дисбаланса электролитов, дисгликемии и ацидоза. Инфузии солевых растворов и декстрозы являются высокоэффективными методами лечения. Введение растворов, содержащих декстрозу, пациентам с гипогликемией и даже нормогликемией приводит к более быстрой коррекции ацидоза, чем при применении одного физиологического раствора (Chandrasekara H. et al., 2014).
Инфузии декстрозы показаны в лечении диабетического кетоацидоза для обеспечения организма энергетическим субстратом и уменьшения образования кетоновых тел (Kempegowda P. et al., 2017).
Применение 40% раствора
Глюкозы при гипогликемииГипогликемическая кома ― это одно из жизнеугрожающих острых осложнений сахарного диабета (СД). Ее развитие связано с несоответствием между введением лекарственного средства, применяемого для лечения диабета и принятой пищей и/или физической нагрузкой. Спровоцировать развитие гипогликемии может избыточный прием как инсулина, так и таблетированных сахароснижающих препаратов. Факторами риска гипогликемии также являются тяжелые нарушения функции печени/почек, надпочечников, прием алкоголя (Жердьова Н.М., 2017). Вследствие резкого снижения концентрации глюкозы в крови развиваются нарушения сознания и его потеря с последующим развитием комы. По некоторым данным, гипогликемическая кома занимает третье место по частоте среди ком, выявленных на догоспитальном этапе (Торшхоева Х.М. и соавт., 2003).
Клиническими проявлениями гипогликемии являются головная боль, сонливость, гипотермия, апатия. Пациент может жаловаться на нарушения остроты зрения, ощущение немотивированной тревоги, голода, снижение концентрации внимания. Могут отмечаться нарушения речи и неадекватные поступки. Также возможна тошнота, раздражительность, возбуждение. В нетипичных случаях пациент ведет себя агрессивно, или, напротив, может стать плаксивым, отмечаются жалобы на бессонницу. При осмотре выявляются тахикардия, повышенная потливость, тремор конечностей, расширение зрачков, бледность кожи. В случае если помощь не будет оказана на этом этапе, у пациента появляются патологические рефлексы, тонические и клонические судороги, развивается кома. В то же время гипогликемия может быть асимптомной и распознать ее не удается вплоть до развития комы (Жердьова Н. М., 2017).
Самым доступным препаратом для догоспитального оказания помощи при гипогликемии остается введение 40% раствора Глюкозы в/в болюсно. Вводится препарат в дозе 0,2 мл/кг массы тела больного. При восстановлении сознания возможен переход на пероральные легкоусвояемые углеводы. В случае сохранения нарушений сознания повторяют введение 40% Глюкозы до 5мл/кг массы тела больного. Если же судороги и/или нарушения сознания сохраняются, больному продолжают капельно вводить уже 5% раствор глюкозы во время транспортировки в стационар (Устінов О.В., 2015).
Заключение
Глюкоза является энергетическим субстратом в организме. При в/в введении она способствует активизации метаболических процессов, улучшает антитоксическую функцию печени, способствует увеличению диуреза, расширению сосудов. Также введение препарата Глюкоза усиливает сократительную способность миокарда. Введение декстрозы снижает образование кетоновых тел и катаболизм белка. Растворы декстрозы разной концентрации имеют разные показания к применению. Так, основным показанием к применению 40% раствора Глюкозы являются гипогликемические состояния и развитие гипогликемической комы.
Что такое глюкоза в медицине? :: SYL.ru
Знаете ли вы, что такое глюкоза? Наверняка каждый читатель имеет об этом представление. Но можно ли утверждать, что мы знаем все свойства и особенности глюкозы? Статья будет посвящена рассмотрению этого вещества с медицинской точки зрения.
Введение
Второе название глюкозы – декстроза или виноградный сахар, как говорят в народе. Этот моносахарид является для человека одним из основных источников получения энергии. Он был открыт научным путем только в 1802 году врачом Уильямом Праутом.
Виноградный сахар очень важен для нормальной работы нервной системы. Он обеспечивает общее функционирование всего организма. При стрессовых ситуациях, в случаях большой физической или эмоциональной нагрузки моносахарид обеспечивает быстрое реагирование на ситуацию. Многие доктора называют глюкозу реактивным топливом. Формула соединения C6h22O6.
