ICSC 0373 — ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ
ICSC 0373 — ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ« back to the search result list(ru)
Chinese — ZHEnglish — ENFinnish — FIFrench — FRGerman — DEHebrew — HEHungarian — HUItalian — ITJapanese — JAKorean — KOPersian — FAPolish — PLPortuguese — PTRussian — RUSpanish — ES
ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ | ICSC: 0373 (Март 1998) |
CAS #: 21645-51-2 |
EINECS #: 244-492-7 |
ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ | ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ | ТУШЕНИЕ ПОЖАРА | |
---|---|---|---|
ПОЖАР И ВЗРЫВ | Не горючее.![]() |
В случае возникновения пожара в рабочей зоне, использовать надлежащие средства пожаротушения. |
НЕ ДОПУСКАТЬ ОБРАЗОВАНИЕ ПЫЛИ! | |||
---|---|---|---|
СИМПТОМЫ | ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ | ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ | |
Вдыхание | Применять местную вытяжку. | Свежий воздух, покой. | |
Кожа | Защитные перчатки. | Промыть кожу большим количеством воды или принять душ. | |
Глаза | Использовать средства защиты глаз. | Прежде всего промыть большим количеством воды в течение нескольких минут (снять контактные линзы, если это возможно сделать без затруднений), затем обратится за медицинской помощью.![]() |
|
Проглатывание | Прополоскать рот. Отдых. |
ЛИКВИДАЦИЯ УТЕЧЕК | КЛАССИФИКАЦИЯ И МАРКИРОВКА |
---|---|
Смести просыпанное вещество в закрытые контейнеры. Смыть остаток большим количеством воды. |
Согласно критериям СГС ООН Классификация ООН |
ХРАНЕНИЕ | |
УПАКОВКА | |
ГИДРОКСИД АЛЮМИНИЯ | ICSC: 0373 |
ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА | |
---|---|
Агрегатное Состояние; Внешний Вид
Физические опасности
Химические опасности
|
Формула: AlH3O3 / Al(OH)3 |
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ И ЭФФЕКТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ | |
---|---|
Пути воздействия
Эффекты от кратковременного воздействия
|
Риск вдыхания
Эффекты от длительного или повторяющегося воздействия
|
Предельно-допустимые концентрации |
---|
TLV: (вдыхаемая фракция): 1 mg/m3, как TWA; A4 (не классифицируется как канцероген для человека). MAK: (ингаляционная фракция): 4 mg/m3; (вдыхаемая фракция): 1.5 mg/m3; группа риска для беременности: D |
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА |
---|
ПРИМЕЧАНИЯ |
---|
Приведена кажущаяся точка плавления, обусловленная потерей кристаллической воды. |
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ |
---|
Классификация ЕС |
(ru) | Ни МОТ, ни ВОЗ, ни Европейский Союз не несут ответственности за качество и точность перевода или за возможное использование данной информации.![]() © Версия на русском языке, 2018 |
Гидроксид алюминия
Гидроксид алюминия- Главная >
- Продукты >
- Каучук и химия для РТИ >
- Химия для РТИ >
- Гидроксид алюминия
Руководитель направления
Гимадиева Анна
- +7 (495) 225–44–40 (доб. 1610)
- [email protected]
Менеджер по работе с клиентами
Косолапова Светлана
- +7 (495) 225-44-40 (доб.
1614)
- [email protected]
Описание
Антипирены на основе гидроксидов алюминия (Portaflame SG) наиболее широко применяются для снижения горючести различных систем: кабельной изоляции, РТИ изделий специального применения (конвейерные ленты в шахтах и туннелях) искусственных ковровых покрытий (особенно высокие требования для общественных зданий), широкого спектра строительных материалов, в том числе отделочных, гидроизоляционных.
Все возрастающие требования к экологичности и безопасности готовых систем и продуктов ограничивают применение других, иногда даже более активных антипиренов на основе сурьмы, фосфора и галогенов.
Кроме того гидроксид алюминия удобен в обращении, сам по себе являются нетоксичным и безопасным продуктам, относительно дешевым.
