Классификация лесов: Лес. Типы, виды и классификация лесов

Содержание

Лес. Типы, виды и классификация лесов

Содержание страницы

С начала возникновения научного лесоводства лесные насаждения составляют объект и лесного хозяйства, и лесной науки. В связи с тем, что лесные насаждения отличаются большим разнообразием то, вполне естественно, появились попытки систематизации большого разнообразия форм лесных сообществ. Можно сказать, что система лесных насаждений возникла одновременно с появлением научного лесоводства [15, 19, 25, 50].

Разнообразные лесорастительные условия, наиболее существенными из которых являются степень плодородия и влажности почвы, обусловливают формирование различных по породному составу, продуктивности и другим признакам насаждений. Участки леса с рядом общих признаков объединяются понятием «тип леса». Согласно действующему государственному стандарту, тип леса – это участок леса или их совокупность, характеризующиеся общим типом лесорастительных условий, одинаковым составом древесных пород, количеством ярусов, аналогичной фауной, требующих одних и тех же лесохозяйственных мероприятий при равных экономических условиях.

Тип лесорастительных условий – это совокупность однородных лесорастительных условий на покрытых и не покрытых лесом участках, а лесорастительные условия – это комплекс климатических, гидрологических и почвенных факторов, определяющих условия роста леса.

Типология леса возникла из практических потребностей лесного хозяйства. Идея типов леса появилась давно, задолго до появления учения об экосистемах и биогеоценозах. Лесоводы издавна подразделяли лес на отдельные участки, однородные по составу, возрасту, полноте, форме, происхождению, бонитету, почвенно-гидрологическим условиям и т.д. Издавна северные крестьяне, постоянно связанные с лесным промыслом, говорили: «Каков грунт земли, таков и лес».

Названия отдельных типов леса уходят глубоко в старину веков. Например, сосновый лес на песчаных почвах носил название «бор»; сосново- еловый лес на лёгких супесях – «суборь», елово-сосновый лес на более богатых супесях – «сурамень», еловый лес на суглинках – «рамень», еловый лес на всхолмлении – «холм», сосновый лес с лишайниковым покровом по сухим местам – «беломошник», сосновый лес по сырым местам –

«суболоть», еловый заболоченный лес с травяным покровом – «согра», сосна по болоту – «рада». Многие из этих названий сохранились в лесоводственной науке и практике до настоящего времени.

Первые попытки выделения типов леса делались в середине ХIХ в. известными русскими лесоводами Е.Ф. Зябловским, И.И. Гуторовичем, П.П. Серебренниковым, А.Ф. Рудзким, Гайером, А.Е. Теплоуховым, В.Я. Добровлянским, Д.М. Кравчинским и др. Отечественный лесовод Е.Ф. Зябловский в своём труде «Начальные основания лесоводства» в 1804 г. указывал на то, что одна и та же древесная порода в разных условиях местопроизрастания даёт разные насаждения.

Первоначальные классификации лесных насаждений основывались прежде всего на составе и господстве древесных пород (чистые и смешанные, одно- и многоярусные), затем на происхождении насаждений (семенное или порослевое), от способа рубки (сплошнолесосечные, выборочные и т.д.).

Например, немецкий лесовод Гайер выделял три формы насаждений: 1) высокоствольные, или семенные; 2) низкоствольные, или порослевые; 3) среднего леса, или порослево-семенные.

При этом он воспользовался существующим делением лесного хозяйства на высокоствольное, низкоствольное и среднее. Кроме того, выделенные формы насаждений Гайер подразделял на более мелкие в зависимости от возраста, происхождения и состава.

Известный уральский лесовод А.Е. Теплоухов в 1850 г. писал о подмеченной местными крестьянами связи между характером травянистого покрова и древостоя: «Таким образом, они называют мелкослойную, смолистую, крепкую сосну брусняжной, ибо почва, поросшая брусникой, указывает на рост сосны хороших качеств».

В это же время А.Ф. Рудзкий предложил делить насаждения на отделы, увязывая их с характером местоположения, почвы и учитывая их хозяйственное значение. Он выделял семь отделов:

  1. сосна кондовая или боровая на свежей и глубокой почве;
  2. сосна мяндовая на сырой почве;
  3. сосна болотная на мшарине;
  4. ель по рамени;
  5. берёза чистая и мешанная;
  6. хвойно-лиственный лес;
  7. дуб.

В.Я. Добровлянский высказал необходимость выделения типов насаждений, в связи с которыми должны проводиться все лесохозяйственные работы.

Д.М. Кравчинский впервые ввел в лесоводство понятие хозяйственных типов насаждений и с учётом этих категорий осуществлял лесоустройство.

Таким образом, лесоводы в конце XIX начале XX веков делали практические попытки разделения лесов на типы насаждений. Однако, разделение лесных насаждений на части только по составу или господству пород недостаточно, поскольку большинство древесных пород могут произрастать в различных условиях, давая в сочетании друг с другом разные насаждения.

Русские лесоводы Севера впервые применили к классификации и характеристике лесов типологический принцип, то есть положили в основу разделение лесов не только по составу, но и по условиям местопроизрастания, в частности, по почвенно-грунтовым признакам и по местоположению.

В соответствии с большим разнообразием природных особенностей лесов и лесорастительных условий, историей развития лесного хозяйства и лесопользования, конкретными социально-экономическими факторами в отдельных регионах сложился довольно сложный комплекс региональных

лесотипологических классификаций.

Наибольшее влияние на формирование современных региональных типологических классификаций лесов оказали лесотипологические классификации Г.Ф. Морозова, В.Н. Сукачёва и П.С. Погребняка.

1. Учение о типах насаждений Г.Ф. Морозова

Создание и формирование научной типологии, учение о типах насаждений связывается с именем классика русского лесоводства Г.Ф. Морозова [19, 20]. Используя опыт других лесоводов, в том числе В.Я. Добровлянского, и Д.М. Кравчинского, Г.Ф. Морозов развил учение о типах насаждений. Оно базируется на учении отечественного почвоведа В.В. Докучаева о типах почв. Как отмечал сам Г.Ф. Морозов, учение о типах насаждений зародилось на нашей русской почве и в дальнейшем уже распространилось широко и за границу. Он считал, что естественная классификация лесных сообществ должна основываться на основных факторах лесообразования:

  1. внутренние, экологические свойства древесных пород;
  2. географическая среда: климат, грунт, рельеф, почва;
  3. биосоциальные отношения: между растениями, между растениями и фауной;
  4. историко-геологические причины и
  5. вмешательство человека в жизнь леса.

Г.Ф. Морозов понимал под типом насаждений «совокупность насаждений, объединённых в одну обширную группу общностью условий местопроизрастания, или почвенно-грунтовых условий». Далее он писал:

«Как лес может быть расчленён на насаждения, так и все местоположения, принадлежащие к какой-нибудь определённой территории, могут быть расчленены на типы условий местопроизрастания».

Каждому условию местопроизрастания, по Г.Ф. Морозову, соответствует: «1) определённый состав леса, 2) определённая форма его, 3) определённые взаимные сочетания, 4) долговечность составляющих его организмов, 5) до известной степени внутренние жизненные свойства организмов или орудие их взаимодействия, 6) плотность древесного населения, 7) степень энергии борьбы за существование и изменение в ходе её во времени, 8) рост и плодоношение, 9) потому и возобновление всего организма, 10) степень устойчивости его в борьбе, как целого, с другими сообществами растений или с вредителями из мира животных, растений и таких стихий, как ураган, грозы и т.

д.».

Тип насаждений, по Г.Ф. Морозову, – понятие лесоводственно- географическое, связанное с определённой климатической областью, с типом рельефа и почвенно-геологическими условиями. Тип насаждения – низшая квалификационная единица. «Самыми крупными единицами, – писал Г.Ф. Морозов, – будут зоны и подзоны, затем области и подобласти и, наконец, типы лесных массивов и типы насаждений».

К зонам, по Г.Ф. Морозову, относятся: тундра лес, степь и пустыня. Они делятся на подзоны: лесотундра, северная лесная полоса тайги и болот, древняя лесостепная подзона с реликтовыми дубовыми лесами, древняя степная подзона, современная лесостепная и, наконец, степная с байрачными лесами. Если зоны и подзоны расположены более или менее параллельно широтам, то области и подобласти могут иметь другое направление. Например, Г.Н. Высоцкий делит лесостепь на три области: Заднепровье, Центральный район и Заволжье.

Любая классификационная единица, будь то зона, область или тип насаждений, по Г.

Ф. Морозову, представляет собой сложное общежитие живых существ в непрерывной связи с внешней средой, представляет явление и биогеографическое, и биосоциальное, и историческое.

Г.Ф. Морозов особо отмечал географичность типов насаждений и считал возможным выделять их по географическим зонам или областям, а не в целом по стране.

Изложив общие принципы классификации лесных сообществ, Г.Ф. Морозов даёт частное описание основных типов насаждений лесостепной зоны, зоны сухого лесоводства. Там были выделены им следующие типы насаждений: сухой бор, низинный бор, пристепной бор на чернозёмных супесях и типы леса нагорного берега.

Сухой бор. В этот тип насаждений Г.Ф. Морозов объединил сосняки, растущие по левым низким берегам рек, на вершинах сухих песчаных дюн, где в живом напочвенном покрове в массе растут лишайники. Сосна в таких борах образует чистые, одноярусные, очень быстро изреживающиеся насаждения низкой производительности III-V бонитетов. Такие сухие боры мало изменяют занятую ими среду, формируют слабую подстилку, которая на сухой почве разлагается очень медленно, подзолообразовательный процесс идёт очень вяло.

Сплошные рубки в сухих борах не приводят ни к смене покрова, ни к смене пород. «Сухие боры сухой области – не столько результат бедности грунта, сколько его сухости», – отмечал Г.Ф. Морозов.

Низинный бор (свежий бор). Этот тип насаждений характеризуется сосновыми насаждениями II-III бонитетов, с участием берёзы, осины и дуба, с редким подлеском из крушины ломкой и рябины. Такие сосняки растут в междюнных низинах или котловинах, в которых бывают свежие песчаные почвы с покровом из зелёных мхов. Здесь очень близок уровень грунтовых вод. Обычно он расположен на глубине 2-3 м. Все насаждения этого типа характеризуются сравнительно хорошим естественным возобновлением. При сплошных рубках наблюдается смена пород и живого напочвенного покрова. Между низинным свежим бором и сухими борами бывают переходы и отклонения в разные стороны: то в сторону большей сухости, то, наоборот, в сторону большей влажности, вплоть до низин, которые можно назвать уже не свежими, а влажными борами.

Отличительным признаком влажных боров является более близкий уровень грунтовых вод (до 1,25 м). Здесь формируется иной напочвенный покров и наблюдается преобладание осины над берёзой.

Пристепной бор на чернозёмных супесях. Они формируются на чернозёмовидных супесях, подстилаемых на разной глубине суглинками. Большая мощность чернозёмной супеси (глубиной до 1 м), – пишет Г.Ф. Морозов, – свидетельствует о том, что эта территория была когда-то занята степью, и только позднее на неё надвинулся лес.

Насаждения этого типа представлены сложными формами I-Iа бонитета. В первом ярусе находится сосна высотой до 35 м; во втором – дубняки среднего качества с единичной примесью береста, берёзы и осины; в подлеске преимущественно бересклет бородавчатый. При сплошных рубках сосновый подрост часто заглушается порослью дуба и других лиственных пород и происходит смена сложных сосняков порослевыми насаждениями.

В лесостепи по правым нагорным берегам рек, где обычны лёссы, лессовидные и мореные суглинки, чернозёмовидные и засолённые почвы Г. Ф. Морозов выделил следующие

типы леса нагорного берега: дубово- ясеневые насаждения самых высоких мест; дубняки с участием ясеня, чистые и одноярусные дубняки на солонцеватых почвах, дубняки с участием осины.

Дубово-ясеневые насаждения самых высоких мест на тёмно-серых лесных почвах, включая сюда и деградированный чернозём и лесостепной суглинок. Насаждения этого и второго типа не только смешанные, но и сложные: благодаря преобладанию ясеня над дубом можно различить иногда четыре яруса. Во втором ярусе произрастают ильмовые, липа; в третьем – полевой клён, а в четвертом – кустарниковый подлесок из черноклёна и других пород. Насаждения такого типа отличаются высокой производительностью и характеризуются обильным подростом.

Дубняки с участием ясеня на разных серых светло-серых лесных суглинках. В этих типах насаждений ясень уже не преобладает над дубом и обычно уступает ему в росте. Эти насаждения среднего бонитета (II), но состав остаётся тем же, что в дубово-ясеневых насаждениях. Здесь также хорошо выражена ярусность. Дуб плодоносит слабее, самосева дуба здесь встречается меньше, растёт он хуже, но всё же это типично коренное местопроизрастания дуба.

Дубняки на солонцеватых почвах и на лесных солонцах. Этот тип насаждений представлен уже не сложными и смешанными, а чистыми и одноярусными дубняками. Они характеризуются плохим ростом и представлены насаждениями IV и V классов бонитета, с плохо развитой кроной и очень подавленным плодоношением. Сомкнутости насаждений нет, хотя число деревьев на 1 га довольно большое и достигает в столетнем возрасте до 4000 шт./га.

Дубняки с участием осины. Такие типы насаждений встречаются на аллювии (от лат. alluvio – нанос, намыв) овражных тавельгов (от нем. Talweg, Tal – долина, Weg – дорога), то есть на наносных отложениях (гравий, галька, песка, глины) рек и ручьев; и на деллювии (скопление рыхлых продуктов выветривания горных пород) прилегающих частей овражных склонов. Такие насаждения представляют собой дубняки с участием осины превосходного роста.

Г.Ф. Морозов отмечает, что при сплошных рубках все типы насаждений нагорного берега дают обильную поросль, а насаждения первых двух типов (дубово-ясеневые и дубняки с участием ясеня) сохраняют её до высокого возраста (120-140 лет), вероятно, благодаря превосходным почвенно-грунтовым условиям. Только по тальвегам оврагов и балок сплошная рубка даёт смену дуба на осину. То же самое происходит в более северных районах наших дубрав, где сплошная рубка легко ведёт к смене дуба на липу и осину.

Г.Ф. Морозов выделял основные и временные типы насаждений. Основные – это те природные насаждения, которые более всего соответствуют данным условиям местопроизрастания, например, сосняки на песчаных почвах, ельники на оподзоленных суглинках, дубравы на лесных мало оподзоленных суглинках и т.д. К временным типам он относил насаждения, которые появляются на месте основных, существуют непродолжительное время и вновь вытесняются основными, например, осинники и березняки на месте сосны или ели. Основные и временные типы насаждений в лесоводстве соответствуют первичным и вторичным типам растительности в ботанике.

Из всех лесоводов своего времени Г.Ф. Морозов был наиболее близок к пониманию единства организмов и окружающей их среды. Под влиянием Г.Ф. Морозова идея типов леса привлекла всеобщее внимание и получила широкое развитие в работах отечественных и зарубежных лесоводов. Учение о типах насаждений Г.Ф. Морозова послужило основой для развития типологических направлений П.П. Серебренникова, А.А. Крюденера, Е.В. Алексеева и П.С. Погребняка.

П.П. Серебренников, высоко оценивая и используя учение о типах леса Г.Ф. Морозова, разработал классификацию типов насаждений для лесов Севера. Он выделил в качестве главного признака для выделения типов преобладание древесной породы. Разделив насаждения по господству пород, он разбил каждую группу на типы в соответствии с влажностью почвы: по суходолу (почвы сухие, свежие и сырые) и по мокрому месту (почвы мокрые и болотные).

