Манипуляция: ученый из Канады утверждает, что вакцины вызывают болезни Паркинсона и Альцгеймера
Тезис видео:
Алюминий, который существует в вакцине в качестве вспомогательного вещества, попав в организм, остается в нем надолго и может вызвать когнитивное расстройство, нарушение двигательной функции. Это выяснилось в результате опытов на лабораторных мышах. После вскрытия мышей выяснилось, что нейроны головного мозга оказались серьезно повреждены, таким образом создаются условия для появления и развития таких болезней как болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Лу Геринга (Боковой амиотрофический склероз – ред.). Все эти болезни могут проявиться не сразу, а через несколько десятков лет.
Комментарий Delfi.ru:
1) Видео, в котором выступает канадский ученый, является фрагментом видеорепортажа, который появился на свет благодаря российскому международному телевидению Russia Today несколько лет назад, скорее всего, в начале 2018 года;
2) Ученый, который высказывается в видео и говорит о своих исследованиях, — это Кристофер Шоу, действительно известный канадский ученый, вирусолог. Тем не менее с исследованиями, о которых говорит Шоу, не все так хорошо. Канадский ученый вместе командой провел их в 2011 году, Всемирная Организация Здравоохранения охарактеризовала исследования Шоу так: «Основной аргумент, сделанный в этих исследованиях, основан на экологическом сравнении содержания алюминия в вакцинах и показателей расстройств аутистического спектра в нескольких странах. В общем, экологические исследования не могут использоваться для утверждения причинно-следственной связи, потому что они не связывают воздействие с исходом у отдельных людей, а только корреляции воздействия и исходов на средние по популяции»;
3) Хелен Берт, заместитель вице-президента Университета Британской Колумбии по исследованиям и международным связям, в 2015 году заявила: «Исследования Кристофера Шоу о влиянии алюминия на нервную систему и его потенциальном значении для вакцин неоднозначны. У него есть много коллег в UBC, которые не согласны с некоторыми из его выводов; такова природа университета. Действительно, очень редко можно найти единодушие в какой-либо области исследований. Вскоре другой исследователь, возможно, член факультета UBC, представит результаты, которые могут противоречить выводам доктора Шоу»;
4) В 2017 году Шоу в одном из научных журналов опубликовал исследования о том, что алюминий в вакцинах вызывает симптомы, похожие на аутизм. Вскоре после публикации Шоу отозвал ее и сообщил: «мы не знаем, почему, мы не знаем, как… но произошла ошибка, в этом нет никаких сомнений»;
5) Сомнения в исследованиях Кристофера Шоу вызывает также то, что его исследования, в результате которых он выявил вред алюминия в вакцинах, финансировались фондом семьи Двоскин и фондом Кейтлин Фокс. И фонд семьи Двоскин, и фонд Кейтлин Фокс, принадлежат к тем организациям, которые подвергают сомнению безопасность вакцин в целом, а не только вакцин от коронавируса. Шоу занимал один из руководящих постов в Детском научно-исследовательском институте медицинской безопасности, который также финансировался фондом семьи Двоскин.
6) После развода Альберта и Клары Двоскин, Альберт Двоскин прекратил финансирование и заявил о том что сожалеет о финансировании исследований об опасности вакцин.
«Увидев множество доказательств, я пришел к выводу, что опасения по поводу безопасности вакцинации не обоснованы”, – сказал он в заявлении для Daily Beast. «Лучший способ защитить детей – это сделать все прививки в соответствии с рекомендациями ученых, врачей и других медицинских работников. Детский научно-исследовательский институт медицинской безопасности, основанный моей бывшей женой, был закрыт. Я сожалею о своем участии в его работе и не согласен с ее взглядами на опасность вакцинации, – добавил он. — Мой фонд больше не поддерживает работу над этим вопросом»;
7) Сомнения вызывает также то, что фрагмент из материала, опубликованного то ли в начале 2018 года, то ли раньше, снова появился в социальных сетях в момент, когда идет вакцинирование от коронавируса;
8) На сайте Центров по контрою и профилактике заболеваний в США сообщается, что
«адъювант – это ингредиент, используемый в некоторых вакцинах, который помогает создать более сильный иммунный ответ у людей, получающих вакцину. Другими словами, адъюванты помогают вакцинам работать лучше. Адъюванты безопасно используются в вакцинах на протяжении десятилетий. Соли алюминия, такие как гидроксид алюминия, фосфат алюминия и сульфат алюминия-калия, безопасно используются в вакцинах более 70 лет. Соли алюминия первоначально использовались в 1930-х, 1940-х и 1950-х годах с вакцинами против дифтерии и столбняка после того, как было обнаружено, что они усиливают иммунный ответ организма на эти вакцины. Новые адъюванты были разработаны для нацеливания на определенные компоненты иммунного ответа организма, чтобы защита от болезней была сильнее и длилась дольше. Во всех случаях вакцины, содержащие адъюванты, проверяются на безопасность и эффективность в клинических испытаниях, прежде чем они будут лицензированы для использования в Соединенных Штатах, и они постоянно контролируются CDC и FDA после их утверждения».
Болезнь Паркинсона: болезнь Паркинсона как таковая появилась гораздо раньше, чем появились вакцины, в которых используется адъювант алюминия. О людях с этой болезнью можно найти упоминания даже в Библии, текстах Аюрведы древнеримского врача Галена;
Болезнь Альцгеймера: упоминания о болезни встречались задолго до появления вакцин, их можно найти в работах древнеримских врачей. В 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем;
Болезнь Лу – Герига: точные причины развития болезни Лу Герига до сих пор неизвестны. В некоторых случаях ее провоцируют генные мутации, которые являются наследственными, что говорит о невозможности развития недуга вследствие получения вакцины, – информируют наши коллеги из stopfake.kz;
9) Алюминий содержится также в таких продуктах, как ржаная или пшеничная мука, картофель, капуста, баклажаны, свекла, горох, рис, киви.
Вердикт: Хотя Кристофер Шоу и является известным учёным, его исследования о влиянии адъюванта алюминия в вакцинах на здоровье людей и возможности адъюванта провоцировать такие заболевания, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, являются более чем сомнительными. С ними не согласны ни его коллеги ученые, сомнения вызывает также и источник финансирования – фонды, которые пытаются доказать то, что использование всех вакцин является опасным. Сомнения вызывает также то, что сам материал – интервью с Кристофером Шоу — было снято как минимум несколько лет назад, затем благополучно забыто и появилось снова сейчас, во время процесса вакцинации против коронавируса.
- Источники
- Global Advisory Committee on Vaccine Safety (2012). «Aluminum Adjuvants». Weekly Epidemiological Record. World Health Organization. 87(30): 277–288.;
- Профессор UBC, его сторонники, выступающие против вакцинации, и его исследования раскритикованы ВОЗ;
- UBC поддерживает исследования вакцин, дискредитированные ВОЗ;
- ВОЗ: Адъювант алюминия;
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США: Что такое адъювант и почему его добавляют в вакцину?