Антигорючие свойства готовых композиций, содержащих гидроксид алюминия, обусловлены образованием воды в момент разложения гидроксидов металлов под действием высоких температур. Во-первых, реакция разложения является эндотермической, следовательно, охлаждает всю систему в целом. Во-вторых, вода тормозит горение, разбавляет и снижает температуру горючих газов.
Температуры разложения гидроксида алюминия составляют диапазон 190–230 °С. Это определяет применение данного антипирена в производстве конструкционных пластиков: полиолефинов, АБС и т.д. Значительное влияние на температуру разложения оказывает дисперсность порошков. Чем больше удельная поверхность наполнителя (меньше размер частиц), тем более эффективны его антигорючие и дымоподавляющие свойства. Эффективность антипиренов напрямую зависит от количества гидроксида алюминия в системе. Большие концентрации (выше 50%) наполнителя приводят к значительному загущению системы, к снижению физико-механических показателей. Компания Sibelco имеет в своем портфеле специальные марки гидроксидов алюминия (Portaflame LV, low viscosity) с определенным распределением частиц порошка по размеру. Оптимальная упаковка частиц разного диаметра позволяет уменьшить влияние больших количеств порошка на вязкость систем.
Характеристики
Листать влево
Основные марки гидроксида алюминия Portaflame SG
Марка |
D50, мкм Лазерная дифракция | Удельная площадь поверхности, М2/г |
Цветовые характеристики, (D65;10º) L* |
Кажущаяся плотность, г/см3 | Влажность, % |
---|---|---|---|---|---|
SG10LSA | 3,3 | 5,0 | 98,5 | 0,6 | 0,4 |
SG25 | 7,3 | 4,1 | 97,5 | 0,6 | 0,2 |
SG40 | 11,5 | 2,7 | 97,0 | 0,7 | 0,2 |
SG63 | 23,0 | 0,7 | 96,5 | 1,0 | 0,2 |
SG100 | 28,0 | 0,65 | 95,0 | 1,2 | 0,2 |
SG200 | 100 | – | 94,0 | 1,3 | – |
Упаковка:
— Бумажный мешок, 25 кг
— Паллета, 1200 кг
Используется в совместной рецептуре
Руководитель направления
Гимадиева Анна
- +7 (495) 225–44–40 (доб.
1610)
- [email protected]
Менеджер по работе с клиентами
Косолапова Светлана
- +7 (495) 225-44-40 (доб. 1614)
- [email protected]
Наверх
Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности, нажмите здесь.
Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI
Натаниэль Н. Шон; Трейси Ярбро; Анкур Д. Шах.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 12 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и связанные с ним состояния.
Цели:
Определите механизм действия гидроксида алюминия.
Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.
Проверить токсичность гидроксида алюминия.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы надлежащим образом направить результаты для пациентов, получающих гидроксид алюминия.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Гидроксид алюминия часто вводят перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно использовать местно, временно, для защиты и облегчения натертой и потертой кожи, незначительных ран и ожогов, а также раздражений кожи, возникающих в результате трения и трения. Пациенты также могут получать его для лечения вызванного химиотерапией орального мукозита в виде жидкости для полоскания рта.[2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности усиливать фагоцитоз и стимулировать иммунный ответ.[3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях.[4] Гидроксид алюминия также может служить фосфатсвязывающим средством у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов. Обычно пероральный гидроксид алюминия представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.
Механизм действия
Гидроксид алюминия [Al(OH)3] диссоциирует в желудке на Al3+ и OH-. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al(Cl)3, в желудке. Связывание протонов служит для повышения общего pH желудка, т. е. менее кислого, уменьшая симптомы несварения желудка. Произведенная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Алюминий находится в организме в стационарном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия при использовании в качестве антацида с эквивалентным увеличением экскреции немодифицированного алюминия с мочой. Тем не менее, уставка этого равновесного состояния может повышаться при длительном повышенном потреблении алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить из организма повышенное количество алюминия, и поэтому их также следует тщательно обследовать.
Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой в области раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.
Известно, что в качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия усиливает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «репозиторному эффекту», при котором антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их деградацию в организме.