Для сосны П.П. Серебренников выделил три типа насаждений по суходолу (бор-беломошник, бор-ягодник и бор островной, или «веретье») и четыре типа по мокрому месту (сурадок, суболоток, рада и моховое болото). Для ели он выделил три суходольных типа насаждений (холм и холмовая ровнядь, ровнядь на сырой почве и лог) и один тип по мокрому месту (согра). Лиственные насаждения представлены у П.П. Серебренникова одним типом по суходолу (новина или пальник) и одним по мокрому месту (уйта – почти чистое берёзовое насаждение). Смешанные типы с господством хвойных: биль с преобладанием ели и черничник с преобладанием сосны.

А.А. Крюденер [13] использовал для разработки своей классификации типов леса учение о типах насаждений Г.Ф. Морозова и работы северных лесничих и лесоустроителей И.И. Гуторовича, П.П. Серебренников, А.С. Рожкова и др. Он создал естественно-историческую классификацию типов леса для лесной зоны европейской части России.

А.А. Крюденер следующим образом характеризует тип леса: «Главные типы почвогрунтов и типичные почвенно-грунтовые условия, в зависимости от увлажнения (и водного дренажа), доступа воздуха (воздушного дренажа) и характера верхнего слоя растительной почвы (кислого, нейтрального, мягкого илистого перегноя, торфа), дают в связи с минеральным субстратом при наличности известного древостоя определённые типы насаждений».

Следовательно, классификация почвогрунтов А.А. Крюденера основана на двух главных признаках: механическом составе и влажности. По механическому составу почвогрунтов он выделял следующие типы леса: на песках – боры, на супесях – субори, на суглинках – рамени и на комбинациях почвогрунтов (песчаных, супесчаных и суглинистых) – сурамени. Кроме того, выделенные типы почвогрунтов и, соответственно типы леса, А.А. Крюденер подразделял по степени увлажнения на сухие, свежие, влажные, илистые, лога, трясины и заболоченные (пендус, согру, сумшару и мшару), надболотные (при отсутствии торфа) и сырые (также при отсутствии торфа).

Классификация типов леса явилась определённым полезным этапом в развитии лесной типологии европейской части России.

2. Геоботаническая типология леса в.н. сукачёва

Основателем геоботанической, биогеоценотической типологии леса является академик В.Н. Сукачёв [44]. Он определял тип леса по преобладающим растениям – эдификаторам (создателям среды) и называл его по господствующей древесной породе и преобладающему виду напочвенного покрова (доминантам). На основании этого В.Н. Сукачёв все леса подразделяет на:

  1. Хвойные леса, среди которых выделяет тёмнохвойные (ельники, кедровники и пихтарники), светлохвойные (сосняки и лиственничники) и из древовидных можжевельников.
  2. Лиственные леса, включающие в себя широколиственные (дубняки, липняки, ясенники, кленовники, чёрноольшанники, букняки, грабники, каштанники) и мелколиственные (березняки, осинники, сероольшанники, тополевники, ивняки из древовидных ив).

Тёмнохвойные и светлохвойные леса В.Н. Сукачёв подразделял на группы типов: лишайниковые, зеленомошниковые, долгомошниковые, сфагновые, травяно-болотные, широкотравные и сложные. Березняки и осинники он относил к производным типам леса.

В начале своей научной деятельности В.Н. Сукачёв развивал учение о лесе как о фитоценозе, или растительной ассоциации. Позднее он рассматривал тип леса как тип лесного биогеоценоза и давал ему следующее определение: «Тип леса – это объедение участков леса (отдельных лесных биогеоценозов), однородных по составу древесных пород, по общему характеру других ярусов растительности, по фауне, по комплексу лесорастительных условий (климатических, почвенно-грунтовых и гидрологических), по взаимоотношениям между растениями и средой, по восстановительным процессам и по направлению смен на этих участках леса, требующих при одинаковых экономических условиях однородных лесохозяйственных мероприятий».

По В.Н. Сукачёву, тип леса более широкое понятие, чем растительная ассоциация ботаников. В него могут входить различные по составу растений, но сходные по экологическим свойствам ассоциации. Различными могут быть даже доминирующие древесные виды, например ель европейская и ель сибирская в пограничных частях ареала.

С позиций биогеоценотического похода В.Н. Сукачёва, растительная ассоциация объединяет растительные сообщества, однородно участвующие в аккумуляции и трансформации вещества и энергии на поверхности Земли. В соответствии с этим, растительная ассоциация характеризуется в основном однородным видовым составом, однородной синузиальной структурой, отражающей соответствующий состав экологических типов растений, и определённым составом факторов среды, влияющих на фитоценотический процесс.

Синузия (от греч. synusia – совместное пребывание, сообщество) – структурная часть фитоценоза, ограниченная в пространстве или во времени. В состав одной синузии входят виды, имеющие сходную жизненную форму и близкие ритмы сезонной вегетации. Например, в широколиственных лесах выделятся следующие синузии: деревьев, кустарников, летневегетирующего разнотравья и ранневесенних эфемероидов.

В.Н. Сукачев расположил сосняки и ельники в виде осей координат, где в центре на пересечении осей, расположен сосняк кисличник, или ельник- кисличник.

Схема эколого-фитоценотических рядов сосновых лесов

Сосняки: 1 – кисличник; 2 – брусничник; 3 – лишайниковый; 4 – черничник; 5 – долгомошник; 6 – сфагновый; 7 – сфагновые болота; 8 – травяной; 9 – липовый; 10 – лещиновый; 11 – дубовый

По оси А располагается ряд постепенного увеличения сухости и бедности местообитаний. Здесь последовательно располагаются брусничники и лишайниковые типы. По оси D постепенно нарастает проточное увлажнение в условиях которого формируются травяно-болотные типы. По оси В постепенно увеличивается заболачивание, ухудшается аэрация и плодородие местообитания, здесь последовательно располагаются черничники, долгомошники и сфагновые типы. Направление оси С – увеличение богатства почвы и сухости. Здесь последовательно располагаются липовые, лещиновые и дубовые типы сосняков и ельников (в ельниках выпадает лещиновый тип).

Рис. 30. Сосняк черничник

Эти ряды В.Н. Сукачев называл эколого-фитоценотическими, т.к. они показывают экологические связи фитоценозов, а также генетическими, т.к. отражают направление их взаимной смены.

В сосновых лесах В.Н. Сукачев выделил группы типов и типы леса:

  1. сосняки-зеленомошники объединяют типы леса: сосняк-брусничник, сосняк-кисличник и сосняк-черничник;
  2. сосняки-долгомошники включают типы леса сосняк-долгомошник с преобладанием в почвенном покрове кукушкина льна;
  3. сосняки сфагновые представлены одним типом леса — сосняком сфагновым;
  4. сосняки болотно-травянистые представлены сосняком травяным;
  5. сосняки сложные объединяют типы леса сосняк липовый, сосняк лещиновый и сосняк дубовый;
  6. сосняки лишайниковые включают тип леса сосняк лишайниковый.

В схеме эколого-фитоценотических рядов еловых лесов В.Н. Сукачев дает дополнительный ряд Е, который является переходным от заболачивания к проточному увлажнению. В еловых лесах выделяются группы типов и типы леса:

  1. Ельники-зеленомошники объединяют ельник-кисличник, ельник- брусничник и ельник-черничник. Рельеф достаточно развит, почвы богатые, дренированные.
  2. Ельники-долгомошники представлены одним типом – ельником- долгомошником. Рельеф менее развит, почвы те же, но несколько заболочены.
  3. Ельники сфагновые включает типы леса – ельник сфагновый и ельник осоко-сфагновый. Рельеф равнинный или дно котловин, почвы заболочены.
  4. Ельники болотно-травянистые представлены типами леса – ельник- лог и ельник травяно-сфагновый. Дно логов с заболоченными почвами, но с проточной водой.
  5. Ельники сложные включают ельник липовый и ельник дубовый. Места с богатыми, хорошо дренированными почвами, с близким залеганием известняков.

Схема эколого-фитоценотических рядов еловых лесов

Ельники: 1 – кисличник; 2 – брусничник; 3 – черничник; 4 – долгомошник; 5 – сфагновый; 6 – осоко-сфагновый; 7 – травяно-сфагновый; 8 – лог; 9 – липовый; 10 – дубовый (по Н.М. Горшенину и А.Н. Швиденко, 1977)

Классификация типов леса В.Н. Сукачева предусматривает разделение типов лесов на коренные и производные, что соответствует постоянным и временным типам Г.Ф. Морозова. В.Н. Сукачев внес огромный вклад в развитие лесной типологии. Он является основателем биогеоценотического направления в лесной типологии. Классификация типов леса В.Н. Сукачева находит широкое применение при описании насаждений и при назначении отдельных лесохозяйственных мероприятий — мер содействия естественному возобновлению, способов рубок и некоторых других.

Продолжателем лесотипологического направления Г.Ф. Морозова П.П. Серебренникова и А.А. Крюденера был проф. Е.В. Алексеев. Он, как и его преемник П.С. Погребняк, изучал типы леса на Украине, поэтому это направление часто называют украинским, или лесоводственно- экологическим.

3. Лесоводственно-экологическая типология леса П.С. Погребняка

Лесоводственное экологическое направление в учении о типах леса получила дальнейшее развитие в работах П.С. Погребняка [32]. П.С. Погребняк определяет как тип условий местопроизрастания со всей совокупностью растительности, независимо от видов древесных пород. Он писал, что под типом леса надо понимать «…все участки леса и даже вырубки, подлежащие возобновлению, с экологически однородными (или близкими) местообитаниями.

В основу типологической классификации лесов он положил принцип единства организмов и среды. П.С. Погребняк исходил из того, что производительность лесов зависит от двух равнозначных эдафических факторов плодородия почвы – влажности и богатства. Для отражения изменений, происходящих в составе и продуктивности лесов в следствие изменений климатических и эдафических факторов среды, П.С. Погребняк воспользовался методом сравнительной экологии. Ряды лесных участков, расположенные по количественных ступеням нарастания влажности в условиях одинакового плодородия, были названы гигрогенными, отдельные части гигрогенного ряда (0, 1, 2, 3, 4, 5) – гигротопами. То есть, каждый гигротоп объединяет участки лесной площади с одинаковой влажностью.

Ряды лесных участков, расположенные по количественным ступеням богатства (трофности) были названы трофогенными, а каждый член ряда (A, B, C, D) называется трофотопом. Трофотопы – это участки леса с одинаковым почвенным плодородием. Тип лесного участка объединяет лесные и нелесные участки с одинаковыми почвенно-гидрологическими условиями.

Все местообитания, занятые лесом и не занятые им, но лесопригодные, в зависимости от плодородия делятся по эдафической системе П.С. Погребняка на 4 трофотопа: A – боры, В – субори, С – сугруды, D – груды; а каждый трофотоп по степени влажности разделяется на 6 гигротопов: 0 – очень сухие, 1 – сухие, 2 – свежие, 3 – влажные, 4 – сырые, 5 – мокрые.

Рис. 31. Бор свежий

Боры – наиболее бедные местообитания с преимущественно песчаными и супесчаными почвами. Важнейшими эдификаторами трофотопа являются сосна и лиственница.

Субори – относительно бедные местообитания. Почвы чаще всего супесчаные. Древостой коренных ассоциаций из сосны и лиственницы, Иногда во втором ярусе могут быть ель и дуб.

Сугруды – относительно богатые местообитания. Почвы суглинистые или супесчаные. В древостоях коренных типов, кроме видов, произрастающих в борах и суборах, могут расти: пихта, бук, граб, клен, липа.

Рис. 32. Суборь свежая

Груды – богатые местообитания преимущественно в районах теплового климата. Насаждения наивысшей продуктивности, в состав которых могут входить дуб, бук, ель, сосна, пихта, ясень, ильм, орех, бархат.

Для отображения зависимости состава и продуктивности насаждения от эдафических факторов среды П.С. Погребняк объединил экологические ряды в эдафическую сетку. При этом он использовал и развил типологическую классификацию Е.В.Алексеева, поэтому она и получила названия эдафической сетки Алексеева-Погребняка (табл. 13).

Таблица 13. Эдафическая сетка Алексеева-Погребняка

ГигротопыТрофотопы.
Боры АСубори ВСугруды СГруды Д
Крайне сухие – 0А0В0С0Д0
Сухие –1А1В1С1Д1
Свежие – 2А2В2С2Д2
Влажные – 3A3В3С3Д3
Сырые – 4А4В4С4Д4
Мокрые – 5А5В5С5Д5

Таким образом, эдафическая сетка наглядно отражает влияние на растительность основных факторов почвенного плодородия – воды и минеральной пищи. Эдафическая сетка широко используется в практике лесокультурного дела для экологической оценки естественных почвенно- грунтовых условий.

В.Г. Нестеровым был предложен в 1949 г. комплексный биоэкологический метод типологии леса, при котором типы леса определяются и обозначаются по двум, базисным признакам – древесным породам и условиям местообитания (особенностям почвы и климата). Названия типам леса даны большей частью комплексные, лесоводственные, отражающие и древесную породу и почву, например: сосняки на свежей супесчаной дерново-подзолистой почве; дубрава ясеневая на черноземе и т.д.

Для целей практики В.Г. Нестеровым предложены обозначения типов леса в виде кратких буквенных показателей: Сс, Ссв, Ссу, Дсу, Дсм и т.д., где заглавная буква обозначает первую букву названия породы: С – сосна, Д – дуб и т.д., а малая буква при ней – условия местопроизрастания: с – сухие почвы разного механического состава; – свежие пески; су – свежие супеси и мелкие суглинки; см – свежие глубокие суглинки, супеси на глинах и суглинках, глинистые супеси; л – проточно-сырые почвы возле ручьев, в логах, оврагах; з – застойно-сырые почвы; пп – припойменные; б – болотистые почвы; п – пойменные почвы. «Использование данной классификации типов леса, – отмечает В.Г. Нестеров, – не снимает возможности применения классификации В.Н. Сукачева для типологии лесорастительных сообществ и классификации П.С. Погребняка для типологии условий местопроизрастания их. Сочетание же всех трех классификаций охватывает всю проблему лесной типологии: установление типов леса, как единства растений и среды, типов лесорастительных сообществ и типов лесорастительных условий среды.

В нашей стране разрабатывались и другие направления лесной типологии и классификации типов леса. На их основе разработан ряд региональных классификаций типов леса, учитывающих местные особенности. Они используются практикой лесного хозяйства.

Для практического использования типов леса в лесном хозяйстве их целесообразно распределить на группы (категории производительности): высокопроизводительные, среднепроизводительные и низкопроизводительные. Категории производительности устанавливают по двум показателям – качественному и количественному. Качественный показатель определяется типом леса; количественный показатель – классом бонитета изучаемого насаждения. Кроме количественного показателя продуктивности типов леса, устанавливают возрастной этап формирования типа леса. Разделение лесов на группы типов леса по категориям производительности, а в пределах типа леса по этапам формирования позволяет использовать лесную типологию в качестве основы для проектирования и ведения лесного хозяйства.