- Фейк: “Вакцины вызывают болезни Паркинсона и Альцгеймера”;
- В каких продуктах содержится алюминий;
- Главный донор отказывается от финансирования противников вакцинирования, сожалеет о своем участии.
отходы гидроксида алюминия при утилизации отработанных катализаторов на основе оксида алюминия, содержащих платину, серебро, палладий, гидрометаллургическим методом
Код по ФККО | 74494101334 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Наименование вида отходов | отходы гидроксида алюминия при утилизации отработанных катализаторов на основе оксида алюминия, содержащих платину, серебро, палладий, гидрометаллургическим методом | |||||||||
Происхождение | Производство | |||||||||
Процесс | ||||||||||
Состав |
| |||||||||
Агрегатное состояние и физическая форма | Твердое в жидком (паста) | |||||||||
Класс опасности | IV | |||||||||
Плотность | ||||||||||
Источник плотности | ||||||||||
Примечание |
Сбора
Транспортирования
Обработки
Утилизации
Обезвреживания
Размещение
Вологодская область (2)
Полигон ТБО
ООО «ЭкоЦентр»
Ленинградская область (10)
ООО СПК «Зеленый Город»
ООО «СПЭК»
ООО «Эколайн»
ООО «Эко-технологии»
ООО «Кингисеппский РХЦ»
ОАО «УК по обращению с отходами в Ленинградской области»
Общество с ограниченной ответственностью «Аксиал»
ООО «Стройкомплекс СПб»
ООО «Аксиал»
ООО «ВсеволожскСпецТранс»
Липецкая область (2)
ООО «РЕГИОНАЛЬНАЯ УТИЛИЗИРУЮЩАЯ СЛУЖБА СОШКИ»
ЗАО «Мехуборка-Липецк»
Пермский край (1)
Склад хранения отходов
Приморский край (6)
Общество с ограниченной ответственностью «Уютный Дворик»
ООО «СпецАвтоХозяйство В»
ООО «Македония В» ,
ООО «Родник — ДВ»
ООО «ДЭК «Рециклинг»
ООО «ЭкоСтар Технолоджи»,
Республика Татарстан (1)
ООО «ПЭК»
Санкт-Петербург (15)
ООО «РЕЗАЛИТ»
ООО «Нева Эко Транс»
ООО «АкваСтиль»
Общество с ограниченной ответственностью «ЭКОСФЕРА»
Общество с ограниченной ответственностью «ЭКОЛОГ»
Закрытое акционерное общество «ЭКОПРОМ»
Общество с ограниченной ответственностью научно-производственное предприятие «Экон»
Общество с ограниченной ответственностью «ЭКОТРАНС»
Общество с ограниченной ответственностью «АММИР»
Общество с ограниченной ответственностью «Релайтер»
Общество с ограниченной ответственностью «Авеню»
Общество с ограниченной ответственностью»СИГМА»
Общество с ограниченной ответственность. «Промышленная Экология»
Общество с ограниченной ответственностью «Эколог»
Общество с ограниченной ответственностью «Эко-технологии»
Как производится алюминий
Сайт об алюминии
Несмотря на то, что алюминий самый распространенный металл на нашей планете, в чистом виде на Земле его не встретить. Из-за высокой химической активности атомы алюминия легко образуют соединения с другими веществами. При этом «крылатый металл» нельзя получить плавлением руды в печи, как это происходит, например, с железом. Процесс получения алюминия значительно сложнее и основан на использовании электричества огромной мощности. Поэтому алюминиевые заводы всегда строятся рядом с крупными источниками электроэнергии – чаще всего гидроэлектростанциями, не загрязняющими окружающую среду. Но обо всем по порядку.
- Бокситы
- Глинозем
- Криолит
- Алюминий
- Литейное производство
- Новые технологии
- Переработка
«В природе ничто не возникает мгновенно и ничто не появляется в свете в совершенно готовом виде».
Александр Герцен
русский публицист, писатель
Добыча бокситов
Производство металла делится на три основных этапа: добыча бокситов – алюминийсодержащей руды, их переработка в глинозем – оксид алюминия, и, наконец, получение чистого металла с использованием процесса электролиза – распада оксида алюминия на составные части под воздействием электрического тока.
В мире существуют несколько видов алюминиевых руд, но основным сырьем для производства этого металла являются именно бокситы. Это горная порода, состоящая, в основном, из оксида алюминия с примесью других минералов. Боксит считается качественным, если он содержит более 50% оксида алюминия.
Запасы бокситов
Общие мировые подтвержденные запасы бокситов оцениваются в 18,6 миллиардов тонн. При нынешнем уровне добычи это обеспечивает потребность в алюминий больше, чем на сто лет.
Бокситы могут сильно отличаться друг от друга. По структуре они бывают твердые и плотные либо рыхлые и рассыпчатые. По цвету – как правило, кирпично-красные, рыжеватые или коричневые из-за примеси оксида железа. При небольшом содержании железа бокситы имеют белый или серый цвет. Но иногда встречаются руды желтого, темно-зеленого цвета и даже пестрые – с голубыми, красно-фиолетовыми или черными прожилками.
Около 90% мировых запасов бокситов сосредоточено в странах тропического и субтропического поясов – из них 73% приходится на пять стран: Гвинею, Бразилию, Ямайку, Австралию и Индию. В Гвинее бокситов больше всего – 5,3 миллиарда тонн (28,4%), при этом они высокого качества, содержат минимальное количество примесей и залегают практически на поверхности.
Крупнейшие страны по добыче бокситов, 2014 год
Чаще всего добыча бокситов ведется открытым способом – специальной техникой руду «срезают» слой за слоем с поверхности земли и транспортируют для дальнейшей переработки. Однако в мире есть места, где алюминиевая руда залегает очень глубоко, и для ее добычи приходится строить шахты – одна из самых глубоких шахт в мире «Черемуховская-Глубокая» находится в России, на Урале, ее глубина – 1550 метров.
Производство глинозема
Следующим этапом является производственной цепочки является переработка бокситов в глинозем – это оксид алюминия Al2O3, который представляет собой белый рассыпчатый порошок. Основным способом получения глинозема в мире является метод Байера, открытый более ста лет назад, но актуальный до сих пор – около 90% глинозема в мире производятся именно так. Этот способ весьма экономичен, но использовать его можно только при переработке высококачественных бокситов со сравнительно низким содержанием примесей – в первую очередь кремнезема.
Метод Байера основан на следующем: кристаллическая гидроокись алюминия, входящая в состав боксита, хорошо растворяется при высокой температуре в растворе едкого натра (каустической щёлочи, NaOH) высокой концентрации, а при понижении температуры и концентрации раствора вновь кристаллизуется. Посторонние, входящие в состав боксита (так называемый балласт), не переходят при этом в растворимую форму или перекристаллизовываются и выпадают в осадок до того, как производится кристаллизация гидроокиси алюминия. Поэтому после растворения гидроокиси алюминия балласт легко может быть отделен – он называется красный шлам.
