Фото нефаз: ПАО «НЕФАЗ»: Главная страница

Содержание

НЕФАЗ 52994-40-42 технические характеристики, фото, чертеж

Оформить заказ

Под заказ


Количество мест для сидения	20+1/24+1
Пассажировместимость	10
Масса снаряженного ТС, кг	10450
Полная масса автобуса, кг	18000
Максимальная осевая масса, кг:
— на переднюю ось	6500
— на заднюю ось	11500
Объем багажного отделения, м2	3
БАЗОВОЕ ШАССИ
Модель	КамАЗ- 52974-G4
Колесная формула	4х2
ДВИГАТЕЛЬ
Модель	CUMMINS ISB6. 7е4270В
Экологический класс	Евро-4
Рабочий объем, см3	6700
Максимальная мощность, кВт (мин-1 )	188 (2300)
Топливо	дизельное
КОРОБКА ПЕРЕДАЧ
Модель	ZF 6HP 504C или VOITH D 854.3Е

Купить НЕФАЗ 52994-40-42 вы можете в компании Автомобили КАМАЗ, спецтехника и КМУ, кран манипуляторы автомобиль с КМУ, Феникс авто , оформив заказ в интернет магазине, отправив заявку по почте, а также по телефону или в офисе компании.

Вам также может понравиться

НЕФАЗ 5299-11-31
org/Product» data-id=»27329300″ data-origname=»НЕФАЗ 5299-11-42″ data-name=»НЕФАЗ 5299-11-42″ data-sub=»200226″ data-origprice=»0″ data-price=»0″ data-count=»1″ data-origstock=»» data-stock=»» data-hex=»» data-orighex=»»>
НЕФАЗ 5299-11-42
НЕФАЗ 3297
НЕФАЗ 5299-30-42
НЕФАЗ 5299-10-42

НЕФАЗ 5299-11-31 технические характеристики, обзор, фото, схема

Оформить заказ

Под заказ

Производитель: НЕФАЗ

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Количество мест для сидения	36/42
Пассажировместимость	36/42
Масса снаряженного ТС, кг	11900
Полная масса автобуса, кг	13900
Максимальная осевая масса, кг:
— на переднюю ось	5300
— на заднюю ось	8600
БАЗОВОЕ ШАССИ
Модель	КамАЗ- 5297-31
Колесная формула	4х2
ДВИГАТЕЛЬ
Модель	КамАЗ-820. 61-260 (газовый)
Экологический класс	Евро-4
Рабочий объем, см3	11762
Максимальная мощность, кВт (мин-1 )	191 (2200)
Топливо	компримированный природный газ
КОРОБКА ПЕРЕДАЧ
Модель	ZF 6S 1200BO или КАМАЗ -141

Купить НЕФАЗ 5299-11-31 вы можете в компании Автомобили КАМАЗ, спецтехника и КМУ, кран манипуляторы автомобиль с КМУ, Феникс авто , оформив заказ в интернет магазине, отправив заявку по почте, а также по телефону или в офисе компании.

Вам также может понравиться

НЕФАЗ 5299-11-42
org/Product» data-id=»27329301″ data-origname=»НЕФАЗ 3297″ data-name=»НЕФАЗ 3297″ data-sub=»200226″ data-origprice=»0″ data-price=»0″ data-count=»1″ data-origstock=»» data-stock=»» data-hex=»» data-orighex=»»>

НЕФАЗ 3297
НЕФАЗ 5299-30-42
НЕФАЗ 52994-40-42
НЕФАЗ 5299-10-42

Диагностическая точность и использование немидриатической фотографии глазного дна врачами отделений неотложной помощи: Фаза II исследования FOTO-ED

Список журналов
Рукописи авторов HHS
PMC3722897

Энн Эмерг Мед. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 1 июля.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Ann Emerg Med. 2013 июль; 62(1): 28–33.e1.

Опубликовано в Интернете 2013 г. 21 февраля. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2013.01.010

PMCID: PMC3722897

NIHMSID: NIHMS472284

PMID: 23433654

, Beau. B. Beau. B. B. Beu. B.Seeth., MDETHETHE, MDETHAS, MDETHETHAS, MDETHAS, MSASETHAS, MSARETHAS, MSASETHAS, MSASETHAS, MSASETH, MSASETH, MSASETH, MSASETH. Клэр Л. Фрейзер, MBBS, Мэтью Т. Киди, доктор медицины, Антуанетт Уорд, DNP, Кэтрин Л. Хейлперн, доктор медицины, Дэвид В. Райт, доктор медицины, Нэнси Дж. Ньюман, доктор медицины, и Валери Биусс, доктор медицины

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Цель

обнаружение глазного дна, такое как отек диска зрительного нерва, имеющее отношение к их лечению в отделении неотложной помощи (ED), обнаруженное с помощью немидриатической фотографии глазного дна, рассмотренной нейроофтальмологами. Все эти результаты были пропущены врачами отделения неотложной помощи (ВП), которые обследовали только 14% включенных пациентов с помощью прямой офтальмоскопии. В настоящем исследовании мы оценили чувствительность немидриатической фотографии глазного дна, альтернативы прямой офтальмоскопии, для соответствующих результатов, когда фотографии были доступны для использования EP во время рутинной клинической помощи.