На вкус вещество сладкое, без запаха. Оно отлично растворяется в воде, в растворах хлорида, цинка и серной кислоты. В промышленности синтезируется благодаря гидролизу целлюлозы, а в природе – в результате фотосинтеза растений.
Кстати, сахароза в два раза слаще, чем глюкоза.
Применение вещество нашло в медицине, промышленности и кулинарном деле.
Суточная норма
Что такое глюкоза мы уже разобрались, рассмотрим подробнее важность ее употребления. Каждой части организма необходима своя «доза» глюкозы. Клетки мозга и эритроциты крови поглощают разное количество этого вещества, однако оно одинаково важно. Для того чтобы вычислить, какую норму нужно потреблять, следует умножить вес тела на 2,6. Значение, которое получится в результате простого математического действия, и будет суточной дозой глюкозы для организма. При расчете индивидуальной нормы человек должен учитывать сферу своей деятельности. Работники умственного труда и люди, занимающиеся вычислительной и аналитической работой, должны потреблять больше этого моносахарида, потому что их деятельность требует больших энергетических затрат. Человек, который мало двигается, не занимается умственной работой, набирает лишний вес, нуждается в меньшем количестве этого «топлива». У такого человека энергия берется из жировых запасов.
Стоит помнить о принципе умеренности. Всё полезно в меру. При правильных дозах глюкоза – это лекарство, а при чрезмерном потреблении она может стать ядом для организма.
Гипергликемия
Это заболевание развивается в том случае, если после приема пищи или до него количество моносахарида в организме не отвечает нужному значению. Натощак у здорового человека должно быть 3,3-3,5 мм/л глюкозы, а после приема пищи – около 7,8 мм/л. Если этот показатель выше, то у человека развивается гипергликемия. Изменение количества виноградного сахара в организме всегда сказывается на здоровье. Неважно, в какую сторону происходят колебания, ведь они могут привести к непоправимым расстройствам.
Когда у человека гипергликемия, уровень сахара в крови растет, увеличивается выработка инсулина. В результате этого поджелудочная железа работает в интенсивном режиме, буквально на износ. Со временем орган истощается, слабеет общий иммунитет. В этот момент появляется риск заболеть сахарным диабетом. При пересечении отметки в 10 мм/л глюкозы в крови, у человека отказывает печень, нарушается работа кровеносной системы. Избыток сахара никуда не девается из организма, он превращается в жир. В результате этого может развиваться ряд болезней: гипертония, атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь. Возможно даже и кровоизлияние в мозг.
Основная причина развития такого заболевания кроется в нарушении работы поджелудочной железы. Для того чтобы уберечь себя от недуга, следует употреблять в пищу продукты, которые понижают уровень сахара: овсяную кашу, морские продукты, черничный сок, черную смородину, помидоры, соевый сыр, зеленый чай, мясо, рыбу, лимоны, грейпфруты, миндаль, арахис, арбузы, чеснок и лук.
Гипогликемия
Когда моносахарида в крови мало, организм тоже страдает. Ведь что такое глюкоза? Это необходимое вещество для организма, как воздух для легких. Когда его недостаточно, организм слабеет, питание мозга ухудшается, а человек все чаще падает в обмороки. К другим симптомам также относят усталость, мышечную слабость, ухудшение координации движений. Клетки организма не получают должного питания, их деление замедляется, как и процесс регенерации, что может привести к полному их отмиранию.
Есть несколько основных причин гипогликемии. Это нехватка в рационе сладостей, онкологические болезни, отравление алкоголем, дисфункция щитовидной железы.
Для того чтобы избавиться от этого заболевания или провести профилактику, следует пересмотреть свой рацион. Необходимо добавить в него продукты, которые содержат глюкозу в природном виде.
Польза
Чтобы иметь полное представление о том, что такое глюкоза, необходимо рассмотреть и ее основные функции – питание и насыщение энергией организма. Именно этот моносахарид поддерживает работу органов дыхания, сокращение мышц, биение сердца, функционирование нервной системы. Какую еще роль играет глюкоза?