Красный шлам
Это густая масса красно-бурого цвета, состоящая из соединений кремния, железа, титана и других элементов. Его складируют на тщательно изолированных территориях – шламохранилищах. Их обустраивают таким образом, чтобы содержащиеся в отходах щёлочи не проникали в грунтовые воды. Как только хранилище отрабатывает свой потенциал, территорию можно вернуть в первоначальный вид, покрыв её песком, золой или дёрном и посадив определённые виды деревьев и трав. На полное восстановление могут уйти годы, но в итоге местность возвращается в изначальное состояние.
Многие специалисты не считают красный шлам отходом, так как он может служить сырьем для переработки. Например, из него извлекают скандий для дальнейшего производства алюминиево-скандиевых сплавов. Скандий придает таким сплавом особую прочность, сферы использования – автомобиле- и ракетостроение, спортивная экипировка, производство электропроводов.
Также красный шлам может использоваться для производства чугуна, бетона, получения редкоземельных металлов.
Крупные частицы гидроксида алюминия легко отделяются от раствора фильтрованием, их промывают водой, высушивают и кальцинируют – то есть нагревают для удаления воды. Так получают глинозем.
Нефелин
Бокситы – самое распространенное, но не единственное сырье для производства глинозема. Его также можно получить из нефелина. В природе он встречается в виде апатито-нефелиновых пород (апатит – материал из группы фосфорнокислых солей кальция). В процессе производства глинозема из нефелина также получают сода, поташ (используется в строительном секторе, производстве бытовой химии, кондитерской промышленности и так далее), редкий металл галлий. А из отходов производства – белого шлама – высококачественный цемент. Чтобы получить 1 тонну глинозема в среднем требуется 4 тонны нефелина и 7,5 тонн известняка.
У глинозема нет срока годности, но хранить его непросто, так как при малейшей он возможности активно впитывает влагу – поэтому производители предпочитают как можно быстрее отправлять его на алюминиевое производство. Сначала глинозем складывают в штабели весом до 30 тысяч тонн – получается своеобразный слоеный пирог высотой до 10-12 метров. Потом пирог «нарезают» и грузят для отправки в железнодорожные вагоны – в среднем, в один вагон от 60 до 75 тонн (зависит от вида самого вагона).
Существует еще один, гораздо менее распространенный способ получения глинозема – метод спекания. Его суть заключается в получения твердых материалов из порошкообразных при повышенной температуре. Бокситы спекают с содой и известняком – они связывают кремнезем в нерастворимые в воде силикаты, которые легко отделить от глинозема. Этот способ требует больших затрат, чем способ Байера, но в то же время дает возможность перерабатывать бокситы с высоким содержанием вредных примесей кремнезема.
Криолит
Ивиттуут
Одно из единичных месторождений природного криолита на Земле. Расположено в Гренландии и было обнаружено в 1799 году. Добыча криолита прекратилась там в 1987 году, когда был изобретен способ искусственного получения этого редкого минерала. Позднее криолит был найден в Ильменских горах на Южном Урале (Миасс) и в штате Колорадо (США).
Глинозем выступает непосредственным источником металла в процессе производства алюминия. Но для создания среды, в которой этот процесс будет происходить, необходим еще один компонент – криолит.
Это редкий минерал из группы природных фторидов состава Na3AlF6. Обычно он образует бесцветные, белые или дымчато-серые кристаллические скопления со стеклянным блеском, иногда – почти черные или красновато-коричневые. Криолит хрупкий и легко плавится.
Природных месторождений этого минерала крайне мало, поэтому в промышленности используется искусственный криолит. В современной металлургии его получают взаимодействием плавиковой кислоты с гидроксидом алюминия и содой.
Производство алюминия
Итак, мы добыли боксит, получили из него глинозем, запаслись криолитом. Все готово для последней стадии – электролизу алюминия. Электролизный цех является сердцем алюминиевого завода и не похож на цеха других металлургических предприятий, производящих, например, чугун или сталь. Он состоит из нескольких прямоугольных корпусов, протяженность которых зачастую превышает 1 км. Внутри рядами установлены сотни электролизных ванн, последовательно подключенных массивными проводами к электричеству. Постоянное напряжение на электродах каждой ванны находится в диапазоне всего 4-6 вольт, в то время как сила тока составляет 300 кА, 400 кА и более. Именно электрический ток является здесь главной производственной силой – людей в этом цехе крайне мало, все процессы механизированы.
Ток для производства алюминия
Для запуска двигателя автомобильный аккумулятор должен обеспечить электрический ток в 300-350 А в течение 30 секунд. То есть в 1000 раз меньше, чем нужно одному электролизеру для постоянной работы.
В каждой ванне происходит процесс электролиза алюминия. Емкость ванны заполняется расплавленным криолитом, который создает электролитическую (токопроводящую) среду при температуре 950°С. Роль катода выполняет дно ванны, а анода – погружаемые в криолит угольные блоки длиной около 1,5 метров и шириной 0,5 метра, со стороны они выглядят как впечатляющих размеров молот.
Каждые полчаса при помощи автоматической системы подачи глинозема в ванну загружается новая порция сырья. Под воздействием электрического тока связь между алюминием и кислородом разрывается – алюминий осаждается на дне ванны, образуя слой в 10-15 см, а кислород соединяется с углеродом, входящим в состав анодных блоков, и образует углекислый газ.
Примерно раз в 2-4 суток алюминий извлекают из ванны при помощи вакуумных ковшей. В застывшей на поверхности ванны корке электролита пробивают отверстие, в которое опускают трубу. Жидкий алюминий по ней засасывается в ковш, из которого предварительно откачан воздух. В среднем, из одной ванны откачивается около 1 тонны металла, а в один ковш вмещается около 4 тонн расплавленного алюминия. Далее этот ковш отправляется в литейное производство.
При производстве каждой тонны алюминия выделяется 280 000 м3 газов. Поэтому каждый электролизер независимо от его конструкции оснащен системой газосбора, которая улавливает выделяющиеся при электролизе газы и направляет их в систему газоочистки. Современные «сухие» системы газоочистки для улавливания вредных фтористых соединений используют ни что иное, а глинозем. Поэтому перед тем как использоваться для производства алюминия, глинозем на самом деле сначала участвует в очистке газов, которые образовались в процессе производства металла ранее. Вот такой замкнутый цикл.
Для процесса электролиза алюминия требуется огромное количество электроэнергии, поэтому важно использовать возобновляемые и не загрязняющие окружающую среду источники этой энергии. Чаще всего для этого используются гидроэлектростанции – они обладают достаточной мощностью и не имеют выбросов в атмосферу. Например, в России 95% алюминиевого мощностей обеспечены гидрогенерацией. Однако есть в места в мире, где угольная генерация пока доминирует – в частности, в Китае на нее приходится 93% производства алюминия. В результате для производства 1 тонны алюминия с использованием гидрогенерации в атмосферу выделяется чуть более 4 тонн углекислого газа, а при использовании угольной генерации – в пять раз больше – 21,6 тонны.