Методы

У 354 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с головной болью, очаговым неврологическим дефицитом, изменением зрения или диастолическим артериальным давлением ≥120 мм рт.ст., была получена немидриатическая фотография глазного дна (Kowa nonmyd-alpha-D). Фотографии были помещены в электронную медицинскую карту для просмотра ВП. Выявление соответствующих результатов на фотографиях EP сравнивали с эталонным стандартом обзора нейроофтальмолога.

Результаты

Врачей общей практики просмотрели фотографии 239 пациентов (68%). 35 пациентов (10%;95% ДИ: 7-13%) имели соответствующие результаты, выявленные нейроофтальмологом (6 отек диска, 6 гипертоническая ретинопатия III/IV степени, 7 изолированных кровоизлияний, 15 бледность диска зрительного нерва и 1 окклюзия сосудов сетчатки). Врачи выявили 16 из 35 релевантных результатов (чувствительность: 46%; 95% ДИ: 29–63%), а также выявили 289 из 319 нормальных результатов (специфичность: 96%; 95% ДИ: 87–94%). Врачи сообщили, что фотографии оказались полезными для 125 пациентов (35%).

Выводы

Врачи скорой помощи чаще использовали немидриатические фотографии глазного дна, чем прямую офтальмоскопию, и их выявление соответствующих аномалий улучшилось. Фотография глазного дна часто помогала в лечении ЭД даже в нормальных условиях. Немидриатическая фотография глазного дна представляет собой многообещающую альтернативу прямой офтальмоскопии.

Исходная информация

Во время первой фазы исследования «Исходы фотографии глазного дна и офтальмоскопии в отделении неотложной помощи» (FOTO-ED) мы обнаружили, что врачи скорой помощи (ВП) выполняли прямую офтальмоскопию только у 48 из 350 пациентов (14% ), которые обратились в отделение неотложной помощи (ED) нашей университетской больницы с жалобами и состояниями, требующими осмотра глазного дна. ^1,2

Важность

Систематические фотографии глазного дна 350 пациентов, включенных в первую фазу нашего исследования, показали, что 44 пациента (13%;95% ДИ: 9–17%) имели данные, потенциально имеющие отношение к их лечению и диспозиции ЭД, такие как отек диска зрительного нерва или гипертоническая ретинопатия III/IV степени. Эти фотографии не были доступны для ВП во время первой фазы, и ни одно из этих находок глазного дна не было выявлено исключительно врачами, проводящими прямую офтальмоскопию, что подчеркивает, что прямая офтальмоскопия не только редко выполняется ВП, но и обычно ненадежна. ^1,2

Во время первой фазы исследования FOTO-ED врачи-врачи должны были полагаться только на прямую офтальмоскопию и консультацию офтальмолога, чтобы помочь им в диагностике глазного дна. Здесь мы сообщаем о второй фазе исследования FOTO-ED, в котором мы регулярно предоставляли немидриатические фотографии глазного дна EP во время их клинических оценок.

Цели этого исследования

Наша цель состояла в том, чтобы определить, обеспечит ли доступность немидриатической фотографии глазного дна для интерпретации EPs лучшую чувствительность для соответствующих результатов глазного дна, чем доступность прямой офтальмоскопии во время первой фазы FOTO- ЭД исследование.

(Подробная методология доступна в соответствующем веб-приложении.)

Дизайн исследования

Исследование FOTO-ED представляло собой двухфазное последовательное поперечное исследование, предназначенное для сравнения рутинного клинического использования прямой офтальмоскопии, проводимой лечащими врачами скорой медицинской помощи. (в фазе I) к рутинному клиническому использованию немидриатической фотографии глазного дна, интерпретируемой посещением EP (в фазе II). На обоих этапах у всех пациентов были получены немидриатические фотографии глазного дна с одновременной интерпретацией фотографии глазного дна нейроофтальмологами, служащими эталонным стандартом. ВЗ были замаскированы под интерпретацию нейроофтальмологов, и наоборот.

Условия исследования и популяция

Взрослые пациенты, поступившие в нашу университетскую клинику неотложной помощи в период с мая по август 2011 г. с заранее определенным набором основных жалоб при сортировке (например, головная боль, острый очаговый неврологический дефицит, острые зрительные изменения или диастолическое артериальное давление при сортировке ≥ 120 мм рт.ст.).

Протокол

Немидриатические фотографии заднего полюса глазного дна (диск зрительного нерва, макула и крупные сосуды сетчатки) были получены с обоих глаз включенных в исследование пациентов с использованием имеющегося в продаже немидриатическая камера глазного дна (Kowa α-D, Торренс, Калифорния) практикующей медсестрой или студентом-медиком в соответствии с ранее описанным методом. ²

Фотографии были немедленно помещены в электронную медицинскую карту пациента (), а лечащие врачи были уведомлены о наличии фотографий. Врачи записали свои выводы в стандартную форму истории болезни. Врачам-врачам было специально дано указание заполнять формы истории болезни, прежде чем они получат какую-либо информацию о возможных результатах обследования глазного дна от третьей стороны.