Введение
Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия перед использованием. Его следует принимать 5–6 раз в день после еды и перед сном, не превышая 3,84 г в сутки. Пациент должен следить за дозой с потреблением воды.
Гидроксид алюминия для местного применения следует нанести на желаемую область и оставить на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальную абсорбцию через кожу, поэтому местное лечение гидроксидом алюминия может потребовать повторного применения по мере необходимости.
Применение гидроксида алюминия в качестве антацида не должно применяться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или привести к истощению запасов фосфатов в организме.[4]
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему наблюдались случаи персистирующих гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, прежде всего потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис.[4]
Противопоказания
Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к препарату. Длительное введение не следует рассматривать у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может ускорить побочные эффекты препарата [4]. Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфаты его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, так как может усугубиться гипофосфатемия. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед применением фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного препарата, снижая его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после противомикробного препарата.][10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с препаратами, зависящими от кислотной абсорбции, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снижает эффективность этих методов лечения.[11][12]
Мониторинг
При назначении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.
Токсичность
Судороги, остеомаляция и энцефалопатия являются хорошо задокументированными токсическими эффектами гидроксида алюминия. Пациентов следует расспросить о любых проблемах с почками перед введением гидроксида алюминия, поскольку эти результаты тесно связаны с использованием гидроксида алюминия в качестве фосфатсвязывающего средства у пациентов, находящихся на диализе.[7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции поступило из периода, когда стандарты очистки воды для диализа не были такими строгими, как сейчас, что, вероятно, искажает связь перорального алюминия с токсичностью. Реверсирование токсичности гидроксида алюминия происходит при прекращении приема препарата. Местные вакцины на основе гидроксида алюминия и адъювантные вакцины на основе гидроксида алюминия не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за небольшой концентрации, связанной с обоими применениями.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Управление назначением пациентам гидроксида алюминия в качестве антацида требует наличия межпрофессиональной группы медицинских работников, в которую входят медсестра, лаборанты, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей. После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо выяснить, имеются ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.
Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия
Прекратить прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.
Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.
Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислой природы желудка.
Назначить гидроксид алюминия для временного использования, а не для длительного лечения
Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея
Врач и медсестры должны наблюдать за пациентом и сообщать к выводам к команде. Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны быть осведомлены о потенциальных проблемах при длительном применении и соответствующим образом консультировать и направлять пациентов, особенно при нарушении функции почек. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Марголис Д.Дж., Льюис В.Л. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Дерматол Хирург.
1995 г., 21 февраля (2): 145-8. [PubMed: 7894932]
- 2.
Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор растворов для местного применения для лечения химиоиндуцированного орального мукозита. Дж. Онкол Фарм Практ. 2005 г., декабрь 11(4):139-43. [PubMed: 16595065]
- 3.
He P, Zou Y, Hu Z. Успехи в исследованиях адъювантов на основе гидроксида алюминия и их механизма. Hum Вакцина Иммунотер. 2015;11(2):477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]
- 4.
Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ , Снайдер П.В., Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия при использовании в косметике. Int J Toxicol. 2016 ноябрь; 35 (3 исп): 16S-33S. [В паблике: 27913785]
- 5.
Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическим, профессиональным и потребительским воздействием металлических и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли.
Критический преподобный Toxicol. 2014 Октябрь; 44 Приложение 4 (Приложение 4): 1-80. [Статья бесплатно PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]
- 6.
Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов. Фронт Иммунол. 2012;3:406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]
- 7.
Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Оценка риска для здоровья человека от алюминия , оксид алюминия и гидроксид алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10 Suppl 1(Suppl 1):1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]
- 8.
Гольпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж.М. Влияние антацидов и времени пребывания в диализате на фармакокинетику многократных доз перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Противомикробные агенты Chemother.
1987 ноября; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]
- 9.
Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Противомикробные агенты Chemother. 1992 г., апрель; 36 (4): 830-2. [Статья бесплатно PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]
- 10.
Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции. Взаимодействие с наркотиками. 2005;21(2):117-29. [PubMed: 16355977]
- 11.
Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиатан С., Баттерфилд К., Тенг Ю., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику 1200 мг ралтегравира. Дж Фарм Фармакол. 2016 ноябрь;68(11):1359-1365. [PubMed: 27671833]
- 12.
Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия/гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата.
Пульм Цирк. 2016 март; 6 (Приложение 1): S43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860530] [PubMed: 27162626]
Гидроксид алюминия — StatPearls — Книжная полка NCBI
Натаниэль Н. Шон; Трейси Ярбро; Анкур Д. Шах.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 12 июля 2022 г.
Непрерывное обучение
Гидроксид алюминия — это лекарство, используемое для лечения кислотного расстройства желудка. Он относится к классу антацидов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для гидроксида алюминия как ценного средства при лечении кислотного расстройства желудка или местных ожогов. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при лечении пациентов с кислотой. рефлюкс и связанные с ним состояния.
Цели:
Определите механизм действия гидроксида алюминия.
Опишите побочные эффекты и противопоказания гидроксида алюминия.
Проверить токсичность гидроксида алюминия.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы надлежащим образом направить результаты для пациентов, получающих гидроксид алюминия.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Гидроксид алюминия часто вводят перорально для временного облегчения изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса. Его можно использовать местно, временно, для защиты и облегчения натертой и потертой кожи, незначительных ран и ожогов, а также раздражений кожи, возникающих в результате трения и трения. Пациенты также могут получать его для лечения вызванного химиотерапией орального мукозита в виде жидкости для полоскания рта. [2] Кроме того, он одобрен для использования в качестве адъюванта во многих вакцинах из-за его способности усиливать фагоцитоз и стимулировать иммунный ответ.[3] Он также одобрен для использования в широком спектре косметических продуктов в различных концентрациях.[4] Гидроксид алюминия также может служить фосфатсвязывающим средством у пациентов с хроническим заболеванием почек. Однако его использование таким образом нечасто из-за риска побочных эффектов. Обычно пероральный гидроксид алюминия представляет собой жидкий состав гидроксида алюминия и магния.
Механизм действия
Гидроксид алюминия [Al(OH)3] диссоциирует в желудке на Al3+ и OH-. Освобожденные гидроксидные группы затем связываются со свободными протонами, в конечном итоге образуя воду и нерастворимые соли алюминия, в основном Al(Cl)3, в желудке. Связывание протонов служит для повышения общего pH желудка, т. е. менее кислого, уменьшая симптомы несварения желудка. Произведенная соль алюминия в основном выводится с калом, при этом менее 1% биодоступного алюминия абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.
Алюминий находится в организме в стационарном состоянии, поэтому организм справляется с кратковременным увеличением поглощения алюминия при использовании в качестве антацида с эквивалентным увеличением экскреции немодифицированного алюминия с мочой. Тем не менее, уставка этого равновесного состояния может повышаться при длительном повышенном потреблении алюминия, поэтому лечение гидроксидом алюминия не следует рассматривать как долгосрочное решение для пациентов, страдающих кислотным расстройством желудка. Кроме того, пациенты с хроническим заболеванием почек могут быть не в состоянии выводить из организма повышенное количество алюминия, и поэтому их также следует тщательно обследовать.
Гидроксид алюминия для местного применения создает кислый гидрофильный слой в области раздражения; это служит защитным барьером для предотвращения инфекции и сдерживания роста бактерий в ране.
Известно, что в качестве адъюванта в вакцинах гидроксид алюминия усиливает фагоцитоз макрофагов, возможно, за счет активации NLRP3-инфламмасомы, увеличивая поглощение желаемого антигена. Кроме того, известно, что он способствует так называемому «репозиторному эффекту», при котором антигены агрегируют на молекуле и вокруг нее, что помогает предотвратить их деградацию в организме.
Введение
Гидроксид алюминия при использовании в качестве антацида следует вводить перорально. Хорошо встряхните суспензию гидроксида алюминия перед использованием. Его следует принимать 5–6 раз в день после еды и перед сном, не превышая 3,84 г в сутки. Пациент должен следить за дозой с потреблением воды.
Гидроксид алюминия для местного применения следует нанести на желаемую область и оставить на месте. Алюминий для местного применения имеет минимальную абсорбцию через кожу, поэтому местное лечение гидроксидом алюминия может потребовать повторного применения по мере необходимости.