 

Список литературы:

1. Алексеев Е.В. Типы украинского леса. Правобережье. Киев, 1925.
2. Алексеев И.А., Гусева О.Н., Курненкова И.П., Чешуин Е.Н. Интегрированная система защиты леса. Йошкар-Ола, 2013.
3. Алексеев И.А., Краснов В.Г., Гусева О.Н. Фауты и фаутность леса. Йошкар-Ола, 2017.
4. Артюховский А.К. Санитарно-гигиенические и лечебные свойства леса. Воронеж: изд-во Воронежского университета, 1985.
5. Атрохин В.Г. Лесоводство и дендрология. М., 1982.
6. Горшенин Н.М., Швиденко А.Н. Лесоводство. Львов, 1977.
7. Гуторович И.И. Заметки северного лесничего // Лесной журнал, 1897., вып. 2, 5.
8. Демаков Ю.П., Майшанова М.И., Гончаров Е.А., Богданов Г.А., Краснобаев Ю.А., Швецов С.М., Чемерис А.Н. Воздействие завода силикатного кирпича на состояние и структуру соснового биогеоценоза. Йошкар-Ола: Поволжский ГТУ, 2013. 192 с.
9. Денисов С.А., Егоров В.М. Естественное возобновление сосны в Пензенской области. Йошкар-Ола, 2005. 180 с.
10. Желдак В.И., Атрохин В.Г. Лесоводство. Ч. I. М.: ВНИИЛМ, 2002.
11. Замолодчиков Д.Г., Уткин А.И., Коровин Г.Н. Определение запасов углерода по зависимым от возраста насаждений конверсионно-объёмным коэффициентам // Лесоведение, 1998. № 3.
12. Зеликов В.Д. Почвоведение с основами геологии. SVS.: Изд-во МГУЛ, 1999.
13. Колданов В.Я. Смена пород и лесовосстановление. М.: Изд-во «Лесн. пром-сть», 1966.
14. Колесниченко М.В. биохимические взаимовлияния древесных растений. М.: Изд-во «Лесн. про-сть», 1976.
15. Крюденер А.А. Основы классификации типов насаждений и их народнохозяйственное значение в обиходе страны. Материалы к изучению русского леса. М., 1916-1917.
16. Лесной кодекс РФ. 2006.
17. Луганский Н.А., Залесов С.В., Щавровский В.А. Лесоводство. Екатеринбург, 1996.
18. Маргус М.М., Имелик О.И., Сарв И.Ф., Янес Х.Я. Лес и здоровье человека. М.: Изд-во «Лесн. пром-сть», 1979.
19. Мелехов И.С. Лесоведение. М.: Изд-во МГУЛ, 1999.
20. Молчанов А.А. Лес и окружающая среда. М.: Изд-во «Наука», 1968.
21. Морозов Г.Ф. Избранные труды. Т.1. М.: Изд-во «Лесн. пром-сть», 1970.
22. Морозов Г.Ф. Избранные труды. Т.2. М.: Изд-во «Лесн. пром-сть», 1971.
23. Набатов Н.М. Лесоводство. М.: Изд-во МГУЛ, 1997
24. Нестеров В.Г. Общее лесоводство. М.: Сельхозгиз, 1960.
25. Нестеров Н.С. Очерки по лесоведению. М.: изд-во Сельхозгис, 1960.
26. Обыденников В.И. Лесоведение. Текст лекций. М.: Изд-во МГУЛ, 1998.
30. Переведенцева Л.Г. Лекарственные грибы Пермского края. Пермь, 2011. 145 с.
31. Петров В.В. Жизнь леса и человек. М.: Изд-во «Наука», 1985.
32. Погребняк П.С. Общее лесоводство. М.: Колос, 1968.
33. Рахманов В.В. Гидроклиматическая роль лесов. М.: Изд-во «Лесн. пром-сть», 1984.
34. Ремезов Н.П. Влияние рубок ухода на лесорастительные свойства почвы // Почвоведение, 1953. № 2.
35. Рожков А.С. К устройству северных лесов. СПб., 1912.
36. Романов Е.М. Выращивание сеянцев древесных растений: биоэкологические и агрономические аспекты. Йошкар-Ола: МарГТУ, 2000.
37. Рысин Л.П., Савельева Л.И. Еловые леса России. М.: Наука, 2002. 335 с.
38. Сеннов С.Н. Лесоведение и лесоводство. М.: Akademia, 2005.
39. Смирнова О.В. Восточноевропейские леса: история в голоцене и современность. М.: Наука, 2004. Кн. 1. 479 с.
40. Смирнова О.В. Восточноевропейские леса: история в голоцене и современность. М.: Наука, 2004. Кн.2. 575 с.
42. Справочник лесничего. М., 2003. 640 с.
43. Стефан Г. Спурр, Бертон В. Барнес. Лесная экология. М.: Лесн. пром., 1984.
44. Сукачёв В.Н., Дылис Н.В. Основы лесной биогеоценологии. М.: Изд-во «Наука», 1964.
45. Ткаченко М.Е. Общее лесоводство. М., 1952.
46. Хайретдинов А.Ф., Конашова С.И. Рекреационное лесоводство. Уфа, 1994.
47. Цветков В.Ф. Камо грядеше: (некоторые вопросы лесоведения и лесоводства на Европейском Севере). Архангельск: Изд-во Архангельского ГТУ, 2000.
48. Цветков В.Ф. Лесной биогеоценоз. Архангельск, 2004.
49. Цуканов Н.А. Краткая история лесной отрасли в России. М., 1999.
50. Чураков Б.П., Качак В.В., Кублик В.А., Чураков Д.Б. Лесопользование. Ульяновск: УлГУ, 2001.
51. Чураков Б.П. Взаимоотношения патогенных грибов с древесными растениями. М.: Изд-во МГУ им. М.В.Ломоносова, 1993.
52. Энциклопедия лесного хозяйства. М.: ВНИИЛМ, 2006. Т. I-II.

 

Просмотров: 9 038

Типологическая классификация лесов

деление лесов и лесорастительных условий в пределах региона, лесорастительных зон и подзон по классификационным единицам разного уровня, объединяющим леса и лесорастительные условия по сходству их основных составляющих, свойств и признаков.

В связи с большим разнообразием природных особенностей лесов и лесорастительных условий в пределах территории страны, а также с историей развития лесного хозяйства и лесопользования в отдельных регионах, конкретными социально экономическими факторами и даже традициями и обычаями, в отечественном лесоводстве сложился сложный комплекс региональных типологических классификаций лесов, применяемых при лесоустройстве, разработке лесоустроительных проектов. Исторически разделение лесов на определенные более или менее однородные единицы (типы, категории и т. п.) возникло и формировалось по мере освоения и использования лесов в различных целях. Уже в середине XVI в. выделялись (с учетом рельефа, почвенных условий, состава древесных пород и фауны) типы лесных насаждений для организации княжеско-царской охоты, они имели народные названия -- бор, груд и др. В последующий период, до начала ХХ в., классификация лесов развивалась в трудах практически всех известных отечественных лесоводов (типологическая классификация лесов Посошкова, А. А. Нартова, А. типологическая классификация лесов Болотова, Е. Ф. Зябловского, А. Е. Теплоухова, М. Е. Турского и др.).

Наибольшее влияние на формирование современных региональных типологических классификаций лесов оказали типологические системы Г. Ф. Морозова, В. Н. Сукачева, П. С. Погребняка. Научное обоснование типологических классификаций лесов связано, в первую очередь, с именем и деятельностью Г. Ф. Морозова. Он рекомендовал выделять типы леса -- типы насаждений в пределах отдельных лесных массивов. При этом часто использовал для обозначения типов сложившиеся в регионе народные названия -- бор, суборь, рамень, сурамень, согра и др.

Г. Ф. Морозов разделял типы насаждений по почвенно-грунтовым условиям на основные, или материнские, и временные, возникшие под действием антропогенных и др. внешних факторов (в первую очередь рубок) на месте основных. Классификация типов насаждений послужила базой для формирования классификационных систем с приоритетным использованием признаков почвенно-грунтовых лесорастительных условий (А. А. Крюденер, Е. В. Алексеев, П. С. Погребняк, Д. В. Воробьев и др.) или фито-ценотических, биогеоценотических признаков (В. Н. Сукачев и др.).

Развитие первого направления (Крюденер--Алексеев--Погребняк) получило наиболее полное выражение в классификации типов лесорастительных условий (типов условий местопроизрастания) П. С. Погребняка, широко используемой на практике (см. Лесная типология).

В основу всех классификационных схем В. Н. Сукачев (1927, 1934) положил системы координат. Типы леса на этих схемах представлены в виде эдафо-фитоценотических рядов. Б. П. Колесниковым разработана генетическая классификация типов леса, в основу которой положены закономерности процессов возникновения и развития леса. В генетической классификации тип леса соответствует этапу лесообразовательного процесса в пределах участка с определенным типом лесорастительных условий.

И. С. Мелехов дополнил приведенные и др. лесотипологические классификации лесов типологией вырубок.

Обобщенная типологическая классификация лесов сформирована под руководством А. В. Побединского в 80 е годы ХХ в. Она использовалась для разработки региональных систем лесохозяйственных мероприятий. В этой классификации выделение групп типов леса осуществляется в пределах относительно однородных единиц лесохозяйственного районирования лесов (округов, районов). В качестве основных классификационных признаков для выделения коренных и производных групп типов леса используются: положение в рельефе; почвы, почвообразующие породы; характер увлажнения почвы, уровень грунтовых вод; сопутствующие породы; характерные виды подлеска; характерные виды живого напочвенного покрова. Группы производных и коренных типов леса в пределах лесохозяйственных округов или районов объединяются по растительным формациям, выделяемым по основным лесообразующим породам – еловые леса, сосновые леса и др.

Лит.: Воробьев, Д. В. Типы лесов европейской части СССР. -- Киев, 1953; Турский, М. К. Лесоводство. -- М., 1954; Погребняк, П. С. Общее лесоводство. -- Львов, 1968;Морозов, Г. Ф. Избранные труды. типологическая классификация лесов 1--2. -- М., 1970--1971; Сукачев, В. Н. Избранные труды. типологическая классификация лесов 1. -- М.,  1972; Мелехов, И. С. Лесоведение. -- М., 1980; Побединский, А. В. Системы ведения лесного хозяйства на зонально-типологической основе. -- М., 1983; Тихонов, А. С., Набатов, Н. М. Лесоведение: учеб. пособ. -- М., 1995.

Лес Типы, виды, классификация лесов — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Лес Типы, виды, классификация лесов

Педагог МАУ ДО «ДЭБЦ» Позднякова Виктория Викторовна Хабаровск

Изображение слайда

2

Слайд 2

В связи с тем, что лесные насаждения отличаются большим разнообразием то, вполне естественно, появились попытки систематизации большого разнообразия форм лесных сообществ Сосновый бор Березовая роща Ельники кисличные и черничные Смешанный лес Притундровый лес 1 2

Изображение слайда

3

Слайд 3

Издавна северные крестьяне, постоянно связанные с лесным промыслом, говорили: «Каков грунт земли, таков и лес». Названия отдельных типов леса уходят глубоко в старину веков. Например, сосновый лес на песчаных почвах носил название  « бор » ; сосново- еловый лес на лёгких супесях –  « суборь », елово-сосновый лес на более богатых супесях –  « сурамень », еловый лес на суглинках –  « рамень », еловый лес на всхолмлении –  « холм », сосновый лес с лишайниковым покровом по сухим местам –  « беломошник », сосновый лес по сырым местам –  « суболоть », еловый заболоченный лес с травяным покровом –  « согра », сосна по болоту –  « рада ». Многие из этих названий сохранились в лесоводственной науке и практике до настоящего времени.

Изображение слайда

4

Слайд 4

Первые попытки выделения типов леса делались в середине ХIХ в. известными русскими лесоводами Наибольшее влияние на формирование современных региональных типологических классификаций лесов оказали лесотипологические классификации Г.Ф. Морозова, В.Н. Сукачёва и П.С. Погребняка. Гео́ргий Фёдорович Моро́зов   — русский лесовод, ботаник, почвовед и географ Влади́мир Никола́евич Сукачёв  - геоботаник, лесовод, эколог, палеонтолог Пётр   Степанович   Погребняк   -  лесовод и почвовед Валентин Григорьевич Нестеров лесовод

Изображение слайда

5

Слайд 5: Учение о типах насаждений Г.Ф. Морозова

Он считал, что естественная классификация лесных сообществ должна основываться на основных  факторах лесообразования : внутренние, экологические свойства древесных пород; географическая среда: климат, грунт, рельеф, почва; биосоциальные отношения: между растениями, между растениями и фауной; историко-геологические причины и вмешательство человека в жизнь леса. Г.Ф. Морозов понимал под типом насаждений «совокупность насаждений, объединённых в одну обширную группу общностью условий местопроизрастания, или почвенно-грунтовых условий».

Изображение слайда

6

Слайд 6: ТИП ЛЕСА

Таким образом, участки леса с рядом общих признаков объединяются понятием «ТИП ЛЕСА». Согласно действующему государственному стандарту, тип леса – это участок леса или их совокупность, характеризующиеся общим типом лесорастительных условий, одинаковым составом древесных пород, количеством ярусов, аналогичной фауной, требующих одних и тех же лесохозяйственных мероприятий при равных экономических условиях.

Изображение слайда

7

Слайд 7

«Самыми крупными единицами, – писал Г.Ф. Морозов, – будут зоны и подзоны, затем области и подобласти и, наконец, типы лесных массивов и типы насаждений». К зонам, по Г.Ф. Морозову, относятся: тундра лес, степь и пустыня. Они делятся на подзоны : лесотундра, северная лесная полоса тайги и тд.

Изображение слайда

8

Слайд 8: Геоботаническая типология леса В.Н. Сукачёва

Основателем   геоботанической, биогеоценотической типологии леса  является академик В.Н. Сукачёв. Он определял тип леса по преобладающим растениям –  эдификаторам   (создателям среды) и называл его по господствующей древесной породе и преобладающему виду напочвенного покрова ( доминантам ). На основании этого В.Н. Сукачёв все леса подразделяет на: Хвойные леса, среди которых выделяет  тёмнохвойные   (ельники, кедровники и пихтарники),  светлохвойные  (сосняки и лиственничники ) и из древовидных можжевельников. Лиственные леса, включающие в себя  широколиственные  (дубняки, липняки, ясенники, кленовники, чёрноольшанники, букняки, грабники, каштанники ) и  мелколиственные  (березняки, осинники, сероольшанники, тополевники, ивняки из древовидных ив). Тёмнохвойные и светлохвойные леса В.Н. Сукачёв подразделял на группы типов: лишайниковые, зеленомошниковые, долгомошниковые, сфагновые, травяно-болотные, широкотравные и сложные. Березняки и осинники он относил к производным типам леса.

