Ирп 3012: Пластина техническая резиновая формовая, марка ИРП-3012 от производителя ОЗ РТИ, г.Подольск

Содержание

Пластина ИРП 3012,ИРП 1118,ИРП 1175,ИРП 2021,ИРП 2025,ИРП 1231,ИРП 2045,ИРП 1130

В компании РТИ Северо-Запад вы можете купить технические пластины из резиновой смеси ИРП: пластина ИРП 1287, резиновая пластина НО 68, резиновая пластина ИРП 3012, резиновая пластина ИРП 1118, пластина резиновая ИРП 1175, пластина резиновая ИРП 2021, пластина резиновая ИРП 2025, пластина резиновая ИРП 1231, пластина резиновая ИРП 2045, пластина резиновая ИРП 1130, пластина ИРП 4326-1 НТА, пластина ИРП-1078 НТА, пластина ИРП 1287 НТА, пластина резиновая смесь 8508 толщина от  1мм до 45мм.

Пластина из резиновой смеси ИРП производится следующих размеров:150х150мм, 250х250мм, 300х300мм, 500х500мм. Пластина ИРП относится к категории спецпластина, которая приозводится в соответствии с ТУ 38105160-84 и ОСТ В38.0525-85.

По согласованию с заказчиком возможно производство пластин ИРП 2025 и ИРП 2045 в виде рулонов. Пластина ИРП-2025, ИРП-2045 ширина рулона 800мм, толщина пластины от 1 до 8мм.

 

Толщина пластиныИРП-1287НО 68ИРП 3012ИРП 1118ИРП 1175ИРП 2021ИРП 2025ИРП 1231ИРП 2045ИРП 1130
пластина 1мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм
пластина 1мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм
300х300мм
300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм
пластина 1,5мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм
пластина 1,5мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм
пластина 2мм
150х150мм
150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм
пластина 2мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм
пластина 3мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм150х150мм
150х150мм
150х150мм
пластина 3мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм300х300мм
пластина 4мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм
пластина 4мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 5мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм
пластина 5мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 6мм 250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм
пластина 6мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 8мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм
250х250мм
250х250мм250х250мм
пластина 8мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 9мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм250х250мм
пластина 9мм500х500мм500х500мм
500х500мм
500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 10мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 12мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 14мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 15мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 16мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
500х500мм
500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 20мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 25мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 30мм500х500мм
500х500мм
500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 35мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм
пластина 40мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм500х500мм

 

Пластина ИРП4326-1НТА 3мм 150х150 ТУ 38.0051166-98 расшифровывается следуюшим образом:

Пластина из резиновой смеси ИРП 4326-1 НТА формовая размер 150*150мм, толщина 3мм, тип каучука СКН-18, твердость по ШОРу от 63 до 78 ед,  рабочие среды: воздушная среда от -45 до +100С, различные виды топлива и масел от -55 до +100С.

 

Пластина ИРП 1078-НТА 4мм 500х500 ТУ 38.0051166-98 расшифровывается следуюшим образом:

Пластина из резиновой смеси ИРП 1078-НТА формовая размер 500*500мм, толщина 4мм, тип каучука СКН-18+СКН-26, твердость по ШОРу от 76 до 86 ед,  рабочие среды: воздушная среда, различные виды топлива и масел от -50 до +150С.

 

Пластина ИРП 1287-НТА 5мм 500х500 ТУ 38.0051166-98 расшифровывается следуюшим образом:

Пластина из резиновой смеси ИРП 1287-НТА формовая размер 500*500мм, толщина 5мм, тип каучука СКФ-26, твердость по ШОРу от 74 до 84 ед,  рабочие среды: воздушная среда от -20 до +250С, различные виды техсмазок, топлива и масел от -20 до +200С.

 

Уважаемый покупатель! Вы можете купить формовую пластину из резиновой смеси ИРП или оставить онлайн-заявку на изготовление пластины ИРП необходимой толщины и размера. Наши менеджеры свяжутся с Вами в кратчайшие сроки в удобное для Вас время для уточнения параметров заявки и ответят на все Ваши вопросы.

Наши контакты: (812) 984-97-15, +7 911-789-50-79 почта [email protected]

 

Пластина ИРП 3012, ИРП 1118, ИРП 1175, ИРП 2021, ИРП 2025, ИРП 1231, ИРП 2045, ИРП 1130

Пластина из резиновой смеси НО-68, ИРП-3012, ИРП-1118, ИРП-1175, ИРП-2021, ИРП-2025, ИРП-1231, ИРП-2045, ИРП-1130, ИРП 4326-1 НТА, ИРП-1078 НТА, ИРП-1287 НТА

Технические пластины из резиновой смеси ИРП: пластина ИРП 1287, резиновая пластина НО 68, резиновая пластина ИРП 3012, резиновая пластина ИРП 1118, пластина резиновая ИРП 1175, пластина резиновая ИРП 2021, пластина резиновая ИРП 2025, пластина резиновая ИРП 1231, пластина резиновая ИРП 2045, пластина резиновая ИРП 1130, пластина ИРП 4326-1 НТА, пластина ИРП-1078 НТА, пластина ИРП 1287 НТА, пластина резиновая смесь 8508 толщина от 1мм до 45мм.

Пластина из резиновой смеси ИРП производится следующих размеров:150х150мм, 250х250мм, 300х300мм, 500х500мм. Пластина ИРП относится к категории спецпластина, которая приозводится в соответствии с ТУ 38105160-84 и ОСТ В38.0525-85.

По согласованию с заказчиком возможно производство пластин ИРП 2025 и ИРП 2045 в виде рулонов. Пластина ИРП-2025, ИРП-2045 ширина рулона 800мм, толщина пластины от 1 до 8мм.

Пластина ИРП4326-1НТА 3мм 150х150 ТУ 38.0051166-98 расшифровывается следуюшим образом:

Пластина из резиновой смеси ИРП 4326-1 НТА формовая размер 150*150мм, толщина 3мм, тип каучука СКН-18, твердость по ШОРу от 63 до 78 ед, рабочие среды: воздушная среда от -45 до +100С, различные виды топлива и масел от -55 до +100С.

Пластина ИРП 1078-НТА 4мм 500х500 ТУ 38.0051166-98 расшифровывается следуюшим образом:

Пластина из резиновой смеси ИРП 1078-НТА формовая размер 500*500мм, толщина 4мм, тип каучука СКН-18+СКН-26, твердость по ШОРу от 76 до 86 ед, рабочие среды: воздушная среда, различные виды топлива и масел от -50 до +150С.

Пластина ИРП 1287-НТА 5мм 500х500 ТУ 38.0051166-98 расшифровывается следуюшим образом:

Пластина из резиновой смеси ИРП 1287-НТА формовая размер 500*500мм, толщина 5мм, тип каучука СКФ-26, твердость по ШОРу от 74 до 84 ед, рабочие среды: воздушная среда от -20 до +250С, различные виды техсмазок, топлива и масел от -20 до +200С.

Клей КВС-53 (крепление резины к металлу)

Клей КВС-53, предназначен для использования в качестве клеевого подслоя для резиновых теплозащитных покрытий (ТЗП) на основе различных каучуков, разработан ФГУП «СКТБ «Технолог».

Задача по разработке клеевого подслоя для «ТЗП» возникла в связи с прекращением выпуска смолы «СТ 2116». Данная смола, являлась основой клеев «51-К-19-2» и «Элад-К-19-3». Заказчику требовался клей для крепления к металлу резин на основе ненасыщенных каучуков: изопренового, бутадиен-стирольного, этиленпропиленового, хлоропренового и бутадиен-нитрильного. Была поставлена задача обеспечить прочность склеивания с металлами резиновых смесей 51-1615, 51-2058, 51-2101, 51-2110, ИРП-1310-1СИ и ИРП-3012 не менее 4,5 Мпа (при проведении испытания на отрыв по ГОСТ 209-75 (метод B)). Также к клею были предъявлены технологические требования: срок хранения не менее 6 месяцев, отверждение в течение 60 минут при температуре 151 oC.

При разработке клея были опробованы различные материалы, в том числе каучуки, близкие по химической природе к склеиваемым резинам, органические смолы (фенолоформальдегидные, полиизоцианаты), отверждающие агенты. В результате проведения рецептурной отработки были получен клей удовлетворяющий требованиям Заказчика. Разработанный клей представляет собой композицию на основе хлорсодержащего каучука с модифицирующими добавками. Характеристики клеевых соединений различных резин со сталью 3, выполненных клеем  «КВС-53», представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Наименование склеиваемой резиновой смесиПрочность связи резиновой смеси со сталью 3 при отрыве при температуре 20 ºС, МПа
Резиновая смесь 51-16157,1
Резиновая смесь 51-20586,6
Резиновая смесь 51-21015,0
Резиновая смесь 51-21108,1
Резиновая смесь ИРП-1310-1СИ7,0
Резиновая смесь ИРП-30126,4

В таблице 2 приведены прочие физико-механические характеристики клея КВС-53.