Углекислый газ
Для сравнения — за один солнечный день 1 гектар леса поглощает из воздуха 120-280 кг углекислого газа и выделяет 180-200 кг кислорода.
Литейное производство
Расплавленный алюминий в ковшах доставляется в литейный цех алюминиевого завода. На этой стадии металл все еще содержит небольшое количество примесей железа, кремния, меди и других элементов. Но даже доли процента, приходящиеся на примеси, могут изменить свойства алюминия, поэтому здесь их удаляют методом переплавки в специальной печи при температуре 800°С. Полученный чистый алюминий разливают в специальные формы, в которых металл приобретает свою твердую форму.
Самые маленькие слитки алюминия называются чушками, они имеют вес 6 до 22,5 кг. Получив алюминий в чушках, потребители вновь расплавляют его и придают тот состав и форму, которые требуются для их целей.
Самые большие слитки – 30-тонные параллелепипеды длиной 11,5 метров. Их изготавливают в специальных формах, уходящих в землю на примерно 13 метров. Горячий алюминий заливается в нее в течение двух часов – слиток «растет» в форме как сосулька, только в обратном направлении. Одновременно его охлаждают водой и к моменту завершения выливки он уже готов к дальнейшей транспортировке. Прямоугольные слитки называются слябами (от англ. slabs) – они используются для проката в тонкие листы и производства алюминиевой фольги, банок для напитков или, к примеру, автомобильных кузовов.
Алюминий в форме цилиндрических слитков достигает в длину 7 метров – их используют для экструзии, то есть выдавливание через отверстие необходимой формы. Именно так производится большая часть алюминиевых изделий.
В литейном цехе алюминию придают не только разные формы, но и состав. Дело в том, что в чистом виде этот металл используется гораздо реже, чем в виде сплавов.
Сплавы производятся путем введения в алюминий различных металлов (так называемых легирующих добавок) – одни повышает его твердость, другие плотность, третьи приводят к изменению его теплопроводности и т.д. В качестве добавок используются бор, железо, кремний, магний, марганец, медь, никель, свинец, титан, хром, цинк, цирконий, литий, скандий, серебро и др. Кроме этих элементов, в алюминиевых сплавах могут присутствовать еще около десятка легирующих добавок, таких как стронций, фосфор и другие, что значительно увеличивает возможное число сплавов. На сегодняшний день в промышленности используется свыше 100 марок алюминиевых сплавов.
Новые технологии
Производители алюминия постоянно совершенствуют свои технологии, дабы научиться производить металл наилучшего качества с наименьшими затратами и минимальным воздействием на экологию. Уже сконструированы и работают электролизеры, мощность силы тока у который по 400 и 500кА, модернизируются электролизеры прошлых поколений.
Одна из передовых мировых разработок – производство металла с использованием инертного анода. Эта уникальная революционная технология позволит алюминщикам отказаться от использования угольных анодов. Инертный анод, упрощенно говоря, вечен, но что самое важное – при его использовании в атмосферу выделяется не углекислый газ, а чистейший кислород. Причем 1 электролизная ванна сможет вырабатывать столько же кислорода, сколько 70 га леса. Пока эта технология секретна и проходит промышленные испытания, но кто знает – может быть, в будущем она сделает из алюминиевой промышленности еще одни легкие нашей планеты.
Переработка
Алюминий обладает полезным свойством – не терять своих свойств в процессе использования, поэтому изделия из него могут подвергаться переплавке и вторичной переработке в уже новые изделия. Это позволяет сохранить ту колоссальную энергию, затраченную на производство алюминия впервые.
По расчетам Международного алюминиевого института с 1880 года в мире произведен почти 1 млрд тонн алюминия и три четверти всего этого объема до сих пор используется. Около 35% в зданиях и сооружениях, 30% – в электрических кабелях и оборудовании и 30% – в транспорте.
Здания и сооружения
Электрические кабели
Транспорт
По всему миру собирают отходы алюминия – в быту это, в основном, алюминиевые банки из-под напитков. Подсчитано, что 1 кг собранных и сданных в переработку банок позволяет сэкономить 8 кг боксита, 4 кг различных фторидов и 14 кВт/ч электроэнергии. Кроме этого, это позволяет существенно сократить экологический урон от все разрастающихся свалок. Развитие экологической ответственности делает все более популярной идею раздельного сбора мусора во всем мире.
Алюминиевая банка – самый часто перерабатываемый продукт. Примерно через 6 недель после использования они вновь оказываются на полках магазинов.
Ежегодно в мире производится более 220 млрд банок для напитков, в Европе 90% из них вторично перерабатываются – причем зачастую снова в банки, поэтому именно алюминиевую банку называют вечной. Но переработать можно что угодно – и корпуса автомобилей, и использованную фольгу для запекания, и раму велосипеда.
В статье использованы фотоматериалы © Shutterstock и © Rusal.
Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI
Натаниэль Н. Шон; Трейси Ярбро; Анкур Д. Шах.
Информация об авторе
Последнее обновление: 12 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и связанные с ним состояния.
Цели:
Определите механизм действия гидроксида алюминия.
Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.
Проверить токсичность гидроксида алюминия.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы надлежащим образом направить результаты для пациентов, получающих гидроксид алюминия.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Гидроксид алюминия часто вводят перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно использовать местно, временно, для защиты и облегчения натертой и потертой кожи, незначительных ран и ожогов, а также раздражений кожи, возникающих в результате трения и трения. Пациенты также могут получать его для лечения вызванного химиотерапией орального мукозита в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности усиливать фагоцитоз и стимулировать иммунный ответ.[3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях.[4] Гидроксид алюминия также может служить фосфатсвязывающим средством у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов. Обычно пероральный гидроксид алюминия представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.
Механизм действия
Гидроксид алюминия [Al(OH)3] диссоциирует в желудке на Al3+ и OH-. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя в желудке воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al(Cl)3. Связывание протонов служит для повышения общего pH желудка, т. е. менее кислого, уменьшая симптомы несварения желудка. Произведенная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Алюминий находится в организме в стационарном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия при использовании в качестве антацида с эквивалентным увеличением экскреции немодифицированного алюминия с мочой. Тем не менее, уставка этого равновесного состояния может повышаться при длительном повышенном потреблении алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить из организма повышенное количество алюминия, и поэтому их также следует тщательно обследовать.
Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой в области раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.
Известно, что в качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия усиливает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «репозиторному эффекту», при котором антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их деградацию в организме.
Введение
Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия перед использованием. Его следует принимать 5–6 раз в день после еды и перед сном, не превышая 3,84 г в сутки. Пациент должен следить за дозой с потреблением воды.
Гидроксид алюминия для местного применения следует нанести на желаемую область и оставить на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальную абсорбцию через кожу, поэтому местное лечение гидроксидом алюминия может потребовать повторного применения по мере необходимости.