Открыть в отдельном окне

Просмотр немидриатической фотографии пациента в электронной медицинской карте (Cerner PowerChart) во время исследования FOTO-ED.

Критерии исхода

Первичным критерием исхода было обнаружение врачами скорой медицинской помощи результатов исследования глазного дна, имеющих отношение к неотложной помощи пациенту в отделении неотложной помощи (т. е. данных, которые должны или могут изменить неотложную оценку, лечение и состояние пациента). Соответствующие аномалии глазного дна были определены априори , как отек диска зрительного нерва, бледность диска зрительного нерва, закупорка сосудов сетчатки, внутриглазные кровоизлияния и гипертоническая ретинопатия III/IV степени. ¹ Фотографии были проанализированы нейроофтальмологами на наличие или отсутствие соответствующих аномалий глазного дна, замаскированных для всех данных пациентов, включая основные жалобы, в качестве эталонного стандарта.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием R: языка и среды для статистических вычислений (R Foundation for Statistical Computing, http://www.R-project.org) BBB. Единицей анализа был пациент. Медианы и межквартильные диапазоны (IQR) сообщались для непрерывных данных, а проценты сообщались для категорийных данных. Двусторонние p-значения <0,05 считались статистически значимыми. Пропорции были рассчитаны с 95% доверительные интервалы по точному биномиальному методу. Пропорции сравнивались с использованием асимптотических нормальных доверительных интервалов абсолютной разницы.

Среди 478 пациентов, прошедших скрининг на соответствие требованиям, 354 пациента были включены во вторую фазу исследования FOTO-ED (). 86 пациентов не соответствовали требованиям, а 33 пациента отказались от участия. Автоматизированный процесс выявил 345 зарегистрированных субъектов (97%), а остальные были идентифицированы в результате активного наблюдения со стороны исследовательского персонала. Пять подходящих пациентов (три с головной болью, два с очаговой неврологией), у которых был запущен автоматический процесс, были пропущены исследовательским персоналом.

Открыть в отдельном окне

Поток пациентов в исследовании.

У 266 (58%) пациентов отмечалась головная боль, у 123 (35%) — очаговая неврологическая симптоматика, у 56 (16%) — острые изменения зрения, у 21 (6%) — диастолическое АД ≥120 мм рт. разрешено иметь более одной основной жалобы). Демографические данные пациентов и качество фотографий представлены в файле .

Таблица

Сравнение фазы I и II исследования FOTO-ED.

5 91386 Количество 9 релевантных результатов (6)

	Phase I ^1,2,6 (Direct ophthalmoscopy)	Phase II (Non-mydriatic photography)
Number of patients	350	354
Медиана возраста, лет (межквартильный размах)	44,5 (31–59)	45,9 (33–57)
Число женщин (%)	220 (63)	251 (71)
Chief complaints (%) ^*
— Headache	228 (65)	206 (58)
— Focal neurologic deficit	100 (29)	123 (35)
— Визуальные изменения	92 (26)	56 (16)
— DBP ≥ 120 ммг. фотографий (%)
— Пациенты с хотя бы одной высококачественной фотографией (4 или 5 степени) 61)	226 (64)
— Пациенты без фотоснимков, имеющих диагностическую ценность (1 класс)	12 (3)	4 (1)
44 (13)	35 (10)
— Optic disc edema	13	6
— Grade III/IV HTN retinopathy	10	6
— Isolated intraocular hemorrhage	13	7
— Optic disc pallor	4	15
— Retinal vascular occlusion	4	1
ED physician fundus examination technique	Direct ophthalmoscopy	Non-mydriatic photography
Number of patients whose ocular fundus was viewed by ED physicians (%)	48 (14)	239 (68)
Number of отклонения, правильно выявленные при осмотре врачом отделения неотложной помощи (%) ^♦	0 (0)	16 (46)