Таблица 2.

Наименование показателяЗначение
Массовая доля нелетучих веществ, %48,18
Условная вязкость клея по вискозиметру ВЗ-246 с соплом диаметром 4,0 мм при температуре (20±2) °С, с22
Прочность при отрыве клеевого соединения ст.3 – ст.3 при температуре (20±2)°С, МПа12,2

В таблице 3 приведены результаты испытаний по определению физико-механических характеристик клея КВС-53 после проведения ускоренных климатических испытаний (УКИ).

Таблица 3.

Марка резиновой смесиПрочность связи с металлом при отрыве, МПа
До УКИПосле имитации 8 летПосле имитации 13 летПосле имитации 23 лет с учетом морской атмосферы
51-16157,14,64,64,6
51-20586,65,04,74,6
51-21015,05,04,54,3
51-21108,14,74,74,4
ИРП-1310-1СИ7,05,74,94,6
ИРП-30126,44,95,04,6

31603469674 на изготовление и поставку резины

Размещение завершено

Участники и результаты

Резина сырая ИАБ-206

Акционерное общество «Северный Рейд»

ИНН 2902058531 КПП 290201001


Место поставки

г.Северодвинск, пр.Победы, д.1

Требования к участникам

Требование к отсутствию участников закупки в реестре недобросовестных поставщиков

Участник Цена,  ₽ Рассмотрение заявок
Победитель

ООО «ПКФ «Ртд»

░░░ ░░░░░░  ░░░░░

░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░

░░░ ░░░░░░  ░░░░░

Персональный сайт — Резиновые смеси, техпластины

Смеси резиновые, техпластины:
Тепло-морозостойкие на основе силоксановых каучуков для воздуха, озона и электрического поля

ИРП-1265 НТА, ИРП-1400 НТА, ИРП-1266 НТА, ИРП-1401 НТА, ИРП-1267 НТА, ИРП-1401, ИРП-1338 НТА, 51-1433, ИРП-1338, 51-1434 НТА, ИРП-1354 НТА, 51-1655 НТА, ИРП-1399 НТА

Тепло-агрессивостойкие, на основе фторкаучуков

ИРП-1225 НТА, ИРП-1316 НТА, ИРП-1287 НТА, ИРП-1345, ИРП-1314, 51-1735

Тепломорозостойкие, на основе этиленпропиленового каучука.

ИРП-1375 НТА, 51-1524, ИРП-1376 НТА, 51-5015, ИРП-1377 НТА, ПС-04, 51-1481, 6001

Маслобензостойкие, на основе нитрильных каучуков.

В-14 НТА, 51-1669 НТА, В-14-1 НТА, 51-1683 НТА, В-14-Д НТА, 51-3050, 98-1, 52-469, 52-509, ИРП-1078А НТА, 3825 НТА, ИРП-1353 НТА, 3826с НТА, ИРП-1175, 4004 НТА, ИРП-1724, 4410 НТА, ИРП-3012, 4670 НТА, 51-1668 НТА,9831 НТА

На основе наирита для воздуха, топлива и масел.

НО-68-1 НТА, 3465-Н-4 НТА, С-562 НТА, 3508-Н-4 НТА, ИРП-1232, 3109-Н НТА

На основе изопреновых, дивиниловых и натуральных каучуков, для амортизаторов.

ИР-22, 1847 НТА, ИР-34, 2062, ИРП-1346 НТА, 2959, ИРП-1347 НТА, 3311 НТА, ИРП-1348 НТА, 56 НТА, 17Ф-54-6, 7889

На основе метилстирольного каучука, для воздуха.

14К-22 НТА, ИРП-1140, ИРП-1118, ИРП-1289, ИРП-1130, 51-1447

Смеси резиновые:

ИРП 1029, ИРП 1068, ИРП 1078 НТА, ИРП 1118, ИРП 1130, ИРП 1136, ИРП 1140, ИРП 1144, ИРП 1175, ИРП 1225, ИРП 1278, ИРП 1287 НТА, ИРП 1314, ИРП 1315, ИРП 1316, ИРП 1319, ИРП 1345, ИРП 1346, ИРП 1347 НТА, ИРП 1348, ИРП 1352, ИРП 1379, ИРП 1387, ИРП 1399, ИРП 2006, ИРП 2010, ИРП 2013, ИРП 2021, ИРП 2025, ИРП 2026, ИРП 2035, ИРП 2043, ИРП 2045, ИРП 3012, КР-407 16-11, Л-9095, МБ-С, НО-66-1 НТА, РС-2-2, С-509, С-571, С-572, ТС 98-1 НТА, ТСВ-14Д, 51-1407, 51-1409, 51-1419, 51-1624, 51-2062, 51-2064, 51-2068, 51-2072, 51-2074, 51-2090, 51-2093, 51-2104, 51-2130, 51-3029, 51-3039, 51-3052, 52-444, 56, 5П-768, 61-041, 61-1348, 6335, 6620, 6722, 7 2-16, 7 2-20, 7-2402, 7-7842, 7-В-14, 7889, 70-14 НТА, 9024, 9086, 9087, 9089, 98-1 НТА, 9831 НТА, В-14-1 НТА, В-14Д НТА, В-14ТС, ИП-19, ИР-53, ТС НО-88, 1-10734, 1-10924, 1-10941, 1-10943, 1-10944, 1-10945, 1-10946, 1-10962, 1-10963, 1-11034, 1-8508, 10375, 10376, 10377, 10410, 10474, 10677, 10932, 10934, 10935, 1626, 1847 НТА, 2462, 2959 НТА, 3311 НТА, 3463, 3506 НТА, 3687 НТА, 3825 НТА, 3826 НТА, 4004, 4326-1, 4410, 4611

Резиновые смеси 51-1787, 51-1787 К, 51-1787 М

Смесь резиновая каландрованная вулканизованная ВР-3в ТУ 38-105324-85, Резиновая смесь ИРП 1287 НТА ТУ 38-005-1166-98 , Резиновая смесь ИРП 1316 НТА ТУ 38-005-1166-98 , Резиновая смесь ИРП 1136 ТУ 38-005-924-84 , Резиновая смесь ИРП 1144 Резиновая смесь ИРП 3012 ТУ 38-005-924-84 , Резиновая смесь ИРП 1434, Резиновая смесь ФСУ , Резиновые смеси, в том числе бензостойкие (ТУ 381051082-86), Резина ВР-7НТА , Резина 3825 НТА, Резина 3826 НТА , Резина 11034-13 НТА , Резина В-14-1 НТА Резина вальцованная 51-20, 62-11 , Резина сырая В-14 , Резина сырая камерная 7-6620 Резина вакуумная , Резина губчатая (пластины и рулоны)

 

Силиконовые резины группы ИРП: ИРП-1338, ИРП-1266, ИРП-1265, ИРП-1354, ИРП-1267, ИРП-1400, ИРП-1401. Шнур 5р-129, Шнур 14р-2

Общая информация про ИРП

Среди огромного количества сырых невулканизованных резиновых смесей, представленных на отечественном рынке, особой популярностью пользуются резиновые смеси марки «ИРП», ещё с советских времён отлично себя зарекомендовавшие в производстве резинотехнических изделий для огромного количества отраслей промышленности.

Резиновые смеси марки «ИРП», которые производятся по ТУ 38.005.1166-98, включая изменения и дополнения согласно ТУ 38.005.1166-2015, были разработаны институтом резиновой промышленности (откуда и взялась аббревиатура «ИРП») специально для изготовления РТИ, эксплуатирующихся в авиационной технике, и работоспособных в любых температурных интервалах, различных средах и разнообразных климатических районах. Это уже говорит о том, что к изделиям на основе подобных резиновых смесей предъявляются повышенные требования по физико-механическим характеристикам, надёжности и долговечности.

Силиконовые резиновые смеси изготавливаются по авиационному ТУ 38.0051166-98, включая изменения и дополнения, согласно ТУ 38.0051166-2015. В зависимости от конкретной марки и предполагаемой сферы применения, силиконовые резиновые смеси различаются по составу и физико-химическим свойствам.