- Она способствует активизации метаболических процессов, и сама по себе является легко усвояемой.
- Обеспечивает работоспособность.
- Улучшает память, способности к обучению, питает клетки мозга.
- Стимулирует сердечную деятельность.
- Способствует быстрому насыщению организма пищей.
- Влияет на нормальную деятельность нервной системы.
- Позволяет быстрее восстанавливаться мышечной ткани.
- Ускоряет нейтрализацию токсических веществ в печени.
Кроме того, глюкозу используют в качестве составного элемента в противошоковых препаратах, кровезаменителей.
Вред
Однако людям в преклонном возрасте глюкоза может нанести сильный вред. Особенно это касается людей, которые имеют нарушения метаболизма. Например, могут возникнуть следующие осложнения:
- резкий набор веса;
- тромбофлебит;
- нарушение работы поджелудочной железы;
- повышение уровня холестерина;
- аллергические реакции;
- воспалительные и сердечные заболевания;
- артериальная гипертензия.
Получение энергии из глюкозы должно полностью компенсироваться энергетическими затратами на процессы в организме.
Источники
Мы узнали почти всё, что можно было, о глюкозе. Норма ее потребления для каждого определяется индивидуально. Где найти необходимое количество природного моносахарида? Много этого вещества содержится в мышечных тканях животных, ягодах, крахмале и фруктах. Самым богатым природным источником глюкозы является мед, в котором 80% этого моносахарида. Кроме того, он содержит не менее полезную для человека фруктозу. Врачи и диетологи едины в том, что следует употреблять в пищу продукты, которые будут стимулировать организм добывать природные сахариды, а не упиваться рафинированным сахаром и кондитерскими изделиями. Вполне очевидно, какая глюкоза будет полезнее для организма. Ниже приведен список желательных для употребления продуктов:
- мармелад;
- пряники;
- финики;
- перловая каша;
- курага;
- изюм;
- повидло из яблок;
- абрикосы.
Медицинское применение
Уровень глюкозы в организме можно изменить не только пересматривая свой рацион. Иногда в ход идут лекарственные средства. При этом употребление глюкозы при беременности в виде таблеток крайне нежелательно. Принимать препараты стоит только в том случае, если доктор это разрешил. Самолечение может привести к негативным последствиям. Однако часто беременным женщинам назначают моносахарид в том случае, если есть подозрения на малый вес плода.
В медицине спектр действия этого вещества велик. Оно улучшает метаболизм и способствует окислительно-восстановительных процессам. Действующее вещество лекарства – моногидрат декстрозы, то есть известная нам глюкоза с примесью других веществ.
То, что доктор прописал
Реакции глюкозы, которые у здорового человека происходят автоматически, иногда необходимо вызывать искусственным путем у болеющих. Назначают препараты на основе моносахарида в таких случаях:
- гипогликемия;
- необходимость углеводной подпитки;
- период восстановления после тяжелых и длительных заболеваний;
- кишечные инфекции и заболевания печени;
- резкое падение кровяного давления;
- пережитый шок;
- обезвоживание организма;
- сильная интоксикация.
Также врачи используют глюкозу в жидком виде для введения ее парентерально. Делается это несколькими способами:
- подкожно;
- внутривенно;
- клизмой.
Теперь мы знаем, что такое глюкоза, какое значение она имеет для здоровья и какие продукты нужно добавить в свой рацион, чтобы организму хватало полезных веществ. Помните, что отклонения от нормы — всегда плохо. Лучше придерживайтесь золотой середины в потреблении сладостей природного и искусственного происхождения.
Glucose Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Применение
Этот продукт используется для лечения низкого уровня сахара в крови. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают внезапное потоотделение, холодную кожу, дрожь, раздражительность, учащенное сердцебиение, чувство голода, нечеткость зрения, головокружение или покалывание в руках/ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки глюкозы, жидкость или гель для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, съев быстрый источник сахара, такой как столовый сахар, мед. , или конфеты, или пить фруктовый сок или не диетические газированные напитки. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте по регулярному графику и не пропускайте приемы пищи. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы пропустите прием пищи.