Применение гидроксида алюминия в качестве антацида не должно применяться для длительного лечения симптомов пациента. Точно так же гидроксид алюминия не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью. В этих случаях повышенное содержание алюминия может вызвать более серьезные побочные эффекты или привести к истощению запасов фосфатов в организме.[4]
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты гидроксида алюминия включают гипомагниемию, гипофосфатемию, запор и анемию.[5] Кроме того, из-за его способности стимулировать иммунную систему наблюдались случаи персистирующих гранулем в месте инъекции вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[7] Местное применение не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов, прежде всего потому, что гидроксид алюминия не всасывается через эпидермис.[4]
Противопоказания
Гидроксид алюминия противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к препарату. Длительное введение не следует рассматривать у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на диализе, поскольку нарушение клиренса избыточного алюминия может ускорить побочные эффекты препарата [4]. Из-за способности гидроксида алюминия связывать фосфаты его не следует назначать пациентам с тяжелой диареей, так как может усугубиться гипофосфатемия. Кроме того, введение гидроксида алюминия перед применением фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, продемонстрировало снижение биодоступности противомикробного препарата, снижая его эффективность. Таким образом, его нельзя назначать одновременно с этими препаратами. Однако пациент может значительно смягчить этот эффект, если гидроксид алюминия будет введен по крайней мере через два часа после противомикробного препарата.][10] Из-за того, что он является подщелачивающим средством, его также не следует назначать одновременно с препаратами, зависящими от кислотной абсорбции, такими как риоцигуат или ралтегравир, поскольку это снижает эффективность этих методов лечения.[11][12]
Мониторинг
При назначении гидроксида алюминия в качестве антацида пациенту следует контролировать концентрацию кальция и фосфата в плазме. Функция почек также требует контроля, особенно при длительном применении гидроксида алюминия.
Токсичность
Судороги, остеомаляция и энцефалопатия являются хорошо задокументированными токсическими эффектами гидроксида алюминия. Пациентов следует расспросить о любых проблемах с почками перед введением гидроксида алюминия, поскольку эти результаты тесно связаны с использованием гидроксида алюминия в качестве фосфатсвязывающего средства у пациентов, находящихся на диализе.[7] Большинство сообщений об энцефалопатии и остеомаляции поступило из периода, когда стандарты очистки воды для диализа не были такими строгими, как сейчас, что, вероятно, искажает связь перорального алюминия с токсичностью. Реверсирование токсичности гидроксида алюминия происходит при прекращении приема препарата. Местные вакцины на основе гидроксида алюминия и адъювантные вакцины на основе гидроксида алюминия не показали каких-либо токсических эффектов, в первую очередь из-за небольшой концентрации, связанной с обоими применениями.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Управление назначением пациентам гидроксида алюминия в качестве антацида требует наличия межпрофессиональной группы медицинских работников, в которую входят медсестра, лаборанты, фармацевты, социальные работники и несколько врачей разных специальностей. После постановки диагноза заболевания, поддающегося лечению гидроксидом алюминия, такого как изжога, необходимо выяснить, имеются ли у пациента какие-либо факторы риска или противопоказания к применению гидроксида алюминия.
Рекомендации по увеличению успешных результатов антацидной терапии гидроксидом алюминия
Прекратить прием гидроксида алюминия у пациентов с почечной недостаточностью.
Не вводите гидроксид алюминия одновременно с противомикробными препаратами, такими как фторхинолоны.
Избегайте использования антацидов у пациентов, принимающих лекарства, правильное всасывание которых зависит от кислой природы желудка.
Назначить гидроксид алюминия для временного использования, а не для длительного лечения
Прекратить прием гидроксида алюминия при использовании в качестве антацида, если у пациента развивается тяжелая диарея
Врач и медсестры должны наблюдать за пациентом и сообщать к выводам к команде. Фармацевты также могут проконсультировать пациента относительно дозирования и правильного применения лекарственных форм для местного применения. Фармацевт также должен проверить лекарственные взаимодействия. Об осложнениях или проблемах с терапией следует сообщать медицинской бригаде. Все практикующие врачи должны быть осведомлены о потенциальных проблемах при длительном применении и соответствующим образом консультировать и направлять пациентов, особенно при нарушении функции почек. Межпрофессиональный мониторинг пациентов, принимающих гидроксид алюминия, приведет к лучшим результатам. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Марголис Д.Дж., Льюис В.Л. Литературная оценка использования различных местных агентов, факторов роста и кожных эквивалентов для лечения пролежней. Дерматол Хирург.