Открыть в отдельном окне

* 9005 Отметить в отдельном окне
* 9005 поскольку пациентам разрешалось сообщать более чем об одной жалобе,
^♦ абсолютная разница: 46%; 95%ДИ: 29–62%
FOTO-ED=Фотография глазного дна по сравнению с результатами офтальмоскопии в отделении неотложной помощи; ДАД = диастолическое артериальное давление; АГ = гипертоническая болезнь
Тридцать пять пациентов (10%; 95% ДИ: 7–13%) имели соответствующие признаки, выявленные при просмотре фотографий нейроофтальмологом, включая шесть пациентов с отеком диска, шесть с ретинопатией АГ III/IV степени , семь с изолированными внутриглазными кровоизлияниями, 15 с бледностью диска зрительного нерва и один с окклюзией сосудов сетчатки.
Среди 354 зарегистрированных пациентов врачи-терапевты рассмотрели фотографии 239 пациентов (68%) и сообщили, что фотографии помогли им оценить состояние 125 пациентов (35%; 95% ДИ: 30–41%). Врачи выявили 16 из 35 соответствующих результатов (46%) во время просмотра фотографий глазного дна. Восемь соответствующих находок (24%) произошли у пациентов, чьи фотографии не были просмотрены врачами-врачами. Фотографии остальных 11 пациентов с соответствующими результатами были просмотрены врачами-врачами, но отклонения были зарегистрированы как «вероятно нормальные, но неуверенные» (семь пациентов) и «нормальные» (четыре пациента). Эти 11 аномальных результатов включали шесть случаев бледности диска зрительного нерва, три изолированных кровоизлияния в форме пламени, одну гипертоническую ретинопатию III/IV степени и один отек диска. Все эти находки наблюдались у пациентов либо с жалобами на головную боль (шесть из 11 пациентов; один также с изменениями зрения и один с резко повышенным артериальным давлением), с очаговым неврологическим дефицитом (два пациента) или с тем и другим (три пациента). Пациенты, которые были ошибочно помечены как «вероятно нормальные» или «нормальные», имели фотографии хорошего качества (т. е. изображения степени качества ≥3 для обоих глаз).
Тридцать пациентов (8%) были зарегистрированы как имеющие «вероятно ненормальные, но неуверенные» или «ненормальные» фотографии, но не имеющие соответствующих результатов, основанных на обзоре нейроофтальмолога. Двадцать пять из этих 30 наборов изображений (83%) были либо низкого качества (9 пациентов), либо представляли собой ошибочную идентификацию артефакта камеры как патологию (16 пациентов). Артефакты представляли собой либо пятна на объективе камеры, либо отражения от структур глаза. Все пять неправильных интерпретаций высококачественных наборов изображений неверно указывали на патологию зрительного нерва у здоровых пациентов.
По сравнению с эталонным стандартом просмотра фотографий нейроофтальмологами, СП с использованием или без использования фотографий глазного дна имели чувствительность 46% (16/35; 95% ДИ: 29–63%) и специфичность 96% (289/319). ; 95% ДИ: 87–94%). При сравнении этих результатов с результатами фазы I исследования FOTO-ED, в котором фотографии не были доступны для обзора EP, EPs имели значительно лучшую чувствительность для соответствующих результатов глазного дна с немидриатической фотографией глазного дна, чем с их использованием или без использования. только прямой офтальмоскопии (16/35 против 0/44 ^1,2 , абсолютная разница: 46%; 95% ДИ: 29–62%). В этих расчетах невыполненная прямая офтальмоскопия (в фазе I) и непрочитанные фотографии (в фазе II) рассматривались как «нормальные», потому что это приравнивает чувствительность к общей частоте обнаружения EP для аномальных результатов (первичный результат). Однако при ограничении анализа 239 пациентами, чьи фотографии были фактически просмотрены врачами-врачами, чувствительность составила 59% (16/27; 95% ДИ: 39–78%), а специфичность — 86% (182/212; 80–90%). ).
Ограничения
Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, на этой второй фазе исследования FOTO-ED врачи-врачи были уведомлены о том, что фотографии доступны для их просмотра, как в форме отчета о болезни, так и в уведомлении на экране переписи ED в электронной медицинской карте. На первом этапе исследования у ВП не было стимула исследовать глазное дно, кроме того, что они знали, что исследование по этой теме продолжается в отделении неотложной помощи. Это могло привести к более частому использованию немидриатической фотографии глазного дна на втором этапе (68%) по сравнению с прямой офтальмоскопией на первом этапе (14%). Однако маловероятно, что само по себе уведомление объясняет, что ВП используют фотографии в пять раз чаще, чем прямую офтальмоскопию, и не может полностью объяснить их значительно улучшенную способность обнаруживать аномалии (46% против 0%). Кроме того, поскольку 32% пациентов не рассматривали свои фотографии у врачей скорой медицинской помощи, несмотря на предупреждения об уведомлении, включая 23% пациентов с соответствующими отклонениями, ясно, что наш метод уведомления сам по себе не приводит к последовательному исследованию глазного