Как и все силиконовые резины, группа ИРП легко переносит различные нагрузки, деформации, сохраняя высокую эластичность и прочность в условиях повышенных или пониженных температур, перепадах давления, а также в условиях агрессивных сред.

ООО «Евро Кемикалс СПб» специализируется на производстве резиновых смесей и изделий на основе силоксанового синтетического каучука.

Соответственно, в рамках нашего предприятия налажено изготовление резиновых силиконовых смесей по авиационному ТУ 38.005.1166-98 (включая изменения и дополнения согласно ТУ 38.005.1166-2015) следующих марок:

  • ИРП-1265 НТА,
  • ИРП-1266 НТА,
  • ИРП-1267 НТА,
  • ИРП-1338 НТА,
  • ИРП-1354 НТА,
  • ИРП-1399 НТА,
  • ИРП-1400 НТА,
  • ИРП-1401 НТА,
  • 14р-2,
  • 5р-129,
  • 51-1434,
  • 51-1570.

Свойства смесей.

Главное преимущество силиконовых смесей группы ИРП перед резиновыми смесями на основе других видов каучука состоит в том, что изделия на их основе остаются работоспособными в большом интервале температур – от -50°С (некоторые -70°С) до +250°С. При этом при возрастании или убывании температуры физико-механические характеристики смесей остаются практически неизменными.

Также изделия на основе этих смесей могут длительное время работать в среде озона, солнечной радиации (что особенно важно при изготовлении РТИ для авиационной техники) и среде электрического поля.

Изделия из силиконовых смесей марки «ИРП» обладают достаточно большой прочностью при хорошей эластичности.

В то же время резиновые смеси марки «ИРП» производятся из различных марок силоксановых и фторсилоксановых каучуков. Следовательно, каждая марка резиновой смеси будет обладать какой-нибудь отличительной особенностью. В частности, различные марки значительно отличаются по твёрдости. Самая мягкая из них – ИРП-1265. И по стойкости к агрессивным средам.

Если такие марки, как ИРП-1265, ИРП-1266, ИРП-1338 не могут использоваться в среде масла и нефтепродуктов, то, например, изделия на основе резиновой смеси 51-1434 обладают отличными показателями маслобензостойкости. Изделия на основе резиновых смесей ИРП-1267 и ИРП-1354 обладают дополнительной морозостойкостью по отношению к остальным смесям.

Из свойств, присущих изделиям на основе резин ИРП, также можно выделить следующие: высокая долговечность изделий, превосходные электроизоляционные свойства, возможность эксплуатации в любых климатических зонах. Важной особенностью является также отсутствие опасных и вредных соединений (в частности – галогенсодержащих соединений) в продуктах сгорания изделий из силиконовых резиновых смесей.

Применение.

Естественно, что резиновые смеси с таким набором свойств нашли широчайшее применение в различных отраслях промышленности. РТИ на основе резин ИРП по ТУ 38.005.1166-98 (включая изменения и дополнения согласно ТУ 38.005.1166-2015) используются в настоящее время не только в авиационной промышленности (для чего они, собственно говоря, и были разработаны), но также в строительстве, приборо- и машиностроении, в различных производственных линиях, на предприятиях оборонного комплекса и даже в быту.

На основе товарных силиконовых смесей делают огромный ассортимент шприцованных (шнуры, полосы, трубки, профили различной геометрии) и формовых (прокладки разной формы, кольца, манжеты) уплотнительных и электроизоляционных резинотехнических изделий, работающих в механических неподвижных соединениях при деформации в среде воздуха, озона, электрических полей, воды, химических растворов, в некоторых случаях – в среде топлива и масел.

Кроме изготовления уплотнительных прокладок и профилей, электроизоляционных деталей, из смесей ИРП изготавливаются всевозможные силовые детали, элементы систем для амортизации и другие изделия.

Компания ООО «Евро Кемикалс СПб» производит весь ассортимент силиконовых резиновых смесей марки «ИРП». Каждая партия силиконовой смеси изготавливается на современном смесительном оборудовании и проходит обязательный тщательный лабораторный контроль, что позволяет получать продукт высокого качества для нужд самых требовательных промышленных производств.

Марка резин Твердость Условная прочность при растяжении Относительное удлинение при разрыве Относительная остаточная деформация при постоянной величине сжатия 20 % среда -воздух 200 С / 24 часа Цвет Температурный интервал работы Срок хранения
  ед. Шора А  мПа, не менее %, не менее %, не более   С месяц
ИРП-1265 НТА 36-48 2,9 250 45 белый от -60 до +250 6
ИРП-1266 НТА 46-58 2,9 110 35 белый от -60 до +250 6
ИРП-1267 НТА 44-61 2,4 140 70 красный от -70 до +200 6
ИРП-1338 НТА 58-70 6,4 330 55 белый от -60 до +250 2
ИРП-1354 НТА 54-66 5,4 280 55 черный от -70 до +200 2
ИРП-1399 НТА 62-73 4,9 200 40 красный от -60 до +250 2
ИРП-1400 НТА 64-74 4,9 200 45 серый от -60 до +250 2
ИРП-1401 НТА 66-76 6,4 220 50 белый от -60 до +250 2
14р-2 50-65 2,15 170 45 белый от -60 до +250 6
5р-129 55-70 2,4 170 35 белый от -60 до +250 6
51-1434 60-72 6,4 200 45 красный от -55 до +200 2
51-1570 65-75 4,4 150 45 черный от -70 до +200 2

 

Смеси резиновые невулканизованные

Группа резин

Марка резин

Тип каучука

Твердость по Шору

Темпер.

интервал

Среда

  1. I.                    Резиновые смеси для изготовления уплотнительных и других изделий.

мягкие

I -м

7-ВЛ-44

СКМС-30АРКМ-15

40-55

От-30 до +70

   Воздух, вода, слабые растворы кислот и щелочей концентрацией до 20% по объему (кроме уксусной и азотной)

I -м

2658

СКМС-30АРКМ-15+ регенерат

45-60

От-35 до +70

I -м

7-6721

СКМС-30АРКМ-15+ СКД

40-55

От-30 до +70

I -м

ИРП-1346

СКИ-3+СКД

40 -50

От -50 до+70

I -м

7-2959

НК

45-60

От -45 до +70

I -м

ИРП-1365

СКИ-3

40-55

От-30 до +70

Средней твердости

I -с

7-122

СКМС-30АРКМ-15+ СКД, регенерат

65-75

-40 до +80

 

 

 

Воздух, вода, слабые растворы кислот и щелочей концентрацией до 20% по объему (кроме уксусной и азотной)

I -с

51-3060

СКИ-3

50-70

-40 до +80

I -с

6620

СКИ-3+СКД

50-60

-45 до +80

I -с

199

СКМС-30АРКМ-15

60-70

От-35 до +80

I -с

6550

СКМС-30АРКМ-15+СКД

50-65

-45 до +80

I -с

6722

СКМС-30АРКМ-15+СКД

55-70

-45 до +80

I -с

6429

СКМС-30АРКМ-15

50-65

От-35 до +80

I -с

Кр-407

СКМС-30АРКМ-15

50-65

От-35 до +80

I -с

Су-360

СКМС-30АРКМ-15

50-65

От-30 до +70

I -с

6190

СКМС-30АРКМ-15

60-75

От-35 до +80

I -с

6322

СКМС-30АРКМ-15

50-65

-45 до +80

I -с

2675

СКМС-30АРКМ-15

50-65

-50 до +80

Повышенной твердости

I -п

ИРП -1348

СКИ-3+СКД

65-80

-55 до +125

 

Воздух, вода, слабые растворы кислот и щелочей концентрацией до 20% по объему (кроме уксусной и азотной)

I -п

7-2462

НК

60-75

-45 до +80

I -п

7-120

СКИ-3

65-75

-45 до +80

 

 

 

 

 

 

I I . Резиновые смеси для изготовления уплотнительных и других изделий, работающих в районах с холодным климатом.

 

мягкие

II -м

ИРП-1346

СКИ-3+СКД

40 -50

От -50 до+70

Воздух, в районах с холодным климатом

II-м

6620

СКИ-3+СКД

40-50

От -50 до+70

 

Средней твердости

II-с

ИРП-1347

СКИ-3+СКД

47-57

-50 до + 70

Воздух, в районах с холодным климатом

II -с

14к-10

СКМС-10

50-65

-50 до +70

 

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

II -п

ИРП-1348

СКИ-3+СКД

65-80

-50 до +70

Воздух, в районах с холодным климатом

II -п

ИРП-1231

СКИ-3+СКД, СКМС-30АРКМ-15

65-80

-50 до +70

 

 

 

 

 

 

III .Резиновые смеси для изготовления уплотнительных и других изделий, работающих в контакте с  маслами и топливами

1.Ограниченной  маслобензостойкости

мягкая

III-1м

4161

БНКС-28(СКН-26)

40-55

-25 до +100

В контакте с маслами и топливами

III-1м

9-9073

СКН-26

40-55

-25 до +100

 

 

 

 

 

 

Средней твердости.