Как использовать Глюкоза 4 г Жевательная таблетка Декстроза, препараты для приема внутрь
Прежде чем принимать этот продукт, прочтите и следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Обязательно держите этот продукт под рукой на случай, если он понадобится. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Если вы принимаете жевательную форму этого продукта, тщательно пережевывайте его перед глотанием. Некоторые жидкие формы необходимо встряхивать перед использованием. Проверьте указания производителя.
Проверьте уровень сахара в крови через 10–15 минут после приема этого продукта. Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, примите еще одну дозу. Уровень сахара в крови следует поддерживать, употребляя такие закуски, как крекеры, сыр, бутерброд с мясом или молоко.
Если ваши симптомы не улучшаются в течение 20 минут или ухудшаются, или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Этот продукт обычно имеет очень мало побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты от приема этого продукта, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Если ваш врач рекомендовал вам использовать этот продукт, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
В США — Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать глюкозу, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на нее; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Этот продукт можно безопасно принимать во время беременности при соблюдении указаний.
Неизвестно, проникает ли этот продукт в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Взаимодействует ли декстроза в жевательной таблетке 4 г глюкозы, пероральные препараты с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и у него появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
Приходить на все регулярные визиты к врачу и в лабораторию.
Примите участие в программе обучения диабету, чтобы узнать больше о том, как управлять своим диабетом с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и регулярных медицинских осмотров.
Неприменимо.
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Не замораживайте жидкие формы этого лекарства. Различные марки этого лекарства имеют разные потребности в хранении. Инструкции по хранению вашего бренда см. на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на своих рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80 % на рецепте с помощью WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.
Уровень сахара в крови | Глюкоза крови | Диабет
Также называется: глюкоза крови
На этой странице
Основы
- Резюме
- Начните здесь
- Диагностика и тесты
Узнать больше
- Жить с
- Связанные вопросы
- Особенности
- Генетика
Смотрите, играйте и учитесь
- Ссылки недоступны
Исследования
- Статистика и исследования
- Клинические испытания
- Журнальная статья
Ресурсы
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Подростки
- Женщины
- Раздаточные материалы для пациентов
Сахар в крови, или глюкоза, является основным сахаром, содержащимся в крови. Он поступает из пищи, которую вы едите, и является основным источником энергии вашего тела. Ваша кровь переносит глюкозу ко всем клеткам вашего тела для использования в качестве энергии.
Диабет — это заболевание, при котором уровень сахара в крови слишком высок. Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать серьезные проблемы. Даже если у вас нет диабета, иногда у вас могут быть проблемы со слишком низким или слишком высоким уровнем сахара в крови. Соблюдение регулярного графика приема пищи, физической активности и прием любых необходимых лекарств может помочь.
Если у вас диабет, очень важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Возможно, вам придется проверять уровень сахара в крови несколько раз в день. Ваш поставщик медицинских услуг также сделает анализ крови, называемый A1C. Он проверяет средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вам может потребоваться прием лекарств и/или соблюдение специальной диеты.
NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
- Все о глюкозе крови (Американская диабетическая ассоциация) — PDF Также на Испанский
- Анализ крови на сахар: зачем, когда и как (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)
- Лечение диабета: как образ жизни и распорядок дня влияют на уровень сахара в крови (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Мониторинг уровня сахара в крови (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
- А1С и ЭАГ (Американская диабетическая ассоциация)
- Приборы для контроля уровня глюкозы в крови (Управление по контролю за продуктами и лекарствами)
- Тестирование и управление уровнем глюкозы в крови (Американская диабетическая ассоциация)
- Управление диабетом: новые технологии могут упростить его (Национальные институты здоровья) Также на Испанский
- Монитор глюкозы в крови — слайд-шоу (Медицинская энциклопедия) Также на Испанский
- Мониторинг (Американская ассоциация преподавателей диабета)
- Понимание A1C (Американская диабетическая ассоциация)
- В чем разница между гипергликемией и гипогликемией? (Американский фонд помощи слепым)
- Диабет и физические упражнения: когда контролировать уровень сахара в крови (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
- Как безопасно использовать глюкометры и тест-полоски для диагностики диабета (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) Также на Испанский
- Плохой сон связан с повышенным уровнем сахара в крови (Национальные институты здоровья) Также на Испанский
- Снижение рисков для здоровья, связанных с ночными сменами (Национальные институты здоровья) Также на Испанский
- ClinicalTrials.
gov: Глюкоза крови (Национальные институты здоровья)
- Статья: Влияние низкоуглеводной и низкожировой диеты на потерю веса и метаболизм.