дна. Во-вторых, несмотря на то, что АЛ были проинструктированы заполнять свои отчеты о болезни до того, как они узнали о результатах другого тестирования или консультации, мы не можем быть уверены, что они всегда заполнялись вслепую. Если бы это было не так, это могло бы завысить обнаружение EP соответствующих результатов. В-третьих, хотя мы не проводили специального обучения ВП, эффект Хоторна (улучшение работы под наблюдением) мог побудить некоторых врачей быть более бдительными, чем обычно, а некоторые, возможно, самостоятельно искали дополнительное образование, чтобы помочь им в обзоре фотографии глазного дна. В-четвертых, конкретная причина, по которой фотография считалась полезной, хотя и была запрошена, редко сообщалась EP; даже в случае сообщения о прямом влиянии фотографий на обследование, консультацию и настроение конкретного пациента невозможно узнать. В-пятых, хотя пациенты фотографировались как можно раньше во время их пребывания в отделении неотложной помощи, некоторые пациенты фотографировались позже, возможно, после принятия решения о диспансеризации. Наконец, у нашей исследуемой группы были аспекты удобства из-за ограниченной доступности исследовательского персонала. Однако, даже если бы мы предположили, что пациенты, обращающиеся в ночное время и в выходные дни, существенно отличались от пациентов, обращающихся в будние дни (предположение, не подкрепленное нашими данными о ночных и выходных днях), наши выводы по-прежнему имели бы важное значение для ухода за пациентами в будние дни. ЭД в изучаемые периоды времени.
Это исследование продемонстрировало, что рутинное использование немидриатической фотографии глазного дна, интерпретируемой самими ВП, имело более высокую чувствительность для соответствующих результатов осмотра глазного дна, чем обычное использование ВП прямой офтальмоскопии. Действительно, вневедомственные врачи без какой-либо специальной подготовки в интерпретации фотографий глазного дна выявили 46% соответствующих результатов на этом этапе, по сравнению с тем, что они не выявили ни одного из соответствующих результатов на предыдущем этапе исследования FOTO-ED, когда была доступна только прямая офтальмоскопия. ). ^1,2 Кроме того, ВП правильно идентифицировали как нормальные 86% пациентов с нормальным глазным дном, чьи фотографии они просматривали.
Мы обнаружили, что результаты, относящиеся к неотложной помощи, произошли у 10% пациентов, что аналогично 13%, которые мы наблюдали в первой фазе исследования FOTO-ED. ¹ Однако об актуальности фотографии глазного дна не следует судить исключительно по выявленным аномалиям. На самом деле, АП сообщили, что фотографии оказались полезными более чем в трети случаев в целом и почти в 50% случаев, когда они просматривали фотографии, что указывает на то, что возможность проверить отсутствие определенных данных при осмотре глазного дна было так же важно, если не более важно , для ситуаций оказания клинической помощи при ЭД, чем выявление аномалий. Примеры таких типов случаев включают правильное распознавание отсутствия отека диска зрительного нерва у пациентов с головной болью и отсутствие злокачественной гипертонической ретинопатии у пациентов с гипертонической неотложностью.
На этом втором этапе исследования FOTO-ED у ВП не было дополнительной подготовки по интерпретации фотографий. Это было разработано таким образом, чтобы сделать использование EP фотографий глазного дна как можно более сопоставимым с их предыдущим использованием обычной прямой офтальмоскопии. Кроме того, две фазы выполнялись последовательно, а не одновременно, чтобы не повлиять на рутинное использование врачом прямой офтальмоскопии во время первой фазы. Значительно лучшие результаты EP при просмотре немидриатических фотографий глазного дна по сравнению с прямой офтальмоскопией были совместимы с одним небольшим предыдущим исследованием, в котором трое из 14 врачей правильно определили отек диска зрительного нерва с помощью прямого офтальмоскопа по сравнению с 10 из 14 правильных идентификаций на основе обзора глазного дна. фотографии. ³
Важно подчеркнуть, что ЭД скрининг фотографии глазного дна в первую очередь полезен для принятия решений о сортировке и распределении. Очевидно, что он не может заменить ни экспертный анализ фотографий офтальмологами, ни соответствующую консультацию офтальмолога в случаях аномальных или сомнительных результатов или у пациентов с преимущественно жалобами на зрение. Однако цифровые фотографии можно легко передать в другие места для просмотра, в том числе на мобильные устройства, такие как смартфоны. ⁴ Действительно, сочетание немидриатической фотографии с телемедициной может не только облегчить сортировку пациентов, но и предоставить малообеспеченным сообществам более широкий доступ к своевременной специализированной офтальмологической помощи. ⁵ Экономическая эффективность немидриатической фотографии глазного дна в условиях неотложной помощи потребует дальнейшего изучения.