III -1с

8470

БНКС-18+ БНКС-28

50-65

-30 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -1с

НО-68

БНКС-18+хлоропреновый

50-70

-50 до +100

III -1с

52-509

БНКС-18

50-70

-35 до +100

III -1с

7-ИРП-1352

БНКС-18

50-70

-30 до +100

III -1с

9003

БНКС-18

50-70

-30 до +100

 

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

III -1п

7-В-14

БНКС-18АМН (СКН-18)

70-80

-45 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -1п

4326

СКН-18

65-80

-45 до +100

III -1п

7-7130

СКН-18

60-85

-45 до +100

III -1п

6659

БНКС-18

60-85

-45 до +100

III -1п

2542

хлоропреновый

60-85

-40 до +100

III -1п

3465

хлоропреновый

60-85

-35 до +100

 

 

 

 

 

 

2. Средней маслобензостойкости

мягкая

III -2м

3824

СКН-26

35-55

-30 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -2м

8470

БНКС-18+ БНКС-40

35-55

-30 до +100

III -2м

4161

СКН-26

40-55

-30 до +100

III -2м

9024

СКН-26+ БНКС

35-55

-30 до +100

 

 

 

 

 

 

Средней твердости

III -2с

9831

СКН-18+ СКН-26

55-70

-30 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -2с

51-3050

СКН-26МП

50-70

-30 до +100

III -2с

ИРП-1293

СКН-26

50-70

-30 до +100

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

III -2п

51-3029

СКН-18+СКН-26С

60-90

-30 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -2п

7-3825

БНКС-18+ БНКС-40

60-90

-30 до +100

III -2п

ИРП-1078

СКН-18+СКН-26С

75-85

-30 до +100

III -2п

ИРП-1068

СКН-26

75-90

-30 до +100

III -2п

7-3465

хлоропреновый

60-90

-35 до +100

III -2п

7-8075

СКН-18+СКН-26С

60-90

-35 до +100

 

 

 

 

 

 

3. Повышенной  маслобензостойкости

мягкая

III -3м

7-3834

СКН-40 + БНКС

40-55

-20 до +100

В контакте с маслами и топливами

 

 

 

 

 

Средней твердости

III -3с

7-3826

СКН-40

60-75

-20 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -3с

7-3825

СКН-40 + БНКС-18

50-70

-20 до +100

III -3с

4004

СКН-40

50-70

-15 до +125

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

III -3п

ИРП-1293

СКН-40

65-80

-30 до +100

В контакте с маслами и топливами

III -3п

3825

БНКС-18+ БНКС-40

65-80

-30 до +100

III-3п

Кр-360

СКН-26

65-90

-30 до +100

III-3п

Кз-694

СКН-40

75-90

-20 до +100

III-3п

7223

БНКС

65-95

-15 до +125

 

 

 

 

 

 

IV.   Резиновые смеси для изготовления различных уплотнительных  и других изделий

мягкая

IV-м

ИРП-1352

СКН-18

35-65

-50 до +100

В контакте с маслами и топливами в районах с холодным климатом

Средней твердости

IV-с

98-1

СКН-18С

50-65

-50 до +100

В контакте с маслами и топливами в районах с холодным климатом

IV-с

Г-34

СКН-18С

55-70

-50 до +100

Повышенной твердости

IV- п

51-3028

СКН-18С

75-90

-50 до +100

В контакте с маслами и топливами в районах с холодным климатом

IV- п

В-14-1

СКН-18С

75-85

-50 до +100

 

 

 

 

 

 

V. Резиновые смеси для изготовления различных уплотнительных  и других изделий

мягкая

V-м

57-7018

СКЭПТ-40,50

45-65

-50 до +125

В среде воздуха, озона, света, перегретой воды

 Средней твердости

V-с

66-415

СКЭПТ-30,40

60-75

-50 до +80

В среде воздуха, озона, света, перегретой воды

V-с

51-1510

СКЭПТ-40,50

60-75

-50 до +80

 

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

V-п

51-1481

СКЭПТ-40,50

75-90

-50 до +125

В среде воздуха, озона, света, перегретой воды

 

 

 

 

 

VI.  Резиновые смеси для изготовления амортизационных силовых  деталей работоспособных

  1. В среде воздуха и в контакте с водой, слабыми растворами кислот и щелочей

мягкая

VI-2м

ИРП-1346

СКИ-3+СКД

40-50

-60 до +100

В среде воздуха и в контакте с водой, слабыми растворами кислот и щелочей

VI-2м

ИРП-1347

СКИ-3+СКД

45-60

-50 до +80

VI-2м

6621

СКИ-3+СКД

35-50

-50 до +80

VI-2м

2959

НК

45-60

-50 до +80

VI-2м

7-1847

НК

35-50

-50 до +80

 

 

 

 

 

 

Средней твердости

VI-2с

7-ИРП-1315

СКИ-3

50-70

-30 до +70

В среде воздуха и в контакте с водой, слабыми растворами кислот и щелочей

VI-2с

120

НК

65-75

-45 до +80

VI-2с

7-6620

СКИ-3

50-60

-50 до +80

VI-2с

1127

СКИ-3+СКМС-30АРКМ-15

50-65

-30 до +70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

VI-2п

ИРП-1348

СКИ-3+СКД

65-80

-50 до +80

В контакте с маслами и топливами

VI-2п

2462

НК

60-80

-40 до +80

 

 

 

 

 

  1. 2.       В контакте с маслами и топливами

мягкая

VI-2м

ИРП-1352

СКН-18

35-65

-50 до +100

В контакте с маслами и топливами

 

 

 

 

 

Средней твердости

VI-2с

8470

БНКС-18+ БНКС-28

50-65

-30 до +100

В контакте с маслами и топливами

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

VI-2п

4326

СКН-18

65-80

-45 до +100

В контакте с маслами и топливами

 

 

 

 

 

VII. Резиновые смеси повышенной износостойкости

1. Для воздуха

мягкая

VII-1м

44-3

СКИ-3+СКД

35-65

-40 до +70

Для воздуха

 

 

 

 

 

 

Средней твердости

VII-1с

6252ф

СКИ-3+СКД

50-70

-40 до +70

Для воздуха

VII-1с

51-1625

СКИ-3

50-70

-40 до +70

 

 

 

 

 

 

Повышенной твердости

VII-1п

51-1632

СКЭПТ-30,40,50

70-85

-30 до +100

Для воздуха

VII-1п

ИРП-1231

СКИ-3+СКМС-30АРКМ-15

60-80

-55 до +70

VII-1п

ИРП -1232

СКИ-3+хлоропреновый, СКД

60-80

-55 до +70

 

 

 

 

 

 

2. Маслобензостойкие

Повышенной твердости

VII-2п

ИРП-1226

БНКС

70-80

-20 до +100

 

VII-2п

ИРП-1293

СКН-40с

65-80

-10 до +100

 

VII-2п

ИРП-1294

СКН-40с

65-80

-20 до +100

 

 

 

 

 

 

 

IX. Резиновые смеси для изготовления  полуэбонитовых и эбонитовых изделий, а также обкладки для валов

мягкая

IX-м

2566

СКМС-30АРКМ-15+СКИ-3

40-60

-30 до +70

 

Средней твердости

IX-с

1976

СКМС-30АРКМ-15

50-70

-30 до +70

 

IX-с

51-1627-1

СКМС-30АРКМ-15+СКИ-3

50-70

-30 до +70

 

Повышенной твердости

IX-Э

51-1627

СКМС-50+СКИ-3

85-100

От 2 до +70

 

 

 

 

 

 

 

XII. Резиновые смеси для ремонта и стыковки конвейерных лент.

XII-1.2-3

1602 (аналог 2-990УС)

СКМС-30АРКМ-15+СКИ-3+хлоропреновый

55-75

-25 до +70

 

XII-2.1-1

2-832 ЭР

(аналог 26425УС)

СКИ-3

-45 до +60

 

 

 

 

 

 

 

XII-2.1-1

2-757

СКИ-3+СКД+ СКМС-30АРКМ-15

-45 до +60

 

2-832

СКИ-3

45 до +60

 ХIV.  Резиновые смеси, применяемые в обувной промышленности.