Применение гидроксида алюминия в качестве антацида не должно применяться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или привести к истощению запасов фосфатов в организме.[4]
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему наблюдались случаи персистирующих гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, прежде всего потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис.[4]
Противопоказания
Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к препарату. Длительное введение не следует рассматривать у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может ускорить побочные эффекты препарата [4]. Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфаты его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, так как может усугубиться гипофосфатемия. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед применением фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного препарата, снижая его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после противомикробного препарата.][10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с препаратами, зависящими от кислотной абсорбции, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снижает эффективность этих методов лечения.[11][12]
Мониторинг
При назначении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.
Токсичность
Судороги, остеомаляция и энцефалопатия являются хорошо задокументированными токсическими эффектами гидроксида алюминия. Пациентов следует расспросить о любых проблемах с почками перед введением гидроксида алюминия, поскольку эти результаты тесно связаны с использованием гидроксида алюминия в качестве фосфатсвязывающего средства у пациентов, находящихся на диализе.[7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции поступило из периода, когда стандарты очистки воды для диализа не были такими строгими, как сейчас, что, вероятно, искажает связь перорального алюминия с токсичностью. Реверсирование токсичности гидроксида алюминия происходит при прекращении приема препарата. Местные вакцины на основе гидроксида алюминия и адъювантные вакцины на основе гидроксида алюминия не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за небольшой концентрации, связанной с обоими применениями.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Управление назначением пациентам гидроксида алюминия в качестве антацида требует наличия межпрофессиональной группы медицинских работников, в которую входят медсестра, лаборанты, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей. После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо установить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.
Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия
Прекратить прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.
Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.
Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислой природы желудка.
Назначать гидроксид алюминия для временного применения, а не для длительного лечения
Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея
Врач и медсестры должны контролировать состояние пациента и сообщать о неблагоприятных результатах к команде. Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны быть осведомлены о потенциальных проблемах при длительном применении и соответствующим образом консультировать и направлять пациентов, особенно при нарушении функции почек. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Марголис Д.Дж., Льюис В.Л. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Дерматол Хирург. 1995 г., 21 февраля (2): 145-8. [PubMed: 7894932]
- 2.
Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор растворов для местного применения для лечения химиоиндуцированного орального мукозита. Дж. Онкол Фарм Практ. 2005 г., декабрь 11(4):139-43. [PubMed: 16595065]
- 3.
He P, Zou Y, Hu Z. Успехи в исследованиях адъювантов на основе гидроксида алюминия и их механизма. Hum Вакцина Иммунотер. 2015;11(2):477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]
- 4.
Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Снайдер П.В., Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия при использовании в косметике. Int J Toxicol. 2016 ноябрь; 35 (3 исп): 16S-33S. [В паблике: 275]
- 5.
Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическим, профессиональным и потребительским воздействием металлических и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Критический преподобный Toxicol. 2014 окт;44 Приложение 4:1-80. [Статья бесплатно PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]
- 6.
Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов. Фронт Иммунол. 2012;3:406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]
- 7.
Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Оценка риска для здоровья человека от алюминия , оксид алюминия и гидроксид алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10 Suppl 1:1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]
- 8.
Гольпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж.М. Влияние антацидов и времени пребывания в диализате на фармакокинетику многократных доз перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Противомикробные агенты Chemother. 1987 ноября; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]
- 9.
Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Противомикробные агенты Chemother. 1992 г., апрель; 36 (4): 830-2. [Статья бесплатно PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]
- 10.
Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции. Взаимодействие с наркотиками. 2005;21(2):117-29. [PubMed: 16355977]
- 11.
Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиатан С., Баттерфилд К., Тенг Ю., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику 1200 мг ралтегравира. Дж Фарм Фармакол. 2016 ноябрь;68(11):1359-1365. [PubMed: 27671833]
- 12.
Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия/гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата. Пульм Цирк. 2016 март; 6 (Приложение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]
Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI
Натаниэль Н. Шон; Трейси Ярбро; Анкур Д. Шах.
Информация об авторе
Последнее обновление: 12 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и связанные с ним состояния.
Цели:
Определите механизм действия гидроксида алюминия.
Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.
Проверить токсичность гидроксида алюминия.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы надлежащим образом направить результаты для пациентов, получающих гидроксид алюминия.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Гидроксид алюминия часто вводят перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно использовать местно, временно, для защиты и облегчения натертой и потертой кожи, незначительных ран и ожогов, а также раздражений кожи, возникающих в результате трения и трения. Пациенты также могут получать его для лечения вызванного химиотерапией орального мукозита в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности усиливать фагоцитоз и стимулировать иммунный ответ.[3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях.[4] Гидроксид алюминия также может служить фосфатсвязывающим средством у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов. Обычно пероральный гидроксид алюминия представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.
Механизм действия
Гидроксид алюминия [Al(OH)3] диссоциирует в желудке на Al3+ и OH-. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя в желудке воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al(Cl)3. Связывание протонов служит для повышения общего pH желудка, т. е. менее кислого, уменьшая симптомы несварения желудка. Произведенная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Алюминий находится в организме в стационарном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия при использовании в качестве антацида с эквивалентным увеличением экскреции немодифицированного алюминия с мочой. Тем не менее, уставка этого равновесного состояния может повышаться при длительном повышенном потреблении алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить из организма повышенное количество алюминия, и поэтому их также следует тщательно обследовать.
Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой в области раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.
Известно, что в качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия усиливает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «репозиторному эффекту», при котором антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их деградацию в организме.
Введение
Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия перед использованием. Его следует принимать 5–6 раз в день после еды и перед сном, не превышая 3,84 г в сутки. Пациент должен следить за дозой с потреблением воды.
Гидроксид алюминия для местного применения следует нанести на желаемую область и оставить на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальную абсорбцию через кожу, поэтому местное лечение гидроксидом алюминия может потребовать повторного применения по мере необходимости.
Применение гидроксида алюминия в качестве антацида не должно применяться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или привести к истощению запасов фосфатов в организме.[4]
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему наблюдались случаи персистирующих гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, прежде всего потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис.[4]
Противопоказания
Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к препарату. Длительное введение не следует рассматривать у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может ускорить побочные эффекты препарата [4]. Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфаты его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, так как может усугубиться гипофосфатемия. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед применением фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного препарата, снижая его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после противомикробного препарата.][10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с препаратами, зависящими от кислотной абсорбции, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снижает эффективность этих методов лечения.[11][12]
Мониторинг
При назначении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.