Изображение слайда

9

Слайд 9

Изображение слайда

10

Слайд 10: Классификация типов леса по напочвенному покрову  В. Н.  Сукачёва

В.Н. Сукачев расположил сосняки и ельники в виде осей координат, где в центре на пересечении осей, расположен сосняк кисличник, или ельник- кисличник Эдафо-фитоценотические ряды В. Н.  Сукачёва для ельников. Ряд А  — возрастание сухости и бедности почвы, ряд B  — увеличение застойного увлажнения почвы, ряд C  — возрастание богатства почвы при нормальном увлажнении, ряд D  — возрастание проточного увлажнения, ряд E  — ухудшение аэрации почв с проточным увлажнением. Более или менее признанным является тот факт, что тип леса не представляет собой абсолютно стабильной классификационной единицы. Со временем под действием разнонаправленных сил тип леса может изменяться. Глубже всего этот вопрос проработан Б. П. Колесниковым и И. С. Мелеховым

Изображение слайда

11

Слайд 11: Для целей практики В.Г. Нестеровым

предложены обозначения типов леса в виде кратких буквенных показателей:  Сс, Ссв, Ссу, Дсу, Дсм   и т.д., где заглавная буква обозначает первую букву названия породы:  С   – сосна,  Д   – дуб и т.д а малая буква при ней – условия местопроизрастания :  с  – сухие почвы разного механического состава;  cв   – свежие пески;  су  – свежие супеси и мелкие суглинки;  см  – свежие глубокие суглинки, супеси на глинах и суглинках, глинистые супеси;  л  – проточно-сырые почвы возле ручьев, в логах, оврагах;  з  – застойно -сырые почвы;  пп   – припойменные;  б  – болотистые почвы;  п  – пойменные почвы 6 Л 3 К 1 Бб 7 Л 3 К+Е,Топ Хехцирское лесничество

Изображение слайда

12

Слайд 12

Для практического использования типов леса в лесном хозяйстве их целесообразно распределить на группы (категории производительности): высокопроизводительные, среднепроизводительные и низкопроизводительные. Категории производительности устанавливают по двум показателям – качественному и количественному. Качественный показатель определяется типом леса; количественный показатель – классом бонитета изучаемого насаждения. Кроме количественного показателя продуктивности типов леса, устанавливают возрастной этап формирования типа леса. Бонитет леса   - показатель продуктивности леса. Определяется средней высотой деревьев господствующей породы насаждения с учётом его возраста. Пользуются шкалой классов бонитета, составленной М. М. Орловым. По бонитировочной шкале насаждения делятся на 5 классов бонитета, I классу относят насаждения наиболее продуктивные, к V классу — наименее продуктивные. Нередко число классов Б. л. увеличивают, например знаком Ia обозначают насаждения с продуктивностью выше I класса За нормальную принимается  полнота  естественного  леса, малозатронутого хозяйственной деятельностью человека. Эту  полноту  обозначают 1,0. Она характеризуется степенью сомкнутости крон деревьев или суммой площадей сечения стволов деревьев на 1 га.... в эти просветы мысленно нельзя дополнительно поместить дерево

Изображение слайда

13

Слайд 13

Группы возраста молодняки средневозрастные приспевающие спелые и перестойные

Изображение слайда

14

Слайд 14

Темнохвойные - в котором преобладают теневыносливые виды хвойных деревьев: ель, пихта или сибирский кедр. Светлохвойный лес произрастает на не самых плодородных почвах различной влажности. Сосна, лиственница и незначительная примесь березы, осины, составляющие эти леса, имеют прозрачные кроны; под их полог проникает достаточно света для существования нижних ярусов древесных растений. Число ярусов светлохвойных лесов определяется в основном плодородием почвы: чем оно выше, тем больше ярусов. Нижний ярус состоит из кустарников, трав, мхов и лишайников, травостой гуще и выше. Группы древесных пород хвойное твердолиственное мягколиственное кустарники

Изображение слайда

15

Слайд 15

Изображение слайда

16

Слайд 16

Изображение слайда

17

Последний слайд презентации: Лес Типы, виды, классификация лесов: ПРИМЕР

Покрытые лесной растительностью земли, тыс.га пересчитали в процентном содержании от суммы округлим до целых Преобладающие древесные и кустарниковые породы А Б =Число «Б»*10/ на сумму221521,4 Coc н a 11928,2 0,5 1 E ль 12192,2 0,6 1 Пи x т a 2281,1 0,1 0 Ли c тв e нниц a 164789,2 7,4 7 7Л1С1Е1Б К e д p 3474,0 0,2 0 Дуб низк oc тв o льный 847,8 0,0 0 Я ce нь 404,5 0,0 0 Б epe з a к a м e нн a я 9094,6 0,4 0 Б epe з a 13935,7 0,6 1 Oc ин a 1300,4 0,1 0 O ль xa с epa я 442,6 0,0 0 Лип a 824,0 0,0 0 Б apxa т аму pc кий 1,8 0,0 0 Opex м a ньчжу pc кий 5,3 0,0 0 СУММА 221521,4 10 10

Изображение слайда

Приказ Министерства сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России) от 16 декабря 2008 г. N 532 г. Москва "Об утверждении классификации природной пожарной опасности лесов и классификации пожарной опасности в лесах по условиям погоды, а также требований к мерам пожарной безопасности в лесах в зависимости от целевого назначения лесов, показателей природной пожарной опасности лесов и показателей пожарной опасности в лесах по условиям погоды"

Зарегистрирован в Минюсте РФ 5 марта 2009 г.

Регистрационный N 13476

В соответствии с пунктом 6 Правил пожарной безопасности в лесах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2007 г. N 417 "Об утверждении Правил пожарной безопасности в лесах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 28, ст. 3432), приказываю:

утвердить:

классификацию природной пожарной опасности лесов согласно приложению N 1;

классификацию пожарной опасности в лесах по условиям погоды согласно приложению N 2;

требования к мерам пожарной безопасности в лесах в зависимости от целевого назначения лесов, показателей природной пожарной опасности лесов и показателей пожарной опасности в лесах по условиям погоды согласно приложению N 3.

Министр А. Гордеев

Приложение N 3

Требования к мерам пожарной безопасности в лесах в зависимости от целевого назначения лесов, показателей природной пожарной опасности лесов и показателей пожарной опасности в лесах по условиям погоды

1. В целях пожарной безопасности в лесах осуществляются следующие мероприятия:

а) противопожарное обустройство лесов;

б) создание систем, средств предупреждения и тушения лесных пожаров, содержание этих систем, средств, а также формирование запасов горюче-смазочных материалов на период высокой пожарной опасности;

в) мониторинг пожарной опасности в лесах;

г) разработка планов тушения лесных пожаров;

д) тушение лесных пожаров;

е) иные меры пожарной безопасности в лесах.

2. Противопожарное обустройство лесов включает:

разграничение территории лесов по способам обнаружения и тушения лесных пожаров на зоны наземной и авиационной охраны;

распределение лесов по классам их природной пожарной опасности;

строительство, реконструкцию и содержание дорог противопожарного назначения;

устройство посадочных площадок для самолетов, вертолетов, используемых в целях проведения авиационных работ по охране и защите лесов;

прокладку просек, противопожарных разрывов;

устройство пожарных водоемов и подъездов к источникам воды;

другие меры.

3. Меры по созданию и содержанию систем и средств предупреждения и тушения лесных пожаров заключаются в:

устройстве противопожарных минерализованных полос, мест отдыха и курения в лесу, стоянок автотранспорта, мест для разведения костров и тому подобных элементов благоустройства территории лесов;

приобретении и поддержании в исправном состоянии пожарной техники, оборудования, снаряжения и инвентаря;

организации системы связи и оповещения;

строительстве и содержании пожарных наблюдательных пунктов (вышек, мачт, павильонов и других), пунктов сосредоточения противопожарного инвентаря, пожарных химических станций;

снижении природной пожарной опасности лесов путем регулирования породного состава лесных насаждений, своевременного проведения санитарных рубок, очистки лесов от захламленности и очистки лесосек от порубочных остатков;

проведении профилактического контролируемого противопожарного выжигания горючих материалов;

создании резерва горюче-смазочных материалов на период высокой пожарной опасности в лесах;

выполнении других мероприятий.

4. Мониторинг пожарной опасности в лесах включает:

наблюдение и контроль за пожарной опасностью в лесах;

организацию системы обнаружения лесных пожаров и наблюдения за их динамикой с использованием наземных, авиационных или космических средств в зависимости от зоны охраны и целевого назначения лесов;

своевременное оповещение населения и противопожарных служб о пожарной опасности в лесах и лесных пожарах;

иное.

5. Разработка планов тушения лесных пожаров заключается в установлении:

мер по подготовке противопожарных систем и средств к пожароопасному сезону;

мероприятий по предупреждению лесных пожаров и противопожарному обустройству лесов;

порядка привлечения населения, противопожарной техники и транспорта к тушению лесных пожаров, обеспечения противопожарных формирований средствами передвижения, питанием, медицинской помощью;

состава лесопожарных формирований из числа лиц, привлекаемых на тушение лесных пожаров, и мер по обеспечению их готовности к немедленному выезду на тушение пожаров;

объема и мер по созданию необходимого на пожароопасный сезон резерва горюче-смазочных материалов;

мероприятий по координации работ, связанных с тушением лесных пожаров.

6. Тушение лесных пожаров включает:

обследование (наземное или авиационное) очага лесного пожара с целью уточнения вида и интенсивности пожара, его границ, направления движения, выявления возможных опорных рубежей для локализации, источников воды, подъездов к ним и к очагу пожара, а также других особенностей, определяющих тактику тушения огня;

доставку людей и средств к месту тушения пожара и обратно;

обеспечение радио- или телефонной связи между всеми группами участников тушения пожара;

организацию питания, первой медицинской помощи и отдыха лиц, работающих на тушении пожара;

локализацию очага пожара;

окарауливание локализованного очага пожара и ликвидацию пожара.

7. К иным мерам пожарной безопасности в лесах относятся:

организация противопожарной пропаганды;

регулирование посещаемости лесов населением в зависимости от их класса природной пожарной опасности и пожарной опасности по условиям погоды с созданием системы контрольно-пропускных пунктов;

организация государственного контроля и надзора за соблюдением правил пожарной безопасности в лесах;

организация пунктов приема донесений в зонах авиационной охраны лесов;

организация наземного и авиационного патрулирования лесов в целях своевременного обнаружения лесных пожаров, включая установление маршрутов, кратности и времени патрулирования в зависимости от целевого назначения, природной пожарной опасности лесов и пожарной опасности в лесу по условиям погоды;

создание пожарных формирований для тушения лесных пожаров;

подготовка руководителей тушения лесных пожаров;

обучение работников пожарных формирований тушению лесных пожаров, проведение тактических учений и тренировок;

оборудование помещений для временного проживания лиц, участвующих в тушении лесных пожаров;

другие.

8. В защитных и эксплуатационных лесах осуществляются все перечисленные в пунктах 1 - 7 мероприятия по обеспечению пожарной безопасности в соответствии с лесным планом субъекта Российской Федерации, лесохозяйственным регламентом лесничества (лесопарка), проектом мероприятий по охране, защите, воспроизводству лесов, разработанным при лесоустройстве, и проектом освоения лесов на арендованных лесных участках.

9. В резервных лесах весь комплекс мероприятий по обеспечению пожарной безопасности выполняется на лесных участках, примыкающих к населенным пунктам и объектам экономики. На остальной территории резервных лесов ведется мониторинг пожарной опасности в лесах в части обнаружения лесных пожаров и наблюдения за их динамикой с использованием преимущественно космических и авиационных средств.

10. При I классе пожарной опасности в лесах по условиям погоды:

наземное патрулирование проводится в местах огнеопасных работ в целях контроля за соблюдением правил пожарной безопасности в лесах;

авиационное патрулирование и дежурство на пожарных наблюдательных пунктах не ведутся.

11. При II классе пожарной опасности в лесах по условиям погоды:

наземное патрулирование проводится на лесных участках, отнесенных к I и II классам природной пожарной опасности лесов, а также в местах массового отдыха людей в лесах;

авиационное патрулирование проводится через 1 - 2 дня, а при наличии пожаров - ежедневно в порядке разовых полетов;

дежурство на пожарных наблюдательных пунктах и на пунктах приема донесений о пожарах от экипажей патрульных самолетов и вертолетов осуществляется во время проведения наземного и авиационного патрулирования.

12. При III классе пожарной опасности в лесах по условиям погоды:

наземное патрулирование проводится на лесных участках, отнесенных к первым трем классам природной пожарной опасности лесов, а также в местах проведения работ и в местах, наиболее посещаемых населением;

авиационное патрулирование проводится 1 - 2 раза в течение дня;

дежурство на пожарных наблюдательных пунктах и на пунктах приема донесений о пожарах от экипажей патрульных самолетов и вертолетов осуществляется во время проведения наземного и авиационного патрулирования;

наземные и авиационные пожарные команды, если они не заняты на тушении пожаров, в полном составе находятся на местах дежурства;

по местным радиотрансляционным сетям и с помощью звукоусилительных установок на самолетах и вертолетах авиационной охраны лесов, особенно в дни отдыха, передаются напоминания о необходимости осторожного обращения с огнем в лесу;

может ограничиваться разведение костров и посещение отдельных участков лесов.

13. При IV классе пожарной опасности в лесах по условиям погоды:

наземное патрулирование проводится с 8 до 21 часа;

авиационное патрулирование проводится не менее двух раз в день;

дежурство на пожарных наблюдательных пунктах и на пунктах приема донесений о пожарах от экипажей патрульных самолетов и вертолетов ведется с 9 до 21 часа;

силы и средства пожаротушения, в том числе резервные, должны находиться в состоянии готовности к тушению пожаров;

организуется предупреждение населения о высокой пожарной опасности в лесах;

организуется ежедневное дежурство ответственных лиц с 9 до 24 часов;

у дорог при въезде в лес устанавливаются щиты, предупреждающие об опасности пожаров в лесах;

ограничивается посещение отдельных наиболее пожароопасных участков леса (I-III классов природной пожарной опасности лесов), запрещается разведение костров в лесах.

14. При V классе пожарной опасности в лесах по условиям погоды:

наземное патрулирование лесов проводится в течение всего светлого времени суток, а в наиболее пожароопасных местах - круглосуточно;

авиационное патрулирование проводится не менее 3 раз в день;

дежурство на пожарных наблюдательных пунктах и на пунктах приема донесений о пожарах от экипажей патрульных самолетов и вертолетов ведется с 9 до 21 часа;

силы и средства пожаротушения, в том числе резервные, должны находиться в состоянии готовности к тушению пожаров;

противопожарная пропаганда должна быть максимально усилена, передачи напоминаний об осторожном обращении с огнем в лесу по местным ретрансляционным сетям проводятся через каждые 2 - 3 часа;

максимально ограничивается въезд в леса средств транспорта, а также посещение леса населением, закрываются имеющиеся на дорогах в лес шлагбаумы, устанавливаются щиты, предупреждающие о чрезвычайной пожарной опасности, выставляются посты на контрольно-пропускных пунктах.

15. Привлечение юридических лиц и граждан для тушения лесных пожаров осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

16. Для классификации пожарной опасности по условиям погоды могут использоваться местные шкалы, которые учитывают разнообразие местных природных условий, специфику динамики многолетних климатических данных и подлинный уровень пожарной опасности в лесах, что позволяет проводить дифференцированный лесопожарный мониторинг на всей территории лесного фонда.

Приложение 1. Классификация природной пожарной опасности лесов.

(gif, GIF, 90 Кб)

Приложение 2. Классификация пожарной опасности в лесах по условиям погоды.