ХIV

101-ЭР (181-РК-1)

СКМС-30АРКМ-15

60-75

ХIV

101-1-ЭР (181-2)

СКМС-30АРКПН

60-75

ХIV

103 –ЭР (553)

СКМС-30АРКПН

50-70

ХIV

103–1-ЭР  (553-РК-1)

СКМС-30АРКМ-15

48-68

Socomec 2200 3012 Корпус разъединителя Sirco MV 125A 3P www.parkelect.com

Албания

Алжир

Андорра

Ангола

Ангилья

Антигуа и Барбуда

Аргентина

Армения

Аруба

Австралия

Австрия

Азербайджан

Азорские острова

Багамы

Бахрейн

Бангладеш

Барбадос

Беларусь

Бельгия

Белиз

Бенин

Бермуды

Бутан

Боливия

Босния и Герцеговина

Ботсвана

Бразилия

Бруней-Даруссалам

Болгария

Буркина-Фасо

Бурунди

Камбоджа

Камерун

Канада

Кабо-Верде

Центральноафриканская Республика

Чад

Чили

Китай

Острова Рождества

Кокосовые острова

Колумбия

Коморские острова

Конго

Острова Кука

Корсика

Коста-Рика

Хорватия

Куба

Кипр

Чехия

Демократическая Республика Конго

Дания

Джибути

Доминиканская Республика

Эквадор

Египет

Сальвадор

Экваториальная Гвинея

Эритрея

Эстония

Эфиопия

Фолклендские острова

Фарерские острова

Фиджи

Финляндия

Франция

Французская Гвиана

Французская Полинезия

Габон

Гамбия

Грузия

Германия

Гана

Гибралтар

Греция

Гренландия

Гренада

Гваделупа

Гуам

Гватемала

Гвинея

Гвинея-Бисау

Гайана

Гаити

Гондурас

Гонконг

Венгрия

Исландия

Индия

Индонезия

Иран

Ирак

Ирландия

Израиль

Италия

Кот-д’Ивуар

Ямайка

Япония

Иордания

Кения

Казахстан

Кирибати

Корейская Народно-Демократическая Республика

Республика Корея

Кыргызстан

Кувейт

Лаос

Латвия

Ливан

Лесото

Либерия

Ливия

Лихтенштейн

Литва

Люксембург

Макао

Македония

Мадагаскар

Мадейра

Малави

Малайзия

Мальдивы

Мали

Мальта

Маршалловы Острова

Мартиника

Мавритания

Маврикий

Мексика

Молдова

Монако

Монголия

Черногория

Монтсеррат

Марокко

Мозамбик

Намибия

Науру

Непал

Нидерланды

Новая Каледония

Новая Зеландия

Никарагуа

Нигер

Нигерия

Норфолкские острова

Норвегия

Островные территории Новой Зеландии

Оман

Пакистан

Панама

Папуа-Новая Гвинея

Парагвай

Перу

Филиппины

Острова Питкэрн

Польша

Португалия

Пуэрто-Рико

Катар

Реюньон

Румыния

Россия

Руанда

Сент-Винсент и Гренадины

Самоа

Самоа (США)

Сан-Марино

Сан-Томе и Принсипи

Сардиния

Саудовская Аравия

Сенегал

Сербия

Сейшелы

Сицилия

Сьерра-Леоне

Сингапур

Словацкая Республика

Словения

Соломоновы Острова

Сомали

Южная Африка

Южный Судан

Испания

Испания — Балеарские острова

Испания — Канарские острова

Испания – Сеута и Мелилья

Шпицберген

Шри-Ланка

св.Елена

Сент-Китс и Невис

Сент-Люсия

Сен-Пьер и Микелон

Судан

Суринам

Острова Шпицберген и Ян-Майен

Свазиленд

Швеция

Швейцария

Сирия

Таити

Тайвань, провинция Китая

Таджикистан

Танзания

Таиланд

Того

Токелау

Тонга

Тринидад и Тобаго

Тристан-да-Кунья

Тунис

Турция

Туркменистан

Острова Теркс и Кайкос

Тувалу

Уганда

Украина

Объединенные Арабские Эмираты

Великобритания

Великобритания – Нормандские острова

Великобритания – Северная Ирландия

США

Уругвай

Узбекистан

Вануату

Город-государство Ватикан

Венесуэла

Вьетнам

Виргинские острова (Британия)

Острова Уоллис и Футуна

Йемен

Замбия

Зимбабве

Справка IRP — API — Сообщения об ошибках

Общие ошибки API
200 Ошибка модуля HTTP.
201 Произошла непредвиденная ошибка.
300 Запрошенный API не найден.
301 Запрошенный метод не найден в API.
302 Не удалось найти критерии проверки для запрошенного метода.
303 Запрошенный метод доступен только в более новых версиях API.
304 Не удалось определить подтип MethodSettings.
Ошибки CheckTokenTime
1000 Срок действия токена аутентификации только что истек.
Общие ошибки аутентификации
2000 Не удалось найти критерии проверки.
2001 Отметка времени не находится в допустимом интервале времени.
2002 Не обнаружено ключа API, связанного с предоставленным токеном аутентификации.
2003 Не удалось аутентифицировать подпись.
2004 Требуемое значение отсутствует.
2005 Значение короче минимальной длины.
2006 Значение превышает максимальную длину.
2007 Значение не может быть преобразовано в требуемый тип.
2008 Значение меньше минимального значения.
2009 Значение больше максимального значения.
2010 Ошибка чтения значений. Убедитесь, что объект имеет правильный формат.
2011 Ключ API не активен.
2012 Ключ API, связанный с предоставленным токеном аутентификации, не активен.
2013 IP-адресу не разрешено использовать ключ API.
2014 Предоставленный ключ API не существует.
2015 Ключ API, связанный с этим токеном аутентификации, не существует.
2016 Запросы от этого домена не разрешены.
Корзины AddItem / AddItemTrade Ошибки
3000 Необходимо указать либо IRPStockID , либо IRPPartCode , либо IRPExternalStockID .
3001 IRPStockID не активен в IRP и не может быть добавлен в корзину.
3002 IRPStockID не существует в IRP.
3003 IRPPartCode не уникален в IRP.
3004 IRPExternalStockID не уникален в IRP.
3005 Валюта ISO не активна в IRP.
3006 BasketID отсутствует в IRP. Используйте AddAsNewOnBasketMissing=true , чтобы создать новую корзину, когда это произойдет.
3007 CustomerGUID требуется при предоставлении BasketID .
3008 CustomerGUID не соответствует тому, что хранится в IRP против BasketID .
3009 Выбранная корзина StockID не соответствует StockID товара, который вы обновляете. Чтобы заменить этот элемент новым, установите OverwriteStockID=true .
3010 Ошибка вставки корзины.
3011 Ошибка обновления корзины.
3012 URL-адрес редактирования не является допустимым URL-адресом.
3013 URL-адрес изображения не является допустимым URL-адресом.
3014 Недопустимый тип дополнительной информации.
3015 Дополнительная информация не может быть декодирована из base64. Убедитесь, что дополнительная информация предоставлена ​​в формате base64.

Границы | Эффективность и безопасность пероральной эндоскопической миотомии при ахалазии сигмовидного типа: систематический обзор и метаанализ

Фон

Ахалазия — идиопатическое дискинетическое расстройство пищевода, характеризующееся аперистальтикой тела пищевода и нарушением расслабления нижнего пищеводного сфинктера (НПС) (1).Это редкое заболевание с расчетной распространенностью 10–15,7 на 100 000 жителей и заболеваемостью 1,07–2,2 случая на 100 000 жителей в год (2). Пищевод сигмовидного типа является конечной стадией ахалазии, характеризующейся значительным расширением и извитостью тела пищевода, что приводит к появлению сигмовидного типа (3). Ахалазия сигмовидной кишки может развиться у 10% пациентов с анамнезом ахалазии более 10 лет (4). При ухудшении ахалазии у больных обычно возникают прогрессирующая дисфагия, частая аспирация, потеря массы тела и кахексия (5).