Токсичность
Судороги, остеомаляция и энцефалопатия являются хорошо задокументированными токсическими эффектами гидроксида алюминия. Пациентов следует расспросить о любых проблемах с почками перед введением гидроксида алюминия, поскольку эти результаты тесно связаны с использованием гидроксида алюминия в качестве фосфатсвязывающего средства у пациентов, находящихся на диализе.[7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции поступило из периода, когда стандарты очистки воды для диализа не были такими строгими, как сейчас, что, вероятно, искажает связь перорального алюминия с токсичностью. Реверсирование токсичности гидроксида алюминия происходит при прекращении приема препарата. Местные вакцины на основе гидроксида алюминия и адъювантные вакцины на основе гидроксида алюминия не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за небольшой концентрации, связанной с обоими применениями.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Управление назначением пациентам гидроксида алюминия в качестве антацида требует наличия межпрофессиональной группы медицинских работников, в которую входят медсестра, лаборанты, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей. После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо установить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.
Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия
Прекратить прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.
Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.
Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислой природы желудка.
Назначать гидроксид алюминия для временного применения, а не для длительного лечения
Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея
Врач и медсестры должны контролировать состояние пациента и сообщать о неблагоприятных результатах к команде. Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны быть осведомлены о потенциальных проблемах при длительном применении и соответствующим образом консультировать и направлять пациентов, особенно при нарушении функции почек. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Марголис Д.Дж., Льюис В.Л. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Дерматол Хирург. 1995 г., 21 февраля (2): 145-8. [PubMed: 7894932]
- 2.
Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор растворов для местного применения для лечения химиоиндуцированного орального мукозита. Дж. Онкол Фарм Практ. 2005 г., декабрь 11(4):139-43. [PubMed: 16595065]
- 3.
He P, Zou Y, Hu Z. Успехи в исследованиях адъювантов на основе гидроксида алюминия и их механизма. Hum Вакцина Иммунотер. 2015;11(2):477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]
- 4.
Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Снайдер П.В., Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия при использовании в косметике. Int J Toxicol. 2016 ноябрь; 35 (3 исп): 16S-33S. [В паблике: 275]
- 5.
Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическим, профессиональным и потребительским воздействием металлических и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Критический преподобный Toxicol. 2014 окт;44 Приложение 4:1-80. [Статья бесплатно PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]
- 6.
Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов. Фронт Иммунол. 2012;3:406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]
- 7.
Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Оценка риска для здоровья человека от алюминия , оксид алюминия и гидроксид алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10 Suppl 1:1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]
- 8.
Гольпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж.М. Влияние антацидов и времени пребывания в диализате на фармакокинетику многократных доз перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Противомикробные агенты Chemother. 1987 ноября; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]
- 9.
Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Противомикробные агенты Chemother. 1992 г., апрель; 36 (4): 830-2. [Статья бесплатно PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]
- 10.
Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции. Взаимодействие с наркотиками. 2005;21(2):117-29. [PubMed: 16355977]
- 11.
Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиатан С., Баттерфилд К., Тенг Ю., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику 1200 мг ралтегравира. Дж Фарм Фармакол. 2016 ноябрь;68(11):1359-1365. [PubMed: 27671833]
- 12.
Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия/гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата. Пульм Цирк. 2016 март; 6 (Приложение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]
Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI
Натаниэль Н. Шон; Трейси Ярбро; Анкур Д. Шах.
Информация об авторе
Последнее обновление: 12 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и связанные с ним состояния.
Цели:
Определите механизм действия гидроксида алюминия.
Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.
Проверить токсичность гидроксида алюминия.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы надлежащим образом направить результаты для пациентов, получающих гидроксид алюминия.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Гидроксид алюминия часто вводят перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно использовать местно, временно, для защиты и облегчения натертой и потертой кожи, незначительных ран и ожогов, а также раздражений кожи, возникающих в результате трения и трения. Пациенты также могут получать его для лечения вызванного химиотерапией орального мукозита в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности усиливать фагоцитоз и стимулировать иммунный ответ.[3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях.[4] Гидроксид алюминия также может служить фосфатсвязывающим средством у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов. Обычно пероральный гидроксид алюминия представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.
Механизм действия
Гидроксид алюминия [Al(OH)3] диссоциирует в желудке на Al3+ и OH-. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя в желудке воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al(Cl)3. Связывание протонов служит для повышения общего pH желудка, т. е. менее кислого, уменьшая симптомы несварения желудка. Произведенная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Алюминий находится в организме в стационарном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия при использовании в качестве антацида с эквивалентным увеличением экскреции немодифицированного алюминия с мочой. Тем не менее, уставка этого равновесного состояния может повышаться при длительном повышенном потреблении алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить из организма повышенное количество алюминия, и поэтому их также следует тщательно обследовать.
Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой в области раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.
Известно, что в качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия усиливает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «репозиторному эффекту», при котором антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их деградацию в организме.
Введение
Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия перед использованием. Его следует принимать 5–6 раз в день после еды и перед сном, не превышая 3,84 г в сутки. Пациент должен следить за дозой с потреблением воды.
Гидроксид алюминия для местного применения следует нанести на желаемую область и оставить на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальную абсорбцию через кожу, поэтому местное лечение гидроксидом алюминия может потребовать повторного применения по мере необходимости.
Применение гидроксида алюминия в качестве антацида не должно применяться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или привести к истощению запасов фосфатов в организме.[4]
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему наблюдались случаи персистирующих гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, прежде всего потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис.[4]
Противопоказания
Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к препарату. Длительное введение не следует рассматривать у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может ускорить побочные эффекты препарата [4]. Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфаты его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, так как может усугубиться гипофосфатемия. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед применением фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного препарата, снижая его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после противомикробного препарата.][10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с препаратами, зависящими от кислотной абсорбции, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снижает эффективность этих методов лечения.[11][12]
Мониторинг
При назначении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.
Токсичность
Судороги, остеомаляция и энцефалопатия являются хорошо задокументированными токсическими эффектами гидроксида алюминия. Пациентов следует расспросить о любых проблемах с почками перед введением гидроксида алюминия, поскольку эти результаты тесно связаны с использованием гидроксида алюминия в качестве фосфатсвязывающего средства у пациентов, находящихся на диализе.[7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции поступило из периода, когда стандарты очистки воды для диализа не были такими строгими, как сейчас, что, вероятно, искажает связь перорального алюминия с токсичностью. Реверсирование токсичности гидроксида алюминия происходит при прекращении приема препарата. Местные вакцины на основе гидроксида алюминия и адъювантные вакцины на основе гидроксида алюминия не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за небольшой концентрации, связанной с обоими применениями.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Управление назначением пациентам гидроксида алюминия в качестве антацида требует наличия межпрофессиональной группы медицинских работников, в которую входят медсестра, лаборанты, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей. После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо установить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.
Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия
Прекратить прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.
Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.
Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислой природы желудка.
Назначать гидроксид алюминия для временного применения, а не для длительного лечения
Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея
Врач и медсестры должны контролировать состояние пациента и сообщать о неблагоприятных результатах к команде. Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны быть осведомлены о потенциальных проблемах при длительном применении и соответствующим образом консультировать и направлять пациентов, особенно при нарушении функции почек. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Марголис Д.Дж., Льюис В.Л. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Дерматол Хирург. 1995 г., 21 февраля (2): 145-8. [PubMed: 7894932]
- 2.
Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор растворов для местного применения для лечения химиоиндуцированного орального мукозита. Дж. Онкол Фарм Практ. 2005 г., декабрь 11(4):139-43. [PubMed: 16595065]
- 3.
He P, Zou Y, Hu Z. Успехи в исследованиях адъювантов на основе гидроксида алюминия и их механизма. Hum Вакцина Иммунотер. 2015;11(2):477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]
- 4.
Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Снайдер П.В., Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия при использовании в косметике. Int J Toxicol. 2016 ноябрь; 35 (3 исп): 16S-33S. [В паблике: 275]
- 5.
Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическим, профессиональным и потребительским воздействием металлических и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Критический преподобный Toxicol. 2014 окт;44 Приложение 4:1-80. [Статья бесплатно PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]
- 6.
Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов. Фронт Иммунол. 2012;3:406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]
- 7.
Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Оценка риска для здоровья человека от алюминия , оксид алюминия и гидроксид алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10 Suppl 1:1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]
- 8.
Гольпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж.М. Влияние антацидов и времени пребывания в диализате на фармакокинетику многократных доз перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Противомикробные агенты Chemother. 1987 ноября; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]
- 9.
Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Противомикробные агенты Chemother. 1992 г., апрель; 36 (4): 830-2. [Статья бесплатно PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]
- 10.
Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции. Взаимодействие с наркотиками. 2005;21(2):117-29. [PubMed: 16355977]
- 11.
Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиатан С., Баттерфилд К., Тенг Ю., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику 1200 мг ралтегравира. Дж Фарм Фармакол. 2016 ноябрь;68(11):1359-1365. [PubMed: 27671833]
- 12.
Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия/гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата. Пульм Цирк. 2016 март; 6 (Приложение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]
Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI
Натаниэль Н. Шон; Трейси Ярбро; Анкур Д. Шах.
Информация об авторе
Последнее обновление: 12 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и связанные с ним состояния.
Цели:
Определите механизм действия гидроксида алюминия.
Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.
Проверить токсичность гидроксида алюминия.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы надлежащим образом направить результаты для пациентов, получающих гидроксид алюминия.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Гидроксид алюминия часто вводят перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно использовать местно, временно, для защиты и облегчения натертой и потертой кожи, незначительных ран и ожогов, а также раздражений кожи, возникающих в результате трения и трения. Пациенты также могут получать его для лечения вызванного химиотерапией орального мукозита в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности усиливать фагоцитоз и стимулировать иммунный ответ.[3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях.[4] Гидроксид алюминия также может служить фосфатсвязывающим средством у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов. Обычно пероральный гидроксид алюминия представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.
Механизм действия
Гидроксид алюминия [Al(OH)3] диссоциирует в желудке на Al3+ и OH-. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя в желудке воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al(Cl)3. Связывание протонов служит для повышения общего pH желудка, т. е. менее кислого, уменьшая симптомы несварения желудка. Произведенная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Алюминий находится в организме в стационарном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия при использовании в качестве антацида с эквивалентным увеличением экскреции немодифицированного алюминия с мочой. Тем не менее, уставка этого равновесного состояния может повышаться при длительном повышенном потреблении алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить из организма повышенное количество алюминия, и поэтому их также следует тщательно обследовать.
Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой в области раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.
Известно, что в качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия усиливает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «репозиторному эффекту», при котором антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их деградацию в организме.
Введение
Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия перед использованием. Его следует принимать 5–6 раз в день после еды и перед сном, не превышая 3,84 г в сутки. Пациент должен следить за дозой с потреблением воды.
Гидроксид алюминия для местного применения следует нанести на желаемую область и оставить на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальную абсорбцию через кожу, поэтому местное лечение гидроксидом алюминия может потребовать повторного применения по мере необходимости.
Применение гидроксида алюминия в качестве антацида не должно применяться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или привести к истощению запасов фосфатов в организме.[4]
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему наблюдались случаи персистирующих гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, прежде всего потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис.[4]
Противопоказания
Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к препарату. Длительное введение не следует рассматривать у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может ускорить побочные эффекты препарата [4]. Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфаты его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, так как может усугубиться гипофосфатемия. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед применением фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного препарата, снижая его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после противомикробного препарата.][10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с препаратами, зависящими от кислотной абсорбции, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снижает эффективность этих методов лечения.[11][12]
Мониторинг
При назначении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.
Токсичность
Судороги, остеомаляция и энцефалопатия являются хорошо задокументированными токсическими эффектами гидроксида алюминия. Пациентов следует расспросить о любых проблемах с почками перед введением гидроксида алюминия, поскольку эти результаты тесно связаны с использованием гидроксида алюминия в качестве фосфатсвязывающего средства у пациентов, находящихся на диализе.[7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции поступило из периода, когда стандарты очистки воды для диализа не были такими строгими, как сейчас, что, вероятно, искажает связь перорального алюминия с токсичностью. Реверсирование токсичности гидроксида алюминия происходит при прекращении приема препарата. Местные вакцины на основе гидроксида алюминия и адъювантные вакцины на основе гидроксида алюминия не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за небольшой концентрации, связанной с обоими применениями.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Управление назначением пациентам гидроксида алюминия в качестве антацида требует наличия межпрофессиональной группы медицинских работников, в которую входят медсестра, лаборанты, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей. После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо установить, есть ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.
Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия
Прекратить прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.
Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.
Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислой природы желудка.
Назначать гидроксид алюминия для временного применения, а не для длительного лечения
Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея
Врач и медсестры должны контролировать состояние пациента и сообщать о неблагоприятных результатах к команде. Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны быть осведомлены о потенциальных проблемах при длительном применении и соответствующим образом консультировать и направлять пациентов, особенно при нарушении функции почек. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Марголис Д.Дж., Льюис В.Л. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Дерматол Хирург. 1995 г., 21 февраля (2): 145-8. [PubMed: 7894932]
- 2.
Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор растворов для местного применения для лечения химиоиндуцированного орального мукозита. Дж. Онкол Фарм Практ. 2005 г., декабрь 11(4):139-43. [PubMed: 16595065]
- 3.
He P, Zou Y, Hu Z. Успехи в исследованиях адъювантов на основе гидроксида алюминия и их механизма. Hum Вакцина Иммунотер. 2015;11(2):477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]
- 4.
Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ, Снайдер П.В., Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия при использовании в косметике. Int J Toxicol. 2016 ноябрь; 35 (3 исп): 16S-33S. [В паблике: 275]
- 5.
Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическим, профессиональным и потребительским воздействием металлических и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли. Критический преподобный Toxicol. 2014 окт;44 Приложение 4:1-80. [Статья бесплатно PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]
- 6.
Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов. Фронт Иммунол. 2012;3:406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]
- 7.
Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Оценка риска для здоровья человека от алюминия , оксид алюминия и гидроксид алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10 Suppl 1:1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]
- 8.
Гольпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж.М. Влияние антацидов и времени пребывания в диализате на фармакокинетику многократных доз перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Противомикробные агенты Chemother. 1987 ноября; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]
- 9.
Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Противомикробные агенты Chemother. 1992 г., апрель; 36 (4): 830-2. [Статья бесплатно PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]
- 10.
Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции. Взаимодействие с наркотиками. 2005;21(2):117-29. [PubMed: 16355977]
- 11.
Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиатан С., Баттерфилд К., Тенг Ю., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику 1200 мг ралтегравира. Дж Фарм Фармакол. 2016 ноябрь;68(11):1359-1365. [PubMed: 27671833]
- 12.
Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия/гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата. Пульм Цирк. 2016 март; 6 (Приложение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]
ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ И ТРИСИЛИКАТ МАГНИЯ ПЛЮС МУЦИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯБОЧНОЙ ЯЗВЫ: гастроскопические и клинические исследования | JAMA Surgery
ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ И ТРИСИЛИКАТ МАГНИЯ ПЛЮС МУЦИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗЕННОЙ ЯЗВЫ: гастроскопические и клинические исследования | ДЖАМА Хирургия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Ноябрь 1947 г.
ЛЕО Л. ХАРДТ, доктор медицины ; ЛЕОНАРД П. БРОДТ, MD
Принадлежности автора
ЧИКАГО
Медицинский факультет Медицинского факультета Университета Лойолы.
Арка Сур. 1947;55(5):584-589. doi:10.1001/archsurg.1947.01230080593007
Полный текст
Абстрактный
КЛИНИЧЕСКОЕ исследование показало, что антациды являются наиболее важным фактором контроля желудочной боли и дискомфорта из-за повышенной кислотности и пептической язвы. Обзор медицинской литературы и рекламы фармацевтических компаний показывает, что врачей заставили поверить в то, что антациды, особенно гели алюминия и трисиликат магния, обладают вяжущим и защитным действием на слизистую оболочку желудка. Не было представлено определенных доказательств, подтверждающих или опровергающих предположение о том, что гели алюминия оказывают вяжущее или обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка.
Айви и его коллеги 1 обратили внимание на тот факт, что алюминий соединяется с желудочной слизью, образуя хлопьевидный осадок, который прилипает к слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Пленка такого типа будет служить физической защитой слизистой оболочки, а также оказывать антацидное действие. У животных, получавших
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Кислотно-щелочное, электролиты, жидкости
- Лекарство от зависимости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и изображения в психиатрии
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Клиническая задача
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетенция
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностических тестов
- Разнообразие, равенство и инклюзивность
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Скорая помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и медицине
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- JAMA Инфографика
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТК
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмологические изображения
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультация
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профилактическая медицина
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научные открытия и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Препарат для сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургические жемчужины
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, заживление
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Гидроксид алюминия
Устойчивый огнестойкий
Гидроксид алюминия (APYRAL ® ) представляет собой измельченное или мелко кристаллизованное нерастворимое в воде твердое вещество. Он используется в основном для телекоммуникационных кабелей и кабелей для передачи данных, а также для кабелей бытовой техники в качестве антипирена. В частности, их дымоподавляющие и нетоксичные свойства делают их одними из самых популярных антипиренов.
Убедительные свойства продукта
Функциональные добавки
Наши гидроксиды алюминия изменяют свойства пластмасс в ваших интересах несколькими ключевыми способами. Например, в случае пожара они задерживают его распространение и подавляют образование вредных для окружающей среды и вредных для здоровья дымов и паров.
Эффективная и постоянная удобоукладываемость
Будь то измельченный или тонко кристаллизованный, наши гидроксиды алюминия легко перерабатываются и обеспечивают эффективную и постоянную удобоукладываемость.
Экологически безопасные антипирены
Растущая экологическая осведомленность, обусловленная также требованиями законодательства, создала спрос на экологически безопасные решения. Поэтому наши гидроксиды алюминия все больше и больше заменяют галогенсодержащие и дымообразующие антипирены.
Безопасное использование и утилизация
Как и все продукты Nabaltec, наши гидроксиды алюминия безопасны для окружающей среды и не содержат вредных веществ. По этой причине как их использование, так и последующая утилизация безвредны
Наш портфель продуктов
Ground Aluminum Hydroxides
APYRAL ® 1E | Nabaltec AG, Germany | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 2E | Nabaltec AG, Германия | Технический паспорт | Паспорт безопасности | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 8 | Nabaltec AG, Germany | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 15 | Nabaltec AG, Germany | Технический паспорт | Паспорт безопасности | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 16 | Nabaltec 91, Германия6Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | |||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 24 | Nabaltec AG, Germany | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||||
Apyral ® 410 | Naprotec LLC, США | Технические данные | . 1170 | Apyral ® 413 | Naprotec LLC, USA | Технический лист | Apyl Data Data Data. LLC, США | Лист технических данных | Лист данных безопасности | ||||||||||||||||||
Apyral ® 418 | Naprotec LLC, USA | .1176 | Лист данных безопасности | ||||||||||||||||||||||||
Апирал ® 420 | Naprotec LLC, USA | Технический лист | . | ||||||||||||||||||||||||
Apyral ® 440 | Naprotec LLC, USA | . Гидроксиды
Multimodal Aluminum Hydroxides9000Multimodal Aluminum HydroxidesMultimodal Aluminum Hydroxides20X | Nabaltec AG, Германия | Лист технических данных | Паспорт безопасности® 30x | Nabaltec AG, Германия | Лист технических данных | Листовый | Технический лист данных | Лист данных безопасности | |||||||||||||||||
Apyral ® 33 | Nabaltec AG, Германия | .0003 | Лист данных о безопасности | ||||||||||||||||||||||||
Апирал ® 44 | Nabaltec AG, Германия | Технические литы датины | 19176. | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 55 | Nabaltec AG, Germany | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 411 XLV | Naprotec LLC, USA | Технический лист данных | Листовый USA | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 460 XLV | Naprotec LLC, USA | Technical Data Sheet | Лист данных безопасности | ||||||||||||||||||||||||
Apyral ® 475 XLV | Naprotec LLC, США | Технический лист данных | . | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® 499 XLV | Naprotec LLC, USA | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® HC 500 | Nabaltec AG, Germany Naprotec LLC, США | Лист технических данных | Лист данных безопасности | ||||||||||||||||||||||||
Apyral ® HC 600 | NABLECALCAL , USA | Technical Data Sheet | Safety Data Sheet | ||||||||||||||||||||||||
APYRAL ® HC 700 | Nabaltec AG, Germany Naprotec LLC, USA | Technical Data Sheet | Лист данных о безопасности | ||||||||||||||||||||||||
Апиральный ® HC 800 | Nabaltec AG, Германия Naprotec LLC, USA | Технический лист | 1111111119. 9000 2 Datef |