(gif, GIF, 35 Кб)

Классификация ЛВПЦ

ЛВПЦ 1. Лесные территории, где представлено высокое биоразнообразие, значимое на мировом, региональном и национальном уровнях: 
ЛВПЦ 1.1. Особо охраняемые природные территории (ООПТ). 
ЛВПЦ 1.2. Места концентрации редких и находящихся под угрозой исчезновения видов. 
ЛВПЦ 1.3. Места концентрации эндемичных видов. 
ЛВПЦ 1.4. Ключевые сезонные места обитания животных. 
ЛВПЦ 2. Крупные лесные ландшафты, значимые на мировом, региональном и национальном уровнях (подтипов нет). 
ЛВПЦ 3. Лесные территории, которые включают редкие или находящиеся под угрозой исчезновения экосистемы (подтипов нет). 
ЛВПЦ 4. Лесные территории, выполняющие особые защитные функции: 
ЛВПЦ 4.1. Леса, имеющие особое водоохранное значение. 
ЛВПЦ 4.2. Леса, имеющие особое противоэрозионное значение. 
ЛВПЦ 4.3. Леса, имеющие особое противопожарное значение. 
ЛВПЦ 5. Лесные территории, необходимые для обеспечения существования местного населения (подтипов нет). 
ЛВПЦ 6. Лесные территории, необходимые для сохранения самобытных культурных традиций местного населения (подтипов нет) 

Публикации

  • Выделение лесов высокой природоохранной ценности в Приморском крае. Категории, важные для сохранения растительного покрова Д.Е.Аксенов, М.Ю.Дубинин, М.Л.Карпачевский, Н.С.Ликсакова, В.Э.Скворцов, Д.Ю.Смирнов, Т.О.Яницкая, Владивосток - Москва, 2006
  • Дополнения к Практическому руководству по лесам высокой природоохранной ценности России / сост. Т. О. Яницкая. — М.: Всемирный фонд дикой природы (WWF), 2011. — 68 с.: ил.
  • Карпачевский М.  Обзор подходов к выделению лесов высокой природоохранной ценности в России Центр охраны дикой природы 
  • ЛВПЦ в России: качество выделения в ходе сертификации и справочная информация - №1 (13), 2007 год;
  • ЛВПЦ в стандартах лесоуправления
  • Леса высокой природоохранной ценности: концепция в теории и на практике. - перевод с англ., М., WWF, 2008 г.
  • Леса высокой природоохранной ценности: опыт выявления и охраны. Сборник статей. - Всемирный фонд дикой природы (WWF). - М., 2008. - 88 с.
  • Леса высокой природоохранной ценности: Практическое руководство / С. Дженнингс, Р. Нуссбаум, Н. Джадд, Т. Эванс; Пер. с англ. – М., 2005. – 184 с.
  • Леса высокой природоохранной ценности Костромской области  / Немчинова А.В.
  • Ландшафты и экологическая сеть Костромской области. Ландшафтно-географические основы проектирования экологической сети Костромской области: моногр. / А. В. Хорошев, А. В. Немчинова, В. О. Авданин. – Кострома : КГУ им. Н. А. Некрасова, 2013. – 428 с. 
  • Методическое пособие по выделению региональной системы лесов высокой природоохранной ценности (на примере Дальнего Востока). Ефремов Д.Ф., Бабурин А.А., Васильев Е.С., Пономаренко С.Я., Шонин А.А.
  • Приложение E. Леса высокой природоохранной ценности (ЛВПЦ)
  • Разработка параметров особо защитных участков леса в рамках концепции ЛВПЦ на юге Дальнего Востока России - №1 (13), 2007 год
  • Леса высокой природоохранной ценности северо-запада Пермского края / Слащев Д.Н ., Санников П.Ю . Научный журнал Пермского университета Географический вестник 2011, №2(17) стр. 66-73
  • Типы лесов высокой природоохранной ценности // Интернет ресурс WWF (http://www.wwf.ru/)
  • У вас получится! О том, как надо сохранять ЛВПЦ и биоразнообразие при лесопользовании (на примере ООО «Сорвижи лес», Кировская область) - №3 (19), 2008 год
  • Яницкая Т. Практическое руководство по выделению лесов высокой природоохранной ценности в России / Всемирный фонд дикой природы (WWF). — М., 2008. — 136 c.
  • Классификация на основе леса и регрессия—Portal for ArcGIS

    Инструмент создает модели и строящий прогнозы при помощи адаптации метода контролируемого машинного обучения произвольного леса Лео Бреймана. Прогнозы могут быть выполнены для обеих категориальных перемененных (классификация) и непрерывных переменных (регрессия). Описательные переменные могут иметь вид полей в атрибутивной таблице обучающих объектов. В дополнение к проверке производительности модели на основании обучающих данных, по объектам можно выполнять прогнозы.

    Примечания по использованию

    Данный инструмент создает сотни деревьев, называемых множеством деревьев решений, чтобы построить модель, которую можно будет использовать для прогнозирования. Каждое из деревьев решений создается при помощи произвольно получаемых частей исходных (обучающих) данных. Каждое дерево строит собственный прогноз и становится предложением для итогового результата. Алгоритм модели леса рассматривает предложения от всех деревьев решений, чтобы спрогнозировать или классифицировать результат неизвестной выборки. Это важно, поскольку отдельные деревья могут иметь проблемы с чрезмерно близкой подгонкой модели; но объединение нескольких деревьев в лес для прогнозирования решает проблему чрезмерно близкой подгонки, связанную с одним деревом.

    Этот инструмент можно использовать в двух режимах. Опцию Обучение модели для повышения производительности можно использовать для оценки производительности разных моделей при изучении различных независимых переменных и настроек инструментов. Как только найдена хорошая модель, можно использовать опцию Подгонка модели и прогнозирование значений. Он является инструментом, управляемым данными, и наилучшим образом работает с большими наборами данных. Для наилучшего результата обучение инструмента должно происходить хотя бы на нескольких сотнях объектов. Инструмент не подходит для очень маленьких наборов данных.

    Входными обучающими объектами могут быть точечные, линейные или полигональные объекты. Инструмент не работает с составными объектами.

    Пространственные объекты, имеющие одно или более значений null или пустые строковые значения в полях прогноза или в описательных полях, будут исключены из результатов. Если необходимо, вы можете изменить значения, используя инструмент Вычислить поле.

    Инструмент создает множество выходных данных. Выходные данные зависят от режима работы:

    • Обучение модели для повышения производительности создает два типа выходных данных:
      • Выходные обучающие объекты - содержит все Входные обучающие оъекты, использованные в создаваемой модели, а также все описательные переменные модели. Также они содержат прогнозы для всех объектов, использованных для обучения модели, что может быть полезно при оценке эффективности созданной модели.
      • Итоговые сообщения инструмента - сообщения, которые помогают понять производительность созданной модели. В сообщения входит информация о характеристиках модели, не вошедших в набор ошибках, значимости переменных и диагностика проверки. Чтобы получить доступ к сводке результатов, щелкните Показать результаты под полученным слоем в Map Viewer. Сводная информация также добавляется на страницу информации об элементе.
    • Подгонка модели и прогнозирование значений создает три типа выходных данных:
      • Выходные обучающие объекты - содержит все Входные обучающие объекты, использованные в создаваемой модели, а также все описательные переменные модели. Также они содержат прогнозы для всех объектов, использованных для обучения модели, что может быть полезно при оценке эффективности созданной
      • Выходные прогнозируемые объекты - слой результатов прогноза. Прогнозы применяются к слою (Выберите слой для применения прогнозируемых значений), используя модель, сгенерированную из обучающего слоя.
      • Итоговые сообщения инструмента - сообщения, которые помогают понять производительность созданной модели. В сообщения входит информация о характеристиках модели, не вошедших в набор ошибках, значимости переменных и диагностика проверки. Чтобы получить доступ к сводке результатов, щелкните Показать результаты под полученным слоем в Map Viewer. Сводная информация также добавляется на страницу информации об элементе.

    Можно использовать параметр Выходная таблица значимости переменных, чтобы создать таблицу для отображения диаграммы значимости переменных для оценки. Верхние 20 значений значимости переменных также показываются в окне сообщений. Диаграмма будет доступна ниже строки слоя в панели Содержание.

    Описательные переменные могут поступать из полей и должны содержать разнообразные значения. Если независимая переменная является категориальной, следует включить опцию Категориальная (переменные строкового типа будут отмечены автоматически). Категориальные независимые переменные ограничены 60 уникальными значениями, хотя меньшее количество категорий улучшит производительность модели. Для данного размера данных, чем больше категорий содержит переменная, тем больше вероятность того, что она будет доминировать в модели и приведет к менее эффективным результатам прогнозирования.

    При сопоставлении описательных переменных, Поле обучения и Поле прогноза должны быть одного типа (поле типа double в Поле обучения должно сопоставляться с полем типа double в Поле прогноза, например).

    Модели на основе леса не выполняют экстраполяцию, они могут только классифицировать или прогнозировать значения, на которых обучалась модель. Обучение модели с помощью обучающих объектов и описательных переменных, которые находятся в пределах диапазона целевых объектов и переменных. Инструмент не сработает, если в независимых переменных прогнозирования, не представленных в обучающих объектах, существуют категории.

    По умолчанию значение параметра Число деревьев равно 100. Увеличение числа деревьев в модели леса приведет к более точному прогнозированию модели, но модель будет дольше вычисляться.

    Более подробно о работе этого инструмента и инструмента геообработки ArcGIS Pro, на котором он основан, см. в разделе Как работает инструмент Классификация на основе леса и регрессия.

    Ограничения

    Классификация на основе леса и регрессия в GeoAnalytics имеет следующие ограничения:

    Пример ArcGIS API for Python

    Инструмент Классификация на основе леса и регрессия доступен в ArcGIS API for Python.

    В этом примере выполняется построение модели и прогнозируются продажи мороженого.

    # Import the required ArcGIS API for Python modules
    import arcgis
    from arcgis.gis import GIS
    
    # Connect to your ArcGIS Enterprise portal and confirm that GeoAnalytics is supported
    portal = GIS("https://myportal.domain.com/portal", "gis_publisher", "my_password", verify_cert=False)
    if not portal.geoanalytics.is_supported():
        print("Quitting, GeoAnalytics is not supported")
        exit(1)   
    
    # Find the big data file share dataset you'll use for analysis
    search_result = portal.content.search("", "Big Data File Share")
    
    # Look through the search results for a big data file share with the matching name
    bdfs_search = next(x for x in search_result if x.title == "bigDataFileShares_SaleData")
    
    # Look through the big data file share for ice cream sales data
    icecream_sales = next(x for x in bdfs_search.layers if x.properties.name == "IceCreamSales")
    
    # Run the Forest-based Classification and Regression tool
    forest_model = arcgis.geoanalytics.analyze_patterns.forest(prediction_type = "train",
    																																																											input_layer = icecream_sales, 
    																																																											var_prediction = {"fieldName":"Amount", "categorical":true},
    																																																											var_explanatory = [{"fieldName":"Weekend", "categorical":true},
    																																																										 {"fieldName":"Temperature", "categorical":false}, 
    																																																										 {"fieldName":"Holiday", "categorical":true}, 
    																																																										 {"fieldName":"DistanceToBeach", "categorical":false}],
    																																																											sample_size = 50,
    																																																											output_name = "ice_cream_prediction")

    Похожие инструменты

    Используйте инструмент ArcGIS GeoAnalytics Server Классификация на основе леса и регрессия для создания моделей и прогнозов при помощи адаптации метода контролируемого машинного обучения произвольного леса Лео Бреймана. Другие инструменты могут оказаться полезными для решения похожих, но немного отличающихся задач.

    Инструменты анализа Map Viewer

    Создайте модели и прогнозы с помощью инструмента ArcGIS GeoAnalytics Server Обобщенная линейная регрессия.

    Инструменты анализа ArcGIS Desktop

    Для запуска этого инструмента из ArcGIS Pro, вашим активным порталом должен быть Enterprise 10.7 или более поздний. Вход необходимо выполнить под учетной записью, имеющей права доступа для выполнения Анализа объектов GeoAnalytics.

    Выполните схожие операции регрессии в ArcGIS Pro с помощью инструмента геообработки Классификация на основе леса и регрессия из набора Пространственная статистика.

    Выполните Обобщенную линейную регрессию (ОЛР) для вычисления прогнозов или моделирования взаимосвязи между независимыми переменными и зависимой переменной в ArcGIS Pro с помощью инструмента геообработки Обобщенная линейная регрессия из набора Пространственная статистика.

    Выполните Географически взвешенную регрессию (ГВР) в ArcGIS Pro с помощью инструмента геообработки Географически взвешенная регрессия из набора Пространственная статистика.

    Классификация лесов, И.И.Гуторович - презентация онлайн

    1. И. И. Гуторович Классификация лесов

    Один из первых известных русских лесоводов.
    Северный лесничий лесоустроитель. Работал в
    Вологодской губернии
    Предпосылки создания классификации:
    когда практика лесного хозяйства нуждалась в том, чтобы объяснить
    причины разнообразия естественных насаждений, таксационная
    методика не удовлетворяла лесоводов. возникла необходимость в
    лесной типологии, призванной классифицировать насаждения по более
    существенным, синтетическим признакам и на иной научной основе
    Цель работы:
    Оценка качества древесины в лесах севера Европейской части России.
    выявить запасы и местонахождение наиболее ценной древесины, используя зависимость ее
    качества от почвы.
    Метод: Описывали подробно несколько типичных насаждений, приуроченных к
    различным почвам, а затем при таксации указывали, к какому типу нужно отнести тот
    или иной участок. Типы обозначали местными народными названиями.
    «В Вологодской губернии слова: едома,
    сузем, койдома, ровнядь, согра и т. п. —
    постоянно слышались мною, но я сперва не
    придавал этому особого значения.
    Поинтересовавшись затем и спросив
    крестьян, я узнал, что народная мудрость
    давно уже справилась с интересовавшим
    меня вопросом и установила вполне
    определенные типы встречающихся на
    севере насаждений»

    3. Обоснование классификации

    • Большие площади лесных массивов, подлежащие устройству,
    • низкая экономическая база, при которой возможна только выборочная
    эксплуатация лучших деревьев,
    • недостаточное количество лесоустроительного персонала по сравнению с
    огромными площадями, подлежащими инвентаризации и устройству,
    Необходим метод, позволяющий по немногим
    признакам оценивать состав лесов, их состояние и
    перспективы
    «Северные леса весьма часто истребляются пожарами. Бороться с этим злом пока нет
    возможности, потому что некому тушить возникающие пожары. Лес на поврежденных
    огнем участках высыхает, и участок обсеменяется сначала березою…»

    4. Типы насаждений по И.И.Гуторовичу (в основе положены состав пород, почва и топография, напочвенный покров)

    7. Работы И.И. Гуторовича:

    Заметки северного лесничего // Лесной журнал, 1897.,
    вып. 2, 5.

    Риск повторного кровотечения из очага Forrest IIc при вторичной эндоскопии может быть обозначен высокими баллами по Роколлу ≥ 6

  • 1.