К сожалению, никакое лечение не может восстановить нормальную функцию пищевода. Соответственно, целью лечения является снижение давления НПС. Тем не менее, лечение ахалазии сигмовидного типа до сих пор остается спорным. Эндоскопическая интервенционная терапия, такая как пневматическая дилатация (ПД) и инъекция ботулинического токсина (БТИ), считаются недействительными (6). Исторически эзофагэктомия или лапароскопическая миотомия считались основным методом лечения пациентов с сигмовидным типом (7-9). Тем не менее, это был инвазивный метод с высоким риском периоперационной заболеваемости и смертности (7, 8, 10).В настоящее время пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) стала стандартным методом лечения ахалазии во всем мире, поскольку она является минимально инвазивной и имеет более высокую эффективность, чем традиционные терапевтические методы (11). Однако расширенное, изогнутое и ротированное извитое тело пищевода может сделать POEM более сложной с технической точки зрения. В настоящее время некоторые исследователи сообщают о многообещающих результатах ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа (6, 12–18). Поэтому мы провели этот систематический обзор и метаанализ с целью изучения клинических результатов ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа.

Методы

Стратегия поиска

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями «Предпочитаемые элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) (19). Двумя независимыми исследователями было проведено всестороннее литературное исследование до сентября 2020 года с целью выявления написанных на английском языке исследований по POEM для лечения ахалазии сигмовидного типа. Поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane проводился с использованием терминов «ахалазия» и «POEM». Наш поиск не включал слово «ахалазия сигмоидного типа», чтобы обеспечить всесторонний поиск литературы, доступной для POEM (дополнительная таблица 1).

Критерии включения и исключения

Мы включили серии случаев и когортные исследования, которые удовлетворяли нашим критериям включения: (1) популяция: у пациентов была диагностирована ахалазия сигмовидного типа; (2) вмешательство: ПОЭМ; и (3) исход: технический успех, клинический успех, оценка Эккардта, угол извитости пищевода, диаметр пищевода, давление НПС, интегрированное давление релаксации (IRP), частота нежелательных явлений и гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания. Критерии исключения включали следующее: (1) исследования не были написаны на английском языке, (2) исследования на животных; (3) отчеты о случаях с <3 пациентами; (4) обзоры или комментарии; (5) нет данных для метаанализа; и (6) перекрывающиеся публикации.

Извлечение и определение данных

Два автора индивидуально извлекли данные из подходящих исследований. Разногласия были разрешены путем обсуждения между двумя авторами обзора. Если согласие по-прежнему не достигнуто, решение остается за третьим автором. Проанализированные данные включали следующее: (1) исходные характеристики исследований: первый автор, год публикации, страна, продолжительность исследования, дизайн исследования, количество пациентов, возраст, пол, продолжительность симптомов, предыдущие вмешательства и сигмовидный тип; (2) клинические результаты исследований: длина миотомии, время процедуры, пребывание в стационаре, технический успех, клинический успех, шкала Эккардта до и после POEM, угол извитости пищевода, диаметр пищевода, давление НПС, IRP и последующее наблюдение. время; и (3) нежелательные явления и гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания после ПОЭМ.

Ахалазия сигмовидного типа была подразделена на сигмовидный тип 1 (S1) и сигмовидный тип 2 (S2) в зависимости от степени извитости просвета пищевода, наблюдаемой при глотании бария и/или КТ. В S1 пищевод был значительно расширен и извит, но на КТ был виден только один просвет; в S2 пищевод был очень расширен и сильно извит с U-образными поворотами в проксимальном направлении, а на некоторых КТ-срезах был идентифицирован двойной просвет (6). Другая классификация включала сигмовидный тип (Sg) и расширенный сигмовидный тип (aSg).Диагноз Сг диагностировали при пересечении длинных осей нижнего отдела пищевода под углом 90°-135°, а аСг — при угле менее 90° (14). Технический успех определялся как завершение всей процедуры POEM. Клинический успех определяли как снижение балла по шкале Эккардта до ≤ 3 при последующем наблюдении. Неблагоприятные события были определены как события, требующие дополнительного вмешательства во время или после процедуры POEM. Явления, связанные с газами, без явных клинических симптомов и дальнейшего вмешательства не считались нежелательными явлениями.

Оценка качества исследования

Два автора индивидуально оценили качество включенных исследований, используя инструмент оценки качества по шкале Ньюкасла-Оттавы (NOS) (20). Шкала варьируется от нуля до девяти звезд, разделенных на три категории: выбор, результат и сопоставимость. Звезды ≥5 считались литературой высокого качества.

Статистический анализ

Мета-анализ был проведен с использованием программного обеспечения для комплексного мета-анализа версии 2 и Review Manager. p < 0,05 считалось статистически значимым. Частота клинического успеха, нежелательных явлений и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в каждом исследовании была объединена, чтобы получить объединенную частоту с 95% доверительным интервалом (ДИ) для всех исследований. Для метаанализа непрерывных переменных, включающих показатель Эккардта, угол извитости пищевода, диаметр пищевода, давление НПС и ВРП, величина эффекта была представлена ​​как средняя разница (РС) и 95% ДИ. Если данные исследования были выражены в виде медианы и межквартильного диапазона (IQR) или диапазона, они были преобразованы в среднее значение и стандартное отклонение (SD) с использованием Luo et al.(21) и Wan et al. (22) формула до анализа. Статистическую неоднородность исследовали с использованием статистики I 2 . Мы посчитали, что I 2 выше 50% представляют значительную неоднородность (23). При рассмотрении неоднородности применялась модель случайных эффектов. В противном случае была принята модель с фиксированными эффектами. Был проведен анализ чувствительности для оценки влияния каждого отдельного исследования на объединенные результаты. Кроме того, графики воронки использовались для оценки предвзятости публикации в исследовании.

Результаты

Выбор исследования

Блок-схема этого систематического обзора PRISMA показана на рисунке 1. Таким образом, с использованием описанной стратегии поиска литературы было найдено в общей сложности 3715 ссылок. После удаления дубликатов публикаций 2498 исследований были проверены на соответствие критериям приемлемости. После просмотра заголовков и аннотаций 17 исследований были получены в виде полных текстов. Из них восемь исследований соответствовали критериям включения. Наконец, восемь статей были включены в наш метаанализ.

Рисунок 1 . Блок-схема ПРИЗМА.

Характеристики включенных исследований

Демографические и клинические характеристики пациентов, включенных в анализ, представлены в таблице 1. В целом, все исследования были опубликованы в период с 2015 по 2020 год. Из них три исследования были проведены в Китае, два в Японии, одно в Корее, одно в США, и один в Индии. Все статьи имели ретроспективный дизайн, за исключением одного проспективного исследования Hu et al. (6). Количество пациентов, изученных во включенных исследованиях, варьировало от 4 до 108 пациентов, а сумма всех пациентов с ахалазией сигмовидного типа составила 248 человек.Среди них 44,25% зарегистрированных пациентов были женщинами, а медиана среднего возраста по всем исследованиям составила 51 год (диапазон: 39–63 года). Медиана средней продолжительности симптомов составила 17 месяцев (диапазон: 3–166 месяцев). Частота предыдущих вмешательств составила 56,9% ( n = 141). 97 пациентам была выполнена ПД, 15 больным — миотомия по Геллеру в анамнезе, 11 больным — BTI, 18 больным — другие вмешательства.

Таблица 1 . Исходные характеристики включенных исследований.

Результат

Клинические результаты включенных исследований показаны в Таблице 2. Длина миотомии при процедуре POEM сообщалась во всех сериях, кроме двух, которые колебались от 5,3 до 11,7 см. Время процедуры было доступно во всех сериях, кроме одной. Медиана среднего времени процедуры составила 67,6 мин (диапазон: 55,3–95,9 мин). О пребывании в больнице также сообщалось во всех сериях, кроме двух. Медиана средней продолжительности пребывания в стационаре составила 4,5 дня (диапазон: 1–6,9 дня).

Таблица 2 .Клинические результаты включенных исследований.

Технический успех был зарегистрирован в шести исследованиях. Все пациенты с ахалазией сигмовидного типа успешно применяли ПОЭМ. Клинический успех имелся во всех сериях. В исследованиях показатель клинического успеха варьировал от 84,4 до 100%. Совокупный показатель клинического успеха составил 90,4% (95% ДИ, 85,5%-93,8%, I 2 = 0), как показано на рисунке 2.

Рисунок 2 . Лесной участок клинического успеха ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа.