1995 г., 21 февраля (2): 145-8. [PubMed: 7894932]
- 2.
Чан А., Игноффо Р.Дж. Обзор растворов для местного применения для лечения химиоиндуцированного орального мукозита. Дж. Онкол Фарм Практ. 2005 г., декабрь 11(4):139-43. [PubMed: 16595065]
- 3.
He P, Zou Y, Hu Z. Успехи в исследованиях адъювантов на основе гидроксида алюминия и их механизма. Hum Вакцина Иммунотер. 2015;11(2):477-88. [Бесплатная статья PMC: PMC4514166] [PubMed: 25692535]
- 4.
Becker LC, Boyer I, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, Marks JG, Shank RC, Slaga TJ , Снайдер П.В., Андерсен Ф.А. Оценка безопасности глинозема и гидроксида алюминия при использовании в косметике. Int J Toxicol. 2016 ноябрь; 35 (3 исп): 16S-33S. [В паблике: 27913785]
- 5.
Willhite CC, Karyakina NA, Yokel RA, Yenugadhati N, Wisniewski TM, Arnold IM, Momoli F, Krewski D. Систематический обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с фармацевтическим, профессиональным и потребительским воздействием металлических и наноразмерный алюминий, оксиды алюминия, гидроксид алюминия и его растворимые соли.
Критический преподобный Toxicol. 2014 Октябрь; 44 Приложение 4 (Приложение 4): 1-80. [Статья бесплатно PMC: PMC4997813] [PubMed: 25233067]
- 6.
Hogenesch H. Механизм иммунопотенцирования и безопасность алюминиевых адъювантов. Фронт Иммунол. 2012;3:406. [Бесплатная статья PMC: PMC3541479] [PubMed: 23335921]
- 7.
Krewski D, Yokel RA, Nieboer E, Borchelt D, Cohen J, Harry J, Kacew S, Lindsay J, Mahfouz AM, Rondeau V. Оценка риска для здоровья человека от алюминия , оксид алюминия и гидроксид алюминия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2007;10 Suppl 1(Suppl 1):1-269. [Бесплатная статья PMC: PMC2782734] [PubMed: 18085482]
- 8.
Гольпер Т.А., Хартштейн А.И., Мортленд В.Х., Кристенсен Дж.М. Влияние антацидов и времени пребывания в диализате на фармакокинетику многократных доз перорального ципрофлоксацина у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Противомикробные агенты Chemother.
1987 ноября; 31 (11): 1787-90. [Бесплатная статья PMC: PMC175040] [PubMed: 3435126]
- 9.
Frost RW, Lasseter KC, Noe AJ, Shamblen EC, Lettieri JT. Влияние антацидов гидроксида алюминия и карбоната кальция на биодоступность ципрофлоксацина. Противомикробные агенты Chemother. 1992 г., апрель; 36 (4): 830-2. [Статья бесплатно PMC: PMC189440] [PubMed: 1503446]
- 10.
Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Взаимодействие между ципрофлоксацином и антацидами — исследования растворения и адсорбции. Взаимодействие с наркотиками. 2005;21(2):117-29. [PubMed: 16355977]
- 11.
Кришна Р., Ист Л., Ларсон П., Валиатан С., Баттерфилд К., Тенг Ю., Эрнандес-Иллас М. Влияние антацидов с катионами металлов на фармакокинетику 1200 мг ралтегравира. Дж Фарм Фармакол. 2016 ноябрь;68(11):1359-1365. [PubMed: 27671833]
- 12.
Becker C, Frey R, Unger S, Artmeier-Brandt U, Weimann G, Mück W. Влияние омепразола и гидроксида алюминия/гидроксида магния на абсорбцию риоцигуата.