..
- Статья: Пищевые волокна и органические кислоты в киви в равной степени подавляют гликемическую реакцию…
- Статья: Упражнения на выносливость во второй половине дня более эффективны, чем утренние упражнения на выносливость в.
..
- Уровень сахара в крови — см. другие статьи
- Американская диабетическая ассоциация
- Найдите преподавателя диабета (Американская ассоциация преподавателей диабета)
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
- Информационные центры NIDDK и Центр медицинской информации (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек)
- Анализ крови: глюкоза (Фонд Немур) Также на Испанский
- Контроль диабета: почему это важно (для детей) (Фонд Немур) Также на Испанский
- Отслеживание уровня сахара в крови (для детей) (Фонд Немур) Также на Испанский
- Запись уровня глюкозы в крови (для подростков) (Фонд Немур)
- Отслеживание уровня сахара в крови (Фонд Немур) Также на Испанский
- Ваш глюкометр (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) Также на Испанский
Диабет 2 типа — Диагностика и лечение
Диагностика
Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Ниже 5,7% нормально.
- От 5,7% до 6,4% диагностируется предиабет.
- 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
Если тест A1C недоступен или если у вас есть определенные состояния, препятствующие проведению теста A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:
Случайный анализ сахара в крови. Значения уровня сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг/дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль/л) крови. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше свидетельствует о диабете, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
Анализ крови на сахар натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) является нормальным.
- От 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) диагностируется как предиабет.
- 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше в двух отдельных тестах диагностируется как диабет.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением периода беременности. Вам нужно голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) является нормальным.
- От 140 до 199 мг/дл (7,8 ммоль/л и 11,0 ммоль/л) диагностируется как преддиабет.
- 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.
Скрининг. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа у всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:
- Люди моложе 45 лет с избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
- Женщины с гестационным диабетом
- Люди с диагнозом предиабет
- Дети с избыточной массой тела или ожирением, у которых в семейном анамнезе был диабет 2 типа или другие факторы риска
После постановки диагноза
Если у вас диагностирован диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг может провести другие тесты, чтобы отличить диабет 1-го и 2-го типа, поскольку эти два заболевания часто требуют разного лечения.
Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не менее двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Цели A1C зависят от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.
Вы также будете получать регулярные диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.
Дополнительная информация
- Тест A1C
- Глюкозотолерантный тест
Лечение
Лечение диабета 2 типа включает:
- Здоровое питание
- Регулярные тренировки
- Потеря веса
- Возможно, лекарство от диабета или инсулинотерапия
- Мониторинг уровня сахара в крови
Эти шаги помогут приблизить уровень сахара в крови к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.
Здоровое питание
Вопреки распространенному мнению, специальной диабетической диеты не существует. Тем не менее, важно сосредоточить свой рацион на:
- Регулярный график приема пищи и здоровых закусок
- Меньшие порции
- Продукты с большим содержанием клетчатки, такие как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые продукты
- Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
- Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
- Полезные для здоровья кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
- Меньше калорий
Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать посещение зарегистрированного диетолога, который может помочь вам:
- Определите здоровый выбор среди ваших предпочтений в еде
- Планируйте хорошо сбалансированное, питательное питание
- Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути к изменению привычек
- Следите за потреблением углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови более стабильным
Физическая активность
Упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса. Он также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.
Аэробные упражнения. Выберите аэробные упражнения, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание, езду на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 или более минут в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Дети должны ежедневно заниматься аэробикой в течение 60 минут от умеренной до интенсивной.
Упражнения на сопротивление. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, баланс и способность легче выполнять повседневные действия. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и гимнастику.