Оценка Эккардта регистрировалась во всех сериях, кроме одной. Показатели Эккардта до и после POEM значительно снизились (MD, -5,60 балла; 95% ДИ, от -4,56 до -6,64 балла, I 2 = 90%, p <0,00001) (рис. 3A). . Однако существовала значительная неоднородность. Анализ чувствительности исключил статьи Fujiyoshi et al. (16), а I 2 уменьшилась с 90 до 69%, MD увеличилась с 5,60 до 5,96 балла, p по-прежнему <0.00001. О давлении НПС сообщалось в пяти статьях. Давление НПС до и после ПОЭМ было значительно снижено (MD, -16,01 мм рт.ст.; 95% ДИ, от -5,72 до -26,30 мм рт.ст., I 2 = 96%, p = 0,02) (рис. 3B). . Однако существовала значительная неоднородность. Однако анализ чувствительности подтвердил, что результат был стабильным. Точно так же о IRP также сообщалось в пяти статьях. IRP до и после POEM был значительно снижен (MD, -11,52 мм рт.ст., 95% ДИ, от -4,51 до -18.53 мм рт.ст., I 2 = 95%, p = 0,001) (рис. 3С). Наблюдалась значительная неоднородность. Анализ чувствительности исключил статьи Lv et al. (13), а I 2 уменьшилось с 95% до 0, MD уменьшилось с -11,52 до -7,74 мм рт.ст., а p уменьшилось с 0,001 до <0,00001.

Рисунок 3. (A) Мета-анализ изменений по шкале Эккардта после POEM при ахалазии сигмовидного типа. (B) Мета-анализ изменений давления НПС после ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа. (C) Метаанализ изменений ВРП после ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа.

Нежелательные явления и гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания

Распространенность нежелательных явлений и гастроэзофагеальных рефлюксных заболеваний после ПОЭМ была обобщена в таблице 3. Частота нежелательных явлений была доступна во всех сериях, кроме одной. Сводная частота составила 13,0% (95% ДИ, 3,6%-37,4%, I 2 = 87,94%) (рис. 4А). Наблюдалась значительная неоднородность. Анализ чувствительности исключил статьи Hu et al.(6), а I 2 уменьшились с 87,94 до 30,31%, сводная ставка снизилась с 13,0 до 8,7%. Объективное подтверждение рефлюкса и симптоматического рефлюкса было зарегистрировано во всех сериях, кроме двух. Совокупный показатель объективного подтверждения рефлюкса составил 41,5% (95% ДИ, 26,5–58,3%, I 2 = 75,54%) (рис. 4В). Наблюдалась значительная неоднородность. Однако анализ чувствительности выявил стабильность объединенных результатов. Суммарная частота симптоматического рефлюкса составила 12.5% (95% ДИ, 8,3%-18,4%, I 2 = 0).

Таблица 3 . Нежелательные явления и гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания после ПОЭМ.

Рисунок 4. (A) Лесная диаграмма частоты неблагоприятных событий POEM для ахалазии сигмовидного типа. (B) Лесной участок скорости объективного подтверждения рефлюкса после ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа. (C) Лесной участок симптоматической скорости рефлюкса POEM для ахалазии сигмовидного типа.

Качество включенных исследований и погрешность публикации

В дополнительной таблице 2 показана оценка качества включенных исследований в соответствии с инструментом оценки качества NOS.Графики воронки для метаанализа проиллюстрированы на дополнительном рисунке, который указывает на то, что в этом метаанализе обычно нельзя учитывать предвзятость публикации.

Обсуждение

Ахалазия сигмовидной формы обычно считается поздней стадией, при которой тело пищевода явно расширено, искривлено и ротировано (3). По сравнению с прямолинейной ахалазией сигмовидная ахалазия характеризуется более выраженными симптомами за счет морфологических изменений (3).ПОЭМ является многообещающим методом лечения ахалазии, поскольку он столь же эффективен и менее инвазивен, чем операция (24). Тем не менее, POEM является сложной задачей для сигмовидной ахалазии. Во-первых, у пациентов с выраженным эзофагеальным застоем может наблюдаться подслизистое воспаление и фиброз, препятствующие формированию подслизистого туннеля. Во-вторых, большой угол изгиба при сигмовидной ахалазии делает формирование подслизистого туннеля технически сложной задачей (15, 25). В этом мета-анализе мы обнаружили, что: (1) совокупный клинический успех у пациентов с ахалазией сигмовидного типа составил 90.4%; (2) значительно улучшились показатели Эккардта до и после ПОЭМ, угол извитости пищевода, диаметр пищевода, давление НПС и ВРП; и (3) суммарная частота нежелательных явлений составила 13,0%.

До сих пор нет единого мнения о наиболее эффективном лечении пациентов с ахалазией сигмовидного типа. Традиционно эзофагэктомия рекомендовалась в качестве основного доступа, потому что эзофагэктомия может удалить извитый пищевод, в то время как миотомия невозможна (10). Однако было много осложнений эзофагэктомии, таких как несостоятельность анастомоза, повреждение гортанного нерва, кровотечение и хилоторакс, плевральный выпот и цервикальный свищ (6).Кроме того, рекуррентная дисфагия все еще возможна из-за цервикального эзофагогастростомического стеноза (26). Примечательно, что зарегистрированная смертность от ахалазии сигмовидного типа, даже у опытного хирурга, составляла примерно 3% (26, 27). Поэтому в последние годы большинство исследователей рекомендовали лапароскопическую миотомию по Геллеру в качестве первого подхода при ахалазии сигмовидного типа (13). Многие исследования также показали эффективность и безопасность лапароскопической миотомии при ахалазии сигмовидного типа (9, 28).В настоящее время ПОЭМ как новая малоинвазивная и эффективная миотомия с низкой частотой осложнений имеет особое преимущество.

Недавний систематический обзор Li et al. (29) показали, что общий показатель клинического успеха ПОЭМ для лечения всех пациентов с ахалазией составил 92,9%, общая частота осложнений — 21,2%, частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 10,2%, а уровень смертности после ПОЭМ — 0, что похоже на наше исследование. Таким образом, этот результат может свидетельствовать о том, что POEM одинаково эффективен при лечении пациентов с ахалазией несигмоидного типа или ахалазией сигмоидного типа.Однако необходимо отметить, что ПОЭМ при лечении ахалазии сигмовидного типа технически намного сложнее, чем ахалазии прямой формы. Ху и др. (6) предположили, что разрез слизистой должен быть ближе к кардии и выбирать относительно прямой путь, чтобы последующий подслизистый туннель был короче. Поскольку подслизистый туннель был слишком длинным, в таком извитом пищеводе было легко заблудиться. Лв и др. (13) продемонстрировали, что более короткая длина туннеля может уменьшить сложность построения подслизистого туннеля, а также кривизну туннеля и может уменьшить случаи, связанные с газом.В таких сложных процедурах еще одна проблема связана с нежелательными явлениями. Перфорация слизистой более вероятна из-за морфологических изменений, фиброза и ограниченного пространства в подслизистых туннелях. Другая проблема связана с осложнениями при таких сложных процедурах. Из-за морфологических изменений, фиброза и ограниченного пространства в подслизистом туннеле в процессе диссекции может легко произойти перфорация слизистой оболочки. Ху и др. (6) сообщили, что частота повреждений слизистой оболочки или перфораций составила 37.5%, что выше, чем при несигмовидной ахалазии (29). Поэтому ПОЭМ при ахалазии сигмовидного типа должен выполнять опытный оператор.

Ху и др. (6) обнаружили, что просвет пищевода все еще был расширен во всех случаях во время их последующего наблюдения. Однако недавнее исследование Yoon et al. (15) сообщили, что POEM обеспечивает морфологическое улучшение у пациентов с ахалазией сигмовидного типа, а уменьшение извитости пищевода может отражать снижение нагрузки на пищевод.В целом, в нашем мета-анализе угол извитости пищевода и диаметр пищевода значительно изменились после процедуры POEM.

Наш метаанализ показал, что частота рефлюкса была довольно высокой, при этом суммарная частота объективного подтверждения рефлюкса составила 41,5%, а частота симптоматического рефлюкса — 12,5%. Рефлюкс был бы неизбежной проблемой после POEM, потому что антирефлюксной процедуры не было. У большинства пациентов обычно наступает ремиссия при медикаментозной терапии (например, при приеме ингибиторов протонной помпы и блокаторов h3-рецепторов).Рефрактерную рефлюксную болезнь также можно дополнительно лечить с помощью эндоскопической фундопликации и частичной лапароскопической фундопликации, которые, как сообщается, помогают облегчить клинический рефлюкс (30, 31).