В заключение, немидриатические фотографии глазного дна использовались ВП чаще, чем прямая офтальмоскопия, и были значительно более чувствительными для обнаружения соответствующих аномалий при интерпретации ВП, чем их прямая офтальмоскопия. Немидриатическая фотография глазного дна была сочтена полезной в более чем трети обследований пациентов с ЭД, требующих осмотра глазного дна не только для выявления аномалий, но и для исключения соответствующей патологии. Эта вторая фаза исследования FOTO-ED подтверждает роль немидриатической фотографии глазного дна в рутинном лечении соответствующих пациентов с ЭД. На следующем этапе исследования FOTO-ED мы планируем выяснить, улучшает ли обучение интерпретации фотографий глазного дна эффективность EP и облегчает ли надлежащее лечение ЭД.
Дополнение
Нажмите здесь для просмотра. ^{(110K, docx)}
Это исследование было частично поддержано ведомственным грантом (отделение офтальмологии) Research to Prevent Blindness, Inc. , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, и основным грантом P30-EY06360 (отделение офтальмологии). . Доктор Брюс получает поддержку в исследованиях от NIH/NEI (K23-EY019341), получил поддержку в исследованиях от NIH/PHS (KL2-RR025009, UL1-RR025008) и Глазного фонда рыцарей-тамплиеров; и получил стипендию Американской академии неврологических исследований. Доктор Туласи ничего не раскрывает. Доктор Фрейзер получил стипендию RANZCO Eye Foundation и стипендию Sydney Eye Alumni Travel Fellowship. Сестра Уорд ничего не раскрывает. Доктор Хейлперн ничего не раскрывает. Доктор Райт получил исследовательскую поддержку от NIH/PHS (KL2-RR025009). Доктор Биус получил поддержку в исследованиях от NIH/PHS (UL1-RR025008). Доктор Ньюман является лауреатом премии Лью Р. Вассермана за исследования в области предотвращения слепоты. Доктор Ньюман дал экспертное заключение по теме отека диска зрительного нерва.
Раскрытие информации
Ни у одного из авторов нет конфликта интересов.
Вклад авторов
BBB, DWW, NJN и VB задумали и разработали исследование. BBB, VB и DWW получили финансирование исследований. BBB, MTK, AW, KLH, DWW, NJN и VB контролировали проведение испытания и сбор данных. BBB, PT, CLF и AW собирали данные и управляли ими. BBB провел статистический анализ. BBB разработала рукопись, и все авторы одобрили рукопись после существенного вклада в ее доработку. BBB берет на себя ответственность за рукопись в целом.
1. Брюс Б.Б., Ламирель С., Биусс В. и соавт. Немидриатическая фотография глазного дна в отделении неотложной помощи. N Engl J Med. 2011; 364:387–389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Bruce BB, Lamirel C, Biousse V, et al. Возможность немидриатической фотографии глазного дна в отделении неотложной помощи: фаза I исследования FOTO-ED. Академия скорой медицинской помощи. 2011;18:928–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Робертс Э., Морган Р., Кинг Д., Клеркин Л. Глазное дноскопия: забытое искусство? Постград Мед J. 1999;75:282–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Lamirel C, Bruce BB, Wright DW, Newman NJ, Bousse V. Немидриатическая цифровая фотография глазного дна на iPhone 3G: исследование FOTO-ED. Архив офтальмологии. 2012; 130:939–940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Jones S, Edwards RT. Скрининг диабетической ретинопатии: систематический обзор экономических данных. Диабет Мед. 2010; 27: 249–256. [PubMed] [Google Scholar]
6. Lamirel C, Bruce BB, Wright DW, Delaney KP, Newman NJ, Bousse V. Качество немидриатической цифровой фотографии глазного дна, полученной практикующими медсестрами в отделении неотложной помощи: исследование FOTO-ED. Офтальмология. 2012;119: 617–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Фазовое изображение — Bilder und stockfotos
Bilder
Bilder
FOTOS
GRAFIKEN
VEKTOREN
VIDEOS
VIDEOS ZU PHAPE IMAGE ANSEHEHEN
VIDEOOS
VIDEOS ZU FSHENMER
. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.
Количество номеров:
AM wallbtesten
Geschäftsarbeitszeiten Konzept Menschen Arbeiten Tippen AUF konzept für geschäftsfrist, dringlichkeit und ablauf der zeit. sanduhr, Business Time Management konzept — Phase Image Stock-fotos und Bilder
Hourglass auf dem Hintergrund der Bürouhr als Zeitverstreichen…
время — набор векторных значков dünne linie . пиксель идеальный. беарбейтбарер контур. das set enthält symbole: zeit, uhr, wecker, sanduhr, stoppuhr, timer, smartwatch, zeitzone. — фазовое изображение стоковой графики, -клипарта, -мультфильмов и -символа
TIME — Набор векторных иконок Dünne Linie. Идеальный пиксель. Bearbeitbarer…
TIME — Vektorsymbolsatz für dünne Linien. 20 линейных символов. Идеальный пиксель. Bearbeitbarer Gliederungsstrich. Das Set enthält Symbole: Zeit, Uhr, Wecker, Sanduhr, Stoppuhr, Timer, Smart Watch, Digitaluhr, Zeit ist Geld, Zeitzone.
beschäftigt büropersonal in zeit arbeiten stunden geschäftskonzept. — фазовое изображение стоковые фото и изображения
beschäftigt Büropersonal in Zeit arbeiten Stunden Geschäftskonzept
planungskonzept zeit — фазовое изображение стоковые фото и изображения
Planungskonzept Zeit
zeitsymbole festlegen bearbeitbaren kontur — фазовое изображение stock-grafiken, -symbotoonsclipart,
Zeitsymbole festlegen bearbeitbaren Kontur
Zeitsymbole gesetzt. Беарбайтбарер Стрих. Векториллюстрация
einfachen satz von zeit und uhrensymbol linie. editierbare schlaganfall — фазовое изображение, графика, клипарт, мультфильмы и символы
Einfachen Satz von Zeit und Uhrensymbol Line. Editierbare…
uhr dispergieren in der hand — stage image stock-fotos und bilder
uhr Dispergieren in der Hand
Konzept des Sterbens, die Uhr zerfällt in Stücke. Zeigerhaltende Analoguhr mit Dispersionseffekt
person mit kalender auf computer um zu verbessern, zeitmanagement, plan, termine, termine, aufgaben und besprechungen effizient, produktivität, tag der woche zu organisieren und arbeitszeiten, geschäftsfrau, büro — stage image stock-fotos
Человек с календарем на компьютере или на компьютере, Zeitmanagement,
на ноутбуке-компьютере — изображение фазы фото и изображения
на ноутбуке-компьютере
данные и символ одежды в ярком стиле. darstellung des ereignismeldungsvektors auf isoliertem hintergrund. geschäftskonzept für informationsschilder — фазовое изображение, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Datums- und Uhrzeitadressensymbol im flachen Stil. Darstellung…
Datums- und Uhrzeitsymbol, Ortssymbol im flachen Stil. Ereignismeldungsvektorillustration auf isoliertem Hintergrund. Geschäftskonzept für Informationsschilder.
entspannende roboter-mittagspause — stage image stock photography
entspannende roboter-mittagspause
wecker isoliert auf blue — stage image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Wecker isoliert auf blue
Wecker isoliert auf blue. Эпс 10 Вектор.
стеклянный песок с покрытием из песка — изображение фазы стоковые фотографии и изображения
стекло с покрытием из песка
стекло из стекла с покрытием из песка
geschäftsmann zu fuß in einen städtischen stage image — der
Geschäftsmann zu Fuß in einen städtischen Gebäude
uhr-символ в желтом стиле, таймер на прозрачном фоне. вектор-дизайн-элемент — фазовое изображение стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Uhr-Symbol в ярком стиле, таймер с прозрачным фоном…
räumliche oder zeitliche reisen konzeptionellen hintergrund — фазовое изображение стоковые фото и изображения
Räumliche oder zeitliche Reisen konzeptionellen Hintergrund
Hintergrund des abstrakten Lens-Flare-Raumoder Zeitreisekonzepts
geschäftsmann, der im büro arbeitet. — фазовое изображение стоковых фотографий и изображений
Geschäftsmann, der im Büro arbeitet.
Person, die rund um die Uhr im Büro arbeitet.
календарь, zeitplan-symbol / schwarze farbe — Phase Image Stock-Grafiken, -Clipart, -Cartoons und -Symbole auf weißem хинтергрунд. векторная иллюстрация. — фазовое изображение стоковой графики, -клипарта, -мультфильмов и -символа
Uhrensymbol isoliert auf weißem Hintergrund. Векторная иллюстрация.
Uhrsymbol isoliert auf weißem Hintergrund. Векториллюстрация. Folge 10.
Lineo editierbare Hub — interface und ui linie symbole — stage image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Lineo editierbare Hub — Interface und UI Line Symbole
Vectorsymbole — Passen Sie die Strichstärke an — Erweitern Sie auf eine beliebige Größe — Wechseln Sie zu einer beliebigen Farbe
mal flach bildung designikone mit seite schatten — Phase Image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Mal flach Bildung Designikone mit Seite Schatten
Eine flache Bildungsikone im Stil mit einem langen Seitenschatten. Farbfelder sind global, so dass es einfach ist, die Farben zu bearbeiten und zu ändern.
nahaufnahme sanduhr messzeit, indische geschäftsfrau arbeiten — stage image stock-fotos und bilder
Nahaufnahme Sanduhr Messzeit, indische Geschäftsfrau arbeiten
zeitkonzept, haufen uhren 3d render — Phase image stock-fotos und Zeitkonzept
0011
Zeitkonzept, Uhren 3D-рендеринг 3D-иллюстрация
Spiraluhr — der Fluss der Zeit — dunkel, blau, türkis — фазовое изображение стоковые фотографии и изображения
Spiraluhr — Der Fluss der Zeit — Dunkel, Blau, Türkis
Digital Genetes , совершенный nutzbar для всех Arten фон Themen rund um Zeit унд Geschichte.
zeit und uhr, kalender, zeilenge-symbole. векторный линейный значок-сатц-вектор. — фазовые стоковые изображения, -клипарты, -мультфильмы и -символы
Zeit und Uhr, Календарь, Zeilenge-Symbole. Линейный вектор Icon-Sat
finanzzeitmanagement — изображение фазы сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Finanzzeitmanagement
символ времени — фаза изображения, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Линия Zeit Symbole
Einfacher Satz zeitienbezogener Vektor. Enthält Symbole wie Zeitprüfung, Protokoll, Kalender und Mehr. Беарбайтбарер Стрих. 48×48 пикселей идеально.
часы — фазовое изображение стоковые фотографии и изображения рук geschäftsmannes beim berechnen der rechnung im büro — фазовое изображение стоковые фотографии и изображения