    Яворски Р.Т., Вонг Р.К., Майдонович С., Баттин Л.С., Фурния А., Амундсон Д.Е. (1995) Анализ 3294 случаев кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в военных медицинских учреждениях. Am J Gastroenterol 90: 568–573

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Форрест Дж. А., Финлейсон Н. Д., Шерман Д. Д. (1974) Эндоскопия при желудочно-кишечном кровотечении.Ланцет 2: 394–397

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Laine L, Peterson WL (1994) Кровоточащая язвенная болезнь. N Engl J Med 331: 717–727

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Cheng HC, Chuang SA, Kao YH, Kao AW, Chuang CH, Sheu BS (2003) Повышенный риск повторного кровотечения из язвенной болезни у пациентов с сопутствующими заболеваниями, получающих инфузию омепразола.Гепатогастроэнтерология 50: 2270–2273

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Cheng HC, Kao AW, Chuang CH, Sheu BS (2005) Эффективность внутривенного введения высоких и низких доз омепразола в предотвращении повторного кровотечения у пациентов с кровоточащими пептическими язвами и сопутствующими заболеваниями. Dig Dis Sci 50: 1194–1201

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Tseng GY, Fang CT, Lin HJ, Yang HB, Tseng GC, Wang PC, Liao PC, Cheng YT, Huang CH (2009) Эффективность внутривенного ингибитора протонной помпы после эндоскопической терапии с инъекцией адреналина при пептиде язвенное кровотечение у пациентов с уремией: исследование случай-контроль.Aliment Pharmacol Ther 30: 406–413

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC (1996) Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишечник 38: 316–321

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Weiler H, Weiler C, Gerok W (1990) Простцгладин E слизистой желудка E 2 уровней при циррозе и портальной гипертензии.J Hepatol 11: 58–64

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Bresalier R (1991) Клиническое значение и патофизиология вызванного стрессом кровотечения слизистой оболочки желудка. J Clin Gastroenterol 13 (Дополнение 2): S35 – S43

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Cheng HC, Yang HB, Chang WL, Yeh YC, Tsai YC, Sheu BS (2011) Слабая регуляция сывороточного фактора ответа при язве желудка у пациентов с сопутствующими заболеваниями связана с повышенным риском рецидива. кровотечение.BMC Gastroenterol 11:24

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Cheng HC, Wu CT, Chang WL, Cheng WC, Chen WY, Sheu BS (2014) Двойной пероральный эзомепразол после трехдневной внутривенной инфузии эзомепразола снижает рецидивирующие кровотечения из язвенной болезни у пациентов с высоким риском - рандомизированный контролируемый учиться. Кишечник 63: 1864–1872

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Yang EH, Cheng HC, Wu CT, Chen WY, Lin MY, Sheu BS (2018) Пациенты с кровотечением из пептической язвы с баллами по Роколлу ≥ 6 подвержены риску длительного повторного кровотечения из язвы: a 3.5-летнее проспективное продольное исследование. J Gastroenterol Hepatol 33: 156–163

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Cheng HC, Wu CT, Chen WY, Yang EH, Chen PJ, Sheu BS (2016) Факторы риска, определяющие необходимость повторной эндоскопии при кровотечении из язвенной болезни после эндоскопического гемостаза и инфузии ингибитора протонной помпы. Endosc Int Open 04: E255 – E262

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Cheng HC, Yang EH, Wu CT, Wang WL, Chen PJ, Lin MY, Sheu BS (2018) Гипоальбуминемия является предиктором смертности и повторного кровотечения при язвенном кровотечении при использовании ингибитора протонной помпы. J Formos Med Assoc 117: 316–325

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Laine L, McQuaid KR (2009) Эндоскопическая терапия кровоточащих язв: научно-обоснованный подход, основанный на метаанализе рандомизированных контролируемых исследований. Clin Gastroenterol Hepatol 7: 33–47

    Статья Google ученый

  • 16.

    Barkun AN, Martel M, Toubouti Y, Rahme E, Bardou M (2009) Эндоскопический гемостаз при кровотечении язвенной болезни у пациентов с поражениями высокого риска: серия метаанализов. Gastrointest Endosc 69: 786–799

    Статья Google ученый

  • 17.

    Sheu BS, Wu CY, Wu MS, Chiu CT, Lin CC, Hsu PI, Cheng HC, Lee TY, Yang HP, Lin JT (2014). Национальное медицинское страхование.Biomed Res Int 2014: 563707

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, Lanas A, Sanders DS, Kurien M, Rotondano G, Hucl T, Dinis-Ribeiro M, Marmo R, Racz I, Arezzo A, Hoffmann RT, Lesur G, de Franchis R, Aabakken L, Veitch A, Radaelli F, Salgueiro P, Cardoso R, Maia L, Zullo A, Cipolletta L, Hassan C (2015) Диагностика и лечение неварикозного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) руководство.Эндоскопия 47: a1 – a46

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Сунг Дж.Дж., Чан Ф.К., Чен М., Чинг Дж.Й., Хо К.Й., Качинторн У, Ким Н., Лау Дж.Й., Менон Дж., Рани А.А., Редди Н., Соллано Дж., Сугано К., Цой К.К., Ву С.Й. , Yeomans N, Vakil N, Goh KL (2011) Консенсус Азиатско-Тихоокеанской рабочей группы по не-варикозным кровотечениям из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Gut 60: 1170–1177

    Статья Google ученый

  • 20.

    Cheng HC, Chang WL, Yeh YC, Chen WY, Tsai YC, Sheu BS (2009) Семидневная внутривенная инфузия низких доз омепразола снижает повторное кровотечение язвенной болезни у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Gastrointest Endosc 70: 433–439

    Статья Google ученый

  • 21.

    Lau JY, Leung WK, Wu JC, Chan FK, Wong VW, Chiu PW, Lee VW, Lee KK, Cheung FK, Siu P, Ng EK, Sung JJ (2007) Омепразол перед эндоскопией у пациентов с желудочно-кишечное кровотечение.N Engl J Med 356: 1631–1640

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Заторский Х. (2017) Патофизиология и факторы риска язвенной болезни. В: Fichna J (ed) Введение в желудочно-кишечные заболевания, том 2. Springer. Чам, Швейцария, стр. 7–20

    Глава Google ученый

  • 23.

    Аллен А., Флемстрём Г. (2005) Бикарбонатный барьер слизистой оболочки желудка: защита от кислоты и пепсина.Am J Phys Cell Physiol 288: C1 – C19

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Laine L, Takeuchi K, Tarnawski A (2008) Защита слизистой оболочки желудка и цитопротекция: от скамьи к постели. Гастроэнтерология 135: 41–60

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Taylor SD, Soudah HC, Chey WY, Scheiman JM (1994) Подкисление двенадцатиперстной кишки и секретин, но не интрадуоденальный жир, ингибируют секрецию желудочного сока человека через простагландины.Гастроэнтерология 107: 1680–1685

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Flemström G, Garner A (1982) Гастродуоденальный HCO 3 - транспорт: характеристики и предполагаемая роль в регуляции кислотности и защите слизистых оболочек. Am J Physiol 242: G183 – G193

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Sørbye H, Svanes K (1994) Роль кровотока в защите, повреждении и заживлении слизистой оболочки желудка.Dig Dis 12: 305–317

    Статья Google ученый

  • 28.

    Selling JA, Hogan DL, Aly A, Koss MA, Isenberg JI (1987) Индометацин ингибирует секрецию бикарбоната слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и выработку эндогенного простагландина E2 у людей. Ann Intern Med 106: 368–371

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Гралнек И.М., Баркун А.Н., Барду М. (2008) Лечение острого кровотечения из язвенной болезни.N Engl J Med 359: 928–937

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Баркун А.Н., Барду М., Койперс Э.Дж., Сунг Дж., Хант Р.Х., Мартель М., Синклер П. (2010) Рекомендации международного консенсуса по ведению пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ann Intern Med 152: 101–113

    Статья Google ученый

  • 31.

    Laine L, Jensen DM (2012) Ведение пациентов с кровотечением из язвы.Am J Gastroenterol 107: 345–360

    CAS Статья Google ученый

  • Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: классификация по форресту и повторное кровотечение у пациентов с язвенной болезнью в клинической больнице на юго-западе Нигерии

    Ключевые слова: Кровотечение пептической язвы, классификация Форреста, повторное кровотечение, юго-запад Нигерии

    Абстрактные

    Предпосылки и цель: Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGIB) - это обычная неотложная клиническая ситуация.Примерно в 50-70% случаев язвенная болезнь является этиологией. Системы оценки, обычно используемые для стратификации пациентов с UGIB, - это системы оценок Рокалла, Блатчфорда и Форреста. Целью этого исследования было стратификация пациентов с кровотечением из язвенной болезни с использованием классификации Форреста и оценка частоты повторных кровотечений.

    Методология: Это было описательное исследование 86 пациентов с кровоточащей язвенной болезнью. После адекватной реанимации жидкостями и кровью всем пациентам была проведена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта в соответствии с протоколом.При эндоскопии язвы классифицировали по классификации Форреста.

    Результаты: Пациенты составили 63 (73,3%) мужчин и 23 (26,7%) женщин. Средний возраст составил 55,9 ± 18,5 года. Частота симптомов UGIB была: у 4 (4,7%) пациентов была только кровяная рвота, у 34 (39,5%) была только мелаена, в то время как у 48 (55,8%) были и гематемезис, и мелена. Язвы располагались в двенадцатиперстной кишке у 47 (54,7%) пациентов. При эндоскопии оценка по Форресту была классом III, IIC и IIA в 59 (68.6%), 16 (18,6%) и 6 (7,0%) соответственно, класс IA не наблюдался. Повторное кровотечение наблюдалось у 4 (4,7%) пациентов.

    Заключение: В нашей практике большинство наших пациентов с кровотечением из язвенной болезни относились к группе низкого риска по классификации Форреста, и частота повторных кровотечений также была низкой. Использование внутривенного ИПП у всех пациентов при поступлении могло быть полезным.

    Ключевые слова: Кровотечение пептической язвы, Классификация Форреста, повторное кровотечение, Юго-Западная Нигерия

    Авторские права принадлежат издательской организации (СОГИН)

    Классификация кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с язвой - MedicalCRITERIA.com

    Классификация кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с язвой - MedicalCRITERIA.com

    Классификация Форреста - это широко используемая классификация кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с язвой. Первоначально он был разработан для унификации описания язвенного кровотечения для улучшения коммуникации между эндоскопистами.Однако классификация Форреста в настоящее время используется как инструмент для выявления пациентов с повышенным риском кровотечения, повторного кровотечения и смертности. Классификация Форреста

    Острое кровотечение
    Форрест Ia Активный стояк
    Форрест Иб Активное просачивание
    Признаки недавнего кровотечения
    Форрест IIa Видимый сосуд без кровотечения
    Форрест IIb Приросший сгусток
    Форрест IIc Гематин плоский пигментированный на основании язвы
    Поражения без активного кровотечения
    Форрест III Язва на чистой основе

    Артикул:

    1. Kim DS, Jung Y, Rhee HS, Lee SJ, Jo YG, Kim JH, Park JM, Chung IK, Cho YS, Lee TH, Park SH, Kim SJ.Полезность классификации Форреста для прогнозирования повторного кровотечения из искусственной язвы во время вторичной эндоскопии после эндоскопического расслоения подслизистой оболочки. Clin Endosc. 2016 Май; 49 (3): 273-81. [Medline]
    2. Nelms DW, Pelaez CA. Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Surg Clin North Am. Октябрь 2018; 98 (5): 1047-1057. [Medline]

    Создано 04 дек.2019 г.

    Похожие сообщения

    • Классификация нейтрофилии

      Первичная (без других очевидных ассоциированных заболеваний) Наследственная нейтрофилия Хроническая идиопатическая нейтрофилия Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ)…

    • Классификация нейтропении

      Приобретенная нейтропения Постинфекционная: ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит А и В, мононуклеоз, грипп, цитомегаловирус, парвовирус, приобретенный…

  • Язык:

  • Пользователи в сети

  • Поиск

  • Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    El contenido de este sitio web son solo para fines informativos y no reemplazan la consulta con un profesional médico.

  • Недавние сообщения

  • Категории

  • Популярное за последний месяц

  • Авторские права на MedicalCriteria.com

    Лечение острого невариксного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у китайских пациентов, получающих антитромботическую терапию

    Цель . Оценить лечение острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ANVUGIB) у китайских пациентов, получающих антитромботическую терапию. Методы . Ретроспективно были проанализированы клинические данные пациентов с ANVUGIB, которым была выполнена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта через 24 часа после кровотечения в больнице Пекин Аньжэнь Столичного медицинского университета с 2016 по 2018 год. По результатам эндоскопии пациенты были разделены на группы антитромботической терапии и контрольные группы, а также на группы высокого риска (Forrest Ia, Ib, IIa, IIb) и низкого риска (Forrest IIc и III) с кровотечением. Результатов . Всего в исследование было включено 230 пациентов, из них 99 - в антитромботической группе (антиагрегантная терапия - 80 пациентов, антикоагулянтная терапия - 19 пациентов) и 131 - в контрольной группе (без антитромботической терапии).В общей сложности 78 и 21 и 84 и 47 пациентов имели высокий и низкий риск кровотечения () в антитромботической и контрольной группах соответственно; 12,1% и 4,6% имели кровотечение из пищевода (), а 8 и 2 пациента получали интервенционную терапию (). В целом 21 пациент с гемодинамической нестабильностью пролечен с помощью эндоскопии с анестезией при интубации трахеи и вентиляции легких: 20 пациентов в группе антитромботических препаратов (13 пациентов в течение 1 месяца после коронарного вмешательства, 5 пациентов в течение 1 месяца после замены сердечного клапана и 2 пациента. в течение 4 лет после замены клапана сердца) и 1 пациент с атриовентрикулярной блокадой III степени в контрольной группе.Десять пациентов получили интервенционную терапию: восемь и двое в двух группах соответственно. Была проведена многопрофильная консультация по регулированию приема антитромботических препаратов. Заключение . По сравнению с контрольной группой, пациенты в группе антитромботических препаратов имели значительно более высокую частоту критических и активных кровотечений. Пациентов с нестабильностью гемодинамики следует обследовать и лечить с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта под анестезией с интубацией трахеи и поддержкой вентилятора.

    1. Введение

    Заболеваемость сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями увеличилась из-за старения населения; следовательно, все большее число пациентов будет нуждаться в антитромботической терапии. Антитромботическая терапия снижает частоту тромботических явлений, но значительно увеличивает риск кровотечения. Кровотечение является важным побочным эффектом антитромботической терапии, а антитромботическая терапия в сочетании с кровотечением значительно увеличивает риск смерти.Кроме того, отмена антитромботических препаратов после кровотечения может значительно повысить риск эмболизации [1–3]. Желудочно-кишечные кровотечения могут составлять 54,9% всех кровотечений, связанных с антитромботической терапией [2]. Тем не менее, нет специальных китайских согласованных руководящих принципов относительно того, как выполнять эндоскопию у антитромботических пациентов с гемодинамической нестабильностью или когда прекращать или восстанавливать антитромботическую терапию после желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов, которым необходимо продолжить антитромботическую терапию.Поэтому мы ретроспективно проанализировали клинические данные пациентов с острым невариксным верхним желудочно-кишечным кровотечением (ANVGIB), получавших антитромботическую терапию в Пекинской больнице Аньжэнь с 2016 по 2018 год, чтобы предоставить справочную информацию для лечения таких пациентов.

    2. Методы
    2.1. Этика

    Все методы и анализ данных были одобрены местным советом по этике Пекинской больницы Аньжэнь Столичного медицинского университета.

    2.2. Выбор субъектов

    Пациенты с желудочно-кишечным кровотечением в возрасте от 18 до 84 лет, проходившие лечение в Пекинской больнице Анжэнь Столичного медицинского университета с 2016 по 2018 год, были включены в исследование ретроспективно.Критериями включения были пациенты с ANVGIB (мелена и / или гематемезис), которым была проведена экстренная эндоскопия в течение 24 часов после кровотечения и которым был поставлен диагноз язвенной болезни. Критериями исключения были обнаружение опухоли или кровотечения из варикозно расширенных вен во время экстренной эндоскопии и кровотечение в другом месте, кроме верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    2.3. Сбор данных

    Были собраны демографические и клинические данные пациентов, включая возраст, пол, историю болезни, любые принимаемые антитромботические препараты, результаты эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, интервенционное лечение (и исходы), прекращение и восстановление антитромботической терапии и любую гемодинамическую нестабильность (тахикардия или гипотензия; определяется как частота сердечных сокращений> 120 ударов в минуту, систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст. или снижение систолического артериального давления от исходного уровня> 30 мм рт. [4, 5].