У настоящего анализа есть некоторые ограничения. Во-первых, было мало рандомизированных контролируемых исследований для метаанализа из-за редкости ахалазии сигмовидного типа. Все исследования, которые мы включили, были ретроспективными или когортными исследованиями, причем два из них были представлены только в виде опубликованных тезисов конференций, что может привести к систематической ошибке отбора и систематической ошибке в отчетах.Во-вторых, была отмечена неоднородность показателей Эккардта до и после ПОЭМ, давления НПС, ВРП, совокупной частоты нежелательных явлений и объективного подтверждения скорости рефлюкса, что может изменить результаты. В-третьих, все еще было много опубликованных статей, в которых могут быть данные о подгруппах пациентов с ахалазией сигмовидного типа. Однако мы не можем получить эти данные, связавшись с автором. Мы можем включить в наш метаанализ только восемь исследований, что может повлиять на результаты. Наконец, несмотря на то, что мы связались с авторами по электронной почте, мы по-прежнему не можем получить индивидуальные данные по шкале Эккардта из включенных исследований, а в некоторых статьях отсутствуют переменные, что помешало нам провести более подробное и всестороннее исследование.

Несмотря на эти ограничения, наш метаанализ позволил лучше понять эффективность и безопасность POEM при лечении ахалазии сигмовидного типа. Тем не менее, все еще необходима серия крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы доказать превосходство этой методики.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Финансирование

Эта работа была поддержана проектами плана медицинской науки и техники провинции Чжэцзян (№ 2017196257), Молодежным фондом Юго-Западного медицинского университета (№ 0903-00031099), проектом финансирования стартапа докторских исследований аффилированной больницы Юго-Западного медицинского университета ( № 16229) и проект сотрудничества Юго-Западного медицинского университета и правительства Лучжоу (№ 16229).2019LZXNYDJ24).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.677694/full#supplementary-material

.

Каталожные номера

2. Oude Nijhuis RAB, Zaninotto G, Roman S, Boeckxstaens GE, Fockens P, Langendam MW, et al.Европейские рекомендации по ахалазии: рекомендации Объединенной европейской гастроэнтерологии и Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики. Unit Euro Gastroenterol J. (2020) 8:13–33. дои: 10.1177/2050640620

3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Шиино Ю., Хоутон С.Г., Филипи С.Дж., Авад З.Т., Томонага Т., Марш Р.Е. Манометрическая и рентгенологическая верификация декомпенсации тела пищевода у больных с ахалазией. J Am Coll Surg. (1999) 189:158–63. дои: 10.1016/S1072-7515(99)00091-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Унру Б., Биллингс Дж., Дайер Р.Б. «сигмовидный» пищевод. Брюшной радиол. (2019) 44:1944–5. doi: 10.1007/s00261-019-01902-x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Hu JW, Li QL, Zhou PH, Yao LQ, Xu MD, Zhang YQ, et al. Пероральная эндоскопическая миотомия при прогрессирующей ахалазии с сигмовидным пищеводом: долгосрочные результаты проспективного одноцентрового исследования. Surg Endosc. (2015) 29:2841–50. doi: 10.1007/s00464-014-4013-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Дюрансо А., Либерман М., Мартин Дж., Ферраро П. Ахалазия конечной стадии. Расстройство пищевода. (2012) 25:319–30. doi: 10.1111/j.1442-2050.2010.01157.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

8. Молена Д., Ян С.К. Хирургическое лечение терминальной стадии ахалазии. Семин Торак Сердечно-сосудистый Хирург. (2012) 24:19–26.doi: 10.1053/j.semtcvs.2012.01.015

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

11. Inoue H, Shiwaku H, Kobayashi Y, Chiu PW, Hawes RH, Neuhaus H, et al. Положение о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после пероральной эндоскопической миотомии из международного многоцентрового опыта. Пищевод. (2020) 17:3–10. doi: 10.1007/s10388-019-00689-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Tang X, Deng Z, Gong W, Jiang B. Пероральная эндоскопическая более короткая миотомия для лечения ахалазии сигмовидного типа: предварительное исследование в Китае. Гастро Эндос . (2015) 81: 5 (Приложение 1): AB494–5. doi: 10.1016/j.gie.2015.03.973

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

13. Lv L, Liu J, Tan Y, Liu D. Пероральная эндоскопическая полнослойная миотомия для лечения ахалазии сигмовидного типа: результаты при минимальном наблюдении в течение 12 месяцев. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. (2016) 28:30–6. doi: 10.1097/MEG.0000000000000491

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14.Маруяма С., Танияма Ю., Сакураи Т., Хикаге М., Сато С., Такая К. и др. Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) при сигмовидном типе ахалазии: непосредственные исходы и изменения угла пищевода. Surg Endosc. (2020) 34:4124–130. doi: 10.1007/s00464-019-07180-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Yoon HJ, Lee JE, Jung DH, Park JC, Youn YH, Park H. Морфологическое восстановление после пероральной эндоскопической миотомии при ахалазии сигмовидного типа. J Нейрогастроэнтерол Motil. (2020) 26: 67–73. дои: 10.5056/jnm19144

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Fujiyoshi Y, Angeli Abad M.R, Nishikawa Y, Sakaguchi T, Shimamura Y, Sumi K, et al. Sa1262 Большое одноцентровое исследование клинических результатов пероральной эндоскопической миотомии при ахалазии сигмовидной кишки 2 типа. Гастро Эндо . (2020) 91 (Дополнение 6): AB138. doi: 10.1016/j.gie.2020.03.1058

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

17. Санака М.Р., Гарг Р., Чадалавада П., Тота П.Н., Габбард С., Парих М.П. и соавт.Пероральная эндоскопическая миотомия является безопасным и высокоэффективным методом лечения прогрессирующей ахалазии сигмовидного пищевода. Дж Клин Гастроэнтерол . (2020) 8 июля. doi: 10.1097/MCG.0000000000001388

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Наби З., Рамчандани М., Баша Дж., Гоуд Р., Дарисетти С., Редди Д.Н. Исходы пероральной эндоскопической миотомии при сигмовидной и развитой ахалазии сигмовидной кишки. J Gastrointest Surg . (2021) 25:530–532. doi: 10.1007/s11605-020-04794-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19.Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж., Малроу С., Гётше П.С., Иоаннидис Дж.П. и др. Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. Ann Intern Med. (2009) 151:W65–94. дои: 10.7326/0003-4819-151-4-2000-00136

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Станг А. Критическая оценка Ньюкасл-Оттавской шкалы для оценки качества нерандомизированных исследований в мета-анализах. Eur J Эпидемиол. (2010) 25:603–5. doi: 10.1007/s10654-010-9491-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Оптимальная оценка среднего значения выборки по размеру выборки, медиане, среднему диапазону и/или диапазону среднего квартиля. Stat Methods Med Res. (2018) 27:1785–805. дои: 10.1177/0962280216669183

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Ван С, Ван В, Лю Дж, Тонг Т.Оценка среднего значения выборки и стандартного отклонения от размера выборки, медианы, диапазона и/или межквартильного диапазона. BMC Med Res Methodol. (2014) 14:135. дои: 10.1186/1471-2288-14-135

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Измерение несогласованности в мета-анализах. BMJ Br Med J. (2003) 327:557–560. doi: 10.1136/bmj.327.7414.557

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

24.Санака М.Р., Хаят У., Тота П.Н., Джегадисан Р., Рэй М., Габбард С.Л. и др. Эффективность пероральной эндоскопической миотомии по сравнению с другими методами лечения ахалазии в улучшении функции пищевода. Мир J Гастроэнтерол. (2016) 22:4918–25. дои: 10.3748/wjg.v22.i20.4918

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Devaney EJ, Iannettoni MD, Orringer MB, Marshall B. Эзофагэктомия при ахалазии. Отбор пациентов и клинический опыт. Энн Торак Хирург. (2001) 72:854–8.дои: 10.1016/S0003-4975(01)02890-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Pinotti HW, Cecconello I, Mariano da Rocha J, Zilberstein B. Резекция ахалазии пищевода. Гепатогастроэнтерология. (1991) 38:470–3.

Академия Google

28. Panchanatheeswaran K, Parshad R, Rohila J, Saraya A, Maharia GK, Sharma R. Лапароскопическая кардиомиотомия Хеллера: жизнеспособный вариант лечения сигмовидного пищевода. Interact Cardiovasc Thorac Surg. (2013) 16:49–54. doi: 10.1093/icvts/ivs427

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Li H, Peng W, Huang S, Ren Y, Peng Y, Li Q, et al. Двухлетняя долгосрочная эффективность и безопасность пероральной эндоскопической миотомии для лечения ахалазии: систематический обзор. J Cardiothorac Surg. (2019) 14:1. doi: 10.1186/s13019-018-0811-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Иноуэ Х., Уэно А., Шимамура Ю., Манолакис А., Шарма А., Коно С. и соавт.Пероральная эндоскопическая миотомия и фундопликация: новая процедура NOTES.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.