Die Hand des Geschäftsmannes beim Berechnen der Rechnung im Büro
Nahaufnahme der Sanduhr vor der Hand des Geschäftsmannes, die die Rechnung berechnet
projektmanagementkonzept mit gantt-diagramm — phase image stock-fotos und bilder
Projektmanagementkonzept mit gantt-Diagramm
Projektmanagement- Konzept mit Gantt-Diagramm, Geschäftsplan aufvirtellem Bildschirm des Computers
timer stoppuhr icon set einfaches design — stage image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Timer Stoppuhr Icon Set einfaches Design
Песочные часы на белом фоне, песочные часы — изображение фазы фото и изображения
Песочные часы на белом фоне, Sandglas
Время и линия символа. editierbare schlaganfall. пиксель идеальный. для мобильных устройств и Интернета. — фазовое изображение стоковой графики, -клипарта, -мультфильмов и -символов
Zeit и Uhr Line Symbole. Editierbare Schlaganfall. Пиксель…
Яркие символы с символами Uhr, Sanduhr, Stoppuhr, Zeitmanagement, Timer.
infografik 5 level современные трихтердиаграммы продаж mit straße. — фазовое изображение стоковой графики, -клипарта, -мультфильмов и -символа
Infografik 5 Level Modern Sales Trichterdiagramm mit Straße.
Infografikvorlage für Unternehmen. 5 Level Modern Sales Trichterdiagramm, Präsentation Vektor Infografik.
aufgaben- und zeitsymbole festgelegt. uhr, kalender, besprechung, 24 stunden, zeit, 48h, lapse editierbare linie vektor-illustration auf weißem undergrund. — фазовое изображение стоковой графики, -клипарта, -мультфильмов и -символов
Aufgaben- и Zeitsymbole festgelegt. Uhr, Kalender, Besprechung,
Aufgaben- und Zeitsymbole festgelegt. Uhr, Kalender, Meeting, 24 Stunden, Zeit, 48h, Lapse editierbare Linienvektorillustration auf weißem Hintergrund
Uhr aus einer unendlichen Spiralmuster — Phase Image Stock-fotos und Bilder
Uhr aus einer unendlichen Spiralmuster
zeitsymbole — Phase image Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Zeitsymbole
Symbole der Zeit Symbol Designelement
-app auf dem computer im büro — stage image stock-fotos und bilder
Frau mit Kalender-App auf dem Computer im Büro
line editable stroke — zeit- und uhrliniensymbole — Phase image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Lineo Editable Stroke — Zeit- und Uhrliniensymbole
Иллюстрация символа песочных часов — Phase Image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Die Frist mit der Technologie zu schlagen
vektorillustration Soon Banner mit Uhrzeichen — Phase Image stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole
Vektorillustration скоро появится Banner mit Uhrzeichen
Vektorillustration Demnächst Banner Mit Uhrzeichen
Schneeig Idyllisches Winterlandschaftspanorama — Фазовое изображение Сток -Фотос Und Bilder
Schneeig Idyllisches Winterlandschaftspanorama
Фото, DASE, Diegt, Diellandschaftspanorama
, Das zeigtshon -wirllandschaftspanorama
. Человек zeigt, die sich auf das Ziel konzentriert
vektorlogo einer uhr, die in the доллар-символ летит — фазовое изображение сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Vektorlogo einer Uhr, die in Dollar-Symbol fließt
Das Konzept «Zeit ist Geld». Vectorlogo einer Uhr, die in ein Dollarsymbol fließt
time_and_clock — Phase Image Stock-Grafiken, -Clipart, -Cartoons und -Symbole
time_and_clock
herbstlaub in idyllischer Landschaft — Phase Image Stock-fotos und Bilder
Herbstlaub in idyllischer Landschaft 90 hund und kaffee sitzt im sommer draußen auf einer terrasse. — фазовое изображение стоковые фотографии и фотографии
Eine Seniorin mit Hund und Kaffee sitzt im Sommer draußen auf…
Sanduhr vor grünem Hintergrund — Phase Image Stock-fotos und Bilder
Sanduhr vor grünem Hintergrund
Auszeit von Kalender und Wecker auf dem grünen Hintergrund, Planung für geschäftstreffen oder reiseplanungskonzept — Phase Image Stock-fotos und Bilder a Wedem von Kaufvon Ausundit grünen Hintergrund,. ..
3d-wecker 24 stunden symbol für geschwindigkeit lieferkonzept. rosa uhr minimales designkonzept von zeit, обслуживание и поддержка rund um die uhr, 24 stunden am tag. вектор-рендеринг-иллюстрация для 3D-символа — фазовое изображение, графика, клипарт, мультфильмы и символы
3D-Wecker 24 Stunden Symbol für Geschwindigkeit Lieferkonzept….
3D-Wecker-24-Stunden-Symbol für schnelles Lieferkonzept. Rosa Uhr minimales Designkonzept von Zeit, Service und Support rund um die Uhr, 24 Stunden am Tag. 3D-Uhrsymbol Vektor-Rendering-Illustration
handberechnung der rechnung des geschäftsmanns im büro — фазовое изображение стоковые фотографии и изображения
Handberechnung der Rechnung des Geschäftsmanns im Büro
0011 Sanduhr fließen — фазовое изображение стоковые фото и изображения
Sanduhr fließen
строгальный станок zeitplan zeitplan zeitplan zeitplan konzept. векторный флеш-график-дизайн-иллюстрация — фазовое изображение — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Строгальный станок Zeitplan Zeitplan Zeitplan Zeitplan Zeitplan Konzept.