Взрослые с диабетом 2 типа должны проводить от двух до трех занятий силовыми упражнениями каждую неделю. Дети должны участвовать в мероприятиях, которые развивают силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с отягощениями, занятия спортом и лазание по игровым площадкам.
Ограничение бездействия. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Потратьте несколько минут, чтобы постоять, походить или заняться легкой деятельностью каждые 30 минут.
Потеря веса
Потеря веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и кровяного давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшение этих факторов уже после того, как потеряете всего 5% веса тела. Однако чем больше веса вы теряете, тем больше пользы для вашего здоровья и лечения болезней.
Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам достичь их.
Мониторинг уровня сахара в крови
Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он остается в пределах целевого диапазона. Например, вам может понадобиться проверять его один раз в день, а также до или после тренировки. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться делать это несколько раз в день.
Мониторинг обычно проводится с помощью небольшого домашнего устройства, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле крови. Вы должны вести записи своих измерений, чтобы поделиться ими с лечащим врачом.
Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая регистрирует уровень глюкозы каждые несколько минут с помощью датчика, помещенного под кожу. Информация может передаваться на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровень слишком высок или слишком низок.
Лекарства от диабета
Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, врач может назначить лекарства от диабета, помогающие снизить уровень инсулина, или терапию инсулином. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.
Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, чтобы ваше тело использовало инсулин более эффективно.
Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые со временем могут пройти, включают:
- Тошнота
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Диарея
Препараты сульфонилмочевины помогают организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Глиниды стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Они действуют быстрее, чем производные сульфонилмочевины, и продолжительность их действия в организме короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск застойной сердечной недостаточности
- Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
- Риск переломов костей
- Высокий уровень холестерина (росиглитазон)
- Прибавка в весе
Ингибиторы ДПП-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень скромный эффект. Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Боль в суставах
Агонисты рецептора GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, препятствуя возвращению глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск ампутации (канаглифлозин)
- Риск переломов костей (канаглифлозин)
- Риск гангрены
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Инфекции мочевыводящих путей
- Низкое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
Другие лекарства , которые ваш врач может назначить в дополнение к лекарствам от диабета, включают лекарства для снижения артериального давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Инсулинотерапия
Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как крайняя мера, но сегодня ее могут назначать раньше, если целевые уровни сахара в крови не достигаются изменением образа жизни и другими лекарствами.
Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго они действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в течение ночи или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.
Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Ваш тип инсулина, дозировка и график могут меняться в зависимости от того, насколько стабилен уровень сахара в крови. Большинство видов инсулина вводят в виде инъекций.
Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса изменяет форму и функцию вашей пищеварительной системы. Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают вам похудеть, ограничивая количество пищи, которую вы можете съесть. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.
Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, физические упражнения и уход за психическим здоровьем.
Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, живущих с диабетом 2 типа и имеющих индекс массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, которая использует вес и рост для оценки жировых отложений. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний хирургическое вмешательство может быть вариантом для пациентов с ИМТ ниже 35.
Операция по снижению веса требует пожизненной приверженности изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают дефицит питательных веществ и остеопороз.
Беременность
Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов. Многим женщинам потребуется инсулинотерапия во время беременности, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, такие как лекарства от артериального давления.
Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, через год после родов или в соответствии с рекомендациями.
Признаки проблем
Во избежание серьезных осложнений важно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, помните о признаках и симптомах, которые могут свидетельствовать о нерегулярном уровне сахара в крови и необходимости немедленной помощи:
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком большого количества пищи, болезнь или непринятие лекарств в нужное время могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Признаки и симптомы включают:
- Частое мочеиспускание
- Повышенная жажда
- Сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Головная боль
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает в себя уровень сахара в крови выше 600 мг/дл (33,3 ммоль/л). HHNS может быть более вероятным, если у вас есть инфекция, вы не принимаете лекарства в соответствии с предписаниями или принимаете определенные стероиды или лекарства, которые вызывают частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:
- Сухость во рту
- Сильная жажда
- Сонливость
- Путаница
- Темная моча
- Приступы
Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир на топливо, а не на сахар. Это приводит к накоплению кислот, называемых кетонами, в кровотоке. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.
Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее выражен при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. В дополнение к признакам и симптомам гипогликемии, таким как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может привести к:
- Тошноте
- Рвота
- Боль в животе
- Одышка
- Дыхание с фруктовым запахом
Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:
- Потливость
- шаткость
- Слабость
- Голод
- Раздражительность
- Головокружение
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Учащенное сердцебиение
- Невнятная речь
- Сонливость
- Путаница
Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другие источники сахара. Сделайте повторный анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует вашей цели, повторите потребление сахара. Ешьте после того, как уровни вернутся к норме.
Если вы потеряете сознание, вам нужно будет сделать экстренную инъекцию глюкагона, гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь.
More Information
- Medications for type 2 diabetes
- GLP-1 agonists: Diabetes drugs and weight loss
- Bariatric surgery
- Endoscopic sleeve gastroplasty
- Gastric bypass (Roux-en-Y)
Request an Appointment в Mayo Clinic
Из Mayo Clinic на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Тщательное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Примите во внимание следующие советы:
- Посвятите себя контролю диабета. Узнайте все, что сможете, о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
- Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей команде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
- Назовите себя. Носите ожерелье или браслет с надписью о том, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
- Запланируйте ежегодный медосмотр и регулярную проверку зрения. Ваши регулярные осмотры на диабет не заменяют регулярные медосмотры или плановые осмотры глаз.
- Своевременно делайте прививки.
Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать вакцину против пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют прививку от гепатита В, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
- Берегите свои зубы. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и запланируйте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
- Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно вытирайте их, особенно между пальцами, и увлажняйте лосьоном. Каждый день проверяйте свои ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть боль или другая проблема с ногами, которая не заживает.
- Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Употребление здоровой пищи и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и уровня холестерина. Принимайте лекарства, как предписано.
- Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего поставщика медицинских услуг помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим лечащим врачом о способах бросить курить табак.
- Употребляйте алкоголь умеренно. В зависимости от типа напитка алкоголь может снижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите пить алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин. Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.
Дополнительная информация
- Кофеин: влияет ли он на уровень сахара в крови?
Альтернативная медицина
Многие альтернативные методы лечения утверждают, что помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:
- Доказано, что добавки с хромом практически не имеют преимуществ. Большие дозы могут привести к повреждению почек, мышечным проблемам и кожным реакциям.
- Добавки магния продемонстрировали пользу для контроля уровня сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают диарею и судороги. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть смертельными.
- Корица, в некоторых исследованиях снижали уровень глюкозы натощак, но не уровней A1C . Таким образом, нет никаких доказательств общего улучшения контроля уровня глюкозы.
Большая часть корицы содержит вещество под названием кумарин, которое может вызвать или усугубить заболевание печени.
Поговорите со своим врачом перед тем, как начать принимать пищевую добавку или натуральное лекарство. Не заменяйте прописанные лекарства от диабета альтернативными лекарствами.
Помощь и поддержка
Диабет 2 типа является серьезным заболеванием, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточной работы. Чтобы соответствовать требованиям лечения диабета, вам может понадобиться хорошая сеть поддержки.
Тревога и депрессия часто встречаются у людей, живущих с диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни или стрессовыми факторами, которые сопровождают диабет 2 типа.
Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации о диабете, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, о том, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов для любимого ресторана. Если вы заинтересованы, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать группу в вашем районе.
Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы ознакомиться с местными мероприятиями и группами поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, живущими с диабетом. Вы также можете позвонить в организацию по номеру 800-DIABETES (800-342-2383).
Подготовка к назначенному приему
Ежегодные визиты к врачу позволяют вашему медицинскому работнику проводить скрининг на диабет, а также контролировать и лечить состояния, повышающие риск развития диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.0541 ИМТ .
Если вы посещаете своего лечащего врача из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к приему, ответив на следующие вопросы:
- Когда у вас появились симптомы?
- Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете регулярно, в том числе пищевые добавки и лечебные травы?
- Каков ваш обычный ежедневный прием пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
- Сколько алкоголя вы выпиваете?
- Сколько раз в день вы занимаетесь физическими упражнениями?
- Были ли случаи диабета в вашей семье?
Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.