    2.4. Группы пациентов

    Пациенты были разделены на тех, которые получали и не получали антитромботическую терапию (антитромботическая и контрольная группы соответственно). Они были разделены на группы высокого риска (Форрест Ia, Ib, IIa и IIb) и низкого риска (Форрест IIc и III) в соответствии с классификацией Форреста [4–6] следующим образом: Ia струящееся кровотечение, Ib сочащееся кровотечение. , IIa не кровоточащий видимый сосуд, IIb прикрепленный сгусток, IIc плоское пигментированное пятно и III чистое основание язвы (Рисунок 1).Места кровотечения были классифицированы как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка по результатам эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    2,5. Эндоскопические и интервенционные методы гемостаза

    Эндоскопические методы гемостаза включали местную инъекцию лекарств (инъекционная терапия адреналина), механический гемостаз (с использованием зажимов для сквозного проникновения) и местное распыление лекарств (местное распыление тромбина и эндоскопическое распыление медицинского клея. ) [4, 5]. Тем, у кого еще было активное кровотечение, была проведена экстренная интервенционная терапия (ангиография брюшной аорты, ангиография чревного ствола, эмболизация гастродуоденальной артерии или левой желудочной артерии).

    2,6. Статистический анализ

    Категориальные данные сравнивались с использованием критериев хи-квадрат или точных критериев Фишера и представлены в виде чисел. Ненормально распределенные непрерывные данные сравнивались с использованием критерия Манна – Уитни и представлены в виде медианы (межквартильный размах (IQR)). Значение считалось показателем статистической значимости. Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS версии 22.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк).

    3. Результаты
    3.1. Демографические и клинические данные

    Всего было включено 230 пациентов: 99 в группу антитромботических препаратов (антиагрегантная терапия - 80 пациентов, антикоагулянтная терапия - 19 пациентов) и 131 - в контрольной группе.Распределение по полу в двух группах было схожим, в то время как средний возраст пациентов был значительно старше в группе антитромботических препаратов, чем в контрольной группе, а доля пациентов, принимавших ингибитор протонной помпы (ИПП), была значительно выше в группе антитромботических препаратов, чем в группе сравнения. контрольная группа до кровотечения (таблица 1).

    9023 902 до начала терапии кровотечение (,%) / ACT ()

    Элемент Антитромботическая группа Контрольная группа Хи-квадрат или точный критерий Фишера или критерий Манна – Уитни
    Возраст (медиана [IQR], лет) 67.0 (18,0) 58,0 (30,0)
    Пол, мужчина / женщина () 71/28 105/26
    Низкая классификация, высокий риск риск () 78/21 84/47
    Места кровотечения, E / S / D () 12/26/61 6/52/73
    Пищеводное кровотечение (,%) 12 (12.1) 6 (4,6)
    Эндоскопия с анестезией при интубации трахеи (,%) 20 (20,2) 1 (0,7) 43 (43,4) 11 (8,4)
    Интервенционная терапия (,%) 8/90 2/129
    80/19 - - -
    PCI или /> 1 м () 16/64 - - -
    1 м () 5/14 - - -

    IQR: межквартильный диапазон; E: пищевод; S: желудок; D: двенадцатиперстная кишка; APT: антиагрегантная терапия; ACT: антикоагулянтная терапия; ЧКВ: чрескожное коронарное вмешательство; CAB: шунтирование коронарной артерии.

    В целом 78 и 21, а также 84 и 47 пациентов имели высокий и низкий риск кровотечения () в антитромботической и контрольной группах, соответственно; 12,1% и 4,6% имели кровотечение из пищевода (), а 8 и 2 пациента получали интервенционную терапию ().

    В общей сложности 21 пациент с гемодинамической нестабильностью (которая сохранялась, несмотря на продолжающуюся объемную реанимацию и переливание эритроцитов) прошли эндоскопическое лечение с анестезией под интубацией трахеи и аппаратом искусственной вентиляции легких: 20 пациентов в группе антитромботических препаратов (13 пациентов в течение 1 месяца после коронарной артерии). вмешательства, 5 пациентов в течение 1 месяца после замены сердечного клапана и 2 пациентов в течение 4 лет после замены сердечного клапана) и 1 пациент с атриовентрикулярной блокадой третьей степени в контрольной группе.Десять пациентов получили интервенционную терапию: восемь и двое в двух группах соответственно.

    3.2. Прекращение или возобновление антитромботической терапии после желудочно-кишечного кровотечения

    Антитромботическая терапия включает антитромбоцитарную терапию (APT) и антикоагулянтную терапию (ACT). APT у пациентов после острого инфаркта миокарда, имплантации коронарного стента или коронарного шунтирования включает один или два антитромбоцитарных агента, обычно аспирин с энтеросолюбильным покрытием с клопидогрелом или тигрилло, с низкомолекулярным гепарином (НМГ) или без него.АКТ у пациентов с фибрилляцией предсердий и / или заменой сердечного клапана включает варфарин, ривароксабан и дабигатран. Пациенты из группы низкого риска кровотечений продолжали исходную антитромботическую терапию без перерыва. У пациентов из группы высокого риска кровотечения, если сопровождается высоким риском эмболизации, ЧКВ (стенты коронарной артерии из чистого металла в течение 1 месяца после установки или стенты коронарной артерии с лекарственным покрытием в течение 12 месяцев после установки), протезирование металлического сердечного клапана при митральном положении или протезе сердечного клапана и фибрилляции предсердий или фибрилляции предсердий и митрального стеноза или <3 месяцев после венозной тромбоэмболии, продолжение антитромботической терапии антиагрегантом (клопидогрель или аспирин) или НМГ.Когда кровотечение стабилизировалось от 3 до 7 дней, антитромботическую терапию возобновляли. Эти пациенты прошли индивидуальную антитромботическую терапию после многопрофильной консультации и оценки риска кровотечений и эмболизации, чтобы повысить эффективность лечения и снизить частоту нежелательных явлений.

    3.3. Прогноз

    У всех пациентов гемостаз достигнут после многопрофильной консультации. В целом, 228 пациентов были вылечены и выписаны, двое умерли от сердечной недостаточности и инфекции после замены сердечного клапана.

    4. Обсуждение

    В настоящее время принятые в Китае согласованные рекомендации по острому кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не из варикозно расширенных вен в основном охватывают диагностику и лечение желудочно-кишечных кровотечений. Тем не менее, нет специального китайского консенсуса по поводу острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не связанного с варикозом, у пациентов, получающих антитромботическую терапию. Наша больница - одна из самых известных китайских больниц, в которой проводятся диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. большинство пациентов получают антитромботическую терапию.Таким образом, у нас есть возможность изучить эти группы населения и предоставить некоторую справочную информацию для лечения таких пациентов.

    В большинстве руководств пациентам с ANVGIB рекомендуется ранняя (≤24 ч) экстренная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для пациентов из группы высокого риска (например, пациентов с гемодинамической нестабильностью, стационарных пациентов с гематемезисом / аспирацией через назогастральный зонд и пациентов с противопоказаниями для прекращения антитромботической терапии) следует рассмотреть возможность очень ранней (<12 ч) экстренной эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта [5, 7 ].Недавно опубликованное крупное когортное исследование 12 601 пациента с кровотечением из язвенной болезни, из которых 44,6% принимали аспирин и 19,3% принимали клопидогрель или антикоагулянтные препараты, показало, что у пациентов с гемодинамической нестабильностью необходима экстренная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (через 6–24 ч после поступления) был связан с более низким уровнем госпитальной летальности [8]. Точно так же мы выполнили эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта в течение 24 часов у 230 пациентов, 99 (43,0%) из которых получали антитромботическую терапию, 80 (34.8%) на APT и 19 (8,2%) на ACT. Среди 99 пациентов, получавших антитромботическую терапию, 78 (78,8%) имели высокий риск кровотечения (Форрест Ia, Ib, IIa и IIb), что значительно выше, чем у пациентов, не получающих антитромботическую терапию (84/131, 64,1%). . Всего 21 пациенту с гемодинамической нестабильностью (которая сохранялась, несмотря на продолжающуюся объемную реанимацию и переливание эритроцитов) была выполнена эндоскопия под наркозом с интубацией трахеи (20 в группе антитромботических препаратов и 1 в контрольной группе), 10 из которых (8 в группе антитромботических препаратов). группа и 2 в контрольной группе) получали интервенционную терапию (ангиография брюшной аорты, ангиография чревного ствола и эмболизация гастродуоденальной артерии или левой желудочной артерии).Таким образом, больше пациентов в группе антитромботических препаратов страдали более тяжелым заболеванием и нуждались в эндоскопическом гемостазе в сочетании с интервенционной терапией для остановки кровотечения и снижения уровня смертности. И исследование показало, что частота повторного кровотечения в группе антитромботических препаратов значительно выше, чем в контрольной группе (13,9% против 5,8%), чем в контрольной [9].

    Интубация трахеи и поддержка вентилятора могут поддерживать открытость дыхательных путей и предотвращать гипоксемию и аспирацию, вызванные желудочно-кишечным кровотечением, особенно у пациентов с острым кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после кардиохирургических операций или у пациентов, принимающих антитромботические препараты.Частота кровотечений из пищевода была значительно выше в группе антитромботических препаратов (12/99, 12,1% против 6/131, 4,6%) по отражению Бецольда-Яриша (вызванному гиповолемией и ишемией миокарда во время или после кардиохирургии и чрескожного коронарного вмешательства) [ 10, 11]. Кроме того, как сообщается, антитромботические препараты вызывают язвы пищевода (прием антитромботических препаратов в положении лежа и / или недостаточное потребление воды, что приводит к задержке лекарств и повреждению пищевода) [12–14].

    В соответствии с рекомендациями по диагностике и лечению ANVGIB [5, 7, 15], мы вводили болюс ИПП внутривенно, а затем в непрерывной инфузии (80 мг, затем 8 мг / час) в течение 72 часов с последующим эндоскопическим вмешательством. местная инъекция гемостатического средства (солевой раствор адреналина), механический гемостаз (гемостатический зажим) и эндоскопическое местное применение спрея с тромбином. Пациентам со стойким активным кровотечением была проведена экстренная интервенционная терапия (ангиография брюшной аорты, ангиография чревного ствола, эмболизация гастродуоденальной артерии или левой желудочной артерии).Мы обнаружили, что эндоскопические гемостатические зажимы позволяют локализовать места кровотечения и сокращают продолжительность селективной ангиографии.

    Руководства Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии (EACTS) [16] от 2017 г. рекомендуют пациентам с тяжелым кровотечением (снижение HGB> 5 г / дл) и гемодинамической нестабильностью прекратить прием двойных препаратов. антитромбоцитарную терапию (DAPT) и начать однократную антитромбоцитарную терапию (SAPT), предпочтительно с ингибитором P2Y 12 .Если кровотечение сохраняется, несмотря на то, что лечение или лечение невозможно, все антитромботические средства следует прекратить, а необходимость в DAPT или SAPT следует пересмотреть, особенно в случаях кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В случае возобновления ДАТТ следует рассмотреть возможность сокращения продолжительности лечения или перехода на менее мощный ингибитор P2Y 12 (клопидогрель), особенно в случаях рецидива кровотечения. 67-летнему пациенту мужского пола с диагнозом нестабильная стенокардия в марте 2017 года было выполнено ЧКВ и установка металлического стента, ему прописали аспирин с энтеросолюбильным покрытием (100 мг в день) плюс клопидогрел (75 мг в день), и у него возникла рвота. 19 апреля 2017 г., когда его HGB снизился со 166 до 86 г / л.Ему была проведена экстренная эндоскопия под анестезией с интубацией трахеи и аппаратом искусственной вентиляции лёгких в течение 24 часов, в течение которых мы выявили язву нижнего отдела пищевода с некровоточащим видимым сосудом (Форрест IIa, рис. 2). Язва лечилась эндоскопической местной инъекцией гемостатического препарата (адреналин солевой раствор) и механическим гемостазом (гемостатические зажимы) для остановки кровотечения, прием аспирина с энтеросолюбильным покрытием был прекращен, но продолжен прием клопидогрела (75 мг в день). Пациент также получал непрерывную инфузию ИПП (8 мг / ч) в течение 72 часов с последующим пероральным приемом ИПП (пантопразол 40 мг в день).После того, как кровотечение было стабильным в течение 7 дней, возобновляли прием аспирина с энтеросолюбильным покрытием (100 мг в день).

    Руководства Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) и Рабочей группы Европейского общества кардиологов по тромбозам [5, 17, 18] рекомендуют APT для вторичной профилактики у пациентов с ANVGIB. Рекомендации следующие: аспирин в низких дозах следует продолжить у пациентов с классификацией Форреста IIc и III, тогда как аспирин в низких дозах следует возобновить у пациентов с классификацией Форреста Ia, Ib, IIa или IIb после стабилизации кровотечения. в течение 3–7 дней.У пациентов с классификацией Форреста IIc или III ДАТТ следует продолжать без перерыва, в то время как пациентам с классификацией Форреста Ia, Ib, IIa или IIb следует продолжать прием низких доз аспирина без перерыва и раннюю консультацию кардиолога. решить, рекомендуется ли перезапустить / продолжить второй APT. Повторная эндоскопия по усмотрению эндоскописта может быть рассмотрена для обеспечения безопасности клопидогреля в дополнение к аспирину.

    Текущие рекомендации для пациентов, получающих антикоагулянтную терапию [19–21], рекомендуют возобновить пероральный прием варфарина через 7–15 дней после стабилизации кровотечения.Для пациентов с высоким риском тромбоза следует рассмотреть возможность раннего восстановления НМГ и возобновить пероральный прием варфарина после 7-го дня. Пациентам, у которых на фоне приема дабигатрана, ривароксабана или эдоксабана в высоких дозах, особенно в возрасте ≥75 лет, развивается желудочно-кишечное кровотечение, следует учитывать переход на апиксабан 5 мг два раза в день (2,5 мг два раза в день, если присутствуют два или более из следующих показателей:,, и уровни в сыворотке). Также следует назначить ИПП и рассмотреть возможность эрадикационной терапии Helicobacter pylori .Если у пациента высокий риск желудочно-кишечного кровотечения, рекомендуется переход на варфарин и строгий контроль МНО. У 71-летнего пациента мужского пола, перенесшего замену митрального клапана в 2013 году и принимавшего варфарин (4,5 мг в день), 7 июня 2018 года была гематемезис, когда у него было HGB 64 г / л и INR 4,68. Пациенту была выполнена экстренная эндоскопия под анестезией с интубацией трахеи и поддержкой аппарата искусственной вентиляции легких в течение 24 часов, в течение которых была выявлена ​​язва нижнего отдела пищевода с сочащимся кровотечением (Forrest Ib, Рисунок 3).Пациенту была сделана местная эндоскопическая инъекция гемостатического средства (солевой раствор адреналина) и механический гемостаз (гемостатические зажимы) для остановки кровотечения. Он прошел курс лечения НМГ и возобновил пероральный прием варфарина после того, как кровотечение было стабильным в течение 7 дней.

    Таким образом, по сравнению с пациентами с ANVGIB, не получающими антитромботическую терапию, пациенты, получавшие антитромботическую терапию, имели значительно более высокую частоту критических и активных кровотечений. Пациентов с нестабильностью гемодинамики следует обследовать и лечить с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта под анестезией с интубацией трахеи и аппаратом искусственной вентиляции лёгких.Индивидуальная антитромботическая терапия должна разрабатываться мультидисциплинарной командой на основе оценки риска кровотечения и эмболизации, чтобы повысить эффективность лечения и снизить частоту нежелательных явлений.

    Доступность данных

    Необработанные данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, доступны у соответствующего автора по запросу.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    ФГ подготовил рукопись и интерпретировал данные.XC и FG собрали и проанализировали данные. JZ разработал исследование и отредактировал рукопись.

    Благодарности

    Эта работа была поддержана проектом Фонда Центра координированного медицинского развития пищеварительной системы Управления больниц Пекина, номер проекта XXT15.

    Оценка Рокколла по сравнению с классификацией Форреста в эндоскопическом лечении язвенной болезни с кровотечением

    H. S. Assal et al. / ЗДОРОВЬЕ 2 (2010) 634-638

    Авторские права © 2010 SciRes. Открыто доступно по адресу http: // www.scirp.org/journal/HEALTH/

    638

    нет разницы в смертности от всех причин независимо от

    методов эндоскопического лечения [13,16].

    Sung et al. в метаанализе 15 исследований

    сообщается, что, несмотря на улучшения в поддержании гемостаза

    путем клипирования, приводящего к меньшему повторному кровотечению и меньшему количеству интервенций с хирургическим вмешательством, смертность не снизилась на

    и нет никаких признаков того, что снижение смертности

    [17].Тем не менее, остается загадкой, что, несмотря на успешную борьбу с кровотечением

    во многих исследованиях с использованием различных комбинаций

    эндоскопических и фармакологических препаратов, уровень смертности остается неизменным.

    4. ВЫВОДЫ

    Эндоскопическое наложение гемоклипсов имеет меньшую частоту кровотечений

    , чем коагуляция аргоновой плазмой для лечения кровоточащей пептической язвы, хотя по статистике это было статистически незначимо, в то время как APC все еще дешевле и

    легко.Клиническая и эндоскопическая оценка (по шкале Рокалла

    и классификации Форреста) может помочь в выборе

    наилучшего эндоскопического лечения.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    [1] Barkun, A., et al. (2003) Консенсус по ведению пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не являющимся варикозным расширением вен.

    Анналы внутренней медицины, 139 (10), 843-857.

    [2] Park, C.H., et al. (2004) Оптимальный объем эпинефрена

    для эндоскопической профилактики рецидивов пептических кровотечений.

    Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, 60 (6), 875-880.

    [3] Канард, Дж. М. и Ведренн, Б. (2001) Клиническое применение коагуляции аргоновой плазмы в желудочно-кишечном тракте en-

    Доскоп: пришло ли время заменить лазер? Эндо-

    скопия, 33 (4), 353-357.

    [4] Черч, штат Нью-Йорк, Даллал, Х.Дж., Массон, Дж. И др. (2003) Рандомизированное испытание

    , сравнивающее нагревательный датчик плюс тромбин

    с нагревательным датчиком плюс плацебо при кровотечении пептической язвы.

    Гастроэнтерология, 125 (2), 396-403.

    [5] Devereaux, C.E. и Binmoeller, K.F (1999) Endoclip:

    закрытие хирургической щели. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, 50

    (3), 440-442.

    [6] Форрест, Дж. А. Х., Финлейсон, Северная Дакота. и Shearman, D.J.C.

    (1974) Эндоскопия при желудочно-кишечных кровотечениях. Ланцет,

    2 (7877), 394-397.

    [7] Роколл Т.А., Логан Р.Ф., Девлин Х. и Northfield,

    T.C. (1995) Заболеваемость и смертность от острого желудочно-кишечного кровотечения

    в Соединенном Королевстве.

    Руководящий комитет Gastrointestinal Haemorrhage, Brit-

    ish Medical Journal, 311 (6999), 222-226.

    [8] Леердам В. (2008) Эпидемиология острого верхних

    желудочно-кишечных кровотечений. Клиника передовой практики и исследований -

    cal Gastroenterology, 22 (2), 209-224.

    [9] Sung, J. (2006) Текущее лечение язвенной болезни

    кровотечение. Природа Клиническая практика Гастроэнтерология и

    Гепатология, 3, 24-32.

    [10] Чуттани, Р., Баркун А., Карпентер С. и др. (2006)

    Устройства для наложения эндоскопических зажимов. Американское общество

    эндоскопии желудочно-кишечного тракта, 63 (6), 16-51.

    [11] Aabakken, L. (2008) Текущая эндоскопическая и фармацевтическая

    колологическая терапия кровотечения из язвенной болезни. Best Practice

    & Research Clinical Gastroenterology, 22 (2), 243-259.

    [12] Saperas, E., Sebastian, V., Carolina, B., Joan, D., Jose, R.

    ,

    and Juan, R.M. (2008) Применимость системы Rockall scor-

    и прогнозирование повторного кровотечения и смертности при комбинированном фармакологическом и эндоскопическом лечении

    кровоточащих пептических язв высокого риска.Желудочно-кишечная эндо-

    scopy, 67 (5), AB255.

    [13] Chung, I.K., Ham, J.S., Kim, H.S., et al. (1999) Сравнительный анализ гемостатической эффективности эндоскопического метода

    гемоклипса с введением гипертонического раствора солевого раствора и адреналина

    и их комбинацией для лечения

    кровоточащих пептических язв. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта,

    49 (1), 13-18.

    [14] Бесса, X., О’Каллаган, Э., Баллесте, Б., Нието, М., и другие.

    (2006) Применимость шкалы Рокалла у пациентов, не проходящих эндоскопическую терапию по поводу кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

    . Заболевания пищеварения и печени, 38 (1), 12-17.

    [15] Церковь, Н.И. и Палмер, К. (2001) Актуальность оценки

    по шкале Роколла у пациентов, проходящих эндоскопическую терапию

    по поводу кровотечения из язвенной болезни. Европейский газовый журнал -

    ,

    троэнтерология и гепатология, 13 (10), 1149-1152.

    [16] Чуан, К., Ming-Szu, H., Te-Fa, C., Jih-Chang, C. и

    Cheng-Ting, H. (2007) Системы оценки риска для прогнозирования

    необходимости клинического вмешательства для пациентов с не

    кровотечение из варикозно расширенных вен верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Американский

    Журнал экстренной медицины, 25 (7), 774-779.

    [17] Sung, J.J., Tosi, K.K., Lai, L.H., et al. (2007) Эндоскопическое клипирование

    в сравнении с инъекцией и термокагуляцией при лечении не варикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ

    .Гут, 56, 1364–1373.

    Применение классификации Форреста для оценки риска и прогнозирования повторного кровотечения у пациентов с кровоточащей пептической язвой в Адо-Экити, Нигерия

    [1] Button, L.A. et al. 2011, Госпитализированная заболеваемость и летальность в связи с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с 1999 по 2007 годы: исследование рекордной связи. Алимент. Pharmacol. Ther., 33: 64–76.
    [2] Lau, J. Y. et al., 2011, Систематический обзор эпидемиологии осложненной язвенной болезни: заболеваемость, рецидивы, факторы риска и смертность.Пищеварение, 84: 102–113.
    [3] Бардхан, К.Д., Уильямсон, М., Ройстон, К. и Лайон, К. 2004, Частота госпитализаций по поводу язвенной болезни в регионе Трент, Великобритания, 1972–2000: картина меняется, меняется болезнь? Копать землю. Печень Dis., 36: 577–588.
    [4] Rockall TA, Логан RF, Devlin HB, Northfield TC.1996, Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Gut, 38: 316–321.
    [5] Имхоф М., Шредерс С., Оманн С., Рохер Х.1998, Влияние ранней операции на смертность от кровоточащей язвенной болезни - десятилетний опыт. Dig Surg, 15: 308–314.
    [6] Гульельми А., Рузцененте А., Сандри М. и др., 2002 г. Оценка риска и прогноз повторного кровотечения при кровоточащей гастродуоденальной язве. Эндоскопия, 34: 771–779.
    [7] Laine L, Jensen DM 2012, Ведение пациентов с кровотечением из язвы. Am J Gastroenterol, 107: 345–360.
    [8] Мюллер Т., Баркун А.Н., Мартель М.2009, Неварикозное кровотечение из верхних отделов ЖКТ у пациентов, уже госпитализированных по поводу другого заболевания . Am J Gastroenterol., 104: 330–339.
    [9] Мармо Р., Кох М., Циполлетта Л. и др., 2008, Прогностические факторы смертности от невариксного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: многоцентровое исследование. Am J Gastroenterol., 103: 1639–1647.
    [10] Вивиан А., Алан Б.Н. 2008, Оценка затрат на пребывание в больнице по поводу кровотечения из варикозно расширенных вен и неварикозно-верхних отделов желудочно-кишечного тракта в США.Ценность здоровья, 11: 1–3.
    [11] Сунг Дж. Дж., Цой К.К., Ма Т.К. и др., 2010, Причины смертности пациентов с кровотечением из язвенной болезни: проспективное когортное исследование 10428 случаев . Am J Gastroenterol., 105: 84–89.
    [12] Lau JY, Sung J, Hill C и др. 2011, Систематический обзор эпидемиологии осложненной язвенной болезни: заболеваемость, рецидивы, факторы риска и смертность . Пищеварение, 84: 102–113.
    [13] Longstreth GF.1995, Эпидемиология госпитализации по поводу острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование. Am J Gastroenterol., 90: 206-210.
    [14] Sung JJ, Mossner J, Barkun A et al. 2008 г., Внутривенное введение эзомепразола для предотвращения повторного кровотечения из язвенной болезни: обоснование / дизайн исследования «Кровотечение при пептической язве». Aliment Pharmacol Ther., 27: 666–677.
    [15] Вонг СХ, Ю Л.М., Лау ДжИМ, Лам Й.Х., Чан ACW, Нг ЕКВ, Сунг ДжиДжи, Чунг СКС.2002, Прогнозирование терапевтической неудачи после инъекции адреналина плюс лечение нагревательным зондом у пациентов с кровоточащей язвенной болезнью. Гут, 50: 322-325.
    [16] Форрест Дж. А., Финлейсон Н. Д., Ширман Д. Д., 1974, Эндоскопия при желудочно-кишечном кровотечении. Ланцет, 2: 394-397.
    [17] Blatchford O, Murray WR, Blatchford MA. 2000, Оценка риска для прогнозирования необходимости лечения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ланцет, 356: 1318–21.
    [18] Longstreth GF, Feitelberg SP.1998, Успешное амбулаторное лечение острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: использование практических рекомендаций в больших группах пациентов. Gastrointest Endosc., 47: 219-222.
    [19] Lanas A, Aabakken L., Fonseca J, Mungan Z et al. 2012 г., Вариабельность лечения невариксных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в Европе: обсервационное исследование. Достижения в терапии, 29 (12): 1026-1036.
    [20] Hadzibulic E, Govedarica S. 2007, Значение классификации Форреста, система оценки риска Роколла и Блатчфорфа в прогнозировании повторного кровотечения при язвенной болезни.Acta Medica Medianae, 46 (4): 38-43.
    [21] Лайне Л., Петерсон В.Л., 1994, Кровоточащая язвенная болезнь. N Engl J Med, 331: 717–727.
    [22] Баркун А., Саббах С., Эннс Р., Амстронг Д. и др. 2004, Канадский регистр кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и эндоскопии, не являющихся варикозными венами: Эндоскопический гемостаз и ингибирование протонной помпы связаны с улучшенными результатами в реальных условиях. Am Coll of Gastroenterology, 99: 1238-1246.
    [23] De Groot NL, van Oijen MGH, Kessels K, Hemmink M. et al.2014 г., Переоценка прогностической ценности классификации Форреста для повторного кровотечения и смертности от язвенной болезни: можно ли упростить классификацию? Эндоскопия, 46: 46–52.
    [24] Саид З.А., Коул Р.А., Рамирес Ф.К. и др., 1996 г. Повторное эндоскопическое лечение после успешного первоначального гемостаза предотвращает повторное кровотечение из язвы: проспективное рандомизированное исследование. Эндоскопия, 28: 288–294.
    [25] Bourienne A, Pagenault M, Heresbach D. et al. 2000 г., «Студент перспективных мультицентрических факторов проникновения в желудочно-кишечный тракт».Гастроэнтерол Clin Biol., 24: 193–200.
    [26] Rutgeerts P, Rauws E, Wara P et al. 1997 г. Рандомизированное испытание однократного и многократного использования фибринового клея по сравнению с инъекцией полидоканола при лечении кровоточащей язвенной болезни. Ланцет, 350: 692–696.
    [27] Brullet E, Campo R, Calvet X et al. 1996 г. Факторы, связанные с неэффективностью эндоскопической инъекционной терапии кровоточащей язвы желудка. Gut, 39: 155–158.
    [28] Chow LW, Gertsch P, Poon RT, Branicki FJ.1998, Факторы риска повторного кровотечения и смерти от язвенной болезни у очень пожилых людей. Br J Surg., 85: 121–124.
    [29] Корли Д.А., Стефан А.М., WolfM et al. 1998, Ранние индикаторы прогноза при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Gastroenterol., 93: 336–340.

    Факторы риска кровотечения, оцененные с использованием классификации Forrest ...: Ingenta Connect

    Предпосылки / цели
    Кровотечение остается серьезным осложнением после эндоскопической диссекции подслизистой оболочки (ESD).Повторная эндоскопия для гемостаза помогает предотвратить кровотечение после ЭСД. Мы исследовали взаимосвязь между характеристиками пациента, характеристиками опухоли и показателями Форреста. классификация открытых сосудов на искусственных язвах после ЭСД и оценка эффективности гемостаза во время вторичной эндоскопии для предотвращения кровотечений после ЭСД.
    Пациенты и методы
    Мы проанализировали 250 пациентов (265 поражений), перенесших ЭСД по поводу новообразований желудка. Сосуды, классифицированные по классификации Форреста во время запланированной вторичной эндоскопии, были проанализированы на предмет ассоциаций с характеристиками пациента, характеристиками опухоли и рецидивирующим кровотечением.
    Результаты
    Двум из 250 пациентов (0,8%) ранее была выполнена экстренная гемостатическая эндоскопия. плановая повторная эндоскопия. Остальным 248 пациентам (99,2%) была проведена плановая повторная эндоскопия на следующий день после ЭСД. Пациенты с сосудами Ia, Ib или IIa классификации Форреста имели значительно более высокий риск повторного кровотечения после запланированной повторной эндоскопии по сравнению с с пациентами с сосудами IIb или III согласно однофакторному анализу ( P, P = 0,042).Одномерный анализ показал, что гемодиализ значительно коррелировал с наличие сосудов Ia, Ib или IIa по сравнению с сосудами IIb или III, обнаруженных во время вторичной эндоскопии ( P, P = 0,006).
    Заключение
    Гемодиализ - фактор риска кровотечения после ЭСД. Правильная классификация открытых сосудов внутри язв после ЭСД в соответствии с классификацией Форреста с использованием вторичной эндоскопии может помочь предсказать или предотвратить повторное кровотечение.

    Нет доступной справочной информации - войдите в систему для доступа.

    Информация о цитировании недоступна - войдите в систему, чтобы получить доступ.

    Нет дополнительных данных.

    Нет статей СМИ

    Без показателей

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *